Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán các bệnh viện y học cổ truyền trên địa bàn thành phố hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH ¬ NGUYỄN THỊ PHƢƠNG ANH LUẬN ÁN TIẾN SỸ HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Hà Nội, Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận án cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Thị Phƣơng Anh MỤC LỤC MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến luận án: Mục tiêu nghiên cứu luận án Câu hỏi nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận án Phƣơng pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án 11 Kết cấu luận án 12 CHƢƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN ĐƠN VỊ SNCL 13 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 13 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 13 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 15 1.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 16 1.2 TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SNCL 17 1.2.1.Những vấn đề chung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 17 1.2.1.1.Khái niệm tổ chức công tác kế toán đơn vị SNCL 17 1.2.1.2 Yêu cầu, nhiệm vụ ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 19 1.2.1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán đơn vị SNCL 23 1.2.2 Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL 34 1.2.2.1 Tổ chức cơng tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thơng tin 36 1.2.2.2 Tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL góc độ kế tốn quản trị 62 1.2.3 Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế Việt Nam 70 KẾT LUẬN CHƢƠNG 77 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 78 2.1 TỔNG QUAN VỀ CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 78 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 78 2.1.2 Tổ chức hoạt động bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 80 2.1.3 Tổ chức máy quản lý bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 81 2.1.4 Cơ chế quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội 82 2.1.5 Các nhân tố ảnh hƣởng đến tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT Hà Nội 86 2.2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 90 2.2.1 Tổ chức công tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thông tin 90 2.2.1.1 Thực trạng tổ chức nguồn nhân lực hệ thống thông tin kế toán 90 2.2.1.2 Tổ chức liệu cho hệ thống thơng tin kế tốn: 92 2.2.1.3 Tổ chức xử lý liệu cho hệ thống thơng tin kế tốn 96 2.2.1.4 Tổ chức phân tích, cung cấp thông tin hệ thống thông tin kế tốn 98 2.2.1.5 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán 100 2.2.1.6 Thực trạng tổ chức ứng dụng CNTT vào tổ chức cơng tác kế tốn 102 2.2.2 Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội góc độ kế tốn quản trị 105 2.2.2.1 Thực trạng phân loại chi phí 105 2.2.2.2 Thực trạng xây dựng định mức dự toán chi phí 108 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 114 2.3.1 Những ƣu điểm 114 2.3.2 Nhƣợc điểm: 117 2.3.3 Các nguyên nhân hạn chế tổ chức cơng tác kế tốn 126 KẾT LUẬN CHƢƠNG 130 CHƢƠNG 3:HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 131 3.1 ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN, NGUYÊN TẮC HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI 131 3.1.1 Định hƣớng phát triển bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 131 3.1.2 Nguyên tắc hoàn thiện 133 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN CÁC BỆNH VIỆN YHCT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 135 3.2.1 Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tiếp cận theo góc độ kế tốn hệ thống thông tin 135 3.2.1.1 Hoàn thiện tổ chức nguồn nhân lực hệ thống thơng tin kế tốn 135 3.2.1.2 Hoàn thiện tổ chức liệu cho hệ thống thơng tin kế tốn 137 3.2.1.3 Hoàn thiện tổ chức xử lý liệu cho hệ thống thơng tin kế tốn 141 3.2.1.4.Hồn thiện tổ chức phân tích, cung cấp thơng tin hệ thống thơng tin kế tốn.150 3.2.1.5.Hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 154 3.2.1.6.Hoàn thiện ứng dụng CNTT vào tổ chức cơng tác kế tốn 154 3.2.2 Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn góc độ kế tốn quản trị 162 3.3 ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN 166 3.3.1 Về phía Nhà nƣớc quan quản lý 167 3.3.2 Về phía bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 169 KẾT LUẬN CHƢƠNG 171 KẾT LUẬN 172 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT ĐẦY ĐỦ KÝ HIỆU VIẾT TẮT BCTC BCQT BHYT BHXH BMKT CNTT CMKT ĐVSN HCSN IPSAS KBNN KCB KTTC KTQT NĐ NSNN SNCL SXKD TKKT TSCĐ TT TSCĐ VAS YHCT Báo cáo tài Báo cáo tốn Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Bộ máy kế toán Cơng nghệ thơng tin Chuẩn mực kế tốn Đơn vị nghiệp Hành nghiệp Chuẩn mực Kế tốn công Quốc tế Kho bạc Nhà nƣớc Khám chữa bệnh Kế tốn tài Kế tốn quản trị Nghị định Ngân sách Nhà nƣớc Sự nghiệp công lập Sản xuất kinh doanh Tài khoản kế toán Tài sản cố định Thơng tƣ Tài sản cố định Chuẩn mực kế tốn Việt Nam Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu 