Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tiếp tục sử dụng hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến tại TP. Hồ Chí Minh

GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI

Tuy tổng số lượt ý kiến không hài lòng có giảm, nhưng những nội dung sau vẫn chiếm tỷ lệ nổi trội và cần được các bệnh viện xem là những vấn đề ưu tiên trong cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh tại khoa Khám bệnh của các bệnh viện: (1) Khâu làm thủ tục đăng ký khám, (2) Thái độ ứng xử, giao tiếp của nhân viên bệnh viện, (3) Cách hỏi bệnh và thăm khám của bác sĩ, (4) Thời gian chờ làm xét nghiệm, siêu âm, chụp phim, (5) Nhà vệ sinh phục vụ người bệnh của bệnh viện, (6) Thông tin, hướng dẫn cho người bệnh. Hoạt động đặt lịch hẹn khám, chữa bệnh trực tuyến được sử dụng tại tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, áp dụng với tất cả các đối tượng người bệnh bảo hiểm y tế và khám dịch vụ theo yêu cầu; giúp người bệnh hạn chế phải xếp hàng, chủ động chọn giờ và bác sĩ khám, thanh toán viện phí không dùng tiền mặt và được tạm ứng trước, rút ngắn một nửa thời gian khám bệnh, chữa bệnh so với việc đến khám, chữa bệnh trực tiếp như hiện tại.

CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU

Dựa trên việc xem xét các nghiên cứu liên quan đến TAM trước đây, nghiên cứu này tiến hành đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài liên quan đến trải nghiệm của khách hàng, tính tương thích và chất lượng dịch vụ lên nhận thức tính hữu ích và nhận thức dễ sử dụng, từ đó quyết định ý định tiếp tục sử dụng hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến của khách hàng. Giả thuyết H7: Nhận thức tính hữu ích của hệ thống đăng ký khám trực tuyến sẽ ảnh hưởng tích cực đến ý định tiếp tục sử dụng hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến (PU=> BI) Giả thuyết H8: Nhận thức tính dễ sử dụng sẽ ảnh hưởng tích cực đến ý định tiếp tục sử dụng của khách hàng đối với hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến (PEOU => BI).

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Một cuộc khảo sát bằng bảng câu hỏi đã được sử dụng để tìm hiểu thêm về nhận thức và thái độ của người dùng đối với hệ thống đăng ký khám trực tuyến tại bệnh viện, đồng thời phân tích ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau đến hệ thống dịch vụ này. Cuộc khảo sát được thực hiện trực tiếp với các bệnh nhân nội trú và ngoại trú thăm khám tại các bệnh viện và nhà nghiên cứu sẽ hỗ trợ bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi, nhằm làm người trả lời hiểu đầy đủ về hướng nghiên cứu và tăng cường tính chính xác và hiệu quả cho bảng câu hỏi. - Nghiên cứu này thực hiện phép phân tích nhân tố khám phá (EFA) chung cho tất cả các thang đo trong mô hình nghiên cứu với phép trích nhân tố Principal Axis Factoring và quay Promax cho nghiên cứu với mô hình cấu trúc tuyến tính (SEM) (Thọ, 2014).

SEM có thể cho một mô hình phức hợp phù hợp với dữ liệu như: các bộ dữ liệu khảo sát trải dài theo thời gian (longitudinal), phân tích nhân tố khẳng định (CFA), các mô hình không chuẩn hóa, cơ sở dữ liệu có cấu trúc sai số tự tương quan, dữ liệu với các biến số không chuẩn (non-normality), gần chuẩn (asymptotic - normality), hay dữ liệu bị thiếu (missing data). Khác với những kỹ thuật thống kê khác chỉ cho phép ước lượng mối quan hệ phần của từng cặp nhân tố (phần tử) trong mô hình cổ điển (mô hình đo lường), SEM cho phép ước lượng đồng thời các phần tử trong tổng thể mô hình, ước lượng mối quan hệ nhânquả của các khái niệm tiềm ẩn (latent constructs) qua các chỉ số kết hợp cả đo lường và cấu trúc của mô hình lý thuyết, đo các mối quan hệ ổn định (recursive) và không ổn định (non-recursive), đo các ảnh hưởng trực tiếp cũng như gián tiếp, kể cả sai số đo lường và tương quan phần dư.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHÍNH THỨC

Sau khi kiểm định độ tin cậy bằng Cronbach’s Alpha, tác giả sử dụng phương pháp trích nhân tố Principal axis factoring và phép xoay không vuông góc Promax của phần mềm IBM SPSS 20.0 để tiến hành đánh giá tính đơn hướng của các thang đo thông qua phân tích nhân tố khám phá EFA. Kết luận: Kết quả kiểm định thang đo bằng phương pháp phân tích nhân tố khẳng định CFA cho thấy tất cả các thang đo có trong mô hình nghiên cứu đều đạt độ tin cậy, giá trị hội tụ và giá trị phân biệt, nên có thể sử dụng cho phần phân tích tiếp theo. Sau khi tiến hành phân tích độ tin cậy của thang đo thông qua các công cụ Cronbach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA, phân tích nhân tố khẳng định CFA, nghiên cứu tiến hành phân tích mô hình câu trúc tuyến tính SEM để kiểm định các giả thuyết đề ra.

