Nghiên cứu xây dựng bộ tiêu chí đánh giá và xếp hạng trung tâm kiểm nghiệm thuốc tuyến tỉnh thành phố TT

BỘ GIÁO DỤ C VÀ ĐÀO TẠ O BỘ Y TẾ TRƯ Ờ NG ĐẠ I HỌ C DƯ Ợ C HÀ NỘ I Nguyễ n Thị Hoàng Liên NGHIÊN CỨ U XÂY DỰ NG BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ VÀ XẾ P HẠ NG TRUNG TÂM KIỂ M NGHIỆ M THUỐ C TUYẾ N TỈ NH/THÀNH PHỐ Chuyên ngành: Tổ c n lý dư ợ c Mã số : 62720412 TÓM TẮ T LUẬ N ÁN TIẾ N SỸ DƯ Ợ C HỌ C Hà Nộ i, năm 2021 Cơng trình đư ợ c hồn thành tạ i: Trư ng Đạ i họ c Dư ợ c Hà Nộ i Việ n Kiể m nghiệ m thuố c Trung ng Ngư i hư ng dẫ n khoa họ c: • PGS TS Nguyễ n Thị Thanh Hư ng • PGS TS Trị nh Văn Lẩ u Phả n biệ n 1: …………………………………………… ………………………………………………………… Phả n biệ n 2: …………………………………………… ………………………………………………………… Phả n biệ n 3: …………………………………………… ………………………………………………………… Luậ n án đư ợ c bả o vệ trư c Hộ i đồ ng đánh giá luậ n án cấ p trư ng họ p tạ i: …………………………………………… Vào hồ i ……… …….ngày…… tháng …… năm Có thể tìm hiể u luậ n án tạ i: Thư việ n Quố c gia Việ t Nam Thư việ n Trư ng Đạ i họ c Dư ợ c Hà Nộ i A GIỚ I THIỆ U LUẬ N ÁN Tính cấ p thiế t củ a luậ n án Quyế t đị nh 68/QĐ-TTg đư a mụ c tiêu đị nh hư ng đế n năm 2030 là: “… hệ thố ng kiể m nghiệ m, phân phố i thuố c, công tác dư ợ c lâm sàng… ngang bằ ng nư c tiên tiế n khu vự c” Cùng vớ i đư a danh mụ c dự án tậ p trung đầ u tư có dự án “Thành lậ p trung tâm kiể m nghiệ m (TTKN) khu vự c” vớ i nộ i dung thành lậ p 05 TTKN khu vự c sở đầ u tư , nâng cấ p TTKN mạ nh vùng Trên phạ m vi toàn quố c, để thự c hiệ n quy hoạ ch hệ thố ng hợ p lý cầ n thiế t phả i thự c hiệ n đánh giá đư ợ c xác thự c trạ ng yế u tố có tính chấ t phả n ánh lự c (nhân , trang thiế t bị , tài chính, phư ng pháp thử , kế t kiể m nghiệ m…) hiệ u hoạ t độ ng củ a Trung tâm kiể m nghiệ m nhà nư c để từ có đị nh hư ng sắ p xế p, đầ u tư , tổ c hoạ t độ ng hợ p lý, hiệ u phát huy đư ợ c tố i đa nguồ n lự c sẵ n có hiệ n tạ i tư ng lai Trong phạ m vi hẹ p từ ng TTKN, nế u đánh giá đư ợ c xác yế u tố có tính chấ t phả n ánh hiệ u hoạ t độ ng giúp cho n vị biế t mạ nh hay yế u (hạ n chế ) nộ i dung hoạ t độ ng để đề xuấ t vớ i quan n lý có giả i pháp đầ u tư , hỗ trợ hoặ c tự khắ c phụ c, từ ng bư c nâng cao, hoàn thiệ n lự c đáp ứ ng đư ợ c vớ i yêu cầ u nhiệ m vụ Ở Việ t Nam, tính cho đế n hiệ n chư a có bấ t kỳ mộ t đánh giá có đầ y đủ thông tin khoa họ c để phả n ánh xác lự c hay hiệ u hoạ t độ ng củ a n vị hệ thố ng TTKN tuyế n tỉ nh, thành phố để qua thự c hiệ n đánh giá, xế p hạ ng n vị nhằ m phụ c vụ cho công tác n lý nhà nư c Hàng năm, Việ n Kiể m nghiệ m thuố c Trung ng yêu cầ u n vị báo cáo để tổ ng hợ p nhiên TTKN chư a đư ợ c đánh giá, xế p hạ ng mộ t cá ch cụ thể , chi tiế t mà mớ i dừ ng lạ i việ c đánh giá