MỤC LỤC
- Trên cơ sở phân tích, đánh giá một cách có luận cứ khoa học về thực trạng tổ chức công tác kế toán tại BVNTTW, luận văn đưa ra giải pháp nhằm hoàn thiện hơn thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của Bệnh viện. - Về mặt thực tiễn, luận văn đã chỉ ra được những ưu, nhược điểm về công tác tổ chức của BVNTTW cũng như đưa ra một số giải pháp cụ thể giúp Ban lãnh đạo Bệnh viện cải thiện công tác tổ chức kế toán của mình.
- Luận văn đã trình bảy được những đặc điểm chung nhất về tổ chức kế toán trong các ĐVSNCL. - Là một tài liệu tham khảo hữu ích giúp cho Ban lãnh đạo, quản lý, điều hành Bệnh viện có thể đưa ra được những quyết định về tổ chức công tác kế toán một cách chính xác và hiệu quả.
- ĐVSNCL hoạt động trong lĩnh vực giáo dục đào tạo: gồm các cơ sở giáo dục công lập thuộc hệ thống giáo dục kinh tế quốc dân như Trường phổ thông: mầm non, tiểu học, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học; các Trung tâm giáo dục thường xuyên, các Trung tâm đào tạo, Trường trung học chuyên nghiệp, các Trường dạy nghề, các Trường đại học, cao đẳng, các Học viện…. Nội dung của tổ chức hạch toán kế toán bao gồm: tổ chức vận dụng các phương pháp kế toán và tổ chức bộ máy kế toán để thu nhận, xử lý và cung cấp thông tin trên cơ sở tôn trọng các chính sách, chế độ kinh tế tài chính hiện hành nhằm phát huy triệt để vai trò của hạch toán kế toán, giúp cho quản lý, điều hành hoạt động của đơn vị có hiệu quả.
Nhiệm vụ tổ chức công tác kế toán tại đơn vị sự nghiệp công lập Kế toán HCSN là công việc tổ chức hệ thống thông tin bằng số liệu để quản lý và kiểm soát nguồn kinh phí, tình hình sử dụng và quyết toán kinh phí, tình hình sử dụng và quyết toán kinh phí, tình hình quản lý và sử dụng các loại vật liệu, tài sản công, tình hình chấp hành dự toán thu, chi và thực hiện các tiêu chuẩn, định mức của nhà nước ở đơn vị. Nguyên tắc thống nhất ở đây bao gồm: thống nhất giữa đơn vị quản lý (trước hết là đơn vị cơ sở) với đơn vị hạch toán kế toán còn được hiểu là thống nhất về tổ chức hạch toán theo yêu cầu quản lý và không gian quản lý; thống nhất mô hình mô hình tổ chức hoạt động với tổ chức kế toán và tổ chức quản lý; bảo đảm hoạt động quản lý phải gắn liền với kế toán và không tách rời hoạt động kinh tế.
Phòng kế toán trung tâm thực hiện hạch toán kế toán những hoạt động kinh tế tài chính có tính chất chung toàn đơn vị và những hoạt động kinh tế tài chính ở những bộ phận phụ thuộc hoạt động tập trung; thực hiện tổng hợp số liệu từ những phòng kế toán đơn vị phụ thuộc thuộc hoạt động phân tán và của toàn đơn vị sau đó tổng hợp lập báo cáo cung cấp thông tin về toàn bộ công tác kế toán của đơn vị. Báo cáo tài chính; báo cáo quyết toán ngân sách của ĐVSNCT dùng để tổng hợp tình hình tài sản, tiếp nhận và sử dụng kinh phí NSNN, tình hình thu chi và kết quả hoạt động của đơn vị trong kỳ kế toán, cung cấp thông tin kinh tế tài chính chủ yếu cho việc đánh giá tình hình và thực trạng của đơn vị, là căn cứ quan trọng giúp cơ quan nhà nước, lãnh đạo đơn vị kiểm tra giám sát điều hành hoạt động của đơn vị.
Trường hợp người bệnh đến đăng ký khám chữa bệnh: Căn cứ vào yêu cầu của người bệnh và các giấy tờ chụp, chiếu, làm xét nghiệm,… được bác sĩ chỉ định, kế toán thu viện phí dựa trên bảng giá viện phí được quy định sẽ tiến hành thu tiền và phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh vào biên lai thu phí theo mẫu của BTC (đối với các dịch vụ theo giá nhà nước quy định) và các phiếu thu dịch vụ (đối với các dịch vụ theo giá bệnh viện quy định). Sau khi các kế toán chi tiết bàn giao các sổ kế toán chi tiết theo danh mục chứng từ ghi sổ đã đăng ký, kế toán tổng hợp tiến hành kiểm tra tính đầy đủ của các chứng từ về chữ ký của các chức danh trên chứng từ, sau đó tiến hành cất giữ, lưu giữ theo từng năm, theo từng phần hành kế toán trên nguyên tắc đảm bảo có thể tìm thấy các sổ kế toán khi cần thiết. Ví dụ: Hoạt động của thủ quỹ lúc nào cũng liên quan đến tiền mặt; nghiệp vụ thanh toán lương liên quan đến kế toán lương và kế toán ngân hàng, kho bạc; nghiệp vụ thanh toán tiền mua vật tư liên quan đến kế toán kho và kế toán ngân hàng,… kế toán phần hành này nhận chứng từ kế toán từ phần hành khác phải có trách nhiệm kiểm tra các chứng từ kế toán trước đó khi tiến hành làm các nghiệp vụ của mình.
