Máy chụp cắt lớp phát xạ đơn photon SPECT

Chụp phát xạ đơn photon (SPECT) là một trong những phương thức chụp ảnh phổ biến nhất trong y học hạt nhân, cho phép hiển thị hình ảnh trong không gian 3 chiều chức năng các bộ phận và các thông số chức năng khác trong cơ thể thông qua việc sử dụng một lượng nhỏ các chất phóng xạ khác nhau. Chùm bức xạ photon được phát ra từ bên trong cơ thể do phân rã phóng xạ được bệnh nhân uống hoặc tiêm vào cơ thể trước đó.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC… KHOA BỘ MÔN  BÁO CÁO MÔN HỌC ĐỀ TÀI: HỆ THỐNG MÁY XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON – SPECT GVHD Th.S SVTH Nhóm Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng năm 2020 BÁO CÁO MÔN HỌC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA BỘ MÔN  BÁO CÁO MÔN HỌC ĐỀ TÀI: HỆ THỐNG MÁY XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON – SPECT GVHD Th.S SVTH Nhóm XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MÔN HỌC Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng năm 2020 PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ ST T Họ tên MSSV Nhiệm vụ phân công Cấu tạo, chức phận hệ thống SPECT Máy xạ hình cụ thể, chức tạo ảnh máy SPECT Nguyên lý hoạt động, nguyên lý tạo hình máy SPECT Tổng quan, giới thiệu phương pháp chẩn đốn hình ảnh y học hạt nhân Các nguyên tắc an toàn y tế máy xạ hình, tiêu chẩn qui định XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MƠN HỌC LỜI CẢM ƠN Đầu tiên nhóm trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc đến ThS…., người định hướng nghiên cứu hướng dẫn cho nhóm suốt thời gian thực đề tài Nhóm chân thành cảm ơn giảng viên trường ĐH……nói chung giảng viên khoa …… nói riêng giảng dạy cung cấp kiến thức bổ ích tạo tiền đề cho nhóm thực đề tài Nhóm xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn sinh viên lớp…… trao đổi kiến thức chia sẻ kinh nghiệm giúp nhóm hồn thành đề tài tốt Xin chân thành cảm ơn! Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng năm 2020 Sinh viên thực Nhóm XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MÔN HỌC MỤC LỤC XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MÔN HỌC DANH MỤC TỪ NGỮ VIẾT TẮT CT: Computed Tomography – Chụp cắt lớp vi tính DICOM: Digital Imaging and Cmmunications in Medicine Standars – Tiêu chuẩn ảnh số truyền thông y tế GC: Gamma camera – Máy ảnh thu tia gamma MRI: Magnetic resonance imaging – Chụp cộng hưởng từ PET: Positron Emission Tomography - Chụp cắt lớp đồng vị phát positron PET/CT: Positron Emission Tomography/ Computed Tomography – Chụp cắt lớp vi tính đồng vị phát positron PET/MR: Positron Emission Tomography/ Magnetic resonance imaging - Chụp cắt lớp cộng hưởng từ đồng vị phát positron PM: Photomultiplier tube - Ống nhân quang PHA: Pulse height analyzer – Bộ phân tích chiều cao xung SPECT: Single Photon Emission Computed Tomography – Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon SPECT/CT: Single Photon Emission Computed Tomography/ Computed Tomography – Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MƠN HỌC DANH MỤC HÌNH ẢNH XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MÔN HỌC DANH MỤC BẢNG BIỂU XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MƠN HỌC TĨM TẮT Hiện nay, số lượng người mắc bệnh nan y nói chung ung thư nói riêng ngày tăng đến mức chóng mặt [1] việc ứng dụng y học hạt nhân chẩn đoán điều trị loại bệnh trở nên cần thiết hết Chụp phát xạ đơn photon (SPECT) phương thức chụp ảnh phổ biến y học hạt nhân, cho phép hiển thị hình ảnh khơng gian chiều chức phận thông số chức khác thể thông qua việc sử dụng lượng nhỏ chất phóng xạ khác Chùm xạ photon phát từ bên thể phân rã phóng xạ bệnh nhân uống tiêm vào thể trước Dược chất phóng xạ khơng gây ảnh hưởng có hại cho sức khỏe người bệnh liều dùng y khoa lại nhỏ với tia gamma lượng thấp không đủ gây độc, không gây phản ứng