chung chung Điề u không thuậ n lợ i cho xây dự ng, hoạ ch đị nh sách cho hệ thố ng kiể m nghiệ m có để từ ng Trung tâm nhậ n diệ n đư ợ c lự c hiệ u hoạ t độ ng củ a Vì vậ y, vấ n đề cầ n phả i xây dự ng đư ợ c tiêu chí đánh giá thố ng nhấ t có đầ y đủ số để phả n ánh hoặ c đo lư ng toàn diệ n nộ i dung hoạ t độ ng củ a TTKN : nhân , trang thiế t bị , phư ng pháp thử , tài chính, kế t kiể m nghiệ m…Đi kèm vớ i tiêu chí đánh giá phả i có phư ng pháp phân tích, xế p hạ ng thứ bậ c hay phân loạ i mộ t cách khoa họ c, hợ p lý phư ng pháp phả i phù hợ p để áp dụ ng đồ ng , thố ng nhấ t tấ t TTKN nhà nư c Có vậ y số liệ u kế t đánh giá mớ i có đủ độ tin cậ y, có tính xác cao sử dụ ng thiế t thự c vào mụ c đích nghiên u, hoạ ch đị nh sách hoặ c n lý nhà nư c… Vậ y lự a chọ n nộ i dung tiêu chí đánh phư ng pháp phù hợ p cho đánh giá, đo lư ng xế p hạ ng hoặ c phân loạ i đư ợ c hiệ u hoạ t độ ng củ a từ ng n vị nhữ ng câu hỏ i đư ợ c đặ t cho xác đị nh vấ n đề nghiên u Để trả lờ i cho nhữ ng câu hỏ i này, tiế n hành luậ n án mang tên "Nghiên u xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng Trung tâm kiể m nghiệ m thuố c tuyế n tỉ nh/thành phố " Mụ c tiêu củ a luậ n án - Xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng Trung tâm Kiể m nghiệ m thuố c tuyế n tỉ nh, thành phố - Đánh giá xế p hạ ng Trung tâm Kiể m nghiệ m tuyế n tỉ nh, thành phố đư ợ c lự a chọ n Nhữ ng đóng góp mớ i củ a luậ n án Đây nghiên u đầ u tiên vừ a mang tính tồn diệ n, vừ a tổ ng thể chi tiế t thự c hiệ n đánh giá lự c kiể m nghiệ m thuố c Tính toàn diệ n đư ợ c thể hiệ n trư c hế t tiêu chí đánh giá đư ợ c xây dự ng sở bám sát yêu cầ u yế u củ a tiêu chuẩ n ISO/IEC 17025 GLP-WHO Sử dụ ng phư ng pháp chuyên gia (kỹ thuậ t Delphi vịng) xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng vớ i tổ ng số 28 tiêu chí đánh giá 15 tiêu chí đánh giá yế u tố nguồ n lự c cầ n cho hoạ t độ ng kiể m nghiệ m thuố c (về nhân , thiế t bị , phư ng pháp thử , tài chính) 13 tiêu chí đánh giá hiệ u hoạ t độ ng thông qua kế t kiể m nghiệ m thuố c liên quan đế n chấ t lư ợ ng mẫ u đặ c điể m mẫ u đư ợ c kiể m nghiệ m Đây nghiên u lầ n đầ u tiên đư a vào triể n khai phư ng pháp phân tích thứ bậ c cho đánh giá, xế p hạ ng sở kiể m nghiệ m thuố c nhà nư c vớ i 02 phạ m vi áp dụ ng: (1) So sánh cặ p tiêu chí đánh giá, sau tổ ng hợ p xế p hạ ng mứ c độ quan trọ ng củ a từ ng tiêu chí đánh giá riêng nhóm tiêu chí chung cho tổ ng thể yế u tố đầ u vào kế t đầ u ra; (2) Đánh giá, so sánh xế p hạ ng n vị đư ợ c lự a chọ n theo từ ng tiêu chí riêng biệ t theo tổ ng thể theo mơ hình so sánh (đánh giá bằ ng so sánh cặ p trự c tiế p lầ n lư ợ t 02 số TTKN đư ợ c lự a chọ n cho kế t thứ hạ ng theo trọ ng số củ a