nghiên cứu phẫu thuật LASIK sử dụng kỹ thauajt mặt sóng trong điều trị cận và loạn cận trung bình

ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả iii MỤC LỤC Trang phụ bìa i Lời cam đoan ii Mục lục iii Các thuật ngữ sử dụng tiếng Anh tƣơng ứng v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii Danh mục hình ix Danh mục sơ đồ xiii MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ PHẪU THUẬT LASIK 1.2 T NG QU T VỀ QUANG SAI V T C Đ NG CỦA 14 QUANG SAI L N TH GI C 1.3 TÌNH HÌNH NGHI N CỨU TRONG V NGO I NƢỚC 40 Chƣơng 2: ĐỐI TƢƠNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHI N CỨU 44 2.2 PHƢƠNG PH P NGHI N CỨU 45 2.3 PHƢƠNG TIỆN NGHI N CỨU 52 2.4 THU THẬP SỐ LIỆU 54 2.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU 68 iv 2.6 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHI N CỨU 69 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 70 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHI N CỨU 70 3.2 C C KẾT QUẢ ĐẠT ĐƢỢC SAU PHẪU THUẬT 76 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 109 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHI N CỨU 109 4.2 Đ NH GI TÍNH AN TO N, HIỆU QUẢ, N Đ NH, CHÍNH 113 X C CỦA PHẪU THUẬT LASIK SỬ DỤNG KỸ THUẬT MẶT SÓNG 4.3 Đ NH GI V NHỮNG THAY Đ I CỦA QUANG SAI BẬC CAO 122 ẢNH HƢỞNG L N TH GI C SAU PHẪU THUẬT LASIK SỬ DỤNG KỸ THUÂT MẶT SÓNG 4.4 Đ NH GI M T SỐ GI TR KH C SAU PHẪU THUẬT 142 4.5 C C THUẬN LỢI V 146 KHÓ KHĂN TRONG QU TRÌNH NGHI N CỨU KẾT LUẬN 147 KIẾN NGHỊ 148 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v CÁC THUẬT NGỮ SỬ DỤNG VÀ TIẾNG ANH TƯƠNG ỨNG Biểu thị giác Visual performance Cá thể hóa Customized Cầu sai Spherical aberration Coma Coma Dao vi phẫu giác mạc Microkeratome Đáp ứng sinh học Biomechanical effect Độ nhạy tương phản Contrast sensitivity Hàm chuyển pha Phase transfer function (PTF) Hàm điều biến Modular transfer function (MTF) Hàm số độ nhạy tương phản Contrast sensitivity function Hàm số truyền quang Optical transfer function (OTF) Giá trị Q Asphericity quotient LASIK quy ước Conventional LASIK LASIK sử dụng kỹ thuật mặt sóng Wavefront guided LASIK LASIK theo cá thể Customized LASIK LASIK tối ưu hóa quang sai Wavefront optimized LASIK Quang sai bậc cao High order aberration (HOA) Quang sai bậc thấp Low order aberration (LOA) Quang sai đơn sắc Monochromatic aberration Quang sai sai sắc Chromatic aberration Tần số không gian Spartial frequency Tổng quang sai Root mean square (RMS) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 61 Kinard K., Jarstad A., Olson R.J (2013) “Correlation of visual quality with satisfaction and function in a normal cohort of pseudophakic patients” J Cataract Refract Surg, vol.39, pp.590–597 62 Kingston A.C., Cox I.G (2013) “Population spherical aberration: associationswith ametropia, age, corneal curvature, and image quality” Clinical Ophthalmology, vol.7, pp 933–938 63 Kobashi H., Kamiya K., Shimizu K , et al (2012) “Effect of axis orientation on visual performance in astigmatic eyes” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.1352–1359 64 Krueger R (2004) “Technology Requirements for Customized Corneal Ablation” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II, Slack, Thorofare, pp.181 – 194 65 Krueger R (2003) “Differences between various aberrometer systems” Wavefront Analysis, Aberrometer and Corneal Topography, Highlights of Ophthalmology International, El Dorado, pp 265 – 271 66 Kwon M.Y., Legge G.E (2013) “Higher-contrast requirements for recognizing low-pass–filtered letters” Journal of Vision, vol 13(1):13, pp.1–15 67 