Hiện nay làm gì, ở đâu ghi địa chỉ nơi thường trú Đã mất Đã mất Đã mất Đã mất Đã mất Hưu trí- Xuân Viên- Nghi Xuân- Hà Tĩnh Bộ đội- Hà Nội Bộ đội- Gia Lai Làm ruộng- Xuân Viên- Nghi Xuân[r]
(1)CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU ĐIỀN THÔNG TIN CÁN BỘ CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC Ảnh x cm (Dùng cho phần mềm Quản lý hồ sơ CBCCVC tỉnh Hà Tĩnh) Lưu ý: các mục có đánh dấu (*) là các thông tin bắt buộc phải điền đầy đủ I THÔNG TIN CHUNG VỀ HỒ SƠ CBCCVC Họ và tên (*): (ghi đúng với họ và tên giấy khai sinh) : NGỤY THỊ HỒNG THỦY Giới tính (*): (Nam/Nữ) Nữ Ngày sinh (*): (ghi đầy đủ ngày tháng năm sinh đúng giấy khai sinh) 24 – 01 – 19 74 Số hiệu công chức: Số sổ bảo hiểm xã hội: 3096006774 6.Mã số thuế: 3000785314 Dân tộc (*): (ghi rõ tên dân tộc cán bộ, công chức theo quy định Nhà nước như: Kinh, Tày, Nùng, Thái, Mường, Mông, Ê đê, Kh’me…) Kinh Tình trạng hôn nhân (*): ¨ Chưa kết hôn ýĐã kết hôn ¨ Đã ly hôn Nơi sinh: (tên xã (hoặc phường, thị trấn), huyện (hoặc quận, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh (hoặc thành phố trực thuộc trung ương) nơi CBCCVC sinh (đúng giấy khai sinh) Nếu có thay đổi địa danh đơn vị hành chính thì ghi <tên cũ>, là <tên mới>) Xuân Viên – Nghi Xuân – Hà Tĩnh 10 Địa nơi (*): (ghi đầy đủ số nhà, đường phố, thành phố xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh) Số nhà – ngõ 90 – Đường Thăng Long – Xóm 13 A – Nghi Kim – Thành phố Vinh 11 Quê quán (*): (ghi nơi sinh trưởng cha đẻ ông nội CBCCVC Trường hợp đặc biệt có thể ghi theo quê quán mẹ đẻ người nuôi dưỡng mình từ nhỏ (nếu không biết rõ cha, mẹ đẻ) Ghi rõ tên xã (hoặc phường, thị trấn), huyện (hoặc quận, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh (hoặc thành phố trực thuộc trung ương) Xã Xuân Viên – Huyện Nghi Xuân – Tỉnh Hà Tĩnh 12 Điện thoại di động: 0976574424 13 Điện thoại quan: 14 Email: info@123doc.org 15 Đảng viên: ý Có ¨ Không Ngày kết nạp: – 10 -2005 Ngày chính thức: – 10 -2006 Số thẻ đảng viên: 07 075937 Chức vụ đảng: Ngày bắt đầu chức vụ: Tổ chức đảng: 16 Nghề nghiệp trước tuyển dụng: Sinh viên 17 Ghi chú: (2) II THÔNG TIN BIÊN CHẾ, HỢP ĐỒNG HIỆN TẠI Loại hình biên chế/hợp đồng (*): ¨ Biên chế hành chính ý Biên chế nghiệp ¨ Hợp đồng 68 ¨ Hợp đồng tiêu ¨ Đơn vị tự hợp đồng ¨ Loại hình khác: ……………………………………………… Ngày bắt đầu (ngày tuyển dụng chính thức) (*): 01/ 09 / 1995 Ngày kết thúc (nếu là loại hình là hợp đồng): Hình thức tuyển dụng: ¨Thi