[r]
(1)Đề nghị trợ cấp
cho nữ cnvc, lđ nhân 28/6/2012
1 Họ tên: Năm sinh: Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Hiện mắc
bệnh: Họ tên chồng: Năm
sinh:
Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Hoàn c¶nh gia
đình:
Nơi thờng trú gia đình:
Hải Dơng, ngày tháng năm 2012 Đại diện gia đình
(Ký, ghi rõ họ tên)
Đề nghị trợ cấp
cho cnvc, lđ nhân 1/6/2012
1 Họ tên cháu: Năm sinh: Lớp: Trờng: HiƯn t¹i bƯnh cđa
(2)Họ tên bố cháu: Năm
sinh:
Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Họ tên mẹ cháu: Năm sinh: Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Hoàn cảnh gia
ỡnh:
Nơi thờng trú gia đình:
Hải Dơng, ngày tháng năm 2012 Đại diện gia đình
(Ký, ghi râ hä tªn)
Tóm tắt thành tích học sinh đạt giải quốc gia, giải cấp tỉnh (Năm học 2011-2012)
1 Họ tên học sinh: Năm sinh: Lớp: Trờng: Dự thi quốc gia (2011-2012) môn: Đã đạt giải: Dự thi cấp tỉnh (2011-2012) môn: Đã đạt giải Nhất Thành tích
bËt:
(3)Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Họ tên mẹ học sinh: Năm sinh: Nghề nghiệp: Đơn vị công tác: Nơi thờng trú gia đình:
Hải Dơng, ngày tháng năm 2012 Đại diện gia đình
(Ký, ghi râ hä tªn)
Ghi chú: Đơn vị lập danh sách học sinh đạt giải có ký tên, đóng dấu gửi cùng kê khai, giấy khen giấy chứng nhận đạt thnh thớch ca hc sinh
Công đoàn giáo dụcNinh Giang Công đoàn trờng:
-Số: /DS-CĐCS
Céng hoµ x· héi chđ nghÜa ViƯt Nam
Độc lập - Tự - Hạnh phúc
., ngày tháng năm 2012 Danh s¸ch häc sinh
đạt giải quốc gia, giải cấp tỉnh, giải nhất, nhì cấp huyện (Năm hc 2011-2012)
STT Họ tên