từ ng n vị đạ t đư ợ c) mơ hình xế p hạ ng (đánh giá độ c lậ p TTKN theo thang điể m phân loạ i củ a từ ng tiêu chí đánh giá kế t tổ ng hợ p cuố i xế p hạ ng phân loạ i từ ng TTKN toàn hệ thố ng theo mứ c đánh giá Yế u, Kém, Trung bình, Khá, Tố t Rấ t tố t) Phư ng pháp phân tích thứ bậ c đư ợ c áp dụ ng đả m bả o đáp ứ ng yêu cầ u tính nhấ t qn q trình đánh giá đồ ng thờ i cho phép tham gia củ a nhiề u ngư i đư a quyế t đị nh cuố i (kế t đánh giá, xế p hạ ng đư ợ c tổ ng hợ p cuố i cùng) Sự tham gia củ a nhiề u thành viên tiế n hành đánh giá, xế p hạ ng đư ợ c gọ i trình quyế t đị nh nhóm (Group Decision Making) Có thể kế t luậ n rằ ng phư ng pháp đánh giá áp dụ ng cho nghiên u đả m bả o tính khách quan q trình xây dự ng tiêu chí đánh giá, xế p hạ ng trung tâm kiể m nghiệ m thuố c, hạ n chế tố i đa sai số phả n ánh nhấ t hiệ u hoạ t độ ng củ a n vị dự a nhữ ng liệ u thự c tế hoạ t độ ng củ a từ ng n vị nhân , thiế t bị , phư ng pháp thử , tài kế t kiể m tra chấ t lư ợ ng mẫ u lấ y thuố c lư u hành thị trư ng Ý nghĩa củ a luậ n án Luậ n án xây dự ng đư a mộ t phư ng pháp đánh giá, xế p hạ ng n vị kiể m nghiệ m thuố c phù hợ p cho áp dụ ng hệ thố ng kiể m nghiệ m thuố c nhà nư c tuyế n tỉ nh, thành phố Phư ng pháp đánh giá giúp đư a mộ t góc nhìn tồn nh hiệ u hoạ t độ ng củ a n vị điể m mạ nh, điể m yế u nguồ n lự c cho kiể m nghiệ m, nhữ ng nộ i dung phù hợ p hoặ c hạ n chế củ a hoạ t độ ng kiể m tra giám sát chấ t lư ợ ng thuố c thị trư ng hiệ n để từ có sở xây dự ng nhữ ng giả i pháp phù hợ p trình quy hoạ ch hệ thố ng kiể m nghiệ m nhà nư c đư a nhữ ng i tiế n, nhữ ng chế , sách đồ ng từ quan n lý giúp nâng cao lự c kiể m nghiệ m để n vị thự c hiệ n hiệ u vai trị củ a ngành Dư ợ c nói riêng hệ thố ng y tế nói chung Ở quy mô hệ thố ng kiể m nghiệ m, tiêu chí phư ng pháp đánh giá hoàn toàn phù hợ p để đánh giá, so sánh, phân loạ i n vị kiể m nghiệ m Nhà nư c, làm sở để đị nh hư ng đầ u tư , nâng cấ p đạ o toàn hệ thố ng kiể m nghiệ m nâng cao hiệ u hoạ t độ ng kiể m tra giám sát chấ t lư ợ ng thuố c Ngoài ra, mỗ i trung tâm kiể m nghiệ m áp dụ ng để tự đánh giá xế p hạ ng hiệ u hoạ t độ ng củ a n vị theo từ ng tiêu chí đánh giá nhấ t đị nh sở có so sánh vớ i mụ c tiêu kế hoạ ch cụ thể đặ t hàng năm Các kế t nghiên u củ a luậ n án phầ n giúp quan n lý có nhữ ng đánh giá tồn diệ n nhấ t hiệ u thự c trạ ng hoạ t độ ng củ a n vị , sở tham khả o tin cậ y để áp dụ ng trình sắ p xế p nâng cao hiệ u hoạ t độ ng củ a n vị hệ thố ng kiể m nghiệ m nhà nư c tạ i Việ t Nam hiệ n Bố cụ c củ a luậ n án Luậ n án nghiên u có tấ t 120 trang, bao gồ m: Đặ t vấ n đề (02 trang), Chư ng 1: Tổ ng quan (38 trang), Chư ng 2: Đố i tư ợ ng Phư ng pháp nghiên u (16 trang), Chư ng 3: Kế t