MỤC LỤC
Trong nghiên cứu này, mô hình hồi quy tuyến tính sẽ được xây dựng nhằm đánh giá mức độ ảnh hưởng của từng biến độc lập (các yếu tố chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh) đến biến phụ thuộc (cảm nhận của khách hàng về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh). Mô hình hệ số tương quan Cronbach’s Alpha và phương pháp phân tích nhân tố khám phá EFA (Exploratory Factor Analysis) được sử dụng để đánh giá độ tin cậy và giá trị của thang đo, kiểm định mô hình nghiên cứu.
Phương pháp phân tích nhân tố khám phá được sử dụng để rút gọn và tóm tắt các dữ liệu. Sau khi đã rút trích được các nhân tố từ kết quả phân tích nhân tố, điểm số của các nhân tố sẽ được tính cho từng quan sát để làm cơ sở cho việc xây dựng mô hình hồi quy tuyến tính.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VIỆC NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH
Khám bệnh: Là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp đã được công nhận. Như vậy khám chữa bệnh là việc chuẩn đoán và chỉ định pháp đồ điều trị (sử dụng các phương pháp kỹ thuật y khoa và thuốc) thông qua việc thăm bệnh, kiểm tra thực thểvà các kết quả xét nghiệm lâm sàng nếu có để giúp người bệnh nhanh chống phục hồi cơ thể.
Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ các bệnh tật thông thường về nội khoa và các trường hợp cấp cứu về ngoại khoa. Chữa bệnh: là việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng cho người bệnh.
Như vậy, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tùy thuộc vào mục đích và điều kiện hiện tại của hệ thống y tế; đều đề cập tới sự kỳ vọng của nhân dân, đến tính hiệu quả - chi phí của dịch vụ và hiệu quả điều trị của các dịch vụ khám chữa bệnh nhằm đạt được mục đích cuối cùng là sức khỏe. Căn cứ vào khung giá này, Hội đồng nhân dân cấp tỉnh sẽ xây dựng quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương theo đề nghị của Ủy ban nhân dân cùng cấp.
THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
Tuy vậy bênh viện vẫn cố gắng khắc phục, bố trí thêm một phòng khám nội tiết tại khu khám bệnh đa khoa; triển khai phòng bệnh điều trị yêu cầu tại một số khoa có nhu cầu; nâng cấp phòng đẻ và góc sơ sinh tại khoa Sản; Hoàn thiện hệ thống các buồng cấp cứu tại khoa lâm sàng trong toàn bệnh viện theo đúng tiêu chuẩn như lắp đặt bảng cấp cứu có hộp đèn, trang bị thêm giường bệnh, đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cấp cứu; Triển khai phòng bó bột, tiểu phẫu tại khoa Ngoại chấn thương bỏng. Những năm gần đây, bằng huy động các nguồn kinh phí trong và ngoài tỉnh, liên doanh liên kết bệnh viện đã được đầu tư bổ sung một số trang thiết bị trên các lĩnh vực: phẫu thuật nội soi, thận nhân tạo, siêu âm màu 3D, máy chụp cộng hưởng từ, máy gây mê hồi sức, xe cấp cứu, xét nghiệm sinh hóa tự động, mỏy điện tim, monitor theo dừi bệnh nhõn..góp phõ̀n giải quyết được những ca bệnh nặng để giảm tải cho Bệnh viện TW Huế và góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Nắm bắt được vấn đề đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng trị luôn tạo điều kiện cho cán bộ nhân viên học tập nâng cao kiến thức về chuyên môn, chú trọng công tác đào tạo cán bộ trên các lĩnh vực như đào tạo dài hạn đại học và sau đại học; nâng cao trình độ lý luận chính trị, quản lý; đào tạo kỹ thuật chuyên khoa;.
Với kiểu thang đo này ta sẽ nhận được câu trả lời về sự hài lòng về chất lượng khám chữa bệnh dưới góc độ các khía cạnh, sẽ giúp nghiên cứu sâu hơn, đồng thời với kiểu thang đo khoảng này số liệu thu thập được có thể được tập hợp phân tích định lượng, xác định các mối quan hệ tương quan, tuyến tính giữa các biến nói chung cũng như giữa các biến độc lập và biến phụ thuộc. Bệnh viện đã thực hiện các giải pháp cải tiến quy trình KCB, đảm bảo người bệnh đến khám được tiếp cận thăm khám lâm sang, cận lâm sàng và các dịch vụ kỹ thuật theo đúng nhu cầu chuyên môn, qua đó giúp người bệnh rút ngắn thời gian chờ, tránh gây phiền hà và tăng sự hài lòng của người bệnh. Kết quả kiểm định thang đo bằng phân tích nhân tố khám phá cho thấy sự hài lòng của người bệnh đối với dịch vụ KCB của bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị chịu tác động bởi các nhân tố Thủ tục hành chính và thái độ phục vụ, Trình độ chuyên môn của nhân viên, Cơ sở vật chất thiết bị máy móc, Môi trường làm việc sạch sẽ minh bạch, Y đức của nhân viên y tế.
ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN
Tiếp tục thực hiện tốt công tác tuyển dụng cán bộ, đảm bảo về số lượng, chất lượng và cơ cấu hợp lý, tạo cơ chế thu hút đội ngũ bác sỹ trẻ mới ra trường về công tác tại bệnh viện; thực hiện công tác bổ nhiệm và bổ nhiệm lại cán bộ theo yêu cầu nhiệm vụ, thành lập các chuyên khoa mới đáp ứng quy mô bệnh viện tuyến tỉnh 500 giường bệnh và nâng bệnh viện lên hạng I. Chú trọng đào tạo cán bộ kỹ thuật chuyên khoa, chuyên sâu để triển khai các kỹ thuật mới; chú trọng đào tạo để phát triển kỹ thuật cao mang tính mũi nhọn và tạo thương hiệu cho bệnh viện; tiếp tục cử cán bộ đi đào tạo sau đại học, đại học, khuyến khích đào tạo BSCKII đối với các trưởng, phó khoa; đào tạo quản lý bệnh viện, ngoại ngữ, tin học, lý luận chính trị để chuẩn hóa đội ngũ cán bộ. Tăng cường tổ chức đào tạo liên tục về quy chế bệnh viện, quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn; tham gia đầy đủ các khoá tập huấn các chương trình mục tiêu y tế quốc gia, phòng chống dịch bệnh, các chương trình hợp tác quốc tế về đào tạo.
Tăng cường công tác quản lý nhân lực, nâng cao hiệu quả thời gian làm việc của CBCNV trong giờ hành chính cũng như thời gian thường trực.
Các chương trình đào tạo nhân lực về chuyên môn và quản lý của bệnh viện từ trước đến nay chủ yếu đào tạo kiến thức và kỹ năng để đảm bảo chất lượng kỹ thuật, ít quan tâm đến các kiến thức và kỹ năng để đảm bảo cung cấp chất lượng chức năng, tức là sự giao tiếp của nhân viên y tế, cách thức bệnh viện tổ chức các qui trình khám chữa bệnh mà người bệnh phải thực hiện, cách thức bệnh viện chăm sóc người bệnh, …Do đó cần tổ chức các lớp đào tạo kỹ năng giao tiếp, các lớp học. Tiếp tục hoàn thiện kỹ thuật chuyên môn đã có, phát huy có hiệu quả các kỹ thuật cao đã triển khai để phục vụ người bệnh, ưu tiên đầu tư phát triển các kỹ thuật cao các lĩnh vực phát triển bệnh viện vệ tinh về tim mạch, chấn thương, ung bướu; tranh thủ sự giúp đỡ của Bệnh viện TW Huế và các Bệnh viện chuyên khoa trung ương thông qua đề án 1816 trong chuyển giao kỹ thuật mới tại bệnh viện. Bên cạnh đó, bệnh viện nên mạnh dạn thực hiện ISO, ISO là hệ thống tiêu chuẩn, chuẩn mức về quản lý; Bản thân nó có tính quốc tế và tính nhất quán; Áp dụng cho mọi lĩnh vực từ kinh doanh từ doanh nghiệp đến quản lý nhà nước; Quan điểm: chất lượng hệ thống quyết định chất lượng khám chữa bệnh; Triết lý phòng ngừa; Mang tính tự nguyện, không áp đặt, không bắt buộc.
Việc xây dựng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO sẽ giúp bệnh viện quản lý tốt hơn, có khả năng giám sát mọi giai đoạn trong quá trình bao gồm các lợi ích căn bản, chất lượng dịch vụ ổn định, hạn chế được sai sót, công tác điều trị đuợc chuẩn hóa, thời gian giải quyết được đảm bảo, kiểm soát chặc chẽ hơn công tác khám chữa bệnh, xác định được lỗi nhanh hơn, nâng cao chất lượng, kiểm soát chặc chẽ tài liệu, hồ sơ của bệnh viện, tiết kiệm thời gian và chi phí hành chính.