tuyển ý Xét tuyển phân công Cơ quan định: Ban tổ chức chính quyền Hà Tĩnh Số định: 707 Ngày ban hành: 14 /11 /1995 Lưu ý: Nếu loại hình là Biên chế hành chính, thì bắt buộc phải nhập Hình thức tuyển dụng, Cơ quan định, Số định, Ngày ban hành III THÔNG TIN LƯƠNG, NGẠCH, BẬC HIỆN TẠI Bảng lương: ¨ Theo nghị định 204 ¨ Theo nghị định 205 trước năm 2003 Hình thức hưởng lương/ngạch (*): ¨ Nâng lương thường xuyên ý Nâng ngạch ¨ Nâng lương trước thời hạn ¨ Chuyển ngạch ¨ Bổ nhiệm vào ngạch ¨ Thăng hạng chức danh nghề nghiệp/Chuyển chức danh nghề nghiệp ¨ Hưởng lương hợp đồng 85% ¨ Hưởng lương hợp đồng 100% ¨ Hưởng lương HĐ 100%, đóng bảo hiểm 85% ¨ Chuyển xếp theo bảng lương ¨ Hạ bậc lương ¨ Lương thỏa thuận tiền ¨ Khác: ……………………………… Ngạch (*): 15 a 204 Bậc lương (*): Hệ số lương (*):3, 65 Ngày hưởng lương, bậc (*): / / 2014 Bậc - Nếu hình thức là “Lương thỏa thuận tiền” thì ghi thêm: Số tiền hưởng: ………………….………VNĐ - Nếu hình thức là: Chuyển ngạch Bổ nhiệm vào ngạch Thăng hạng chức danh nghề nghiệp/Chuyển chức danh nghề nghiệp thì nhập thêm: Thời điểm nâng lương lần sau tính từ (ngày/tháng/năm): ……1 / / 2014 ………………………… IV THÔNG TIN CÔNG TÁC HIỆN TẠI Thông tin công tác Cơ quan công tác (*): Trường Tiểu học Xuân Viên (3) Ngày bắt đầu công tác (*): / / 1995 Chức vụ: Giáo viên Ngày bổ nhiệm chức vụ: / / 1995 Phòng công tác (nếu có): Phòng giáo dục Nghi Xuân Hình thức phân công/bổ nhiệm (*): ý Điều động theo nhiệm vụ ¨ Chuyển đổi vị trí NĐ158 ¨ Phân công lần đầu ¨ Bổ nhiệm ¨ Bổ nhiệm lại ¨ Điều động và bổ nhiệm ¨ Miễn nhiệm ¨ Kéo dài thời gian đến tuổi nghỉ hưu ¨ Từ chức ¨ Phân công nhiệm vụ ¨ Bầu cử ¨ Hình thức khác Nếu có chức vụ thì ghi rõ thêm Cách thức bổ nhiệm: ¨ Bổ nhiệm truyền thống ¨ Thi tuyển ¨ Thi tuyển chức danh lãnh đạo ¨ Khác Thông tin kiêm nhiệm/biệt phái (nếu có) ¨ Kiêm nhiệm ¨ Biệt phái Đơn vị kiêm nhiệm/biệt phái: Phòng (nếu có): Chức vụ: Ngày bắt đầu kiêm nghiệm/biệt phái: V THÔNG TIN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN, NGHIỆP VỤ HIỆN TẠI Trình độ chuyên môn Trình độ chuyên môn cao (*): ¨ Tiến sĩ ¨ Tiến sĩ khoa học ¨ Thạc sĩ ¨ Đại học ¨ Trung cấp ¨ Trung học nghề ¨ Trung học chuyên nghiệp ¨ Bác sĩ chuyên khoa ¨ Bác sĩ chuyên khoa ¨ Bác sĩ nội trú ¨ Dược sĩ chuyên khoa ¨ Dược sĩ chuyên khoa ¨ Điều dưỡng chuyên khoa ¨ Điều dưỡng chuyên khoa ýCao đẳng ¨ Sơ cấp ¨ Chưa qua đào tạo Trường đào tạo (*): Trường cao đẳng sư phạm Hà Tĩnh Chuyên ngành đào tạo (*): GD Tiểu học Năm tốt nghiệp (*): 2002 Hình thức đào tạo (*): ¨ Chính quy ý Tại chức ¨ Tập trung ¨ Mở rộng ¨ Chuyên tu ¨ Dài hạn ¨ Dài hạn hợp đồng ¨ Tại chức dài hạn ¨ Vừa làm vừa học ¨ Hình thức khác: ……………………… ¨ Dài hạn tập trung ¨ Từ xa (4) Xếp loại tốt nghiệp (*): ¨ Xuất sắc ¨ Giỏi ¨ Khá ¨ Trung bình khá ý Trung bình ¨ Yếu Nước đào tạo (*): Việt Nam Bồi dưỡng nghiệp vụ: a Lý luận chính trị (LLCT): ¨ Sơ cấp ¨ Trung cấp ¨ Cao cấp ¨ Đại học ¨ Thạc sĩ ¨ Tiến sĩ Năm tốt nghiệp LLCT: b Quản lý nhà nước (QLNN): ¨ Chuyên viên ¨ Chuyên viên chính ¨ Chuyên viên cao cấp ¨ Cán ¨ Đại học ¨ Thạc sĩ ¨ Tiền công vụ ¨ Trung cấp Năm tốt nghiệp QLNN: c Tin học (TH): ¨A ¨B ¨C ¨ Chứng 112 ¨ Tin học văn phòng ¨ Kỹ thuật viên ¨ Lập trình viên ¨ Lập trình viên quốc tế ¨ Trung cấp ¨ Cao đẳng ¨ Đại học ¨ Thạc sĩ ¨ Tiến sĩ Năm tốt nghiệp TH: d Quản lý kinh tế (QLKT): ¨ tháng ¨ tháng ¨ tháng ¨ năm ¨ năm Năm tốt nghiệp QLKT: e Quốc phòng - An ninh (QPAN): ¨ Đối tượng ¨ Đối tượng ¨ Đối tượng ¨ Đối tượng ¨ Đối tượng Năm tốt nghiệp QPAN: f Thanh tra (TT): ¨ Thanh tra viên ¨ Thanh tra viên chính ¨ Thanh tra viên cao cấp Năm tốt nghiệp TT: g Tiếng Anh (TA): ¨A ¨B ¨ Trung cấp ¨C ¨ B1 ¨ Cao đẳng ¨ B2 ¨ C1 ¨ Đại học ¨ C2 ¨ TOEIC ¨ Thạc sĩ ¨TOEFL ¨ IELTS ¨ Tiến sĩ Năm tốt nghiệp TA: h Ngoại ngữ khác (NNK): ¨ Có ¨ Không Tên ngoại ngữ: ¨ Pháp ¨ Nga ¨ Đức ¨ Trung ¨ Nhật ¨ Thái ¨Ý ¨ Hàn ¨ Khác: …………………… Trình độ: Năm tốt nghiệp: (5) VI QUÁ TRÌNH BIÊN CHẾ, HỢP ĐỒNG Ngày bắt đầu Ngày kết thúc Loại hình BC/HĐ 1/9/ 1995 Hình thức tuyển dụng X Số QĐ Cơ quan định Ngày ban hành TCCQTỉnh VII QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC Các đơn vị, phòng, chức vụ đã công tác Từ ngày Đến ngày Đơn vị / / 1995 31 / 12 / 2007 GV Trường Tiểu học Cương Gián / / 2008 30/8/2011 GV Trường TH Xuân Lĩnh 1/9/2011 2015 GV Trường Tiểu học Xuân Viên Chức vụ Phòng (nếu có) (Ghi rõ hình thức và cách thức bổ nhiệm chức vụ) Quá trình công tác nước ngoài Từ ngày Đến ngày Nơi công tác Nội dung Lý Quốc gia công tác Phòng (nếu có) Kiêm nhiệm/ Biệt phái Chức vụ Quá trình kiêm nhiệm, biệt phái Từ ngày Đến ngày Đơn vị (6) VIII QUÁ TRÌNH LƯƠNG, PHỤ CẤP Quá trình lương Từ ngày Đến ngày Hình thức hưởng Ngạch lương Bậc Hệ số 1/8/1996 Vượt khung 15114 1.91 1/3/2001 15114 2.08 1/1/2005 15114 2.46 1/7/2005 15114 2.72 1/3/2008 15a204 3.03 1/3/2011 15a204 3.34 1/3/2014 15a204 3.65 Quá trình phụ cấp Quá trình phụ cấp Loại phụ cấp Từ ngày Đến ngày (Thâm niên, Trách nhiệm, Chức vụ, Kiêm nhiệm, Thâm niên