nghiên u (37 trang), Chư ng 4: Bàn luậ n (23 trang), Kế t luậ n Kiế n nghị (04 trang) Luậ n án có 139 tài liệ u tham khả o có 37 tài liệ u tiế ng Việ t Ngồi ra, luậ n án có 47 bả ng, 05 biể u đồ , 04 hình 11 phụ lụ c B NỘ I DUNG CỦ A LUẬ N ÁN Chư ng TỔ NG QUAN 1.1 Mộ t số khái niệ m 1.2 Hoạ t độ ng kiể m nghiệ m thuố c nhà nư c tạ i Việ t Nam Điề u 104 củ a Luậ t Dư ợ c quy đị nh 03 loạ i hình sở kiể m nghiệ m thuố c, nguyên liệ u làm thuố c bao gồ m: (1) Cơ sở kiể m nghiệ m thuố c, nguyên liệ u làm thuố c củ a nhà nư c; (2) Cơ sở kinh doanh dị ch vụ kiể m nghiệ m thuố c, nguyên liệ u làm thuố c; (3) Phòng kiể m nghiệ m củ a sở kinh doanh dư ợ c; nhiệ m vụ củ a sở kiể m nghiệ m thuố c, nguyên liệ u làm thuố c củ a nhà nư c thự c hiệ n việ c kiể m tra, đánh giá chấ t lư ợ ng, thẩ m đị nh tiêu chuẩ n chấ t lư ợ ng thuố c, nguyên liệ u làm thuố c, bao bì tiế p xúc trự c tiế p vớ i thuố c theo yêu cầ u củ a Bộ Y tế Thông tư số 11/2018/TT5 BYT quy đị nh chấ t lư ợ ng thuố c, nguyên liệ u làm thuố c Bộ Y tế ký ban hành ngày 04/5/2018 quy đị nh nhữ ng thuố c phả i đư ợ c kiể m nghiệ m trư c lư u hành, phả i đư ợ c lấ y mẫ u (thuố c lư u hành) xác đị nh chấ t lư ợ ng thuố c nhậ p khẩ u phả i gử i kiể m nghiệ m xác đị nh chấ t lư ợ ng 1.3 Hệ thố ng kiể m nghiệ m thuố c nhà nư c tạ i Việ t Nam - Tuyế n Trung ng: Việ n Kiể m nghiệ m thuố c Trung ng, Việ n Kiể m nghiệ m thuố c thành phố Hồ Chí Minh - Đị a phư ng: Có 62 Trung tâm Kiể m nghiệ m tuyế n tỉ nh, thành phố Chứ c năng, nhiệ m vụ củ a TTKN: Xây dự ng kế hoạ ch lấ y mẫ u để kiể m tra, giám sát chấ t lư ợ ng thuố c, nguyên liệ u làm thuố c; dự trù tiế p nhậ n sử dụ ng kinh phí hàng năm cho hoạ t độ ng lấ y mẫ u, kiể m nghiệ m mẫ u thuố c, nguyên liệ u làm thuố c thự c hiệ n lấ y mẫ u thuố c, nguyên liệ u làm thuố c để kiể m tra chấ t lư ợ ng theo kế hoạ ch đư ợ c phê duyệ t tạ i sở kinh doanh, sử dụ ng thuố c Hiệ n mơ hình hoạ t độ ng củ a Trung tâm kiể m nghiệ m đa ng theo hình thứ c kế t hợ p kiể m nghiệ m thuố c, mỹ phẩ m, thự c phẩ m (62/62 TTKN kiể m nghiệ m thuố c mỹ phẩ m, 40/62 TTKN có kiể m nghiệ m thự c phẩ m c có 26 TTKN có thêm kiể m nghiệ m loạ i thự c phẩ m khác) Tính đế n tháng 11/2019, hệ thố ng TTKN có 50 n vị đạ t tiêu chuẩ n ISO/IEC 17025 11 n vị đạ t GLP có 11 n vị đạ t đồ ng thờ i 02 ng công nhậ n vớ i khoả ng hơ n 1700 cán viên c, trình độ sau đạ i họ c chiế m 13,7%, đạ i họ c chiế m 45,5% Đa số TTKN đư ợ c trang bị mộ t số thiế t bị bả n HPLC, cân phân tích, UV-VIS, độ hịa tan, độ tan rã, pH, chuẩ n độ điệ n Dư ợ c điể n Việ t Nam V, ban hành lầ n năm 2017 có đề cậ p đế n tổ ng số 100 phép thử cho kiể m nghiệ m thuố c Số liệ u đư ợ c sử dụ ng để làm xây dự ng thang điể m đánh giá cho tiêu phư ng