MỤC LỤC
Thử nghiệm và hoàn thiện công cụ nghiên cứu: Khi bộ câu hỏi được xây dựng xong, điều tra thử 02 đối tượng với bộ câu hỏi này, chỉnh sửa nội dung của bộ câu hỏi cho phù hợp sau đó in thành 72 bộ phục vụ cho tập huấn và điều tra. - Giải thớch rừ cho đối tượng nghiờn cửu về mục đớch của nghiờn cứu: Nghiờn cứu không phải đánh giá năng lực của người làm công tác điều dưỡng và xếp loại thi đua TYT của họ mà chỉ nhằm đánh giá nhu cầu đào tạo về chăm sóc sức khoẻ của người làm công tác ĐD ở tuyến phường để có thêm bằng chứng trong việc xây dưng kế hoạch đào tạo lại cho điều dưỡng viên tại TYT xã/ phường.
Theo bảng 4 chúng tôi thấy có 7 nhiệm vụ mà điều dưỡng tự tin khi thực hiện (trên 80%) là : Tiêm bắp; Đón tiếp người bệnh; Thực hiện khử, tiệt khuẩn, khoa phòng, dụng cụ, thiết bị; Rửa tay thường quy; Đo dấu hiệu sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp; Tiêm tĩnh mạch; Rửa vết thương, thay băng, cắt chỉ; Tiêm tĩnh mạch; Rửa vết thương, thay băng cắt chỉ. Nhiệm vụ 4 : Giao tiếp và hướng dẫn học sinh/ sinh viên thực tập tại trạm y tế, còn có (30,4%) điều dưỡng nhận định không thực hiện, nhiệm vụ : Giao tiếp với người dãn tại cộng đồng dân cư còn có (3,6%) điều dưỡng nhận định là không thực hiện.
Theo nhận định của điều dưỡng và đánh giá của trạm trưởng, điều dưỡng chủ yếu là được tham gia các khóa đào tạo là các lớp 2-5 ngày, chỉ có 37,04% điều dưỡng và 7,1% trạm trưởng nhận định là điều dưỡng tham gia khóa đào tạo liên tục 1 ngày. Một số điều dưỡng nhận định lĩnh vực : Truyền thông giáo dục sức khỏe (10,7%); Dịch vụ chăm sóc sức khỏe(10,7%) được đào tạo liên tục nhiều nhất, một số trạm trưởng nhận định lĩnh vực Quản lý trạm y tế(7,l%>); Truyền thông giáo dục sức khỏe(7,l%o) được đào tạo liên tục nhiều nhất. Các nhiệm vụ trong lĩnh vực quản lý trạm y tế đều được điều dưỡng tự nhận định là đã được đào tạo (>70%), một số điều dưỡng nhận định một số nhiệm vụ: Quản lý tài sản, trang thiết bị của trạm; Ghi chộp phiếu theo dừi người bệnh trong quả trỡnh điều trị nội trỳ tại trạm; Lập kế hoạch hoạt động cộng đồng ; Tham gia lập kế hoạch công tác của trạm có tỷ lệ từ 7,1 đến 25,0% chưa được đào tạo.
Thực tế khi phỏng vấn sâu trạm trưởng và thảo luận nhóm điều dưỡng : ’’Thực tê điểu dưỡng của chúng tôi nhiệm vụ chủ yếu là các công tác cộng đồng, truyền thông tuy nhiên các nhiệm vụ chuyên môn cũng vẫn phải thực hiện và đảm bảo nên các nhiệm vụ về chuyên môn điều dưỡng cũng rất cần được đào tạo lại., ’’[trạm trưởng], “Ở đây chúng em phải tham gia nhiều chương trình y tế nên. Qua phỏng vấn sâu trạm trưởng và thảo luận nhóm điều dưỡng tại TYT quận Ba Đình cũng thấy kết quả tương tự “Tôi thấy tẻ chức đào tạo ở Quận/phường là phù hợp, điều dưỡng dễ sắp xếp công việc để tham gia và chúng tôi cũng dễ sắp xếp công việc để cho họ tham gia được” [trạm trưởng],1' Em thấy địa điểm tố chức tốt nhất là ở Quận/Phường vĩ ở dãy thuận lợi, dễ tham gia, không bị ảnh hưởng nhiều tới công việc cơ quan, gia đình ”[đỉều dưỡngTYT]. Thực tế khi phỏng vấn trạm trưởng và thảo luận nhóm điều dưỡng cũng thấy ”Nếu phải trả phí cho khóa đào tạo thì chúng tôi cũng rất khó trả được, chúng tôi chỉ có thể tạo diều kiện cho điều dưỡng của trạm được đi đào tạo chứ nêu phải trả phí đào tạo thỉ chúng tôi cũng chịu nên điều dưỡng của chủng tôi cũng chỉ tham gia tập huấn theo các chương trĩnh dự án thôi”[trạm trưởng], ”Neu là những nội dung đào tạo thật sự cần thiết mà phải trả chi phỉ chúng tôi cũng sẽ cổ gắng để chi trả để học phục vụ cho công việc của mình.