Một điểm đặc trưng nữa là đa số đối tượng khảo sát đều có kinh nghiệm sử dụng thiết bị kết nối internet trên 5 năm (chiếm 87,5%), chứng tỏ họ tiếp cận với công nghệ lâu và có nhiều kinh nghiệm với hệ thống internet và các ứng dụng công nghệ. Thảo luận về các kết quả phân tích và kiểm định: thông qua quá trình phân tích độ tin cây Cronbach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA, phân tích nhân tố khẳng định CFA trên cho thấy cả 6 thang đo có trong mô hình nghiên cứu đều đạt độ tin cậy, tính đơn hướng, độ giá trị hội tụ và độ giá trị phân biệt.

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

Trong quá trình thực nghiệm lấy mẫu khảo sát ở các bệnh viện, tác giả nhận thấy việc triển khai hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến trong bệnh viện không chỉ có vai trò giảm tải cho bệnh viện ở những khung giờ cao điểm, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, tăng sự hài lòng của người bệnh mà còn giảm áp lực cho các bộ phận tiếp nhận tại các bệnh viện công, giảm tần suất sai sót trong vận hành thủ công, từ đó tăng niềm tin của khách hàng vào bệnh viện. Điều này chứng minh rằng mô hình chấp nhận công nghệ là tương thích để nghiên cứu tác động các yếu tố lên ý định tiếp tục sử dụng hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến ở lãnh thổ Việt Nam nói chung và thành phố Hồ Chí Minh nói riêng. Qua đó, mô hình chấp nhận công nghệ còn có thể được nhân rộng để nghiên cứu mức độ chấp nhận công nghệ của các hệ thống y tế thông minh khác như bệnh án điện tử, hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS), liên thông khám chữa bệnh và khám chữa bệnh từ xa….

Do đó, các nghiên cứu đi sau có thể tiến hành khảo sát tập trung cụ thể sâu hơn ở nhóm người cao tuổi (từ 50 trở lên) để biết được mức độ chấp nhận hệ thống đăng ký khám trực tuyến, nhu cầu và có sự khác biệt trong yếu tố tác động đến ý định sử dụng hệ thống đăng ký khám trực tuyến của bệnh viện. Cuối cùng, nghiên cứu trên chỉ dựa theo bối cảnh cụ thể của các bệnh viện tại TP.HCM tại thời điểm hiện tại nên ý nghĩa lý thuyết của nó còn có thể được mở rộng phạm vi nghiên cứu ở các thành phố lớn khác (ví dụ: Hà Nội, Đà Nẵng, Cần Thơ,..).

Xin cho biết ý kiến của Anh/Chị về các phát biểu sau đây

PHIẾU KHẢO SÁT: CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN Ý ĐỊNH TIẾP TỤC SỬ DỤNG CỦA KHÁCH HÀNG ĐỐI VỚI HỆ THỐNG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH TRỰC. Chúng tôi đang nghiên cứu về “CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN Ý ĐỊNH TIẾP TỤC SỬ DỤNG CỦA KHÁCH HÀNG ĐỐI VỚI HỆ THỐNG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH TRỰC TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN”. Trong khảo sát này, không có câu trả lời nào đúng hay sai mà tất cả ý kiến của Anh/Chị đều là những thông tin rất hữu ích cho nghiên cứu.

SQ1.Nhân viên bệnh viện giải quyết các vấn đề mà tôi gặp phải trong quá trình sử dụng hệ thống đăng ký khám trực tuyến. BI3 Tôi sẽ sử dụng hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến tại bệnh viện ưu tiên hơn bất kỳ phương pháo thay thế nào khác.

Xin Anh/Chị vui lòng cho biết một vài thông tin chung 28. Giới tính

Tôi sẽ tiếp tục sử dụng thường xuyên hệ thống đăng ký khám bệnh trực tuyến tại bệnh viện trong tương lai. PHỤ LỤC 6: ĐÁNH GIÁ ĐỘ TIN CẬY CỦA CÁC THANG ĐO TRONG ĐỊNH LƯỢNG CHÍNH THỨC- Cronbach’Alpha. When factors are correlated, sums of squared loadings cannot be added to obtain a total variance.

When factors are correlated, sums of squared loadings cannot be added to obtain a total variance.