pháp thử đư ợ c công nhậ n phạ m vi đề tài 100% n vị có nguồ n kinh phí ngân sách nhà nư c cấ p, tính trung bình khoả ng 3,3 tỷ đồ ng/TTKN cho năm 2016 3,6 tỷ đồ ng/TTKN cho năm 2017 Các n vị có thêm nguồ n thu từ cung cấ p dị ch vụ liên quan đế n kiể m nghiệ m thuố c mộ t số đố i tư ợ ng thử khác ng nguồ n thu không nhiề u hiệ n tạ i quy đị nh mứ c thu dị ch vụ kiể m nghiệ m thuố c theo Thông tư 35/2017/TT- BYT vẫ n giữ biể u mứ c thu phí kiể m nghệ m thuố c từ năm 2004 Hệ thố ng kiể m nghiệ m nhà nư c thự c hiệ n trách nhiệ m kiể m tra giám sát chấ t lư ợ ng thuố c lư u hành tạ i thị trư ng Việ t Nam qua việ c tiế n hành chọ n mua mẫ u thuố c tạ i sở điề u trị , phân phố i để kiể m nghiệ m theo kế hoạ ch cụ thể củ a từ ng n vị Trong năm từ 2016-2018, trung bình mỗ i năm hệ thố ng kiể m nghiệ m tiế n hành kiể m nghiệ m khoả ng hơ n 35.000 mẫ u thuố c vớ i khoả ng 500 hoạ t chấ t hóa dư ợ c 300 loạ i dư ợ c liệ u 1.3 Các tiêu chuẩ n quố c tế lự c n lý chấ t lư ợ ng phòng kiể m nghiệ m thuố c Ngày 9/2/2018, Bộ Y tế ban hành Thông tư qui đị nh Thự c hành tố t phịng thí nghiệ m vớ i phầ n nộ i dung áp dụ ng cho phòng kiể m nghiệ m thuố c đư ợ c dị ch nguyên bả n từ hư ng dẫ n GLP-WHO ban hành năm 2010 Ngày 29/11/2017, phiên bả n ISO/IEC 17025:2017 ban hành thay cho phiên bả n năm 2005 sở tái cấ u trúc lạ i yêu cầ u củ a ISO/IEC 17025 năm 2005 Các yêu cầ u củ a phiên bả n năm 2005 hầ u đư ợ c giữ nguyên có bổ sung thêm mộ t số yêu cầ u mớ i Tiế n hành so sánh yêu cầ u củ a ISO/IEC 17025 (2017/2015) GLP-WHO cho thấ y yêu cầ u củ a hai tiêu chuẩ n bả n hòa hợ p vớ i Tuy nhiên, nhữ ng yêu cầ u chung mỗ i n vị đáp ứ ng tiêu chuẩ n vớ i mứ c độ lự c n lý chấ t lư ợ ng rấ t khác 1.4 Tình hình nghiên u lĩnh vự c kiể m nghiệ m thuố c năm gầ n Ở phạ m vi nư c, năm gầ n (2016-2019) có 23 đề tài nghiên u chuyên khoa II, chuyên khoa I Thạ c sĩ củ a Trư ng đạ i họ c Dư ợ c Hà Nộ i nộ i dung liên quan đế n phân tích, đánh giá hoạ t độ ng kiể m nghiệ m thuố c củ a trung tâm kiể m nghiệ m thuố c tuyế n tỉ nh, thành phố có 06 nghiên u phân tích đánh giá khả đáp ứ ng yêu cầ u củ a tiêu chuẩ n Thự c hành tố t phòng kiể m nghiệ m thuố c (GLP) tạ i mộ t số trung tâm kiể m nghiệ m thuố c tuyế n tỉ nh, thành phố đồ ng nghĩa vớ i hư ng tớ i triể n khai áp dụ ng hệ thố ng n lý chấ t lư ợ ng phịng thí nghiệ m theo GLP, 06 nghiên u khả o sát chấ t lư ợ ng thuố c, cấ u mẫ u thuố c kiể m tra chấ t lư ợ ng, chấ t lư ợ ng thuố c viên nén, kháng sinh hay phép thử bằ ng phư ng pháp vi sinh vậ t hay kế t kiể m tra chấ t lư ợ ng thuố c Có 11 nghiên u thự c hiệ n đánh giá thự c trạ ng, phân tích hoạ t độ ng lự c kiể m tra chấ t lư ợ ng thuố c tạ i mộ t số TTKN cụ thể 1.5 Giớ i thiệ u mộ t số phư ng pháp