MỤC LỤC
+ Các chi phí hợp lý cho công việc cứu chữa, bồi dỡng phục hồi sức khoẻ và chức năng bị mất hoặc giảm sút nh: Chi phí cấp cứu, tiền hao phí vật chất và các chi phí y tế khác (thuốc men, dịch truyền, chi phí chiếu chụp X-quang..). + Chi phí hợp lý và phần thu nhập bị mất của ngời chăm sóc bệnh nhân (nếu có theo yêu cầu của bác sỹ trong trờng hợp bệnh nhân nguy kịch) và khoản tiền cấp dỡng cho ngời mà bệnh nhân có nghĩa vụ nuôi dỡng. Trên thực tế, nếu ngời thứ ba là ngời không có thu nhập từ lao động (trẻ em cha đến tuổi lao động, ngời tàn tật không có khả năng lao động..); hoặc có thu nhập thấp (thuộc các đối tợng chính sách của Nhà nớc) bị chết, nhng gia.
Ba khâu trên có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, mỗi khâu đóng một vai trò quan trọng trong toàn bộ quy trình triển khai bảo hiểm và chúng đều có ảnh hởng trực tiếp đến kết quả và hiệu quả kinh doanh của cả doanh nghiệp.
Quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba. Hoạt động chủ yếu của các doanh nghiệp bảo hiểm là tổ chức kinh doanh các nghiệp vụ bảo hiểm nhằm đạt đợc các mục tiêu đã đề ra. - Quyết định chấp nhận hay không chấp nhận rủi ro và chấp nhận rủi ro tới mức nào;.
Đối với những doanh nghiệp lớn, hiện đại thậm chí có thể tập huấn cho một số ngời làm công tác quản lý rủi ro trong doanh nghiệp. + Cung cấp các thông tin nghiệp vụ liên quan đến các rủi ro và phơng pháp kiểm soát tổn thất đối với các rủi ro đó cho ngời đợc bảo hiểm. Qua đây, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ tạo dựng đợc mối quan hệ mật thiết với khách hàng.
Doanh nghiệp bảo hiểm cử các kiểm soát viên tổn thất kiểm tra xem chơng trình có phù hợp với điều kiện thực tế hay không và cung cấp thêm những dịch vụ t vấn phù hợp.
Thêm vào đó, để giải quyết tốt công tác bồi thờng đòi hỏi công tác giám định khi tổn thất xảy ra không những phải đúng với nguyên tắc cơ bản của công tác giám định bồi th- ờng, đúng với từng trờng hợp thiệt hại cụ thể, mà còn phải đảm bảo mức độ chính xác cao, đảm bảo sự thoả thuận của 2 bên (ngời tham gia và nhà bảo hiểm), tránh khiếu nại không cần thiết xảy ra. - Những thông tin mà chuyên viên giám định cung cấp cho doanh nghiệp bảo hiểm dù là tự nguyện, nhng nội dung của nó là tất cả những chi tiết về những sự kiện đã xảy ra và các vấn đề liên quan nh: Thực trạng hiện trờng nơi xảy ra tai nạn, tình trạng mất cắp, các quyết định của cơ quan công an và chính quyền địa phơng. Nếu trong trờng hợp mà thấy các chứng cứ, lời khai cha rừ ràng hoặc cũn nhiều nghi ngờ thỡ giỏm định hoặc thanh tra phải tìm hiểu tiếp cận điều tra những ngời ở xung quanh khu vực tai nạn, để có thể biết rừ cỏc tỡnh tiết liờn quan đến vụ ỏn một cỏch chớnh xỏc nh: thời gian xảy ra tai nạn, các hành động có liên quan đến vụ án.
Khi gặp rủi ro gây tổn thất nhiều khách hàng luôn ở trong tâm trạng mất phơng hớng, bối rối nên bộ phận giải quyết khiếu nại phải có phong cách phục vụ văn minh, có tinh thần hợp tác với sự nhiệt tình trung thực, thái độ tôn trọng và biết thông cảm với những mất mát của khách hàng.
Thực trạng triển khai công tác giám
Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác giám định bồi thờng trong bảo hiểm
Hai là, trong khâu giám định khi tiếp nhận thông tin khai báo tai nạn của khách hàng, giám định viên cần nắm bắt ngay các thông tin cần thiết, đồng thời yêu cầu khách hàng đến Công ty làm thủ tục khai báo bằng văn bản ngay khi có thể trong trờng hợp tiếp nhận khai báo qua điện thoại. + Đọc kỹ lời khai của lái xe, biên bản khám nghiệm hiện trờng để tìm ra nguyên nhân vụ tai nạn, có thể xác minh lại dựa trên lời khai của các nhân chứng xung quanh khu vực tai nạn để cú thể biết rừ tỡnh tiết liờn quan đến vụ tai tnạn một cách chính xác nh: thời gian xảy ra tai nạn, các hành động có liên quan đến vụ tai nạn. Ví dụ linh hoạt hơn đối với các giấy tờ nh: sổ y bạ hay sổ khám bệnh thì có thể thay thế bằng giấy thanh toán viện phí trong trờng hợp tai nạn xảy ra gây thiệt hại về ngời (bị thơng hoặc chết), không cần giấy báo giá đối với thiệt hại về tài sản một khi giá đã niêm yết trên thị trờng.
