MỤC LỤC
- ĐÁ tài nghiên cău thực tr¿ng dách vÿ trā giúp xã hái cho NCT t¿i các c¢ sá nuụi dÔÿng, chm súc cāa Hà Nỏi, qua đú đÁ tài muốn làm rừ thuÅt ngữ <dỏch vÿ trā giỳp xó hỏi cho ngÔòi cao tuỏi= cũng nhÔ phỏc họa <băc tranh= vÁ việc cung cÃp và sử dÿng dách vÿ trā giúp xã hái cāa NCT d¤ãi góc đá công tác xã hái trong các c¢. Cỏc k¿t quÁ có sự phân tích, luÅn giÁi, so sánh sự khác biệt giữa hai lo¿i hình trung tâm (công lÅp và tÔ nhõn) và giữa ngÔòi sử dÿng dỏch vÿ và ngÔòi cung cÃp dỏch vÿ, từ đú đÁ xuÃt các giÁi pháp phù hāp vãi thực tiễn hiện nay t¿i các c¢ sá chm sóc NCT á hai lo¿i hỡnh trung tõm/ c sỏ này, trong đú đÁ cÅp đ¿n vai trũ cāa nhõn viờn CTXH trong hò trā, chm sóc NCT.
<NCT trong trung tõm được hưỏng chế độ sinh hoạt phí theo quy định tại NĐ 136, NĐ 20 và theo NQ 22 cāa HĐND thành phố Hà Nội, nhìn chung cuộc sống cāa NCT cũng tương đối ổn định, tuy nhiên chính sách về y tế cho NCT cũng còn nhiều hạn chế, trong mức chi khác 350.000 đồng bao gồm quần áo, chăn màn, trang thiết bị sinh hoạt và cả chi phí hỗ trợ khám chữa bệnh, trung tâm nhiều cÿ ốm đau, bệnh tật phải đi viện là rất khó khăn để cân đối từ nguồn quỹ này. Bên c¿nh đó, theo chia sẻ từ lãnh đ¿o cāa mát trung tâm khác thuác khối công lÅp: <NCT trong trung tâm được hỗ trợ các khoản chi phí chăm sóc theo quy định cāa nhà nước, ăn á sinh hoạt cũng tạm ổn, tuy không cao, trung tâm đã huy động thêm các nguồn lực trợ giúp từ bên ngoài để bổ sung lương thực, sữa, thuốc cho đối tượng, chi phí đội lên cao và sẽ rất khó khăn nếu có một vài NCT ốm nặng phải điều trị dài ngày, chúng tôi phải lấy từ khoản chi khác (350.000 đồng), ngoài ra các hoạt động vui chơi, giải trí, dã ngoại cũng lấy từ đây, thật sự khá áp lực cho trung tâm.=(PVS, nam, 43, PGĐ TTBTXH3). Y¿u tố vÁ c sỏ cung cÃp dỏch vÿ gòm y¿u tố thuác vÁ c¢ ch¿ quÁn lý, quÁn trá cāa lãnh đ¿o và y¿u tố thuác vÁ trình đá chuyên mụn, tinh th¿n trỏch nhiệm, tõm huy¿t cāa đỏi ngũ nhõn viờn - những ngÔòi trực ti¿p cung cÃp dách vÿ cho NCT, h¿u h¿t đÁu Ánh h¤áng trực ti¿p tãi NCT và chÃt l¤āng dách vÿ TGXH mà họ đ¤āc nhÅn.
