Đánh giá kiến thức, thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue của người dân phường Phương Liệt quận Thanh Xuân Hà Nội năm 2010

MỤC LỤC

ĐẶT VÁN ĐÈ

Nhiệm vụ của CTV là kiểm tra, thăm HGĐ để phát hiện và xử lý các ổ BG truyền bệnh, tuyên truyền hướng dẫn HGĐ tự phòng chống SXH, phát hiện bệnh nhân nghi SXH tại cộng đồng; tham gia các CDVSMT diệt BG, thu gom phế liệu, phế thải, loại trừ BG. Việc phòng chổng véc tơ là hiệu quả nhất khi hiện nay chưa có vắc xin phòng bệnh [3], [4], [30], trong đó với sự tham gia của cộng đồng, nhất là mạng lưới CTV rất quan trọng trong công tác tuyên truyền người dân chủ động phòng chống SD/SXHD cộng đồng.

MỤC TIÊU NGHIÊN cứu

Mô tả kiến thức, thực hành phòng chống sốt dengue/ sốt xuất huyết dengue của người dãn phường Phương Liệt quận Thanh Xuân thành phố Hà Nội

    Trong các khu vực chịu ảnh hưởng về bệnh SXHD, vùng có mức độ ảnh hưởng nặng nề nhất là Đông Nam châu Á và Tây Thái Bình Dương trong đó phải kể đến các nước có tỷ lệ chết và mắc cao trong những năm gần đây như Việt Nam, Thái Lan, Indonesia, Malaysia, Philippines, Singapore, Lào, Campuchia. Do đặc điểm địa lý, khí hậu khác nhau, miền Nam và Nam Trung Bộ bệnh xuất hiện quanh năm, ở miền Bắc bệnh thường xẩy ra từ tháng 4 đến tháng 11, những tháng khác bệnh ít xẩy ra vì thời tiết lạnh, ít mưa, không thích hợp cho sự sinh sản và hoạt động của muỗi Aedes aegypti.

    Năm Số mắc Tỷ lệ mắc/100.000 dân Số chết Tỷ lệ chết/mắc (%)

    Hà Nội SD/SXHD là bệnh lưu hành địa phương, bệnh có khả năng diễn biến phức tạp do sự ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ như: đô thị hóa diễn ra mạnh mẽ, di biến động dân cư lớn, nhiều khu vực dân cư thiếu nước sạch, vệ sinh môi trường kém, nhất là nơi học sinh, sinh viên, người ngoại tỉnh thuê trọ, các làng nghề buôn bán phế liệu, phế thải, các công trình xây dựng nhiều DCCN tạo điều kiện cho muỗi sinh sản, cuộc sống sinh hoạt tạm bợ của công nhân xây dựng. Quận thanh Xuân là quận có mật độ đông dân, nhiều khu tập thể cao tầng xen kẽ lẫn với khu dân cư, khu nhà tạm cho sinh viên thuê, các cơ sở sản xuất công nghiệp, thu nhập và trình độ dân trí của người dân không đồng đều, có nhiều lao động nhập cư từ các tỉnh khác đến gây tình trạng vệ sinh môi trường phức tạp, thêm vào đó tình trạng thiếu nước sinh hoạt như các phường Phương Liệt, Khương Đình, Thượng Đình, Hạ Đình, vì vậy nhân dân phải tích trữ nước, là điều kiện thuận lợi cho dịch SXH.

    Tác nhân gây bệnh

    Phường Phương Liệt là một trong nhũng phường điểm về SXH, số mắc cũng gia tăng nhanh trong nhũng năm gần đây, đặc biệt là năm 2009 (161 BN).

    Tiêu chí lựa chọn CTV

    Các nghiên cú n về kiến thức, thực hành PC SD/SXHD của người dân

    Nghiên cứu của Đỗ Nguyễn Thùy Nhi giữa 2 phường của quận 8 thành phố Hồ Chí Minh năm 2009 và nghiên cứu của Nguyễn Văn Hải tại phường Lý Thái Tổ quận Hoàn Kiếm các đổi tượng được PV thì 100% trả lời đã tùng nghe nói đến bệnh SXH [14], [18],. Nghiên cứu của Hồ Thị Phương Như ở xã Đại Yên huyện Chương Mỹ tỉnh Hà Tây cũ nay là Hà Nội, tỷ lệ người dân có kiến thức về bệnh SXH khá cao chiếm 93,9% Nhưng hiểu biết về véc tơ còn thấp, chỉ có 17,3%.

    PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu

    Thòi gian và địa điểm nghiên cứu

    Cừ' mẫu cho điều tra tại hộ gia đỡnh

      Chọn một số ngẫu nhiên bất kỳ trong khoảng từ 1-9, số ngẫu nhiên đó là 5, tương ứng với hộ đầu tiên được chọn sau đó cộng với khoảng cách mẫu và chọn cho đến khi đủ 270 hộ thì dừng chọn. Chọn đối tượng điều tra: Chọn đối tượng làm người đại diện cho HGĐ là chủ hộ, hoặc người thay thế có độ tuổi từ 16-75 tuổi, có khả năng hiểu và trả lời nội dung phỏng vấn.

      Hạn chế của nghiên cứu

      - Kết quả nghiên cứu chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu đã đề ra.

      BIẫN Sể Vẩ NGƯỜI DÂN Biến số nghiên

      Đánh giá điểm kiến thức

      Thu nhặt, phá hủy, phế liệu, phế thải có khả năng chứa nước tuần 1 lần 02 điếm Phun thuốc diệt muỗi 01 điểm.

      KÉT QUẢ NGHIÊN cửu

      Nhận xét

      Trong cuộc thảo luận nhóm, các CTV đưa ra ý kiến, nếu kiêm nhiệm 1 đến 2 công viêc thì phù hợp và thuận lợi cho công việc CTV, nhưng nếu kiêm nhiệm nhiêu quá thì không có thời gian làm tốt công việc CTV. Còn ý kiến của CTV 3 khi CTV kiêm nhiệm nhiều công việc “ tôi thấy nếu kiêm nhiệm nhiều việc như là tổ trưởng, hội cựu chiến binh, CTV dân sổ, hội khuyến học thỉ chủng tôi không đủ thời gian làm tốt nhiệm vụ được” (TLN, CTV 3).

      Bảng 3.1.2. Phân bố CTV theo công việc xã hội kiêm nhiệm.
      Bảng 3.1.2. Phân bố CTV theo công việc xã hội kiêm nhiệm.

      Kỹ năng CTV hướng dẫn người dân phát hiện, xử lý ổ

      Nhận xét: Trong Chiến dịch VSMT diệt BG 100% CTV hoàn thành tốt công việc được giao. Trong cuộc PV sâu trạm trưởng trạm y tế cũng đưa ra lý do vì sao các CTV hoàn thành tốt nhiệm vụ này “Chủng tụi nờn kế hoạch mời cỏn bộ Trung tõm Y tế quận hoặc Thành phố về tập huấn, núi rừ nhiệm vụ CTV cần phài làm các công việc trong CD VSMT diệt BG, thời gian tiến hành CD từ 3-4 ngày, nhân viên Y tế cùng làm, nên CTV làm tot nhiệm vụ của mình ” (PVS trạm trưởng).

      Kết quả đánh giá kiến thức Tần số Tỷ lệ

      Mạng lưới CTV phường Phuong Liệt

      CTV được lựa chọn dựa trên sự tự nguyện, là người địa phương, có uy tín trong cộng đồng, nhiệt tình, có thời gian, đủ sức khỏe, có trình độ học vấn để tiếp thu kiến thức và nhiệm vụ cần phải làm của CTV PC SXH. Có nhiều lý do để người dân nhận làm CTV đó vừa là ý thức, vừa là trách nhiệm phòng chống dịch trong cộng đồng, vừa là do sự phân công của chính quyền phường và do người dân nhận thấy việc thành lập CTV phòng chổng dịch SXH rất quan trọng cho chăm sóc sức khỏe của người dân trên địa bàn phường nên các CTV rất nhiệt tình tham gia và ủng hộ.

      HGĐ đều cho rằng số hộ phân công là phù hợp chiếm tỷ lệ 45%

        Nhiệm vụ CTV có 6 NV: Hướng dẫn người dân phát hiện và loại trừ ổ BG tại HGĐ, phát hiện BN nghi mắc SXH, tham gia các chiến dịch VSMT diệt BG, thăm 100% HGĐ hàng tháng, có kỹ năng tuyên truyền, vận động người dân thực hiện các biện pháp phòng chống bệnh SXH, giao ban hàng tháng với BCĐ phường đầy đủ. Ý kiến của cán bộ chuyên trách quận Thanh xuân “Theo quan điếm của tôi NV dê hoàn thành nhất là tham gia chiến dịch VSMT diệt BG vì một năm chúng tôi triên khai ở phường 2- 3 đợt, môi đợt chúng tôi tập huân cho CTV công việc cân phải làm trong chiến dịch, phát tờ rơi cho CTV để CTV đi phát đến tận HGĐ, phát cả đê CTV thả vào các dụng cụ chứa nước có nguy cơ có o BG, phổi hợp với các.

