Đơn thuốc gồm phần: Thủ tục hành chun mơn Thủ tục hành chính: Thơng thường, phần in sẵn, kê đơn, thầy thuốc viết vào chỗ trống 1.1 Xuất xứ đơn thuốc: Phần phía bên trái Viết tên, địa sở y tế, bệnh viện, bệnh xá phịng y tế… Số điện thoại (nếu có) 1.2 Họ tên người bệnh; tuổi, giới Chú ý: với trẻ em 72 tháng tuổi cần: Ghi rõ số tháng tuổi, Ghi thêm tên bố mẹ vào phần đơn thuốc 1.3 Địa người bệnh: 1.4 Ghi số thẻ BHYT (nếu có) 1.5 Căn bệnh (Chẩn đoán) 1.6 Ngày, tháng kê đơn 1.7 Họ tên người kê đơn Sau kê đơn, người kê đơn kí, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên Ghi học hàm, học vị Phần chuyên môn phần quan trọng đơn thuốc, thể trình độ người kê đơn Gồm: tên thuốc, hàm lượng thuốc, số lượng thuốc, cách dùng 2.1 Tên thuốc: - Quy định viết tên thuốc sau: (Theo định số 04/2008/QĐ-BYT) Bộ Y tế ban hành ngày 01/02/2008) Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (generic name) Nếu ghi tên biệt dược (trade name) (do nhà sản xuất tự đặt ra) phải ghi tên chung quốc tế ngoặc (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất) VD: Paracetamol Efferalgan (paracetamol) Không viết tắt Không viết cơng thức hố học - Mỗi thuốc ghi dịng, chữ đầu viết hoa Đánh số thứ tự 1,2,3…; đơn có thuốc khơng cần đánh số thứ tự - Ghi theo thứ tự: 1.Vị chính: có tác dụng chữa bệnh VD: BN viêm phổi - nhiễm khuẩn => kháng sinh Thuốc làm tăng tác dụng thuốc (nếu có) Thuốc chữa triệu chứng Thuốc bồi dưỡng thể, nâng cao thể trạng (vitamin C…) 2.2 Hàm lượng thuốc Hàm lượng thuốc lượng thuốc có đơn vị thành phẩm, ghi cạnh tên thuốc, thuốc chứa nhiều hoạt chất phối hợp thường khơng cần ghi kèm hàm lượng thuốc VD: Efferalgan codein chứa Paracetamol 500mg, Codein 30 mg (không cần ghi hàm lượng) 2.3 Số lượng thuốc - Ghi cạnh hàm lượng thuốc, cách dấu “x” “-” 2.4 Cách dùng thuốc - Cần ghi đủ thông tin sau: + Liều dùng lần (VD: lần viên) + Số lần dùng ngày (VD: ngày lần) + Đường dùng thuốc (uống, tiêm bắp, tiêm da, tiêm tĩnh mạch, đặt hậu môn, đặt âm đạo…) + Thời gian dùng thuốc (uống thuốc vào lúc nào: xa bữa ăn, sau ăn, trước ăn…) + Những điểm đặc biệt dùng thuốc 2.5 Chế độ ăn uống, sinh hoạt cho người bệnh VD: ăn nhạt, miễn lao động nặng… 2.6 Gạch chéo phần đơn cịn giấy trắng Ở cuối đơn thuốc có câu: Khám lại xin mang theo đơn