Tiếp tục nghiên cứu đánh giá trạm trưởng về chất lượng thực hiện nhiệm vụ giao tiếp và họp tác của người điều dưỡng, có 4 nhiệm vụ là : Giao tiếp với các đồng nghiệp tại trạm y tế; Giao tiếp với người dân tại cộng đồng dân cư; Giao tiếp với bệnh nhãn và người nhà bệnh nhân khỉ đến trạm; Tư vấn sức khỏe cho người bệnh được đánh giá tốt (>70%), các nhiệm vụ này cũng được điều dưỡng tự nhận định là thường xuyên và tự tin khi thực hiện. Theo kết quả nghiên cứu thì đại đa số điều dưỡng trong 3 năm gần đây có tham gia đào tạo liên tục, chỉ còn 3,6% điều dưỡng nhận định là chưa được tham gia đào tạo liên tục, có thể những điều dưỡng này chưa hiểu về khái niệm đào tạo liên tục nên có thể đã được tham gia mà không biết, hoặc do họ vì lý do cá nhân mà không tham gia, theo thông tin từ trạm trưởng còn 14,3% điều dưỡng chưa được tham gia, chúng tôi cũng chưa đi sâu vào vấn đề này cần phải có nghiên cứu để có kết luận chính xác hơn. Có thể trong lĩnh vực chuyên môn có nhiều nhiệm vụ mà điều dưỡng phải thực hiện hàng ngày nên được đào tạo liên tục nhiều tuy nhiên đổi với điều dưỡng tại tuyến phường các lĩnh vực chuyên môn khác cũng gồm các nhiệm vụ mà điều dưỡng tự nhận định phải thực hiện nhiều nhưng lại không được đào tạo nhiều nhất điều này cần phải có nghiên cứu thêm để có kết luận chính xác hơn giúp cho việc định hướng đào tạo liên tục cho phù họp.
- Ưu tiên hàng đầu là cần được đào tạo về chuyên môn nghiệp vụ : cấp cứu: đuối nước, điện giật, rắn cắn, dị vật đường thở, tai nạn giao thông ; Phục hồi chức năng cho người bệnh tại cộng đồng; Thực hiện khử khuẩn, tiệt khuẩn, khoa phòng, dụng cụ trang thiết bị. Công tác truyền thông, phòng chổng dịch, các chương trình CSSK cộng đồng và tư vấn cho người bệnh và cộng đồng dân cư về CSSK và phòng chống dịch bệnh. - Thời gian đào tạo liên tục được các điều dưỡng đề xuất cho mỗi khóa học từ 2-5 ngày, địa điểm tổ chức phù hợp là ở Quận/Phường.
- Khi lựa chọn nhâm, muôn sử dụng lại: gạch chéo dâu X vào vị trí nhâm, rôi khoanh tròn lại vào vị trí đúng. - Khi điền phiếu, đề nghị dùng bút mực hoặc bút bi (không dùng bút chì). - Chú ý: Đọc kỹ phần Hướng dẫn trả lòi (nếu có) bên dưới câu hỏi để trả lời theo đúng quy định.
Trong các khóa đào tạo liên tục đã được dự trong 3 năm gần đây thì khoá học dài nhất là bao lâu : (khoanh tròn vào chữ đầu câu). Trong các khóa học về đào tạo liên tục, anh/ chị dự học ở đâu là nhiêu nhât (khoanh tròn vào chữ đầu câu). a) Học tại các trường Y-Dược b) Học tại Quận/ Phường. (khoanh tròn vào chữ đầu câu). c) Truyền thông giáo dục sức khỏe d) Dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng e) Giao tiếp đồng nghiệp, cộng đồng.
Trong lĩnh vực chuyên môn kỹ thuật điều dưỡng, anh/chị muốn được học những nội dung nào ( chọn 5 nội dung ưu tiên trong 19 nội dung dưới đây - đánh dấu X vào ô tương ứng). Trong lĩnh vực truyền thông giáo dục sức khỏe, anh/chị muốn được học những nội dung nào (chọn 2 nội dung ưu tiên trong các nội dung sau - đánh dấu X vào ô tương ứng). Trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, anh/chị muốn được học những nội dung nào (chọn 2 nội dung ưu tiên trong các nội dung sau - đánh dấu X vào ô tương ứng).
Nhận định của anh/chị về chất lượng công việc của người điều dưỡng ở trạm của mình. Tư vân cho người bệnh và cộng đồng dân cư về chăm sóc sức khỏe và phòng chống dịch bệnh. Nhiệm vụ giao tiếp và hợp tác trong thực hiện các nhiệm vụ (khoanh tròn vào số thích hợp).
Trong lĩnh vực chuyên môn kỹ thuật điêu dưỡng, anh/chị muôn điêu dưỡng được học những nội dung nào ( chọn 5 nội dung ưu tiên trong 19 nội dung dưới đây - đánh dấu X vào ô tương ứng). Có khoá học anh/chị thấy rất cần thiết cho công việc của người điều dưỡng , nhưng lại phải tự trả chi phí đào tạo, thì anh/chị có tạo điều kiện về thời gian cho điều dưỡng tại trạm tham dự không?. Có khoá học anh/chị thấy rất cần thiết cho công việc của người điều dưỡng , nhưng lại phải trả chi phí đào tạo, thì anh/chị có sẵn sàng chi tiền cho điều dưỡng tại trạm tham dự không?.