nghề, Ưu đãi, Thu hút…) Hệ số/ Phần trăm/ Số tiền phụ cấp 1/3/2011 Số QĐ Cơ quan QĐ Ngày QĐ 480 1/3/2012 1/3/2013 1/3/2012 15% 1/3/2013 16% UBND.H 1/3/2014 17% UBND.H 17/10/2013 (7) IX QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG Quá trình đào tạo chuyên môn (Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, Thạc sĩ, Tiến sĩ…) Loại Nước Số văn tốt đào nghiệp tạo (nếu có) Từ Đến năm năm Trường Hình thức Trình Chuyên độ ngành 1993 1995 Trung học SP Hà Tĩnh Chính quy Trung cấp GDtiểu học TB VN 2000 2002 CĐSP Hà Tĩnh Tài chức Cao đẳng GDtiểu học TB VN QĐ cử học (nếu có) 248894 39769 Quá trình bồi dưỡng nghiệp vụ (Tin học, Ngoại ngữ, Quốc phòng an ninh, Lý luận chính trị, Quản lý nhà nước…) Năm Trường Loại trình độ Trình độ Chuyên ngành Loại tốt nghiệp Số văn bằng, chứng (nếu có) QĐ cử học (nếu có) Hướng dẫn điền thông tin loại trình độ, trình độ và chuyên ngành: Loại trình độ Tin học Quốc phòng an ninh Lý luận chính trị Quản lý nhà nước Ngoại ngữ Trình độ A, B, C, Kỹ thuật viên, Tin học văn phòng, Lập trình viên quốc tế, Lập trình viên, Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, Thạc sĩ, Tiến sĩ Đối tượng 1, Đối tượng 2, Đối tượng 3, Đối tượng 4, Đối tượng Sơ cấp, Trung cấp, Cao cấp, Đại học, Thạc sĩ, Tiến sĩ Trung - cao cấp, Tiền công vụ, Cán sự, Chuyên viên, Chuyên viên chính, Chuyên viên cao cấp, Đại học, Thạc sĩ A, B, C, Toeic, Ielts, Toefl, B1, B2, C1, C2, Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, Thạc sĩ, Tiến sĩ DELF, DALF C1, DALF C2 A1, A2, B, B1, B2 A, B, C Sơ cấp, Trung cấp, Cao cấp Sơ cấp, Trung cấp, Cao cấp Quá trình tham gia các lớp bồi dưỡng ngắn hạn Chuyên ngành Anh Pháp Đức Nga Nhật Trung (8) Từ ngày 01/06/2000 03/08/2015 08/2015 Đến ngày 08/08/2015 Tên lớp Bồi dưỡng thường xuyên Công nghệ TV1 Mô hình trường học VNEN Đơn vị đào tạo TTGDTX Nghi Xuân TTGDTX Hà Tĩnh TTGDTX Nghi Xuân Số ngày tham gia Quá trình học phổ thông (Tiểu học, Trung học sở, Trung học phổ thông) Từ năm Đến năm Trường 1981 1985 1986 1989 1990 1992 Trường TH Xuân Viên Trường THCS Xuân Viên Trường THPT Nguyễn Công Trứ Trình độ (TH, THCS, THPT) TH Từ lớp Đến lớp THCS THPT 10 12 X QUÁ TRÌNH KHEN THƯỞNG, KỶ LUẬT Quá trình khen thưởng Hình thức - lý khen thưởng Từ ngày Đến ngày - Huân chương …………………………… - Huy chương ……………………………… - Kỷ niệm chương ………………………… - Bằng khen ………………………………… - Giấy khen ………………………………… - Chiến sĩ thi đua cấp tỉnh/thành phố - Chiến sĩ thi đua sở Ngày định Số định Người