- Trong trờng hợp khách hàng có hoàn cảnh gia đình khó khăn, neo đơn, hay khi xảy ra tai nạn do tính chất nghề nghiệp khách hàng đó phải đi công tác ngay mà không thể làm thủ tục khiếu nại bồi thờng đợc, Công ty cần có những biện pháp giúp đỡ các trờng hợp này để công tác bồi thờng đợc kịp thời, nhằm ổn định đời sống và hoạt động kinh doanh cho chủ xe và những ngời bị thiệt hại. + Tổ chức đào tạo và bồi dỡng cán bộ nhân viên có thể bằng nhiều hình thức nh tổ chức đào tạo nâng cao, hợp tác với các chuyên gia, t vấn trong và ngoài nớc để nâng cao trình độ, năng lực chuyên môn; phát triển hệ thống thông tin để giúp cho các cán bộ có sự hiểu biết sâu rộng về mọi mặt đời sống xã. Ngoài ra, bản thân các cán bộ nhân viên cần phải tự trau dồi kiến thức (tin học, ngoại ngữ, công nghệ mới trong ngành.. nhất là các vấn đề kỹ thuật, cấu tạo các bộ phận cấu thành của xe cơ giới) và đạo đức nghề nghiệp nhằm làm hệ thống cán bộ, đại lý thấu hiểu đợc triết lý, văn hoá kinh doanh của Công ty.
- Để tạo ra sự khác biệt với các doanh nghiệp bảo hiểm trong nớc khác, Công ty kiến nghị với Tổng công ty nên kết hợp với các Trờng đại học mở các lớp học tập huấn định kỳ và thờng xuyên cho cán bộ Bảo Minh, cấp chứng chỉ nh "chuyên viên bảo hiểm", "giám định viên", là chứng chỉ hành nghề đối với các nhân viên bảo hiểm. Đây là công việc có tính chiến lợc lâu dài, không đem lại hiệu quả cùng một lúc nhng nó đảm bảo cho Công ty hạn chế đợc số vụ tai nạn, phòng tránh đ- ợc các rủi ro, nhất là đối với nghiệp vụ bảo hiểm TNDS của chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba thì đây là biện pháp hữu hiệu, ngăn ngừa các thiệt hại cho các chủ xe cũng nh ngời thứ ba. Mặt khác, thống kê bảo hiểm có vai trò giúp cho các doanh nghiệp bảo hiểm tổ chức đợc các cuộc điều tra chuyên môn nhằm nghiên cứu thị trờng, khách hàng, công tác marketing, nghiên cứu triển khai các sản phẩm mới, nghiên cứu đánh giá tình hình trục lợi bảo hiểm.
Công ty cần vận dụng thành tựu khoa học công nghệ, đặc biệt là khoa học thông tin vào quá trình khai thác và quản lý hoạt động kinh doanh bảo hiểm nhằm tăng hiệu quả kinh doanh, giảm chi phí quản lý, hạ thấp phí bảo hiểm để tăng cờng khả năng cạnh tranh một cách bình đẳng trên thị trờng. Có thể thấy giai đoạn trớc mắt của Bảo Minh Quảng Ninh đầy thử thách, song với chiến lợc kinh doanh hiệu quả và đặc biệt có sự cải tiến trong công tác giám định bồi thờng đợc hoàn thiện hơn, sẽ giúp cho Công ty mở rộng thị phần của mình trên thị trờng bảo hiểm tại địa bàn.
Phô lôc
Bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba đợc thực hiện d- ới hình thức bắt buộc..6. Nội dung cơ bản của nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba..6. Quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba..15.
Một số hiện tợng trục lợi bảo hiểm mà giám định viên cần nắm rừ để cụng tỏc giỏm định đợc tốt hơn..21. Hệ thống tổ chức bộ máy và chức năng của các phòng ban, bộ phận trực thuộc Công ty Bảo Minh Quảng Ninh..29. Hệ thống tổ chức bộ máy của các phòng ban, bộ phận trực thuộc Công ty Bảo Minh Quảng Ninh..29.
Thực trạng triển khai công tác giám định bồi thờng trong bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba tại Bảo Minh Quảng Ninh..45. Giới thiệu lại quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba tại Bảo Minh Quảng Ninh..45. Thực trạng khai thác, giám định bồi thờng trong bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba tại Bảo Minh Quảng Ninh..55.