Trắc nghiệm sinh lý nước tiểu

Chương : Sinh lý nước tiểu, thăng kiềm toan 1/Sự tiết K + ống lượn xa giảm ? (A) nhiễm kiềm chuyển hóa (B) chế độ ăn giàu K + (C) cường aldosteron (D) sử dụng spironolactone ( thuốc lợi tiểu giữ K+) (E) sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide 2/Bệnh nhân A B người đàn ông 70 kg Bệnh nhân uống lít nước cất bệnh nhân B uống L dung dịch đẳng tr ương NaCl Kết qu ả uống nước này, bệnh nhân B có (A) thể tích dịch nội bào thay đổi lớn hơn(ICF) (B) độ thải H20 tự tăng cao hơn(C H20) (C) nồng độ osmol/l (osmolarity) huyết tương thay đổi lớn (D) nồng độ osmol/l (osmolarity) nước tiểu cao (E) tốc độ dòng chảy nước tiểu cao Câu hỏi : Một phụ nữ 45 tuổi mắc tiêu chảy nghiêm trọng nghỉ Cơ có trị số máu động mạch: pH = 7,25; pCO2 = 24 mm Hg; [HCO -] máu = 10 mEq / L Mẫu máu tĩnh mạch th ể tình tr ạng giảm [K +] khoảng trống anion bình thường 3/Chẩn đốn thích hợp cho bệnh nhân (A) toan chuyển hóa (B) nhiễm kiềm chuyển hóa (C) toan hơ hấp (D) nhiễm kiềm hô hấp (E) thăng acid – baso bình thường 4/ Khẳng định sau bệnh nhân xác? (A) Cơ thở chậm (B) tình trạng giảm [HCO -] máu động mạch m ột kết đ ệm d H + HCO – (C) tình trạng giảm [K +] máu kết việc trao đổi H + nội bào với K+ ngoại bào (D) tình trạng giảm [K +] máu kết tăng m ức độ l ưu hành aldosterone (E) tình trạng giảm [K +] máu kết giảm m ức đ ộ l ưu hành hormone chống niệu (ADH) 5/Sử dụng giá trị bên trả lời câu hỏi sau Áp suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận = 47 mm Hg Áp suất thủy tĩnh bao Bowman = 10 mm Hg Áp suất keo bao Bowman = mmHg Ở giá trị áp suất keo mao mạch cầu thận lọc mao m ạch cầu thận dừng lại? (A) 57 mm Hg (B) 47 mm Hg (C) 37 mm Hg (D) 10 mmHg (E) mm Hg 6/Sự tái hấp thu trình lọc HCO3(A) xảy tái hấp thu 50% tải lọc n ồng đ ộ huy ết tương HCO 3- 24 mEq / L (B) axit hóa chất lỏng ống tới pH 4,4 (C) liên kết trực tiếp dẫn tới tiết H + NH4 + (D) bị ức chế giảm PCO máu động mạch (E) tiến hành bình thường với có mặt ch ất ức chế carbonic anhydrase thận 7/Thông tin sau lấy sinh viên đại học 20 tuổi tham gia nghiên cứu đơn vị nghiên cứu lâm sàng: Huyết tương [Inulin] = mg / ml Nước tiêu [Inulin] = 150 mg / ml [X] = mg / ml [X] = 100 mg / mL tốc độ dòng chảy nước tiểu = mL / Giả sử X lọc tự do.Khẳng định sau xác nhất? (A) có dịng tiết X (B) có dịng tái hấp thu X (C) có hai dịng tái hấp thu tiết X (D) độ thải X thể sử dụng để đo tốc độ lọc cầu th ận (GFR) (E ) độ thải X lớn độ th ải c inulin 8/Duy trì H + cân bình thường, tổng lượng tiết hàng ngày H + với hàng ngày (A) lượng axit sản xuất cố định cộng với lượng axit uống vào cố định (B) lượng HCO3 - tiết (C) lượng HCO3 - tải lọc (D) chuẩn độ axit tiết (E) tải lọc H + 9/Một gam mannitol tiêm vào người phụ n ữ Sau cân bằng, mẫu huyết tương có lượng mannitol 0,08 g / L Trong suốt giai đoạn cân bằng, 20% mannitol tiêm th ải tr qua n ước tiểu