        Nhiệm vụ có kỹ năng tuyên truyền vận động nguôi dân thực hiện các biện pháp PC SXH. Tuy CTV không thăm đủ 100% HGĐ hàng tháng nhưng CTV khi

        Bàn luận về kiến thức, thực hành của nguôi dân phường Phuong Liệt

        Tỷ lệ này cao hơn người dân Đại Yên huyện Chương Mỹ năm 2003 [19] có lẽ phường Phương Liệt ở trung tâm thành phố, là phường nằm trong dự án quốc gia PC SXH, nên người dân đã được tuyên truyền cả 2 hình thức gián tiếp (ti vi), trực tiếp (CTV) nên người dân được bổ sung kiến thức bệnh SXH và cách PC nhiều hơn do đó tỷ lệ người dân có kiến thức đạt cao hơn. Chính vì thế để chương trình PC SXH có hiệu quả cao hơn, cần nghiên cứu, xem xét số hộ phân công cho CTV, việc vận động, đào tạo, giám sát, tuyển chọn những CTV có khả năng hoàn thành tốt nhiệm vụ này để việc PC SXH có hiệu quả, nâng tỷ lệ HGĐ không có BG cao hơn nữa.

        Kiến thức, thực hành của người dân phường Phuong Liệt

        Nguyễn Phương Nga (2005), Đánh giá kết quả sau một năm hoạt động mô hĩnh phòng chống sốt xuất huyết dựa vào cộng đồng có sử dụng tác nhân sinh học mesocyclops tại xã Phước Đông, huyện cần Đước, tỉnh Long An, tháng 7 năm 2005, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trường đại học y tế công cộng, Hà Nội. (ghi rừ từng thỏng). Q21.2 Phát hiện sớm bệnh nhân nghi mac SXH. Q21.3 CTV phát hiện và hướng dẫn người dân xử lý ổ bọ gậy tại HGĐ. Q22 Ông/bà được cấp những dụng cụ nào phục vụ cho công việc 1. Q23 Ông/bà có tham gia giao ban hàng tháng ?. Tham gia không đủ 12 tháng.. HGĐ, phát hiện người nghi SXH, phát hiện ổ BG).

        Phần thông tin chung

        Huớng dẫn điều tra: Đối tượng phỏng vấn là chủ hộ gia đình hoặc người trên 18 tuổi trong gia đình có khả năng hiểu và trả lời các câu hỏi phỏng vấn (PV). Lời giới thiệu trước khi PV: tên tôi là..Chúng tôi là cán bộ y tế của TTYT dự phòng thành phố Hà Nội đến thăm hỏi gia đình về 1 số vấn đề liên quan đến bệnh SD/SXHD tại địa phương.

        1 CIO

        Nếu có, qua phương tiện hay nguồn thông tin nào (câu hỏi nhiều lựa chọn) 1. C7 Theo anh/chị cho bệnh SXH có biểu hiện như thế nào (một lựa chọn) 1.

        ĐTV sau khi quan sát hoặc nghe tả sẽ đánh giá và đánh dấu vào 1 hoặc nhiều lựa chọn dưói đây)

        C20 Trong phòng chống SXH anh/chị tin tưởng và làm theo chỉ dẫn của ai?. C24 Theo anh/chị trong PC SXH có cần có đến sự tham gia của CTV không?.

        CHƯƠNG TRèNH PHềNG CHểNG SXH TRẠM, QUẬN 1. Mục tiêu phỏng vấn

        Đối tượng: CTV

        CTV nam Nhóm 2: 6-8 CTV nữ

          Các ý kiến đề xuất để giao ban hàng tháng hiệu quả, thiết thực, sinh động không nhàm chán, mất thời gian. + Vợt: kỹ năng dùng vợt để tìm bọ gậy ở các DCCN lớn nhu thùng phi, bể khong thả cá hoặc không đậy nắp thật kín.