ký QĐ, Cơ quan QĐ Quá trình kỷ luật Từ ngày Đến ngày Hình thức - lý kỷ luật - Cảnh cáo - Đình công tác - Khai trừ khỏi đảng - Hạ bậc lương - Khiển trách - Hạ ngạch - Cách chức - Buộc thôi việc Đối với các hình thức kỷ luật phải kéo dài thời gian nâng lương, cần nhập Ngày định Số định Người ký QĐ, Cơ quan QĐ (9) thêm: "Số tháng kéo dài nâng bậc lương thường xuyên” XI THÔNG TIN HỒ SƠ NHÂN THÂN Quan hệ gia đình - Về thân, vợ (hoặc chồng) và các Quan hệ Chồng Con Con Họ và tên Nguyễn Khắc Trí Nguyễn Khắc Hoàn Nguyễn Khắc Hiếu Năm sinh 1972 1998 2002 Nghề nghiệp Công nhân- Thành phố Vinh Học sinh –THPT Huỳnh Thúc Kháng Học sinh –THCS Nghi Kim Quan hệ gia đình, thân tộc - Ông, Bà (nội, ngoại), Cha, Mẹ, Anh chị em ruột Quan hệ Bà nội Ông nội Ông ngoại Bà ngoại Cha đẻ Mẹ đẻ Anh ruột Anh ruột Chị ruột Em ruột Họ và tên Lương Thị Ba Ngụy Viện Phan Nghi Võ Thị Em Ngụy Khắc Dũng Phan Thị Nga Ngụy Khắc Sỹ Ngụy Khắc Tiến Ngụy Thị Vân Ngụy Khắc Thông Năm sinh 1900 1905 1920 1926 1936 1940 1966 1969 1971 1978 Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú Đã Đã Đã Đã Đã Hưu trí- Xuân Viên- Nghi Xuân- Hà Tĩnh Bộ đội- Hà Nội Bộ đội- Gia Lai Làm ruộng- Xuân Viên- Nghi Xuân- Hà Tĩnh Công nhân- Hà Nội Quan hệ gia đình, thân tộc - Ông, Bà (nội, ngoại), Cha, Mẹ, Anh chị em ruột bên vợ (hoặc bên chồng) Quan hệ Ông nội chồng Ông ngoại chồng Cha chồng Mẹ chồng Em chồng Em chồng Em chồng Họ và tên Nguyễn Khắc Khuyến Trần Văn Thơ Nguyễn Khắc Trợ Trần Thị Thái Nguyễn Thị Dung Nguyễn Thị Chung Nguyễn Khắc Thành Năm sinh 1907 1921 1936 1948 1974 1976 1978 Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú Đã Đã Hưu trí- Thành phố Vinh Hưu trí- Thành phố Vinh Công nhân- Thành phố Vinh Công nhân- Thành phố HCM Công nhân- Thành phố HCM XII QUÁ TRÌNH ĐẢNG, ĐOÀN, ĐOÀN THỂ KHÁC Quá trình công tác Đảng (10) Từ ngày 6-10 -2006 Đến ngày 31-12-2007 1-1 -2008 30-8-2011 1-9 - 2011 2015 Tổ chức Đảng Đảng xã Cương Gián Đảng xã Xuân Lĩnh Đảng xã Xuân Viên Chức vụ Đảng (nếu có) Thông tin Đoàn TNCSHCM Ngày vào Đoàn TNCSHCM: 26/ / 1992 Nơi vào Đoàn:Xã Xuân Viên – Nghi Xuân – Hà Tĩnh Quá trình công tác Đoàn TNCSHCM Từ ngày Đến ngày Tổ chức đoàn Chức vụ đoàn (nếu có) Quá trình tham gia đoàn thể khác (Công đoàn, Hội Nông dân, Hội Cựu chiến binh, Hội Liên hiệp phụ nữ,…) Từ ngày Đến ngày Tổ chức đoàn thể Chức vụ (nếu có) XIII THÔNG TIN KHÁC Họ và tên thường dùng: NGỤY THỊ HỒNG THỦY Số CMND: 187070170 Ngày cấp : 22 /10 /2008 Nơi cấp (tỉnh/thành): Công