Với tất cả các cuốn sách hiện có về cấy ghép, thật sảng khoái khi thấy một cuốn sách được ghi chép và suy nghĩ kỹ càng. Thật là một vinh dự lớn cho tôi khi viết Lời nói đầu này cho Sổ tay hướng dẫn Phòng thí nghiệm và Lâm sàng của Tiến sĩ Sha fi e’s Clinical and Laboratory for Implant Overdentures. Với hơn 20 triệu người Mỹ hoàn toàn là người có khả năng xuất bản, không có thời gian nào tốt hơn để viết và sử dụng cuốn sách này. Các chương trình đại học trên khắp đất nước đang dần nhận ra rằng cho đến nay, quá trình cấy ghép hai phương pháp cấy ghép là phương pháp điều trị được khuyến nghị lựa chọn thay vì để một người nào đó hoàn toàn thành thạo. Số lượng xương mất đi mà chúng tôi trong nha khoa đã thấy ở những bệnh nhân hoàn toàn phù hợp trong các thế hệ trước là đáng sợ khi xem xét. Chúng tôi thực sự đã nghĩ và đang dạy rằng sự teo xương ổ răng này là “bình thường” và liên tục sau khi nhổ răng. Những gì chúng ta biết bây giờ là hai mô cấy ghép ở hàm trước sẽ ngăn chặn quá trình mất xương tiến triển này và bảo tồn xương sống thay vì nén nó từ từ theo thời gian. Tiến sĩ Sha fi e nên được khen ngợi vì công việc xuất sắc và chi tiết của ông. Ông mô tả mỗi chương bằng các sơ đồ dễ theo dõi, cùng với các hình ảnh lâm sàng để ghi lại suy nghĩ của mình. Ông cũng đã đề cập đến các kết nối trụ cầu khác nhau từ nhiều công ty thương mại đang được sử dụng bởi các bác sĩ lâm sàng trên toàn thế giới ngày nay. Việc thảo luận về tắc và tải là đặc biệt quan trọng đối với kỹ thuật viên và bác sĩ lâm sàng. Sổ tay hướng dẫn này được tổ chức tốt và dễ làm theo với sự phân tích từng bước của từng chủ đề và kỹ thuật. Bên cạnh các mô cấy và trụ cầu khác nhau có sẵn, sách hướng dẫn cũng đi sâu vào chi tiết về cấu tạo của các thanh và cách sử dụng chúng tốt nhất cho các tình huống lâm sàng khác nhau. Thậm chí còn có một chương quản lý thực hành để giúp bác sĩ lâm sàng kết hợp công nghệ này vào thực hành. Sổ tay hướng dẫn phòng thí nghiệm lâm sàng này nên trở thành tiêu chuẩn vàng cho các kỹ thuật viên và bác sĩ khi xử lý các trường hợp quá liều. Lời chúc mừng sâu sắc nhất của tôi vì Tiến sĩ Sha fi e và những người đóng góp của ông đã hoàn thành tốt công việc. Với số lượng ngày càng tăng của các bệnh nhân hoàn toàn phù hợp trên khắp thế giới, việc có kiến thức để lập kế hoạch điều trị, đặt và phục hồi các ca phẫu thuật quá liều được hỗ trợ cấy ghép là quan trọng hơn bao giờ hết. Những bệnh nhân hoàn toàn phù hợp có thể trở nên có chức năng răng miệng thông qua việc đặt implant nha khoa để hỗ trợ cho các răng đã hoàn thành. Địa điểm tốt nhất để các nha sĩ học cách điều trị bệnh nhân bằng cấy ghép là trong trường nha khoa như một phần của chương trình giảng dạy thông thường. Giáo dục nha khoa trên toàn thế giới đã thiếu trong việc đào tạo sinh viên nha khoa về cấy ghép implant, đặc biệt là liên quan đến răng giả hoàn chỉnh được hỗ trợ cấy ghép implant. Sự bất cập này đã buộc nhiều nha sĩ phải tìm đến đào tạo về implant thông qua các khóa học ngắn hạn do các công ty implant tài trợ. Với hàng trăm hệ thống cấy ghép hiện có ngày nay, việc đưa ra các lựa chọn khác nhau, phẫu thuật và phục hình, là một nhiệm vụ lớn. Các nha sĩ cần thông tin chính xác về tất cả các khía cạnh của cấy ghép, được trình bày khoa học chính xác và không có thành kiến thương mại, và cuốn sách này đã đề cập đầy đủ các yêu cầu đó. Tiến sĩ Hamid Sha fi e đã là tác giả của một cuốn sách rất toàn diện và đầy đủ đề cập đến những vấn đề phổ biến nhất mà các nha sĩ thường gặp phải trong việc phục hình răng giả được hỗ trợ bằng implant. Sổ tay hướng dẫn lâm sàng và phòng thí nghiệm của Cấy ghép Implant là vô giá như một công cụ giáo dục và sẽ có hiệu quả như một nguồn tài liệu cho cả nha sĩ thiếu kinh nghiệm và có kinh nghiệm trong việc điều trị bệnh nhân khó chữa. Là một cựu sinh viên chỉnh nha của Trường Y khoa Nha khoa Goldman, Đại học Boston, Tiến sĩ Sha fi e đã sử dụng kiến thức và kinh nghiệm rộng lớn của mình để biên soạn một cuốn sách rất thông tin về cách lập kế hoạch điều trị và cách sử dụng các bộ phận đính kèm trong răng giả tháo lắp hỗ trợ cấy ghép. Tôi xin chúc mừng Tiến sĩ Sha fi e đã làm việc chăm chỉ trong việc biên soạn thông tin này và trình bày nó một cách hợp lý.