Đối tượng (A) thể tích dịch ngoại bào (ECF) L (B) thể tích dịch nội bào (ICF) L (C) thể tích ECF 10 L (D) thể tích ICF 10 L (E) thể tích dịch kẽ 12,5 L 10/Trong huyết tương, nồng độ glucose cao xảy mức vận chuyển tối đa (Tm), (A) độ thải glucose không (B) tốc độ tiết glucose với tốc độ lọc glucose (C) tốc độ tái hấp thu glucose tương đương với tốc độ lọc glucose (D)tốc độ tiết glucose tăng với tăng n ồng đ ộ glucose huyết tương (E) nồng độ glucose tĩnh mạch thận với nồng độ glucose đ ộng mạch thận 11/Thanh thải nước tự tiêu cực (-CH2O) xảy người (A) uống L nước cất 30 phút (B) bắt đầu đào thải lượng lớn nước tiểu với độ thẩm th ấu 100 mOsm / L sau chấn thương vùng đầu nghiêm trọng (C) điều trị lithium cho bệnh trầm cảm, có tình tr ạng đái nhi ều không đáp ứng với sử dụng hormone chống niệu (ADH) (D) có ung thư phổi tế bào nhỏ (oat cell carcinoma) , tiết n ước ti ểu áp lực thẩm thấu 1000 mOsm / L 12/Một hệ đệm (HA / A-): có pK 5,4 Tại độ pH máu 7,4, n ồng đ ộ HA (A) 1/100 A(B) 1/10 A(C) A- (D) 10 lần A(E) 100 lần A13/Điều sau tạo tình trạng tăng tái hấp thu ch ất lỏng đ ẳng trương ống lượn gần? (A) Tăng lọc (B) tăng thể tích dịch ngoại bào (ECF) (C) Giảm nồng độ protein mao mạch quanh ống (D) Tăng áp suất thủy tĩnh mao mạch quanh ống (E) lấy Oxygen 14/chất kết hợp chất có th ể sử dụng để đo thể tích dịch kẽ? (A) Mannitol (B) D2O (C) xanh Evans (D) Inulin D2O (E) Inulin albumin phóng xạ 15/Trong huyết tương, nồng độ axit para-aminohippuric (PAH) d ưới m ức vận chuyển tối đa (Tm), PAH (A ) tái hấp thu khơng bị bão hồ (B) độ thải inulin (C) tốc độ tiết tốc độ tiết PAH (D) nồng độ tĩnh mạch thận gần không (E) nồng độ tĩnh mạch thận nồng độ PAH động m ạch thận 16/So với người uống L nước cất, người bị thiếu nước có (A) độ thải nước tự cao (CH2O) (B) độ thẩm thấu huyết tương thấp (C) mức độ lưu thông thấp hormone chống niệu (ADH) ( D) độ thẩm thấu chất lỏng ống / huyết tương (TF / P) cao h ơn ống lượn gần (E) tốc độ tái hấp thu nước cao ống thu ( collecting duct) 17/Điểu sau tạo nên tăng tốc độ lọc cầu th ận (GFR) dòng huyết tương qua thận (RPF)? (A) tăng protein huyết (B) sỏi niệu quản (C) giãn động mạch hướng tâm (D) giãn động mạch ly tâm (E) co thắt động mạch ly tâm 18/Một bệnh nhân có trị số máu động mạch: pH = 7,52 pCO2 = 20 mm Hg [HCO -] = 16 mEq / L Khẳng định sau bệnh nhân có kh ả xác nh ất? (A) bệnh nhân mắc chứng thở chậm (B) bệnh nhân có giảm [Ca2 +] máu (C) bệnh nhân có bù hơ hấp hồn tồn (D) bệnh nhân có rối loạn thăng acid-base gây b ởi s ản xu ất nhiều acid cố định (E) Bù thận thích hợp tạo nên [HCO -] động mạch tăng nh v ậy 19/Điều sau tốt để phân biệt người khỏe mạnh có tình trạng thiếu nước nghiêm trọng với người bị hội chứng tiết hormon chống niệu không phù hợp (SIADH)? (A) độ thải nước tự (CH2O) (B) độ thẩm thấu nước tiểu (C) độ thẩm thấu huyết tương (D) mức độ lưu hành hormone chống