Lee H.K., Choe C.M., Ma K.T (2006) “Measurement of contrast sensitivity and glare under mesopic and photopic conditions following wavefront-guided and conventional lasik surgery” J Refract Surg 2006;22:647-655 68 Lee Y (2007) “Active Eye-tracking Improves LASIK Results” J Refract Surg., vol 23, pp 581 – 585 69 Legras R., Benard Y., Lopez-Gil N (2012) “Effect of coma and spherical aberration on depth-of-focus measured using adaptive optics and Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM computationally blurred images” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.458–469 70 Li Y.J., Choi J.A., Kim H., et al (2011) “Changes in ocular wavefront aberrations and retinal image quality with objective accommodation” J Cataract Refract Surg, vol 37, pp.835–841 71 Liang B., Liu R., Dai Y., et al (2012) “Effects of ocular aberrations on contrast detection in noise” Journal of Vision, vol.12(8):3, pp.1–15 72 Lin H.Z., Chen C.C., Lee Y.C (2013) “Comparisons of wavefront refraction, autorefraction, and subjective manifest refraction” Tzu Chi Medical Journal, vol.25, pp.43-46 73 Liu C., Yu X., Kim M.K (2013) “Phase aberration correction by correlation in digital holographic adaptive optics” Appl Opt., vol.52 (12), pp.2940–2949 74 Liyanage S.E., Allan B.D (2012) “Multiple regression analysis in myopic wavefront laser in situ keratomileusis nomogram development” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.1232–1239 75 Lombardo M., Lombardo G (2010) “Wave aberration of human eyes and new descriptors of image optical quality and visual performance” J Cataract Refract Surg, vol 36, pp.313–331 76 López A.M, Almeida L.M., Gonzalez M.G., et al (2013) “Precision of higher-order aberration measurements with a new Placido-disk topographer and Hartmann-Shack wavefront sensor” J Cataract Refract Surg, vol.39, pp.242–249 77 López A.M., Maldonado M.J., Belzunce A., et al (2012) “Precision of a Commercial Hartmann-Shack Aberrometer: Limits of Total Wavefront Laser Vision Correction” Am J Ophthalmol., vol.154, pp.799–807 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 78 López G.N., Martin J., Liu T., et al (2013) “Retinal image quality during accommodation” Ophthalmic & Physiological Optics, vol.33, pp.497– 507 79 Manche E.E., Haw W.W (2011) “Wavefront-guided laser in situ keratomileusis (LASIK) versus wavefront-guided photorefractive keratectomy (PRK): a prospective randomized eye-to-eye comparison (an American ophthalmological society thesis)” Trans Am Ophthalmol Soc., vol.109, pp.201 – 220 80 Marian A., Nada O., Légaré F., et al (2013) “Smoothness assessment of corneal stromal surfaces” J Cataract Refract Surg, vol.39, pp.118– 127 81 Mathur A., Gehrmann J., Atchison D.A (2013) “Pupil shape as viewed along the horizontal visual field” Journal of Vision, vol 13(6):3, pp.1–8 82 Mazzaferri J., Navarro R (2012) “Wide two-dimensional field laser raytracing aberrometer” Journal of Vision, vol 12(2):2, pp.1–14 83 McAlinden C., McCartney M., Moore J (2011) “Mathematics of Zernike polynomials: a review” Clinical and Experimental Ophthalmology, vol 39, pp 820–827 84 Mello G.R., Rocha K.M., Santhiago M.R., et al (2012) “Applications of wavefront technology” J Cataract Refract Surg, vol 38, pp.1671– 1683 85 Miller D.T., Roorda A (2010) “Adaptive optics in retinal microscopy and vision” Handbook of Optics, volume III Vision and Vision optics The McGraw-Hill Companies, Inc., pp 15.1 – 15.30 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 86 Mita N., Hatsusaka N., Shibuya E., et al (2012) “Change in retinal