NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. Mục đích khám sàng lọc 2. Phân loại đối tượng 3. Quy trình khám sàng lọc 4. Tổ chức thực hiện 1. Các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng. Người trong độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo trong hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất và không quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào liệt kê trong thành phần của vắc xin. Không thuộc các đối tượng được quy định tại Mục 2, 3 và 4. 2. Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng. Các đối tượng phải được khám sàng lọc kỹ và cần được tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu: Người có tiền sử dị ứng với các dị nguyên khác. Người có bệnh nền, bệnh mạn tính được điều trị ổn định. Người mất tri giác, mất năng lực hành vi.
HƯỚNG DẪN TẠM THỜI KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 (Theo QĐ 2995/QĐ-BYT ngày 18/6/2021) NỘI DUNG TRÌNH BÀY Mục đích khám sàng lọc Phân loại đối tượng Quy trình khám sàng lọc MỤC ĐÍCH - Phát phân loại đối tượng đủ điều kiện P tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 - Đảm bảo an toàn tiêm chủng PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng - Người độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo hướng dẫn sử dụng nhà sản xuất không mẫn với hoạt chất với tá dược liệt kê thành phần vắc xin - Không thuộc đối tượng quy định Mục 2, Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng Các đối tượng phải khám sàng lọc kỹ cần tiêm chủng bệnh viện sở y tế có đủ lực hồi sức cấp cứu ban đầu: - Người có tiền sử dị ứng với dị nguyên khác - Người có bệnh nền, bệnh mạn tính điều trị ổn định - Người tri giác, lực hành vi PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng (tiếp) - Người > 65 tuổi - Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đông máu - Người có bệnh mạn tính có phát thấy bất thường dấu hiệu sống: + Mạch: < 60 lần/phút > 100 lần/phút + HATTr < 60mmHg > 90mmHg và/hoặc HATT < 90mmHg > 140mmHg + Nhịp thở > 25 lần/phút và/hoặc SpO2 < 94% (nếu có) PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng trì hỗn tiêm chủng - Đang mắc bệnh cấp tính mạn tính tiến triển, chưa kiểm soát - Những người bị suy giảm khả đáp ứng miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, xơ gan bù… - Trong vịng 14 ngày trước có điều trị corticoid liều cao ( tương đương Prednisolon ≥ mg/kg/ph ≥ ngày), điều trị hóa trị, xạ trị - Đã mắc COVID19 vòng tháng - Phụ nữ mang thai mà phụ nữ nuôi sữa mẹ PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Chống định - Tiền sử phản vệ từ độ trở lên với dị nguyên - Có chống định theo công bố nhà sản xuất QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Hỏi tiền sử bệnh 1.1 Tình trạng sức khỏe - Khám sức khỏe xem có sốt hay mắc bệnh cấp tính, bệnh mạn tính tiến triển, đặc biệt tình trạng bệnh gợi ý COVID-19? 1.2 Tiền sử tiêm vắc xin phịng COVID-19 Cần khai thác xác loại vắc xin COVID19 thời gian tiêm 1.3 Tiền sử dị ứng - Đã có tiền sử dị ứng với dị nguyên - Tiền sử dị ứng nặng, bao gồm phản vệ - Tiền sử dị ứng với vắc xin thành phần vắc xin QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Hỏi tiền sử bệnh 1.4 Tiền sử tiêm vắc xin khác 14 ngày qua 1.5 Tiền sử mắc COVID-19 1.6 Tiền sử suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai cuối, dùng thuốc corticoid, ức chế miễn dịch, xạ trị 1.7 Tiền sử bệnh