SỎI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU Sỏi đường tiết niệu YHCT gọi chứng „sa lâm”, „thạch lâm”, gồm triệu chứng chủ yếu: đau bụng, đau lưng, tiểu tiện máu, tiểu tiện khó, v.v Nguyên nhân thấp nhiệt kết hạ tiêu, làm cặn nước tiểu đọng lại, nhỏ gọi sa, to gọi thạch Sa thạch làm trở ngại đến việc tiết nước tiểu gây tiểu tiện khó, ứ lại gây đau Thấp nhiệt gây sốt, huyết ứ trệ gây chảy máu I THẾ THẤP NHIỆT Tương ứng với sỏi đường tiết niệu kèm theo bội nhiễm đường tiết niệu Triệu chứng: bụng, lưng đau kịch liệt lan lên vùng hạ vị hay lan xuống phận sinh dục, đái nhiều lần, mót đái, đái đau, nước tiểu xuống khơng hết thường kèm theo đái máu, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng dầy, dính, mạch huyền sác hay hoạt sác Phương pháp chữa: nhiệt lợi thấp, thạch Bài thuốc: Có thể gia giảm vị thuốc liều lượng Bài 1: Kim tiền thảo 40g, Sa tiền 20g, Trạch tả 12g, Ngưu tất 12g, Kê nội kim 8g, Tỳ giải 20g, Uất kim 12g Bài 2: Đạo xích tán gia giảm: Sinh địa 16g, Đạm trúc diệp 16g, Mộc thông 8g, Cam thảo cháy 8g, Kim tiền thảo 40g, Sa tiền 20g, Kê nội kim 8g Nếu đái máu thêm Cỏ nhọ nồi 16g, Tiểu ké 12g Nếu đau nhiều thêm Ô dược 8g, Diên hồ sách 8g, Uất kim 8g Châu cứu: Châm kích thích mạnh, ngày lần Chọn huyệt tùy vị trí sỏi đường tiết niệu Sỏi thận đoạn niệu quản: Thận du, Kinh môn, Túc tam lý Sỏi niệu quản (đoạn dưới), sỏi bàng quang: Quan nguyên, Khí hải, Trung cực, Bàng quang du, Túc tam lý Nhĩ châm: Châm vị trí: Giao cảm, Thận, Bàng quang II THỂ Ứ TRỆ Tương ứng với trường hợp sỏi gây sung huyết, chảu máu nhiều Triệu chứng: đau lưng liên miên, đau tức, vùng hạ vị đầy trướng đau, tiểu tiện khó khơng dứt, tiểu tiện máu máu cục, chất lưỡi đỏ có điểm ứ huyết, rêu lưỡi mỏng, mạch huyền sác Phương pháp chữa: lý khí hành trệ, hoạt huyết thong tiểu Bài thuốc: Có thể gia giảm vị thuốc liều lượng Bài 1: Kim tiền thảo 40g, Sa tiền 20g, Đào nhân 8g, Uất kim 8g, Ngưu tất 12g, Chỉ xác 8g, Đại phúc bì 8g, Kê nội kim 8g, Ý dĩ 16g Bài 2: Tứ vật đào hồng thang gia giảm: Sinh địa 16g, Bạch thược 12g, Xuyên khung 12g, Đương quy 12g, Đào nhân 8g, Hồng hoa 8g, Chỉ thực 8g, Đại phúc bì 12g, Uất kim 8g, Kê nội kim 8g, Liên kiều 12g Châm cứu: Châm thể thấp nhiệt Nhĩ châm: Trường hợp sỏi đường tiết niệu khơng có đau, khơng tiểu tiện máu, khơng tiểu tiện buốt rắt uống thường xun vị thuốc bổ tỳ, bổ thận phối hợp với vị thuốc lợi niệu làm sỏi tiêu dần tiết ngồi Bài thuốc: Có thể thay đổi vị thuốc liều lượng Bài 1: Đảng sâm 16g, Bạch truật 8g, Sa tiền 16g, Ý dĩ 12g, Ba kích 8g, Phục linh 8g, Trạch tả 12g, Kim tiền thảo 24g, Thỏ ty tử 8g, Ngải cứu 16g Bài 2: Kim tiền thảo 40g, Kê nội kim 8g, Ngải cứu 16g Bài 3: Lợi niệu thạch thang: Kim tiền thảo 20g, Sa tiền tử 20g, Bạch mao 20g, Ý dĩ 12g Sau chữa thuốc châm cứu trên, bệnh không đỡ trường hợp sỏi niệu quản gây ứ nước, ứ mủ thận phải xử trí phương pháp phẫu thuật lấy sỏi y học đại Sau phẫu thuật xong dùng tiếp tục thuốc để tránh sỏi đường tiết niệu tái phát THUỐC THÀNH PHẨM: Kim tiền thảo ... Trường hợp sỏi đường tiết niệu khơng có đau, khơng tiểu tiện máu, khơng tiểu tiện buốt rắt uống thường xuyên vị thuốc bổ tỳ, bổ thận phối hợp với vị thuốc lợi niệu làm sỏi tiêu dần tiết ngồi Bài... ứ nước, ứ mủ thận phải xử trí phương pháp phẫu thuật lấy sỏi y học đại Sau phẫu thuật xong dùng tiếp tục thuốc để tránh sỏi đường tiết niệu tái phát THUỐC THÀNH PHẨM: Kim tiền thảo ... 8g, Ngải cứu 16g Bài 3: Lợi niệu thạch thang: Kim tiền thảo 20g, Sa tiền tử 20g, Bạch mao 20g, Ý dĩ 12g Sau chữa thuốc châm cứu trên, bệnh không đỡ trường hợp sỏi niệu quản gây ứ nước, ứ mủ thận