MỤC LỤC
Kết quả phóng vấn trực tiếp NVYTT và phòng vấn sâu Trạm trưởng Trạm y tế xã cho thấy Trung tâm Y tế huyện Tién Hải đã thường xuyên quan tâm đến việc tập huấn chức nãng nhiệm vụ chơ đội ngũ NVYTT. Kết quả này cao hơn so với kết quả kiểm tra cuối năm 2004 của TTYT huyên Tiển Hài (70% đạt yêu cầu, 30% không đạt yêu cầu), Sở dĩ số NVYTT nắm được chức năng nhiệm vụ có tỷ lệ cao như vậy là vì ngành y tế huyện Tiền Hải đã tập huấn chuyên môn nghiệp vụ cho 100% NVYTT. Chủ yếu các NVYTT thực hiện nội dung hướng dẫn kế hoạch hoá gia đình 98,82%, ít quan tâm đến nội dung vận dộng khám thai và đãng ký thai nghén vì vậy số NVYTT thực hiện nội dung nhiệm vụ này chiếm tỳ lệ thấp (37,87%).
Nội dung thực hiện chủ yếu là thực hiện các chương trình y tế tạí thôn (97,63%) như tham gia chương trình tiêm chủng tại thôn; cân trẻ và cho trẻ uống vitamin A lại thôn; khám mất hột, khám lao tại thôn. Như vậy ngành y tế huyện Tiền Hải đã xác dỊnh dược nhiệm vụ trọng tâm chú yếu của nhân viờn y tế thụn là truyền thừng giỏo dục sức khoẻ, nờn đó đầu tư trang bị phương tiện, dụng cụ cho công tác này khá tốt. Như vậy theo phương hướng sắp tới của ngành y tế đào tạo y tế thôn tương đương đào lạo y lá sơ cấp [23] thì việc trang bí y dụng cụ và thuốc sơ cứu ban đầu của ngành y tế huyện Tiền Hải cho đội ngũ NVYTT là chưa đạt yêu cầu.
Có 44,97% NVYTT được trạm y tế xã giám sát đột xuất và chính việc giám sát đột xuất này đã giúp cho NVYTT làm việc có hiệu quả hơn và hạn chê dược nhiều việc làm mang tính chất chống đói của NVYTT. Phối hợp hoạt động cùa trưởng thôn: Có 30,77% YTT chưa nhản được sự phối họp của trường thôn nguyên nhãn do YTT chưa chủ động phối hợp với trưởng thôn khi hoạt động, cũng có một sờ trường hợp do trưởng thôn chưa quan tâm ủng hộ NVYTT Có 69,23%. Nội dung mà NVYTT thường xuyên phối hợp với trưởng thôn chủ yêu là: Vận động nhân dân vệ sinh môi trường, tuyên truyền kiến thức bảo vệ sức khoe, hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh, thực hiện các chương trình y tế tại thôn.
Quản lý của TTYT huyện vả UBND xã: Qua phỏng vấn Giám doc Trung tâm Y tế huyện và ba Phó Chủ tịch UBND xã chúng tôi thấy: T1YT huyện quàn lý mạng lưới NVYTT một cách toàn diện cả về tổ chức lẫn chuyên môn nghiệp vụ thông qua TYT xã, UBND xã quản lý NVYTT vẻ mật con người thông qua trưởng thôn, ỉ lầu hết ƯBND các xã của huyện Tiền Hải chưa quan tâm lới hoạt đông của NVYTT, họ quan niệm rang YTT là của ngành y tế do ngành y tế quàn lý điều hành, vì thế nên chưa có chính sách gì hồ trự thêm cho NVYTT. Khi phỏng vấn trực tiếp các hlVYTT đa số ý kiến cho rằng họ làm y tế thôn là do yêu thích hoạt động chuyên môn, muôn được giao tiếp với mọi người và muôn đem chuyên môn phục vụ gia đình làng xóm, số liền phụ cấp 60.000đ/tháng chi tương dương với số tiền thu nhập của một hoặc hai ngày khi họ đi làm công việc khác. Nhận xét này được chứng minh bằng kết quả ở bang 26 biểu thị mối liên quan giữa giới cùa NVYTT với thực hiện nhiêm vụ (p = 0,266), có nghĩa nam hay nữ nhân viên y tố thôn đều có. khả năng thực hiện chức năng nhiệm vụ như nhau. Đây cũng là một yếu tố thuận lợi cho viẹc tuyên chọn nhân viên y lế thôn. Trình độ học vấn của NVYTT; Mức dộ thục hiện nội dung nhiệm vụ của NVỴTT có môi liên quan với trình độ học vản cùa nhân viên y tế thôn. Nhận xct này đã được chứng minh bằng kêĩ quả nghiên cứu ử bảng 27 biểu thị mối liên quan giữa íùnh đỡ. học vấn vói việc thực hiện nhiệm vụ cùa NVỴTT <P=Ũ.O2O; OR = 3,03), những NVYTT có Trình độ học vấn cao dã thực hiện được chức năng nhiệm vụ tốt hơn những NVYĨT có trình độ học vấn thấp.
Giao ban của trạm y tế xã không những giúp cho trạm y tế xã nắm được lình hình bệnh tật, dịch bệnh taì các thôn mà nó còn tao môi hên kết gắn bố giữa NVYTT vớì trạm y tế xã, dộng viỄn y tế thôn tích cực công tác. Nhận xét này được chứng minh bằng kết quả ớ bàng 29 biểu thị mối liên quan giữa giám sát đột xuất của TYT xã với thực hỉện nhiệm vụ của NVYTT (p = 0,0139; OR = 3,4), những NVYTT dược TYT xã giám sát đột xuất thực hiện nội dung nhiệm vụ tốt hơn những NVYTT không được TYT xã giám sát dột xuất. Những NVYTT có hoàn cảnh kinh tế gia dinh khó khăn thư nhập bình quan dẫu người thấp củng thực hiện chức năng nhiệm vụ tương đương với những NVYTT có điều kiên kinh tê' gia đình khá giả thu nhập cao.