an thành phố Vinh Số thẻ cước công dân: Ngày cấp thẻ cước: Nơi cấp thẻ cước: Tôn giáo: (theo tôn giáo nào thì ghi tên tôn giáo đó: Công giáo, Phật giáo, Hồi giáo, Cao đài, Hòa hảo,… Nếu không theo tôn giáo nào, thì không bỏ trống mà ghi là “Không”) : Không Ngôn ngữ dân tộc thiểu số: Hộ thường trú: (ghi rõ: phường/xã; quận/huyện; tỉnh/thành phố) Số nhà – Ngõ 90 – Đường Thăng Long -Thành Phố Vinh Điện thoại cố định:0976574424 (11) Đại biểu QH, HĐND: ¨ ĐB Quốc hội ¨ ĐB HĐND tỉnh ¨ ĐB HĐND cấp huyện ¨ ĐB HĐND cấp xã Thành phần xuất thân: Nông dân 10 Ngày tham gia lực lượng vũ trang: ……………… Ngày giải ngũ: ………………… Cấp bậc cao nhất: Chức vụ cao nhất: 11 Danh hiệu phong tặng: Năm phong tặng: ¨ Anh hùng lao động ¨ Anh hùng lực lượng vũ trang ¨ Nhà giáo nhân dân ¨ Nhà giáo ưu tú ¨ Nghệ sĩ nhân dân ¨ Nghệ sĩ ưu tú ¨ Thầy thuốc nhân dân ¨ Thầy thuốc ưu tú ¨ Nghệ nhân nhân dân ¨ Nghệ nhân ưu tú ¨ Giải thưởng Hồ Chí Minh ¨ Giải thưởng Nhà nước ¨ Bà mẹ Việt Nam anh hùng 12 Đối tượng hưởng chính sách: ¨ Anh hùng LLVT ¨ Anh hùng lao động ¨ Gia đình liệt sĩ ¨ Bà mẹ Việt nam Anh hùng ¨ Thương binh ¨ Con thương binh ¨ Thương binh hạng có thương tật đặc biệt ¨ Người hưởng chính sách thương binh ¨ Bệnh binh ¨ Bệnh binh hạng có thương tật đặc biệt ¨ Người tham gia kháng chiến ¨ Người có công với cách mạng ¨ Quân nhân bị bệnh nghề nghiệp ¨ Quân nhân bị tai nạn lao động ¨ Lão thành cách mạng ¨ Bị địch bắt tù đầy 13 Chiều cao (cm): 150cm 14 Cân nặng (kg): 46 kg 15 Sức khỏe: 16 Nhóm máu: ý Tốt ¨ Bình thường ý O ¨ AB ¨ Yếu ¨ Có bệnh mãn tính ¨A ¨B ¨ Loại I ¨ Loại II ¨ Loại III ¨ Loại IV 17 Thương binh loại: ¨ Thương binh 1/4 ¨ Thương binh 2/4 ¨ Thương binh 3/4 ¨ Thương binh 4/4 ¨ Bệnh binh 18 Hình thức thương tật: 19 Số sổ thương tật: 20 Khuyết tật: 21 Năng lực sở trường: ¨ Hỏng tay phải ¨ Lãnh đạo, huy ¨ Hỏng tay trái ¨ Xây dựng chế độ, chính sách (12) ¨ Hỏng chân phải ¨ Nghiên cứu, phân tích, tổng hợp ¨ Hỏng chân trái ¨ Tổ chức triển khai thực ¨ Hỏng hai chân ¨ Tuyên truyền, vận động ¨ Hỏng mắt phải ¨ Thanh tra, kiểm tra ¨ Hỏng mắt trái ¨ Phát minh, sáng kiến chuyên môn nghiệp vụ 22 Năng lực sở trường: 23 Thông tin người liên hệ cần cần thiết: (người thân CBCCVC) Họ và tên: Nguyễn Khắc Trí Số điện thoại: 0962276932 Địa chỉ: Số nhà – ngõ 90 – Đường Thăng Long – Thành phố Vinh XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) .Xuân Viên, ngày 25 tháng 11 năm 2015 NGƯỜI KHAI (Ký và ghi rõ họ tên) Nguỵ Thị Hồng Thuỷ (13)