hay dị ứng cho người sử dụng Tuy kỹ thuật phát triển nước ta mang lại kết đáng khích lệ với mức độ an tồn cao đánh dấu bước tiến việc áp dụng công nghệ kỹ thuật đại chẩn đoán điều trị y học nước nhà CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan 1.1.1 Định nghĩa y học hạt nhân Y học hạt nhân phương pháp ghi hình ảnh phân bố cách đặc hiệu chất phóng xạ bên phủ tạng cách đo hoạt độ phóng xạ chúng từ bên thể Phương pháp sử dụng đồng vị phóng xạ, dược phẩm phóng xạ để chẩn đoán, quản lý, điều trị nghiên cứu số bệnh lý khác như: chẩn đoán ung thư tuyến giáp chẩn đoán đánh giá chức thận, tiêu hóa, tim mạch, thần kinh, bệnh lý xương khớp, nội tiết chí nhi khoa [1] XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang BÁO CÁO MÔN HỌC Hai phương thức chụp ảnh phổ biến y học hạt nhân, bao gồm: • Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) 1.1.2 Các phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh y học hạt nhân Nguyên tắc chung ghi hình y học hạt nhân: Để ghi hình quan người ta phải đưa đồng vị phóng xạ (ĐVPX) hay dược chất phóng xạ (DCPX) vào thể bệnh nhân Các ĐVPX hay DCPX phải lựa chọn cho vào thể tập trung vào quan cần ghi hình, khơng tập trung phóng xạ tổ chức hay quan khác phải lưu giữ thời gian đủ dài Sự phân bố khơng gian DCPX ghi thành hình ảnh có tính đặc hiệu quan cần nghiên cứu a) Sử dụng đồng vị phóng xạ Tùy thuộc vào loại tình trạng y tế mà đồng vị phóng xạ dược phẩm phóng xạ đưa vào thể người nhiều đường khác nhau, ví dụ uống tiêm Các chất đồng vị phóng xạ tự nhiên nhân tạo, đưa vào thể theo dịng tuần hồn đến quan, tế bào người bệnh dạng rắn, lỏng, khí, dịch Bên cạnh đó, việc lựa chọn loại đồng vị phóng xạ dược phẩm phóng xạ thích hợp phụ thuộc vào loại bệnh Ưu điểm vượt trội y học hạt nhân tia xạ có quãng chạy khả đâm xuyên tổ chức ngắn tế bào ác tính hay tế bào gây bệnh bị tiêu diệt cách nhanh chóng có chọn lọc, không gây ảnh hưởng tới khu vực lân cận Nhờ vào ưu vượt trội mà thường áp dụng nhiều việc điều trị ung thư, điển hình ung thư di đa ổ, nhỏ, rải rác vào phổi xương Ngoài ra, phần phóng xạ khơng hấp thụ hết đào thải ngồi thể thơng qua đường nước tiểu phân XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang 10 BÁO CÁO MÔN HỌC Hình 5.4 Cấu hình đầu dị góc 180° Thuận tiện việc chụp bệnh nhân cáng xe lăn, kể tư đứng: Hai đầu thu cố định 180° tối đa hóa tính chụp tồn thân, Gantry mở cho phép tiếp cận dễ dàng với hai đầu thu Ngoài ra, máy SPECT Siemens thiết kế tiện dụng tối ưu Hệ thống giường tạo cho bênh nhân cảm giác thoải mái trình thăm khám Hệ thống Collimator, Detector với nhiều mức lượng khác cho phép kĩ thuật viên vận hành nhiều lựa chọn sử dụng đồng vị khác chất lượng ảnh tốt [11] 5.2.2 So với phương pháp chẩn đốn hình ảnh khác a) Phương pháp ghi hình thường qui Nội soi quan sát hốc tự nhiên chẩn đoán ung thư: đầu; mặt; cổ, ung thư đường tiêu hóa: thực quản, dày, đại trực tràng ung thư phổi - phế quản Phương pháp xác định biết vị trí ung thư XẠ HÌNH BẰNG CẮT LỚP PHÁT XẠ ĐƠN PHOTON | Trang 39 BÁO CÁO MƠN HỌC Siêu âm có độ nhạy độ đặc hiệu cao chẩn đoán ung thư nguyên phát, xâm lấn u nguyên phát sang quan lân cận phát di xa như: ung thư gan, ung thư thận, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến giáp, cổ tử cung Tuy nhiên phụ thuộc vào kinh nghiệm bác sĩ Ghi hình tia xạ Xquang, CT phát bất thường khối u phổi quan bỏ qua khối u có kích thước q nhỏ Bên cạnh chụp X quang, người bệnh thường định kết hợp với chụp CT Hình 5.5 Ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật đợt điều trị hoá chất Chụp cộng hưởng từ ngồi xác định khối u cịn cho nghiên cứu hình ảnh phần chức sinh học hóa học khối u Do giá thành cao nên sử dụng [12]  Các phương pháp chẩn đốn hình ảnh thường qui phát đánh giá tổn thương có thay đổi cấu trúc giải phẫu, mật độ tổ chức, phương pháp thường gặp khó khăn dễ bỏ xót tổn thương có đường kính