nghiên u đư ợ c áp dụ ng cho đánh giá xế p hạ ng n vị kiể m nghiệ m thuố c Phư ng pháp phân tích thứ bậ c (Analytic Hierarchy Process– AHP) Phư ng pháp phân tích thứ bậ c (AHP) mộ t phư ng pháp phân tích đa tiêu giúp quyế t đị nh sở đánh giá, xế p hạ ng thứ bậ c củ a nhiề u phư ng án lự a chọ n Phư ng pháp AHP Thomas L Saaty phát triể n Hình 1.2 Sơ đồ phân cấ p thứ bậ c 2.3.1 Thiế t kế nghiên u MỤ C TIÊU Thiế t kế nghiên u đư ợ c trình bày hình 2.1 Đị nh hư ng tiêu chí đánh giá Lự a chọ n tiêu chí đánh giá Tổ ng quan hệ thố ng tài liệ u Nghiên u tài liệ u Phư ng pháp chuyên gia Nộ i dung tiêu chí phư ng pháp cho đánh giá xế p hạ ng? - Tiêu chí đánh giá: Yêu cầ u củ a ISO/IEC 17025 GLP-WHO - Phư ng pháp đánh giá: Tiế p cậ n theo yêu cầ u củ a ISO/IEC 17025 GLP-WHO: Cơ cấ u tổ c, nguồ n lự c, quy trình, hệ thố ng chấ t lư ợ ng, kế t kiể m - Lấ y ý kiế n theo bả ng câu hỏ i mứ c độ phù hợ p củ a 60 tiêu chí đánh giá ban đầ u - Thả o luậ n nhóm lự a chọ n 28 tiêu chí đánh Câu hỏ i nghiên u? Phư ng pháp AHP (Mơ hình so sánh Relative Models) - Đánh giá xế p hạ ng 04 TTKN thuố c đư ợ c lự a chọ n theo 28 tiêu chí đánh giá: so sánh cặ p trự c tiế p, xế p thứ tự 1/2/3/4 theo trọ ng số từ cao xuố ng thấ p Áp dụ ng đánh giá xế p hạ ng quy mô nhỏ Phư ng pháp AHP (Mơ hình xế p hạ ng Rating Models) - Đánh giá phân loạ i 50 TTKN theo mộ t số tiêu chí đư ợ c lự a chọ n: cho điể m đánh giá theo thang điể m phân loạ i (Rấ t tố t/Tố t/Khá/Trung bình/Kém/Yế u) Áp dụ ng đánh giá xế p hạ ng quy mơ hệ thố ng Hình 2.1 Thiế t kế nghiên u 2.3.2 Các biế n số nghiên u Có 14 biế n số nghiên u có 06 biế n số củ a Yế u tố đầ u vào (Nhân kiể m nghiệ m,Thiế t bị kiể m nghiệ m, Phép thử công nhậ n, Hệ thố ng n lý chấ t lư ợ ng, Kinh phí hoạ t độ ng, Kinh phí chi chuyên môn) 08 biế n số củ a Kế t đầ u (Mẫ u kiể m nghiệ m, Hoạ t chấ t chủ yế u, Thuố c chủ yế u, Mẫ u theo ng bào chế , Mẫ u theo xuấ t xứ , Mẫ u theo nơ i lấ y mẫ u, Mẫ u đủ tiêu, Mẫ u không đạ t chấ t lư ợ ng) 2.3.3 Cỡ mẫ u phư ng pháp chọ n mẫ u 11 MỤ C TIÊU Xế p hạ ng tiêu chí đánh giá Phư ng pháp AHP (Relative Models) ... mang tên "Nghiên u xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng Trung tâm kiể m nghiệ m thuố c tuyế n tỉ nh /thành phố " Mụ c tiêu củ a luậ n án - Xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng Trung tâm Kiể... ng phư ng pháp chuyên gia (kỹ thuậ t Delphi vòng) xây dự ng tiêu chí đánh giá xế p hạ ng vớ i tổ ng số 28 tiêu chí đánh giá 15 tiêu chí đánh giá yế u tố nguồ n lự c cầ n cho hoạ t độ ng kiể m... pháp nghiên u 10 2.3.1 Thiế t kế nghiên u MỤ C TIÊU Thiế t kế nghiên u đư ợ c trình bày hình 2.1 Đị nh hư ng tiêu chí đánh giá Lự a chọ n tiêu chí đánh giá Tổ ng quan hệ thố ng tài liệ u Nghiên