Thực trạng lây nhiễm hiv aids và kết quả một số giải pháp can thiệp giảm tác hại ở nhóm phụ nữ bán dâm tại thành phố yên bái tỉnh yên bái năm 2009 2011

Thực trạng lây nhiễm hiv aids và kết quả một số giải pháp can thiệp giảm tác hại ở nhóm phụ nữ bán dâm tại thành phố yên bái tỉnh yên bái năm 2009 2011 Thực trạng lây nhiễm hiv aids và kết quả một số giải pháp can thiệp giảm tác hại ở nhóm phụ nữ bán dâm tại thành phố yên bái tỉnh yên bái năm 2009 2011 luận văn tốt nghiệp thạc sĩ

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC THÁI NGUYÊN PHAN DUY TIÊU THỰC TRẠNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM TÁC HẠI Ở NHÓM PHỤ NỮ BÁN DÂM TẠI THÀNH PHỐ YÊN BÁI TỈNH YÊN BÁI NĂM 2009 – 2011 LUẬN ÁN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2012 i BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC THÁI NGUYÊN PHAN DUY TIÊU THỰC TRẠNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM TÁC HẠI Ở NHÓM PHỤ NỮ BÁN DÂM TẠI THÀNH PHỐ YÊN BÁI TỈNH YÊN BÁI NĂM 2009 – 2011 LUẬN ÁN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: CK 62 72 76 01 Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN QUÝ THÁI Thái Nguyên - 2012 ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế Yên Bái tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa đào tạo lớp bác sỹ chuyên khoa II Y tế công cộng Tôi xin trân trọng cảm ơn BS Triệu Bích An , Giám đốc Trung tâm Phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Yên Bái, tạo điều kiện hỗ trợ giúp đỡ học tập công tác Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Quý Thái, trưởng môn Da Liễu, trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên, người Thầy tận tình cung cấp cho tơi kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn để hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ Ban Giám hiệu, Khoa Sau đại học giảng dạy nhiệt tình thầy cô giáo trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên Cảm ơn hỗ trợ giúp đỡ PGS.TS Đàm Khải Hoàn, GS.TS Đỗ Hàm khoa Y tế Công cộng trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn hỗ trợ giúp đỡ chuyên môn PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng, TS Nguyễn Anh Tuấn, trưởng khoa HIV/AIDS Thạc sỹ Trần Đại Quang, khoa HIV/AIDS Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tôi xin trân trọng cảm ơn hỗ trợ tạo điều kiện bạn đồng nghiệp Trung tâm Phòng , chống HIV /AIDS, anh chị lớp chuyên khoa II , Phịng Tổ chức cán phịng Tài kế toán Sở Y tế Yên Bái Xin trân trọng cảm ơn hỗ trợ, giúp đỡ hợp tác anh, chị Trung tâm Y tế thành phố Yên Bái , bạn cộng tác viên, giáo dục viên đồng đẳng thành phố Yên Bái trình điều tra, thu thập số liệu để hồn thành luận án Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn / Thái Nguyên, ngày 02 tháng năm 2012 Phan Duy Tiêu iii MỤC LỤC Trang phụ bìa i Lời cảm ơn ii Mục lục .iii Danh mục chữ viết tắt vii Danh mục bảng ix Danh mục biểu đồ xi ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số định nghĩa/khái niệm .4 1.2 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS .6 1.2.1 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS giới 1.2.2 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 1.2.3 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS Yên Bái 1.3 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm bán dâm 1.3.1 Thực trạng lây nhiễm HIV nhóm bán dâm giới 1.3.2 Thực tra ̣ng lây nhiễm HIV nhóm bán dâm ta ̣i Việt Nam 11 1.3.3 Thực tra ̣ng lây nhiễm HIV nhóm PNBD ta ̣i tin̉ h Yên Bái 14 1.4 Các yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS 15 1.4.1 Yế u tố liên quan đế n sự lây nhiễm HIV/AIDS thế giới 15 1.4.2 Yế u tố liên quan đế n sự lây nhiễm HIV/AIDS ta ̣i Viê ̣t Nam 18 1.4.3 Yế u tố liên quan đế n lây nhiễm HIV ta ̣i Yên Bái 21 1.5 Các can thiệp giảm tác hại lây