www.pdflobby.com CLINICAL AND LABOR ATORY MANUAL OF IMPLANT OVERDENTURES www.pdflobby.com www.pdflobby.com CLINICAL AND LABOR ATORY MANUAL OF IMPLANT OVERDENTURES Hamid R Shafie www.pdflobby.com Dr Hamid R Shafie received certification in Advanced Graduate Study of Prosthodontics from the Goldman School of Dental Medicine at Boston University He founded the Center for Oral Implantology at Johns Hopkins University, where he trained many dentists in various aspects of implant dentistry Dr Shafie is president of the American Institute of Implant Dentistry, based inWashington, D.C He is a faculty member in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Washington Hospital Center, where he teaches postgraduate courses in oral implantology He is an adjunct faculty member of the Boston University Center for Implantology 2007 Hamid Shafie All rights reserved ⃝ C Editorial Offices: Blackwell Publishing Professional, 2121 State Avenue, Ames, Iowa 50014-8300, USA Tel: +1 515 292 0140 9600 Garsington Road, Oxford OX4 2DQ Tel: 01865 776868 Blackwell Publishing Asia Pty Ltd, 550 Swanston Street, Carlton South, Victoria 3053, Australia Tel: +61 (0)3 9347 0300 ă Blackwell Wissenschafts Verlag, Kurfurstendamm 57, 10707 Berlin, Germany Tel: +49 (0)30 32 79 060 All rights reserved No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted, in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise, except as permitted by the UK Copyright, Designs and Patents Act 1988, without the prior permission of the publisher First published 2007 by Blackwell Munksgaard, a Blackwell Publishing Company Library of Congress Cataloging-in-Publication Data Clinical and laboratory manual of implant overdentures/[edited by] Hamid R Shafie p ; cm Includes bibliographical references and index ISBN-13: 978-0-8138-0881-9 (alk paper) ISBN-10: 0-8138-0881-2 (alk paper) Implant-supported dentures Dental implants I Shafie, Hamid R [DNLM: Denture, Complete Dental Prosthesis, Implant-Supported Denture, Overlay WU 530 C641 2006] RK667.I45C55 2006 617.6′ 93—dc22 2006036528 For further information on Blackwell Publishing, visit our website: www.blackwellpublishing.com The right of the Author to be identified as the Author of this Work has been asserted in accordance with the Copyright, Designs and Patents Act 1988 www.pdflobby.com Dedication I am dedicating this book to the memory of my beloved daughter Melody I wrote most of this book sitting next to her hospital bed during her fight with neuroblastoma cancer She was a symbol of strength and hope in life And To my parents, Mehdi and Minoo, who gave me a love of life, To my wife Maryam, who gave me a life of love, To my daughter Ava, who gave joy and meaning to it all v www.pdflobby.com Acknowledgments My enormous gratitude to the Blackwell Publishing team for their willingness to go to bat with me: Antonia Seymour, Vice President, Professional Publishing; Dede Andersen, Managing Editor; Don Kehoe, Marketing Manager; Judi Brown, Project Manager/Editor; Martin Nielsen, Business Development Executive; and all of the other supporters at the Blackwell Publishing They stood by me during the toughest period of my life and they never gave up on me My special thanks to Natalie Baratpour, the medical illustrator from Globalgraphic She spent countless hours working with me to create all of the beautiful artwork for this book I would like to extend my special appreciation to my invaluable business manager Amanda Ludwa and my friend Christopher “Chris” Ludwa vi www.pdflobby.com Contents CONTRIBUTORS, xiii Diagnosis and Treatment Planning, 11 Hamid Shafie Diagnostic Workup for Implant Overdenture, 11 Benefits of Diagnostic Mounting, 11 Radiographic Evaluation, 12 Panoramic Radiograph, 12 Occlusal Radiograph, 13 Computed Tomography (CT Scan), 14 Joint Treatment