niệu (ADH) (E) Corticopapillary osmotic Gradient (độ chênh lệch thẩm thấu tồn dịch kẽ thận vỏ thận nhú tủy th ượng th ận) 20/Điều sau gây giảm độ thải Ca2+ th ận? (A) suy tuyến cận giáp (B) Điều trị chlorothiazide (C) Điều trị với furosemide (D) Thể tích dịch ngoại bào tăng (E) tăng magie huyết 21/Bệnh nhân đến phòng cấp cứu với áp lực động mạch th ấp, gi ảm khả phồng mô, trị số máu động mạch: pH = 7,69 [HCO -] = 57 mEq / L pCO2= 48 mm Hg phản ứng sau xảy bệnh nhân này? (A) tăng thơng khí (B) Giảm tiết K + ống xa (C) Tỷ lệ tăng H2PO4 – chuyển thành HPO4 -2 nước ti ểu (D) Trao đổi H + nội bào với K + ngoại bào 22/Một người phụ nữ: có độ thẩm thấu huyết tương 300 mOsm / L độ thẩm thấu nước tiểu 1200 mOsm / L.Chẩn đoán (A) Hội chứng tiết hormone chống niệu không phù hợp (SIADH) (B) thiếu nước (C) đái tháo nhạt trung ương (D) đái tháo nhạt nephrogenic (E) uống lượng lớn nước cất 23/Một bệnh nhân truyền para- axit aminohippuric (PAH) đ ể đo l ưu lượng máu thận (RBF) Cơ có tốc độ dịng chảy n ước tiểu mL / phút, [PAH] huyết tương mg / ml, [PAH] nước tiểu 600 mg / ml, hematocrit 45% RBF cô là? (A) 600 ml / phút (B) 660 mL / (C) 1091 mL / (D) vào năm 1333 mL / phút 24/Chất sau có độ thải thận cao nhất? (A) axit Para-aminohippuric (PAH) (B) Inulin (C) Glucose (D) Na + (E) Cl 25/Một phụ nữ chạy marathon 90 ° F thay tất kh ối l ượng nước bị qua mồ hôi cách uống nước cất Sau ch ạy marathon, có (A) giảm tổng lượng nước toàn thể (TBW) (B) giảm hematocrit (C) thể tích dịch nội bào (ICF) (D) Giảm độ thẩm thấu huyết tương (E) tăng độ thẩm thấu nội bào 26/Điều sau gây tăng kali máu? (A) tập thể dục (B) nhiễm kiềm (C) tiêm insulin (D) Giảm độ thẩm thấu huyết (E) Điều trị với chất chủ vận β 27/Điều sau nguyên nhân nhiễm kiềm chuy ển hóa? (A) Tiêu chảy (B) bị suy thận mãn tính (C) uống Ethylene glycol (D) Điều trị với acetazolamide (E) cường aldosteron (F) ngộ độc salicylate 28/Điều sau hoạt động hormone ến cận giáp (PTH) ống thận? (A) Sự kích thích adenylate cyclase (B) Sự ức chế ống lượn xa tiết K+ (C) Sự ức chế ống lượn xa tái hấp thu Ca2+ (D) Kích thích ống gần tái hấp thu phosphate (E) Sự ức chế sản xuất 1,25-dihydroxycholecalciferol Câu hỏi 29-33 29/Một người đàn ông có biểu tăng huy ết áp hạ kali máu Đo lường khí máu động mạch ơng ta thấy pH = 7,5 HCO3 = - 32 mEq / L Cortisol huyết axit vanillylmandelic tiết niệu (VMA) bình thường, aldosterone huyết ơng ta tăng, hoạt độ renin huyết tương giảm Điều sau tăng huyết áp? (A) hội chứng Cushing (B) bệnh Cushing (C) hội chứng Conn (D) hẹp động mạch thận (E) u tủy thượng thận 30/Bảng giá trị máu động mạch mô tả người hút thu ốc n ặng v ới tiền sử bệnh khí thũng viêm phế quản mạn tính ngày l m ơ? (A) (B) (C ) (D) (E) pH 7.65 7.50 7.40 7.32 7.31 HCO3- (mEq/l) 48 15 24 30 16 PCO2 (mmHg) 45 20 40 60 33 31/Bảng giá trị máu động mạch mô tả bệnh nhân với nhiễm kiềm hơ hấp cịn bù