[r]
(1)Mẫu Bản khai thành tích hoạt ng cụng on
Đề nghị khen thởng Kỷ niệm chơng Vì nghiệp xây dựng Tổ chức Công đoàn 1- Họ tên: Nguyễn Thị Gấm sinh ngày 01 tháng năm 1960, nữ
2- Quê quán: Đồng Tâm - Ninh Giang - Hải Dơng 3- Nơi nay: Đồng Tâm - Ninh Giang - Hải Dơng
4- Ngày tham gia công tác: 9/1982 Ngày vào Công đoàn 9/1982
5- Chức vụ nay: + Đảng + Chính quyền: + Công đoàn: Tổ trởng công đoàn
6- Quỏ trỡnh tham gia hot ng Cụng on:
Từ tháng, năm
Đến tháng,
nm Chc v Cụng on, n v cụng tỏc
Thời gian làm cán Công đoàn
Ghi Chuyên
trách
Không chuyên trách Tæng thêi gian tÝnh
khen th-ởng Thực tế Quy i
10/1996 8/2004 Tổ trởng tổ nữ công trờng THCSVĩnh Hoà năm 10tháng 12 năm2 tháng 3/2007 6/2012 Tổ trởng tổ công đoàn trờng THCS
Đồng Tâm
5 năm tháng
7 năm tháng
19 năm 11 tháng
7- Khen thng v thành tích hoạt động Cơng đồn (Từ Bằng khen trở lên): Hình thức, lý do, thời gian đợc khen thởng: Khơng
8- Kû lt: H×nh thøc, lý do, thêi gian: Kh«ng
Tơi xin cam đoan lời khai thật, sai xin chịu trỏc nghim hon ton
Ngày 25 tháng năm 2012 Ngêi khai
(2)