- Về tổ chức trang bị cơ sở vật chất kỹ thuật phục vụ cho việc thu thập, xử lý và cung cấp thông tin: Bệnh viện đã triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong tổ chức hạch toán kế toán và thu viện phí, phần lớn chứng từ kế toán, sổ sách đã được thực hiện trên hệ thống máy vi tính có tác dụng hỗ trợ tích cực cho các nhân viên kế toán trong lĩnh vực thực hiện công việc của mình. Từ chỗ phụ thuộc hoàn toàn vào kinh phí của NSNN cấp, hiện nay Bệnh viện đã tự chủ được phần nào về tài chính của mình, chủ động phân bổ nguồn tài chính theo nhu cầu chi tiêu của từng lĩnh vực trên tinh thần tiết kiệm, thiết thực, hiệu quả, giảm sự can thiệp trực tiếp của cơ quan chủ quản, cơ quan tài chính, tạo môi trường và động lực khuyến khích người lao động phát huy hết tài năng và trí tuệ của mình, cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân ngày càng tốt hơn. + Việc kiểm tra chứng từ kế toán: Vẫn chưa chặt chẽ, dù đã quy định quy trình thanh toán nhưng tại Bệnh viện vẫn còn diễn ra tình trạng chạy theo sau chứng từ, từ là hàng hoá đã nhập về kho rồi mới làm thủ tục mua hàng, lấy báo giá và ký hợp đồng, kế toán thanh toán thì ngại yêu cầu hoàn thiện chứng từ khi kiểm tra thấy thiếu hoặc chứng từ không chính xác do cả nể nhau.
Bệnh viện cần xây dựng quy trình thanh toán chuẩn đối với tất cả các nghiệp vụ thu, chi về: trình tự luân chuyển chứng từ và bộ phận xử lý, số lượng chứng từ yêu cầu cho mỗi nghiệp vụ thanh toán, đồng thời thường xuyên tổ chức họp giao ban giữa các khoa phòng liên quan đến nghiệp vụ thu, chi như: phòng tài chính kế toán, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng vật tư, khoa khám bệnh, khoa dược,. Hoàn thiện công tác kiểm tra kế toán tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương Kiểm tra công tác kế toán là một khâu quan trọng không thể thiếu trong tổ chức công tác kế toán đặc biệt đối với các ĐVSN với mục đích: bảo đảm cho công tác kế toán được thực hiện theo đúng các chế độ quy định hiện hành đồng thời phát hiện và ngăn chặn kịp thời các sai phạm để từ đó xác định nguyên nhân tìm ra phương hướng biện pháp khắc phục giúp tăng cường công tác quản lý tài chính kế toán ở đơn vị. Những thách thức khó khăn này xuất phát từ nhiều nguyên nhân, có các nguyên nhân chủ quan như: Đây là một cơ chế thực hiện tương đối mới mà Bệnh viện này đã có một quá trình phát triển khá lâu với cơ chế được bao cấp từ nhà nước, do đó vẫn tồn tại những tư tưởng ỷ lại và trông chờ hay trình độ cán bộ kế toán còn yếu… và các nguyên nhân khách quan như: về các chính sách về tài chính, kế toán liên quan không đồng bộ và cũng còn nhiều điểm chưa hợp lý, việc mở rộng nhiều loại hình cung cấp dịch vụ y tế….
Đơn vị: Bệnh Viện Nội Tiết Trung Ương Địa chỉ: Thái Thịnh – Đống Đa – Hà Nội Bộ phận: Phòng TCKT.
Phụ lục 2.4: Mẫu phiếu chi hoạt động thường xuyên, hoạt động SXKD Đơn vị: Bệnh Viện Nội Tiết Trung Ương.
19 Giấy nộp phải trả kinh phí bằng tiền mặt 20 Giấy nộp phải kinh phí bằng chuyển khoản 21 Ủy nhiệm thu. - Những đơn vị vừa là đơn vị dự toán cấp I, vừa là đơn vị dự toán cấp III nhận dự toán kinh phí trực tiếp từ Thủ tướng Chính phủ hoặc Chủ tịch UBND do cơ quan Tài chính trực tiếp duyệt quyết toán thì báo cáo đó gửi cho cơ quan Tài chính. Lưu ý: - Đơn vị dự toán cấp II chỉ gửi báo cáo tài chính cho đơn vị dự toán cấp I - Đơn vị dự toán cấp I gửi cơ quan Tài chính, Thống kê, Kho bạc.