sau tháng thở máy? (A) (B) (C ) pH 7.65 7.50 7.40 HCO3- (mEq/l) 48 15 24 PCO2 (mmHg) 45 20 40 (D) (E) 7.32 7.31 30 16 60 33 32/Bảng giá trị máu động mạch mô tả tăng bệnh nhân suy th ận mãn tính (ăn chế độ ăn uống protein bình th ường) giảm tiết NH4 + qua nước tiểu pH HCO3- (mEq/l) PCO2 (mmHg) (A) 7.65 48 45 (B) 7.50 15 20 (C ) 7.40 24 40 (D) 7.32 30 60 (E) 7.31 16 33 33/Bảng giá trị máu động mạch mô tả bệnh nhân đái tháo đ ường không điều trị tăng tiết NH4 + qua nước tiểu? pH HCO3- (mEq/l) PCO2 (mmHg) (A) 7.65 48 45 (B) 7.50 15 20 (C ) 7.40 24 40 (D) 7.32 30 60 (E) 7.31 16 33 34/Bảng giá trị máu động mạch mơ tả bệnh nhân có tiền sử ngày nôn? pH HCO3- (mEq/l) PCO2 (mmHg) (A) 7.65 48 45 (B) 7.50 15 20 (C ) 7.40 24 40 (D) 7.32 30 60 (E) 7.31 16 33 Các hình sau Áp dụng cho câu hỏi 35 -39 35/Tại điểm nephron số lượng K + dịch ống l ọc v ượt lượng lọc K + người có chế độ ăn uống nhiều K+? (A) A (B) B (C) C (D) D (E) E 36/Tại điểm nephron mà độ thẩm thấu dịch ống niệu / huyết tương(TF / P) thấp người bị nước? (A) A (B) B (C) C (D) D (E) E 37/Tại điểm nephron mà nồng độ inulin d ịch ống cao trình tái hấp thu xảy ra? (A) A (B) B (C) C (D) D (E) E 38/Tại điểm nephron mà nồng độ inulin dịch ống th ấp nhất? (A) A (B) B (C) C (D) D (E) E 39/Tại điểm nephron nồng độ glucose dịch ống sinh ni ệu cao nhất? (A) A (B) B (C) C (D) D (E) E Biểu đồ sau áp dụng cho câu hỏi 40-43 Các đường cong thể tỷ lệ phần trăm tải lọc lại dịch ống địa điểm khác dọc theo mẫu 40/Đường cong mô tả thay đổi inulin dọc theo nephron? (A) đường cong A (B) đường cong B (C) đường cong C (D) đường cong D 42/Đường cong mô tả thay đổi alanine dọc theo nephron? (A) đường cong A (B) đường cong B (C) đường cong C (D) đường cong D 43/Đường cong mô tả thay đổi axit paraaminohippuric (PAH) d ọc theo nephron? (A) Đường cong A (B) Đường cong B (C) đường cong C (D) đường cong D 44/Một người uống aspirin (acid salicylic) liều xử lý phòng cấp cứu Việc điều trị tạo thay đổi pH n ước ti ểu qua tăng tiết axit salicylic Thay đổi pH n ước ti ểu, c ch ế tăng tiết acid salicylic ? (A) axit hóa, biến đổi axit salicylic để tạo dạng HA (B) kiềm hóa, biến đổi axit salicylic để tạo dạng A(C) axit hóa, biến đổi axit salicylic để tạo dạng A(D) kiềm hóa, biến đổi axit salicylic để tạo dạng HA ... nồng độ glucose đ ộng mạch thận 11/Thanh thải nước tự tiêu cực (-CH2O) xảy người (A) uống L nước cất 30 phút (B) bắt đầu đào thải lượng lớn nước tiểu với độ thẩm th ấu 100 mOsm / L sau chấn thương... khỏe mạnh có tình trạng thiếu nước nghiêm trọng với người bị hội chứng tiết hormon chống niệu không phù hợp (SIADH)? (A) độ thải nước tự (CH2O) (B) độ thẩm thấu nước tiểu (C) độ thẩm thấu huyết... nồng độ tĩnh mạch thận nồng độ PAH động m ạch thận 16/So với người uống L nước cất, người bị thiếu nước có (A) độ thải nước tự cao (CH2O) (B) độ thẩm thấu huyết tương thấp (C) mức độ lưu thông