Rừ ràng điÁu này là phù hāp bái chm sóc NCT là mát trong những công việc nặng nhọc, khó khn, trong các c¢ sá chm sóc đa số NCT săc khỏe y¿u, có nhiÁu bệnh nÁn, bệnh mãn tớnh, tõm sinh lý thay đỏi thÃt thÔòng, do vÅy sự tõm huy¿t đối vói cụng việc và sự cố gắng ti¿p cÅn vãi NCT sẽ giúp công việc chm sóc NCT đ¤āc tốt h¢n. Vãi y¿u tố vÁ trình đá học vÃn và chuyên môn nêu trên, chúng ta có thà thÃy đ¤āc sự chuyên nghiệp cāa đái ngũ nhân viên TGXH vÁ CTXH là rÃt thÃp, việc thực hiện các vai trò cāa nhân viên CTXH trong cung cÃp dách vÿ TGXH cho NCT cũng là vÃn đÁ khú khn, h¿n ch¿ c¿n cú biện phỏp khắc phÿc trong thòi gian tói. VÁ măc l¤¢ng và sự hài lòng cāa nhân viên TGXH, măc l¤¢ng bình quân cao nhÃt là từ 5 đ¿n 9 triệu, măc trờn 11 triệu chò cú ỏ c sỏ cụng lÅp là 4,8%, so vói thòi giỏ thỏ trÔòng hiện t¿i thỡ măc thu nhÅp này cũng khỏ khiờm tốn, nhÃt là vói những nhân viên trẻ mãi xây dựng gia đình ch¤a có tích lũy thì măc l¤¢ng này khá eo hẹp vãi họ và họcó ý đánh bỏ việc đà tìm ki¿m công việc mãi.
<à đõy cũng cú nhiều trưòng hợp ngưòi cao tuổi vào được ớt ngày lại về vỡ không thích nghi được với cách sinh hoạt á trung tâm, từ ăn uống, tắm giặt, không gian sống ngưòi cao tuổi đều bảo khụng thớch nghi, nhớ nhà, cứ ngồi cả ngày không ăn uống gì, nhân viên động viên mãi cũng không nghe, gọi cho gia đình đến thăm động viờn ngưòi cao tuổi, cuối cựng là theo con chỏu về luụn, nhất định khụng vào lại nữa. Ngoài ra, mát khía c¿nh c¿n đÁ cÅp đ¿n qua k¿t quÁ khÁo sát có sự khác biệt trong y¿u tố này là do rÃt nhiÁu NCT không tự đóng kinh phí dách vÿ mà do gia đỡnh (con chỏu đúng), gia đỡnh l¿i giÃu khụng cho ngÔòi cao tuỏi bi¿t số kinh phớ thực t¿ gia đỡnh chi trÁ nờn nhiÁu cÿ nghĩ đÔāc vào theo ch¿ đỏ hoặc chò phÁi đúng mát số tiÁn khá thÃp. Từ góc đá cāa nhân viên TGXH, do có quá trình ti¿p xúc vãi NCT lõu hÂn, đÔāc lắng nghe chia sẻ thực cāa ngÔòi cao tuỏi nhiÁu hÂn, NVTGXH cũng ti¿p xỳc vói ngÔòi thõn cāa NCT nờn cú cỏi nhỡn tỏng thà hÂn vÁ y¿u tố này. chuyÃn, n xông, đặt nái khí quÁn, xoa bóp, mátxa&), vãi măc phí này nhiÁu gia đình đā săc chi trÁ nh¤ng cũng không ít gia đình đang phÁi cố gắng đà duy trì bằng sự đóng góp cāa các con, cháu trong gia đình.
- Sự tái cÃu trúc c¢ cÃu kinh t¿, chā tr¤¢ng phát triÃn kinh t¿ k¿t hāp tng tr¤áng theo chiÁu ráng vãi tng tr¤áng theo chiÁu sâu sẽ làm cho yêu c¿u vÁ quy mô, c¢ cÃu, chÃt l¤āng dách vÿ trā giúp xã hái có những thay đái lãn, việc giÁi quy¿t vÃn đÁ nguòn nhõn lực gặp những vÃn đÁ mói, nhÔ: thừa lao đỏng chÃt lÔāng thÃp, thi¿u lao đáng có chÃt l¤āng cao, n¿n thÃt nghiệp cÿc bá sẽ xuÃt hiện nhiÁu hÂn. Đòi sống nhõn dõn đÔāc nõng cao, c cÃu nhu c¿u xó hỏi thay đái, dân số tng nhanh dÃn đ¿n những yêu c¿u ngày càng cao vÁ dách vÿ trā giúp xã hái cÁ vÁ quy mô, c¢ cÃu và chÃt l¤āng dách vÿ, nh¤ng việc đáp ăng những nhu c¿u dỏch vÿ trā giỳp xó hỏi cāa ngÔòi dõn vÃn ti¿p tÿc gặp khú khn vỡ tiÁm lực kinh t¿. - Việc hỏi nhÅp quốc t¿ mang l¿i nhiÁu thuÅn lāi đòng thòi cũng cú nhiÁu khú khn thử thách Ánh h¤áng đ¿n quan hệ xã hái, lối sống, vn hoá và các vÃn đÁ xã hái khác mà vÁ phía các nhà lãnh đ¿o, quÁn lý, nhiÁu khi ch¤a thà trù liệu và nhÅn d¿ng đ¿y đā, do đó việc đÁ ra và thực hiện những chính sách và biện pháp dách vÿ trā giúp xã hái khó tránh khỏi những khó khn, lúng túng.