COPD, ĐTĐ, bệnh tim mạch mạn tính 1.8 Tiền sử rối loạn đông máu/cầm máu dùng thuốc chống đông 1.9 Đang mang thai nuôi sữa mẹ QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Đánh giá lâm sàng 2.1 Phát bất thường dấu hiệu sống: - Đo thân nhiệt, huyết áp, đếm mạch tất người đến tiêm - Đếm nhịp thở và/hoặc SpO2 (nếu có) người có bệnh 2.2 Quan sát toàn trạng - Đánh giá mức độ tri giác cách hỏi câu hỏi thân người đến tiêm Lưu ý người có bệnh nặng nằm liệt giường, tri giác, lực hành vi - Ghi nhận biểu bất thường quan sát thấy người đến tiêm để hỏi lại tiền sử sức khỏe QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Kết luận sau khám sàng lọc - Chỉ định tiêm chủng cho trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng - Trì hỗn tiêm chủng cho trường hợp có yếu tố phải trì hỗn tiêm chủng - Chuyển tiêm theo dõi bệnh viện cho trường hợp có yếu tố thận trọng tiêm chủng - Không định tiêm cho người có chống định tiêm chủng TỔ CHỨC THỰC HIỆN Người thực khám sàng lọc Nhân viên y tế khám sàng lọc phải tập huấn chuyên môn khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 xử trí phản vệ theo Thông tư 51/2017/TT-BYT Bộ Y tế Phương tiện - Nhiệt kế, ống nghe, máy đo huyết áp, máy đo SpO2 (nếu có) - Bảng kiểm khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 (phụ lục kèm theo) - Hộp thuốc cấp cứu phản vệ trang thiết bị y tế tối thiểu cấp cứu phản vệ theo quy định phụ lục V Thông tư 51/2017/TT-BYT - Lấy sẵn bơm tiêm chứa Adrenalin 1mg/1ml TỔ CHỨC THỰC HIỆN Ghi chép việc khám sàng lọc lưu hồ sơ - Đối tượng tiêm chủng thăm khám đủ điều kiện tiêm chủng tư vấn ký giấy cam kết đồng ý tiêm chủng - Thực việc ghi chép, lưu giữ sở liệu tiêm chủng đối tượng vào phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe toàn dân trang điện tử http//hssk.kcb.vn theo quy định hành - Phiếu khám sàng lọc trước tiêm chủng Phiếu cam kết đồng ý tiêm chủng lưu điểm tiêm chủng Thời gian lưu 15 ngày Các nội dung khác cần tuân thủ theo hướng dẫn tiêm chủng Bộ Y tế PHIẾU SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 Họ tên:………………………………………………………………. Nam □ Nữ □ Ngày sinh……………….…………………… Nghề nghiệp: (Ghi theo nhóm đối tượng Nghị số 21/NQ-CP ngày 26/02/2021) Đơn vị công tác: Địa chỉ: Số điện thoại: I Sàng lọc Kết luận: PHIẾU SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 - Đủ điều kiện tiêm chủng (Tất KHƠNG có điểm bất thường) - Chống định tiêm chủng vắc xin loại (Khi CĨ điểm bất thường mục 1) - Trì hỗn tiêm chủng (Khi CÓ điểm bất thường mục 2,3,4, 5, 6, 7, - Chuyển tiêm chủng theo dõi bệnh viện (Khi CÓ mục 8,9, 10, 11, 12) - Đề nghị chuyển đến……………………………………………………………… - Lý do: …………………………………………………………………………… Hồi……… … phút, ngày ….tháng … năm 2021 Người thực sàng lọc (ký, ghi rõ họ tên) Xin trân trọng cảm ơn! ... mạn tính tiến triển, đặc biệt tình trạng bệnh gợi ý COVID- 19? 1 .2 Tiền sử tiêm vắc xin phịng COVID- 19 Cần khai thác xác loại vắc xin COVID1 9 thời gian tiêm 1.3 Tiền sử dị ứng - Đã có tiền sử... CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID- 19 Họ tên:………………………………………………………………. Nam □ Nữ □ Ngày sinh……………….…………………… Nghề nghiệp: (Ghi theo nhóm đối tượng Nghị số 21 /NQ-CP ngày 26 / 02/ 2 021 ) Đơn vị công tác:... COVID- 19 xử trí phản vệ theo Thông tư 51 /20 17/TT-BYT Bộ Y tế Phương tiện - Nhiệt kế, ống nghe, máy đo huyết áp, máy đo SpO2 (nếu có) - Bảng kiểm khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID- 19