Tất cả dụng cụ sau khi sử dụng chăm sóc và điều trị người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm Covid-19 đều có nguy cơ lây nhiễm, nếu không được xử lý đúng sẽ có nguy cơ lây nhiễm cho nhân viên y tế và cộng đồng. Chính vì vậy “Bài giảng Xử lý dụng cụ (Quyết định 468/QĐ-BYT)” trình bày các nguyên tắc, đối tượng áp dụng, phạm vi áp dụng; phương tiện khử khuẩn tiệt khuẩn; hóa chất khử khuẩn; khu vực cách ly, buồng cách ly; các bước thực hiện xử lý dụng cụ trong điều trị cho người nhiễm, nghi nhiễm Covid-19.
XỬ LÝ DỤNG CỤ Quyết Định 468/QĐ-BYT “ Tất dụng cụ sau sử dụng chăm sóc điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 có nguy lây nhiễm, không xử lý có nguy lây nhiễm cho NVYT cộng đồng NGUYÊN TẮC ◈ Tốt dùng loại lần thiết bị dụng cụ y tế chuyên dụng (hỗ trợ hô hấp: ống hút đàm, mask khí dung, dây máy thở, chăm sóc miệng…) ◈ Tái sử dụng: phải xử lý theo quy định ◈ Dùng lại dụng cụ lần: theo hướng dẫn NSX quy định BYT NGUYÊN TẮC (tt) ◈ Đảm bảo cung cấp dụng cụ ◈ Đảm bảo cung cấp xử lý khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ ◈ Đảm bảo quy trình (nơi phát sinh, nơi xử lý) ◈ Đảm bảo cung cấp đầy đủ phương tiện, hóa chất, vật tư, PTPHCN NGUYÊN TẮC (tt) ◈ Đảm bảo NV có chứng đào tạo ◈ Đảm bảo kiểm tra, giám sát (có hồ sơ lưu) ◈ Thống kê, báo cáo (Covid-19) ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG ◈ Nhân viên xử lý dụng cụ (khu cách ly, khoa ls & cls liên quan Covid-19, CSSD) ◈ NVYT trực tiếp chăm sóc người nhiễm nghi nhiễm Covid-19 PHẠM VI ÁP DỤNG ◈ Khu/phòng cách ly ◈ CSSD ◈ Khu tiếp nhận, phân loại, thăm khám người nhiễm nghi nhiễm Covid-19 PHƯƠNG TIỆN KHỬ KHUẨN-TIỆT KHUẨN ◈ PTPHCN: trang, găng, tạp dề, kính bảo hộ ◈ ◈ ◈ ◈ ◈ che mặt, ủng Thùng ngâm có nắp đậy Bồn rửa Máy rửa Tủ sấy Máy tiệt khuẩn T cao/thấp HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN ◈ Làm sạch: en-zym ◈ Khử khuẩn mức trung bình: ◆ Hợp chất chứa Chlor ◈ Khử khuẩn mức cao: ◆ Glutaaldehyde ◆ OPA ◆ Peracetic acid NƯỚC ◈ Nước ◈ Nước vô khuẩn 10 hinhanhykhoa.com PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN ◈ Tại khu vực/ buồng cách ly ◈ Tại trung tâm tiệt khuẩn 11 TẠI KHU VỰC/BUỒNG CÁCH LY ◈ Bước chuẩn bị: ◆ NV: mang PTPHCN ◆ Chuẩn bị làm sạch, khử khuẩn: ◇ Bồn rửa, máy rửa ◇ Hóa chất ◇ Dụng cụ làm ◇ Nước 12 TẠI KHU VỰC/BUỒNG CÁCH LY (tt) ◈ Bước thực hiện: ◆ Pha hóa chất làm sạch, khử khuẩn ◆ Xử lý ◆ Ngâm ngập: en-zym → khử khuẩn ◆ Xả nước ◆ Làm khô ◆ Vận chuyển: tên NB, hộp màu vàng ◆ Gọi điện báo trước 13 TẠI CSSD – BƯỚC CHUẨN BỊ ◈ Khu vực riêng, ưu tiên làm ◈ Phương tiện riêng, NV riêng (nếu có thể) ◈ NV: mang PTPHCN 14 TẠI CSSD – BƯỚC CHUẨN BỊ (tt) ◈ Chuẩn bị làm sạch, khử khuẩn: ◆ Bồn rửa, máy rửa ◆ Hóa chất ◆ Dụng cụ làm ◆ Nước ◆ Máy rửa khử khuẩn tự động ◆ Máy tiệt khuẩn T cao/thấp 15 TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN ◈ Bằng tay: ◆ Tháo rời ◆ Pha hóa chất ◆ Ngâm ngập ◆ Cọ rửa ◆ Xả ◆ Làm khô ◆ Bôi trơn ◆ Chuyển sang đóng gói, tiệt khuẩn 16 TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN (tt) ◈ Bằng máy: ◆ Tháo rời ◆ Cài chương trình chạy máy: T cao/thấp ◆ Hóa chất theo máy ◆ Bôi trơn theo máy ◆ Chạy máy ◆ Làm khơ (nếu máy khơng có chức năng) ◆ Chuyển sang đóng gói, tiệt khuẩn 17 TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN (tt) ◈ ◈ ◈ ◈ Tiệt khuẩn Lưu kho tiệt khuẩn ◆ Nhiệt độ: 20-22°C ◆ Độ ẩm < 60% Phân phối Chú ý: ◆ NV di chuyển vùng: VST, PTPHCN ◆ Vệ sinh khu vực: sau ca/cuối ngày 18 KIỂM TRA, GIÁM SÁT ◈ ◈ Phụ trách: Trưởng Khoa, Điều dưỡng Trưởng Mục: ◆ Phương tiện, vật tư, hóa chất ◆ PTPHCN ◆ Giám sát quy trình mặc/tháo PTPHCN ◆ Giám sát quy trình làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn (nơi phát sinh, nơi xử lý) ◆ Lưu danh sách NV 19 THANKS! Câu hỏi? TS.BS Huỳnh Minh Tuấn huynh.tuan@umc.edu.vn 20 hinhanhykhoa.com ... y tế chuyên dụng (hỗ trợ hô hấp: ống hút đàm, mask khí dung, dây máy thở, chăm sóc miệng…) ◈ Tái sử dụng: phải xử lý theo quy định ◈ Dùng lại dụng cụ lần: theo hướng dẫn NSX quy định BYT NGUYÊN... định BYT NGUYÊN TẮC (tt) ◈ Đảm bảo cung cấp dụng cụ ◈ Đảm bảo cung cấp xử lý khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ ◈ Đảm bảo quy trình (nơi phát sinh, nơi xử lý) ◈ Đảm bảo cung cấp đầy đủ phương tiện,... Tất dụng cụ sau sử dụng chăm sóc điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 có nguy lây nhiễm, khơng xử lý có nguy lây nhiễm cho NVYT cộng đồng NGUYÊN TẮC ◈ Tốt dùng loại lần thiết bị dụng cụ