- Sự lãnh đ¿o và quÁn lý đối vãi lĩnh vực dách vÿ trā giúp xã hái còn nhiÁu h¿n ch¿, quan điÃm nhÅn thăc còn khác nhau, nghiên cău lý luÅn và táng k¿t thực tiễn còn ớt, những tòn t¿i, khuy¿t điÃm trong quÁn lý dỏch vÿ trā giỳp xó hỏi cũn nhiÁu, quan điÃm nhÅn thăc cāa xó hỏi vÁ dỏch vÿ trā giỳp xó hỏi cũn chÔa rừ ràng thống nhÃt. Bờn c¿nh đú, cỏc chớnh sỏch hò trā cho ngÔòi cao tuỏi trong ho¿t đỏng vn hóa, thà dÿc, thà thao, giÁi trí, du lách, giao thông công cáng đã đ¤āc quy đánh và b¤ãc đ¿u đ¤āc triÃn khai thực hiện tốt á mát số đáa ph¤¢ng nh¤: giÁm măc thu phí tham quan cỏc di tớch vn húa, lỏch sử, bÁo tàng, danh lam thắng cÁnh; hò trā ngÔòi cao tuỏi tham gia cỏc ho¿t đỏng vn húa, thà thao và du lỏch; bố trớ, hÔóng dÃn chò ngòi Ôu tiờn cho ngÔòi cao tuỏi trờn cỏc phÔÂng tiện giao thụng cụng cỏng. Bên c¿nh những thành tựu đã đ¿t đ¤āc, việc xây dựng k¿ ho¿ch hành đáng đà thực hiện ChÔÂng trỡnh hành đỏng quốc gia vÁ ngÔòi cao tuỏi giai đo¿n 2012 - 2020 chÔa thực hiện kỏp thòi hoặc chÔa triÃn khai thực hiện hiệu quÁ so vói khÁ nng cāa đỏa phÔÂng, cāa cỏc c sỏ chm súc NCT.
Qua khÁo sỏt thực t¿, nghiờn cău cũng nhÅn thÃy chớnh sỏch hò trā vÁ y t¿ hiện nay vói NCT t¿i cỏc trung tõm (cÁ khu vực nhà nÔóc và tÔ nhõn) đÁu chò dừng l¿i ỏ măc thÃp, c¢ bÁn trong khi NCT trong các c¢ sá chā y¿u là già y¿u, nhiÁu bệnh, nhiÁu ngÔòi đang phÁi điÁu trỏ dài ngày t¿i bệnh viện, BHYT l¿i khụng chi trÁ cho những lo¿i thuốc đặc trá, do đó, rÃt khó khn cho NCT và gia đình vÁ chi phí khám, chữa bệnh. Do đú, chÃt lÔāng đỏi ngũ nhõn viờn TGXH khụng đÔāc đÁm bÁo vì mặc dù hàng nm vÃn đ¤āc tÅp huÃn nâng cao trình đá tuy nhiên do liên tÿc chuyÃn công tác nên những cán bá mãi vào l¿i thi¿u ki¿n thăc từ đó dÃn đ¿n việc cung cÃp dỏch vÿ cũng nhÔ hò trā NCT ti¿p cÅn dỏch vÿ khụng hiệu quÁ.