Planning, 15 Anatomical Considerations During Diagnosis and Treatment Planning Process, 15 Available Bone Quantity, 15 Classification of Fully Edentulous Ridges Based on Bone Quantity, 15 Classification of Edentulous Ridges Based on Bone Quality, 17 References and Additional Reading, 19 Surgical Guide and Diagnostic Stent, 24 Hamid Shafie, Wolfram Stein, and Amir Juzbasic FOREWORD, xv Dennis Tarnow FOREWORD, xvi Zhimon Jacobson INTRODUCTION, Hamid Shafie Patient Preferences and Expectations, Hamid Shafie Implant Overdenture vs Conventional Denture, Implant Overdenture vs Fixed Implant-Supported Prosthesis, Indications for Implant Overdenture, Comparison of Treatment Strategies for Implant Overdentures, The Breda Implant Overdenture Study, Overdenture Treatment Strategies, Common Mistakes in Constructing Implant-Supported Overdentures, Successful Implant-Supported Overdenture, References and Additional Reading, vii www.pdflobby.com viii CONTENTS Classification of Surgical Guides, 26 Gingiva Supported, 26 Bone Supported, 26 Components and the Advantages of the med3D Technology, 27 Implant 3D Planning Software, 27 Stationary Robot or Positioning Device X1, 29 Procedural Steps, 29 References and Additional Reading, 29 Principles of Attachment Selection, 31 Hamid Shafie Types of Attachments Based on Resiliency, 32 Rigid Non-Resilient Attachments, 32 Restricted Vertical Resilient Attachments, 32 Hinge Resilient Attachments, 32 Combination Resilient Attachments, 32 Rotary Resilient Attachments, 32 Universal Resilient Attachments, 32 Attachment Selection Criteria, 32 Different Attachment Assemblies, 33 Factors Influencing the Design and Resiliency Level of the Attachment Assembly, 33 Biomechanical Considerations, 33 Distal Extension to the Bar, 33 Load Distribation of Stud vs Bar Attachments, 33 Biomechanics of Maxillary Overdenture, 33 References and Additional Reading, 34 Stud Attachments, 37 Hamid Shafie and James Ellison Important Considerations Regarding the Alignment of Stud Attachments, 37 ERA Attachment, 37 Chair-Side Utilization Procedure, 39 Changing ERA Male Component, 43 VKS-OC rs Stud Attachment, 44 Different Types of Matrices/Clips, 45 Clinical and Laboratory Procedures for VKS-OC rs Attachment Embedded in the Acrylic Denture Base, 45 Clinical and Laboratory Procedures for VKS-OC rs Attachment Cast within the Chrome Cobalt Framework, 49 Home Care, 52 Straumann Retentive Anchor Abutment, 52 Contraindications for Using Retentive Anchors, 53 Design Specifications of the Retentive Anchor and Its Corresponding Elliptical Matrix, 53 Adjusting the Retention of the Female Component, 54 Chair-Side Utilization of the Retentive Anchor Abutment and Elliptical Matrix, 55 Clix® Attachment and the Astra Implant, 57 Design Specification of the Clix® Female Component, 57 Design Specification of the Astra Ball Abutment, 57 Chair-Side Utilization Procedure, 58 Replacing Clix® Inserts, 59 References and Additional Reading, 60 Bar Attachments, 63 Hamid Shafie and James Ellison Bar Materials, 63 Classification of Bar Attachments Based on Cross-Sectional Shapes, 63 Classification of Bars Based on the Nature of Their Resiliency, 64 Factors that Influence the Flexibility of the Bar, 64 Fundamentals of Bar Arrangement, 64 Vertical Relationship of the Bar to the Alveolar Ridge, 66 Sagittal Relationship of the Bar to the Alveolar Ridge, 66 www.pdflobby.com ...www.pdflobby.com CLINICAL AND LABOR ATORY MANUAL OF IMPLANT OVERDENTURES www.pdflobby.com www.pdflobby.com CLINICAL AND LABOR ATORY MANUAL OF IMPLANT OVERDENTURES Hamid R Shafie www.pdflobby.com... restoring implant- supported dentures Clinical and Laboratory Manual of Implant Overdentures is invaluable as an educational tool and will be effective as a resource for both inexperienced and experienced... etiology of this problem by preventing further bone loss All of the money that patients are paying for denture adhesive and fabrication of new www.pdflobby.com CLINICAL AND LABORATORY MANUAL OF IMPLANT