image contrast with age in eyes with transparent lenses” J Cataract Refract Surg., vol 38, pp.1783–1787 87 Molebny V., Pallikaris I., Molebny S., et al (2004) “Retinal Imaging Aberrometry: Principles and Applications of the Tracey (Ray Tracing) Aberrometer” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II, Slack, Thorofare, pp 145 – 148 88 Moshirfar M., Schliesser J.A., Chang J.C., et al (2010) “Visual outcomes after wavefront-guided photorefractive keratectomy and wavefrontguided laser in situ keratomileusis: Prospective comparison” J Cataract Refract Surg, vol.36, pp.1336–1343 89 Mrochen M., Jankov M., Isel H.P., et al (2004) “Retinal Imaging Aberrometry: Principles and Application of the Tscherning Aberrometer” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II, Slack, Thorofare, pp 137 – 144 90 Netto M.V., Dupps JR W., Wilson S.E (2006) “Wavefront-Guided Ablation: Evidence for Efficacy Compared to Traditional Ablation” Am J Ophthalmol, vol 141(3), pp.60–368 91 Nowakowski1 M., Sheehan M., Neal D., et al (2012) “Investigation of the isoplanatic patch and wavefront aberration along the pupillary axis compared to the line of sight in the eye” Biomedical optics express 240, vol.3 (2) 92 Oladiwura D L, Oki E., Stanford M (2004) "The Evolution of Corneal Refractive Surgery" The Journal of Sur., Vol 2, pp 34-36 93 Oliveira C.M., Ferreira A., Franco S (2012) “Wavefront analysis and Zernike polynomial decomposition for evaluation of corneal optical quality” J Cataract Refract Surg, vol 38, pp.343–356 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 94 Ondategui J.C., Vilaseca M., Arjona M., et al (2012) “Optical quality after myopic photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis: Comparison using a double-pass system” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.16–27 95 Oshika T., Okamoto C., Samejima T., et al (2006) “Contrast sensitivity function and ocular higher-order wavefront aberrations in normal human eyes” American Academy of Ophthalmology, vol 113, pp 1807 – 1812 96 Owsley C (2003) “Contrast sensitivity” Ophthalmol Clin N Am, Vol16, pp: 171– 177 97 Patel C.K.N., Wood II O.R (1995) “Fundametals of laser” Laser in ophthalmic surgery, Blackwell Science, pp.1 – 29 98 Perches S., Ares J., Collados V., et al (2013) “Sphero-cylindrical error for oblique gaze as a function of the position of the centre of rotation of the eye” Ophthalmic & Physiological Optics, vol.33, pp.456–466 99 Queirós A., Collar C.V., Méijome J.M.G., et al (2010) “Effect of pupil size on corneal aberrations before and after standard laser in situ keratomileusis, custom laser in situ keratomileusis, and corneal refractive therapy” Am J Ophthalmol., vol 150, pp.97–102 100 Ravikumar A., Sarver E.J., Applegate R.A (2012) “Change in visual acuity is highly correlated with change in six image quality metrics independent of wavefront error and/or pupil diameter” Journal of Vision, vol.12(10):11, pp.1–13 101 Reinstein D.Z., Morral M., Gobbe M., et al (2012) “Accuracy of refractive outcomes in myopic and hyperopic laser in situ keratomileusis: Manifest versus aberrometric refraction” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.1989–1995 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 102 Richman J., Spaeth G.L., Wirostko B (2013) “Contrast sensitivity basics and a critique of currently available tests” J Cataract Refract Surg, vol.39, pp.1100–1106 103 Roorda A (2004) “A Review of Basic Wavefront Optics Wavefront” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II, Slack, Thorofare, pp – 18 104 Ryan A., O’keefe M (2012) “Wavefront-guided and aspheric ablation for myopia – one-year results of the zyoptix personalized treatment advanced algorithm” Am J Ophthalmol., vol 153, pp 1169–1177 105 Sabesan R., Zheleznyak L., Yoon G (2012) ‘Binocular visual performance and summation after correcting higher order aberrations” Biomedical optics express, vol 3(12) 106 Salmon T.O., van de Pol C (2006) “Normal-eye Zernike coefficients and root-mean-square wavefront errors” J Cataract Refract Surg., vol.32, pp.2064 – 2074 107 Sawides L., Dorronsoro C., Gracia P., et al (2012) “Dependence of subjective image focus on the magnitude and pattern of high order aberrations” Journal of Vision, vol.12(8):4, pp.1–12 108 Sáles C.S., Manche E.E (2013) “One-year outcomes from a prospective, randomized, eye-to-eye comparison of wavefront-guided and wavefront-optimized LASIK in myopes” Ophthalmology, vol.120, pp.2396-2402 109 Schallhorn S., Brown M., Venter J., et al (2014) “Early Clinical Outcomes of Wavefront-Guided Myopic LASIK Treatments Using a New-Generation Hartmann-Shack Aberrometer” J Refract Surg Vol 30(1), pp.14-21 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 110 Sedghipour M.R., Sorkhabi R., Mostafaei A (2012) “Wavefrontguided versus cross-cylinder photorefractive keratectomy in moderateto-high astigmatism: a cohort of two consecutive clinical trials” Clinical Ophthalmology, vol.6, pp.199–204 111 Sharma M., Wachler B.S., Chan C.K (2007) “Higher order aberrations and relative risk of symptoms after lasik” J Refract Surg, vol 23, pp 252 – 256 112 Shi Y., Queener H.M., Marsack J.D., et al (2013) “Optimizing wavefront-guided corrections for highly aberrated eyes in the presence of registration uncertainty” Journal of Vision, vol.13(7):8, pp.1–15 113 Smadja D., Santhiago M.R., Mello G.R (2013) “Corneal higher order aberrations after myopic wavefront-optimized ablation” J Refract Surg., vol.29 (1), pp.42-48 114 Smadja D., Santhiago M.R., Mello G.R., et al (2012) “Response of the posterior corneal surface to myopic laser in situ keratomileusis with different ablation depths” J Cataract Refract Surg., vol.38, pp.1222– 1231 115 Smolek M.K (2012) “Method for Expressing Clinical and Statistical Significance of Ocular and Corneal Wavefront Error Aberrations” Cornea, vol.31(3), pp 212–221 116 Spadea L., Cantera E., Cortes M., et al (2012) “Corneal ectasia after myopic laser in situ keratomileusis: a long-term study” Clinical ophthalmology, vol.6 pp 1801–1813 117 Solomon K.D., Castro F., Sandoval H.P (2004) “Cpmparision of wavefront sensing devices” Ophthalmol Clin N.Am, vol 17, pp.119 – 127 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 118 Tanzer D.J., Brunstetter T., Zeber R, et al (2013) “Laser in situ keratomileusis in United States Naval aviators” J Cataract Refract Surg, vol 39, pp.1047–1058 119 Thibos L.N., Bradley A., López-Gil N (2013) “Modelling the impact of spherical aberration on accommodation” Ophthalmic Physiol Opt, vol.33, pp 482–496 120 Thibos L.N., Himebaugh N.I., Coe C.D (2006) “Wavefront Refraction” Clinical Refraction Butterworth Heinemann, Missouri, pp 765 – 789 121 Thibos L.N., Applegate R.A (2004) “Assessment of optical quality” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II Slack, Thorofare, pp 55 – 64 122 Thibos L.N., Bradley A (2004) “Chromatic Aberration and Its Impact on Vision” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II Slack, Thorofare, pp 91 – 100 123 Townley D., Kirwan C., O’Keefe M (2012) “One year follow-up of contrast sensitivity following