2.1 2.2 3.1 Tên bảng Tỷ lệ nguồn thu hoạt động tài bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội năm 2018 Định mức phân bổ nghiệp y tế Bảng phân loại chi phí theo hoạt động Trang 83 84 162 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu 1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Tên sơ đồ Phân loại chi phí đơn vị hành nghiệp Hệ thống dự toán đơn vị nghiệp cơng lập có thu Các bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội Quy trình quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội Quy trình luân chuyển chứng từ Tổ chức máy kế toán bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội Trình tự phân tích tình hình tài Sơ đồ hoạt động mạng LAN bệnh viện Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Quy trình bệnh nhân nằm viện Trang 64 67 79 86 94 136 154 158 158 159 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN “Tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Y học cổ truyền cơng lập”, Tạp chí Tài chính, (số 704, tháng 5/2019), tr.129-131 “Nhân tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý tài bệnh viện Y học cổ truyền cơng lập”, Tạp chí Tài chính, (số 700, tháng 3/2019), tr.45-47 “Nâng cao hiệu tự chủ tài bệnh viện Y học cổ truyền cơng lập”, Tạp chí Tài chính, (số 698+699, tháng 2/2019), tr.223-225 “Hồn thiện b t tốn điều ch nh ngày mua quyền kiểm soát đạt đƣợc qua nhiều lần đầu tƣ tập đoàn kinh tế Việt Nam”, Tạp ch nghiên cứu Tài ch nh – ế tốn, số 10_147/2015), tr 23 “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Tuệ Tĩnh”, năm 2012, Học viện tài chính, Đề tài luận văn thạc sỹ MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Trong bối cảnh kinh tế toàn cầu phát triển mạnh mẽ, Đảng Chính phủ có nhiều sách đổi hoạt động ngành y tế nhằm tăng cƣờng lực hoạt động đơn vị Các chủ trƣơng sách mặt tạo hành lang pháp lý rộng rãi cho đơn vị nghiệp công lập việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm giảm dần phụ thuộc vào NSNN cho hoạt động đơn vị Nhờ đó, ngành y tế nói chung ngành YHCT nói riêng đạt đƣợc thành tựu mặt kế thừa, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, phòng bệnh, chữa bệnh, sản xuất thuốc, nuôi trồng dƣợc liệu , góp phần quan trọng vào nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, xây dựng y tế, y học nƣớc nhà nâng cao vị y dƣợc học cổ truyền Việt Nam giới Hệ thống YHCT đƣợc kiện toàn, mạng lƣới chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh đƣợc đầu tƣ nâng cấp có nhiều cải cách, hệ thống cung cấp dịch vụ y tế đƣợc mở rộng, nâng cao y tế y đức, trách nhiệm ngƣời làm công tác y tế, nâng cao hiệu khám chữa bệnh Cụ thể, Đảng Nhà nƣớc ban hành nhiều ch thị, thông tƣ hƣớng dẫn quan ban ngành, nhà hoạch định sách để khắc phục khó khăn, tồn YHCT Việt Nam nói chung địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng nhƣ: Nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ƣơng Đảng khoá VlI "Về vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân", Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ƣơng khóa XII ban hành Nghị số 20/NQ-CP ngày 25/10/2017 “Tăng cƣờng công tác bảo vệ, nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới”, Quyết định 1092QĐ/TTg ngày 02/09/2018 “phê duyệt chƣơng trình sức khỏe Việt Nam” Trong chế tài mới, việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế, tài đơn vị SNCL nói chung bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng gi p cho bệnh viện chủ động mở rộng hoạt động để tăng nguồn thu, giảm gánh nặng cho NSNN Tổ chức cơng tác kế tốn công cụ để tổ chức quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu nguồn tài đơn vị theo hƣớng tự chủ, công khai, minh bạch Đồng thời giúp cho Bộ, ngành quản lý tốt nguồn tài đƣa sách, chiến lƣợc đ ng đắn việc phát huy giữ gìn truyền thống lâu đời YHCT, góp phần mở rộng hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân Mặc dù, Mặc dù, Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định chế tự chủ cho đơn vị nghiệp công lập, nhiên hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập thực theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 khơng cịn phù hợp với NĐ16/2015 nữa, Chính phủ cần ban hành chế hoạt động dành riêng cho ngành y tế để phù hợp với chế tự chủ, tạo hành lang pháp lý cho đơn vị nghiệp y tế cơng nói chung bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng đƣợc chủ động phát huy lực đơn vị cung cấp ... bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội) 43 Phụ lục 2.15 Hệ thống sổ kế toán bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội DANH MỤC SỔ KẾ TOÁN CÁC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ... Trung ƣơng Bệnh viện Châm cứu Trung ƣơng Bệnh viện Tuệ Tĩnh Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông Viện Y học cổ truyền Quân đội Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ Công an Tại... động bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 80 2.1.3 Tổ chức m? ?y quản lý bệnh viện YHCT địa bàn thành phố Hà Nội 81 2.1.4 Cơ chế quản lý tài bệnh viện YHCT địa bàn Hà Nội 82 2.1.5 Các nhân