conventional laser in situ keratomileusis and laser epithelial keratomileusis” Acta Ophthalmol, vol 90, pp.81– 85 124 Tuan K.A, Liang J (2006) “Improved contrast sensitivity and visual acuity after wavefront-guided laser in situ keratomileusis: In-depth statistical analysis” J Cataract Refract Surg, vol 32, pp:215–220 125 Ţuru L., Alexandrescu C., Stana D (2012) “Dry eye disease after LASIK” Journal of Medicine and Life, vol.5 (1), pp.82‐84 126 van den Berg T.J., Franssen L., Kruijt B., et al (2013) “History of ocular straylight measurement: A review” Z Med Phys., vol.23, pp.6–20 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 127 Villegas E.A., Artal P (2014) “Minimum amount of astigmatism that should be corrected” J Cataract Refract Surg, vol 40,pp 13–19 128 Vossmerbaeumer U (2010) “Application principles of excimer lasers in ophthalmology” Medical Laser Application, vol.25, pp 250–257 129 Waring III G.O., Reinstein D.Z., Dupps Jr W.J., et al (2011) “Standardized graphs and terms for refractive surgery results” Juornal of Refractive Surgery, vol 27(1), pp.7-9 130 Watson A.B (2013) “A formula for the mean human optical modulation transfer function as a function of pupil size” Journal of Vision, vol.13(6):18, pp.1–11 131 Watson A.B., Yellott J.I (2012) “A unified formula for light-adapted pupil size” Journal of Vision, vol.12 (10):12, pp1–16 132 Williams D.R., Applegate R.A (2004) “Metrics to predict the subjective impact of the eye’s wave aberration” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II Slack, Thorofare, pp 77 – 84 133 Wu J., Zhong X., Yang B., et al (2013) “Combined wavefront-guided laser in situ keratomileusis and aspheric ablation profile with iris registration to correct myopia” J Cataract Refract Surg, vol.39, pp.1059–1065 134 Xu R., Bradley A., Thibos L.N., (2013) “Impact of primary spherical aberration, spatial frequency and Stiles Crawford apodization on wavefront determined refractive error: a computational study” Ophthalmic Physiol Opt., vol.33, pp.444–455 135 Yamaguchi T., Negishi K., Ohnuma K., et al (2011) “Correlation between contrast sensitivity and higher-order aberration based on pupil Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM diameter after cataract surgery” Clinical Ophthalmology, vol 5, pp 1701–1707 136 Yazar S., Hewitt A.W., Forward H., et al (2014) “Comparison of monochromatic aberrations in young adults with different visual acuity and refractive errors” J Cataract Refract Surg, vol (-), pp.— 137 Yeu E., Wang L., Koch D.D (2012) “The Effect of Corneal Wavefront Aberrations on Corneal Pseudoaccommodation” Am J Ophthalmol., vol.153, pp.972–981 138 Yoon G., MacRae S., Williams D.R (2005) “Causes of spherical aberration induced by laser refractive surgery” J Cataract Refract Surg, vol 31, pp:127–135 139 Yoon G., Pantanelli S., MacRae S.M (2004) “Optimizing the ShackHartmann Wavefront Sensor” Wavefront Customized Visual Correction: The Quest for Super Vision II Slack, Thorofare, pp.131 – 136 140 Young L.K., Love G.D., Smithson H.E (2013) “Different aberrations raise contrast thresholds for single-letter identification in line with their effect on cross-correlationbased confusability” Journal of Vision, vol.13(7):12, pp.1–14 141 Yuen L.H., Chan W.K., Koh J., et al (2010) “A 10-year prospective audit of lasik outcomes for myopia in 37 932 eyes at a single institution in Asia” Ophthalmology, vol.117, pp.1236–1244 142 Zhang J, Zhou YH, Li R, Tian L (2013) “Visual performance after conventional LASIK and wavefront -guided LASIK with irisregistration: results at year” Int J Opthamol., vol 6(4), pp.498-504 143 Zheleznyak L., Sabesan R., Oh J.S., et al (2013) “Modified monovision with spherical aberration to improve presbyopic throughTuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM focus visual performance” Invest Ophthalmol Vis Sci., vol.54, pp.3157–3165 144 Zheng YZ, Chen YP, Qiu Y, et al (2012) “Analysis of the optical quality by determining the modulation transfer function for anterior corneal surface in myopes” Int J Opthalmol., vol.5(2), pp.196-201 145 Zhou C., Jin M., Wang X (2007) “Corneal Wavefront-guided Ablation With the Schwind ESIRIS Laser for Myopia” J Refract Surg., vol 23, pp:573-580 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Mã số NC: WF: CL: SHS: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU SO SÁNH WF – TS I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Năm sinh: 19 Trình độ: Lớp 12 Giới tính: Đại học Trên đại học Miền nam Miền trung Nam / Nữ Nơi cư trú: TP HCM Miền bắc II CHUYÊN MÔN: Preop UCVA/BCVA KXCQ 1d 1w UCVA UCVA/BCVA KXCQ UCVA/BCVA KXCQ UCVA/BCVA KXCQ UCVA/BCVA KXCQ UCVA/BCVA KXCQ Contrast sensitivity: 85 cd/m2 cd/m2 1m 3m 6m 12m Preop 85 cd/m2 cd/m2 1m Glare (-) Glare (+) Glare (-) Glare (+) Contrast sensitivity: 85 cd/m2 cd/m2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn MP / MT / / / / / / / / / / / Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Mã số NC: WF: CL: SHS: 85 cd/m2 cd/m2 3m Glare (-) Glare (+) Glare (-) Glare (+) Contrast sensitivity: 85 cd/m2 cd/m2 85 cd/m2 cd/m2 6m Glare (-) Glare (+) Glare (-) Glare (+) Contrast sensitivity: 85 cd/m2 cd/m2 85 cd/m2 cd/m2 12m Glare (-) Glare (+) Glare (-) Glare (+) Contrast sensitivity: 85 cd/m2 cd/m2 85 cd/m2 cd/m2 Preop Preop Itraop Quang sai Preop Q value preop Glare (-) Glare (+) Glare (-) Glare (+) Đường kính đồng tử/ Colvard Pachymetry (Orbscan) Pachymetry (SA) Ablation depth Bản đồ quang sai Orbscan Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Mã số NC: WF: Quang sai 1m Q value 1m Quang sai 3m Q value 3m Quang sai 6m Q value 6m Quang sai 12m Q value 12m Preop 1m Preop 1m Biến cố biến chứng đến 12 tháng CL: SHS: Bản đồ quang sai Orbscan Bản đồ quang sai Orbscan Bản đồ quang sai Orbscan Bản đồ quang sai Orbscan Schirmer I Schirmer II BUT Schirmer I Schirmer II BUT NA (Goldman) NA (Goldman) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM MỘT SỐ THÔNG SỐ CƠ BẢN CỦA HỆ THỐNG MÁY TECHNOLAS 217 Z100 Laser Excimer ArF 193nm, tối đa 13W, 160mJ, 18ns Năng lượng 120 mJ/cm2 Tần số xung 100 Hz Làm mát Đường kính nốt chạm Định vị bệnh nhân Tuần hoàn nước bên mm mm Laser 532, 635 660, lượng < mW Theo dõi chuyển động mắt Khoảng hoạt động hiệu theo dõi Hồng ngoại, 1mW (± 0,05) 3x3mm chuyển động mắt Độ lệch tâm theo trục Z ± 0,5 mm Tần số theo dõi chuyển động xxoay mắt 25 Hz Ngưỡng theo dõi chuyển động xoay mắt ± 15o Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... DỤNG KỸ THUẬT MẶT SÓNG 4.3 Đ NH GI V NHỮNG THAY Đ I CỦA QUANG SAI BẬC CAO 122 ẢNH HƢỞNG L N TH GI C SAU PHẪU THUẬT LASIK SỬ DỤNG KỸ THUÂT MẶT SÓNG 4.4 Đ NH GI M T SỐ GI TR KH C SAU PHẪU THUẬT... transfer function (OTF) Giá trị Q Asphericity quotient LASIK quy ước Conventional LASIK LASIK sử dụng kỹ thuật mặt sóng Wavefront guided LASIK LASIK theo cá thể Customized LASIK LASIK tối ưu hóa quang... N CỨU 70 3.2 C C KẾT QUẢ ĐẠT ĐƢỢC SAU PHẪU THUẬT 76 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 109 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHI N CỨU 109 4.2 Đ NH GI TÍNH AN TO N, HIỆU QUẢ, N Đ NH, CHÍNH 113 X C CỦA PHẪU THUẬT LASIK SỬ DỤNG