nhiễm HIV/AIDS 22 1.5.1 Triển khai can thiê ̣p giảm tác ̣i lây nhiễm HIV /AIDS thế giới 22 iv 1.5.2 Triể n khai can thiệp giảm tác ̣i ta ̣i Viê ̣t Nam 26 1.5.3 Triể n khai chương trình can thiê ̣p giảm tác ̣i ta ̣i Yên Bái 31 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 35 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 35 2.2.2 Kỹ thuật chọn mẫu cỡ mẫu: 35 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.4 Kỹ thuật thu thập số liệu 37 2.2.5 Một số vấn đề sai số khống chế sai số nghiên cứu 39 2.3 Các nhóm tiêu nghiên cứu 40 2.3.1 Đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV PNBD 40 2.3.2 Mối liên quan HIV với yếu tố 40 2.3.3 Chỉ tiêu đánh giá kết can thiệp năm 41 2.3.4 Kết xét nghiệm khẳng định HIV 41 2.4 Xử lý số liệu 41 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 42 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1 Một số đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm 43 3.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 43 3.1.2 Một số hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS 47 3.2 Một số yếu tố nguy liên quan đến lây nhiễm HIV /AIDS nhóm PNBD thành phố Yên Ba 53 ́i v 3.3 Đánh giá kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại thành phố Yên Bái 59 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Một số đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm 63 4.1.1 Về độ tuổi, trình độ học vấn thành phần dân tộc PNBD 63 4.1.2 Tình trạng sống hôn nhân PNBD 64 4.1.3 Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS PNBD 64 4.1.4 Tỷ lệ mắc bệnh LTQĐTD PNBD 64 4.1.5 Sự di/biến động, thời gian hành nghề PNBD 66 4.1.6 Hiểu biết lây nhiễm HIV/AIDS PNBD 66 4.1.7 Hành vi sử dụng tiêm chích ma túy 67 4.1.8 Bạn tình thường xuyên (chồng/bạn trai) NCMT PNBD 67 4.1.9 Hành vi sử dụng BCS QHTD PNBD 68 4.1.10 Tần suất bán dâm PNBD 69 4.2 Mối liên quan yếu tố hành vi lây nhiễm HIV nhóm PNBD 69 4.2.1 Tuổi, trình độ học vấn, thành phần dân tộc liên quan đến nhiễm HIV 69 4.2.2.Tình trạng hôn nhân liên quan đến nhiễm HIV PNBD 70 4.2.3 Thời gian hành nghề liên quan với nhiễm HIV PNBD 71 4.2.4 Hành vi TCMT liên quan đến nhiễm HIV PNBD 71 4.2.5 Bạn tình thường xuyên (chồng/bạn trai) NCMT liên quan đến nhiễm HIV PNBD 72 4.2.6 Hành vi sử dụng BCS QHTD với khách lạ liên quan đến nhiễm HIV PNBD 73 4.2.7 Sự di biến động liên quan nhiễm HIV PNBD 73 vi 4.2.8 Mắc bệnh LTQĐTD 12 tháng qua liên quan đến nhiễm HIV PNBD 74 4.2.9 Kiến thức HIV/AIDS liên quan đến nhiễm HIV PNBD 74 4.3 Kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại thành phố Yên Bái 75 4.3.1.Tần xuất PNBD cung cấp BCS 75 4.3.2 Tần xuất PNBD trao đổi BKT 76 4.3.3 Tần xuất PNBD đến khám STI đến phòng VCT 76 4.3.4 Tần xuất sở hiệu thuốc tham gia cung cấp BKT BCS cho nhóm PNBD 77 4.3.5 Tần xuất sở phòng khám tư nhân tham gia cung cấp BKT BCS cho nhóm PNBD 77 4.3.6 Cơ sở khách sạn, nhà nghỉ tham gia cung cấp BCS miễn phí 78 4.3.7 Truyền thơng nhóm nhỏ cho nhóm PNBD 78 4.3.8 Cơ sở trực tiếp tham gia tư vấn XNTN phòng, chống HIV/AIDS 79 KẾT LUẬN 80 Đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái 80 Mối liên quan yếu tố hành vi lây nhiễm HIV nhóm PNBD 80 Kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại PNBD địa bàn thành phố Yên Ba 80 ́i KHUYẾN NGHI 82 ̣ TÀI LIỆU THAM KHẢO a PHỤ LỤC h vii NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN AIDS : Aquired Immuno Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ARV : Anti RetroVirus (Thuốc kháng virus) BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm CLB : Câu lạc CTGH : Can thiệp giảm hại CTV : Cộng tác viên ĐĐV : Đồng đẳng viên HIV : Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) IBBS : Integrated Biological and Behavioral Surveillance (Điều tra kết hợp hành vi số sinh học) MDĐP : Mại dâm đường phố MDNH : Mại dâm nhà hàng NCH : Người có HIV NCMT : Nghiện chích ma túy NVKSNH : Nhân viên khách sạn nhà hàng NMD : Người mại dâm PNBD : Phụ nữ bán dâm QHTD : Quan hệ tình dục STDs : Sexually Transmitted Diseases (Các bệnh lây truyền qua đường tình dục) STIs : Sexually Transmitted Infection viii (Các hiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục) TCCĐ : Tiếp cận cộng đồng TVXNTN : Tư vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS : United Nations Programme on HIV/AIDS (Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS) VCT : Voluntary Counselling and Testing (Tư vấn xét nghiệm tự nguyện) WB : World Bank (Ngân hàng giới) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) XN : Xét nghiệm ix DANH MỤC BẢNG Số Tên bảng Trang 3.1: Tuổi PNBD nghiên cứu 433 3.2: Trình độ học vấn PNBD nghiên cứu 43 3.3 Thành phần dân tộc nhóm PNBD nghiên cứu 44 3.4: Tình trạng sống PNBD nghiên cứu 44 3.5: Tình trạng nhân nhóm PNBD nghiên cứu 44 3.6 Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNBD nghiên cứu 45 3.7 Tỷ lệ mắc bệnh LTQDTD PNBD nghiên cứu 46 3.8 Sự di biến động PNBD 47 3.9 Thời gian hành nghề (năm) thu nhập trung bình hàng tháng (triệu VNĐ) nhóm PNBD nghiên cứu 47 3.10 Tỷ lệ PNBD hiểu biết lây nhiễm HIV/AIDS 48 3.11 Hành vi sử dụng ma túy tiêm chích ma túy nhóm PNBD 49 3.12 Tỷ lệ PNMD có bạn tình thường xun (chồng/bạn trai) người NCMT 50 3.13 Tần suất QHTD hành vi sử dụng BCS QHTD PNBD 51 3.14 Hành vi sử dụng dịch vụ y tế mắc STI nhóm PNBD 52 3.15: Liên quan nhiễm HIV với độ tuổi nhóm PNBD 53 3.16: Liên quan nhiễm HIV với trình độ học vấn PNBD 53 3.17: Liên quan nhiễm HIV PNBD với thành phần dân tộc 54 3.18: Liên quan nhiễm HIV với tình trạng nhân PNBD 54 3.19: Liên quan nhiễm HIV với thời gian hành nghề PNBD 54 3.20: Liên quan nhiễm HIV với hành vi TCMT PNBD 55 3.21: Liên quan nhiễm HIV với yếu tố có bạn tình thường xun (chồng/bạn trai) NCMT nhóm PNBD 55 h PHỤ LỤC Phụ lục 1: BẢN ĐỒ ĐỊA DƢ XÃ HỘI THÀNH PHỐ YÊN BÁI 2009 (MAPPING) NHÓM PHỤ NỮ BÁN DÂM BẢN ĐỒ CÁC TỤ ĐIỂM NGHI HOẠT ĐỘNG MẠI DÂM THÀNH PHỐ YÊN BÁI 2009 i Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN NHÓM CÁC CHỊ 001 MÃ HÓA BỘ CÂU HỎI | _| _| _| _| _| _| _| 002 MÃ THÀNH PHỐ 003 Số thứ tự cụm [ _| ] 004 Thoả thuận tham gia : Hồn thành Khơng hồn thành 005 TÊN PHỎNG VẤN VIÊN: Chữ ký 006 NGÀY PHỎNG VẤN: / / 2009 007 GIÁM SÁT VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ KIỂM TRA: Họ tên: _Chữ ký _ NGÀY KIỂM TRA: / / 2009 008 GIÁM SÁT VIÊN TRUNG TÂM PHÕNG CHỐNG HIV/AIDS KIỂM TRA: Họ tên: _Chữ ký _ NGÀY KIỂM TRA: / / 2009 j PHẦN 1: CÁC THÔNG TIN CƠ BẢN STT Câu hỏi Mã hóa câu trả lời C101 Chị sinh vào tháng năm nào? Tháng Chuyển [ | ] Năm [ | ] Không nhớ 99 Tên tỉnh/thành phố: C102 Chị sinh tỉnh thành phố nào? C103 Trình độ học vấn Chị gì? Đọc khả trả lời khoanh vào lựa chọn C104 Hiện tại, Chị sống với ai? Đọc khả trả lời khoanh vào lựa chọn …………………………………… Mù chữ Tiểu học - PTCS (Lớp 1-5) PT THCS (Lớp 6-9) PTTH (Lớp 10 – 12) Trung cấp,cao đẳng,đại học(>Lớp 12) Một Với chồng/Bạn trai Với họ hàng Với bạn Khơng có địa xác định Khác (Ghi rõ)…………………………… C105 Trong tuần qua, chị có uống rượu, bia thường xun khơng? Hàng ngày Ít lần /1 tuần < lần tuần Không uống Đọc khả trả lời khoanh vào lựa chọn PHẦN 2: TÌNH TRẠNG HƠN NHÂN VÀ SỰ DI BIẾN ĐỘNG STT Câu hỏi C201 Chị lập gia đình chưa? C202 Chị QHTD để lấy tiền lần vào tháng, năm nào? C203 Chị hành nghề rồi? C204 Chị hành nghề chủ yếu quận tỉnh, thành phố? C205 Trước hành nghề đây, chị hành nghề tỉnh khác chưa? C206 Nếu có, chị hành nghề tỉnh nào? Mã hóa câu trả lời Chưa lập gia đình Đang có chồng Đã ly dị Đã ly thân Goá chồng Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Khơng nhớ 9999 Số tháng [ | ] Nếu tháng Ghi „01‟ Số năm [ | ] …………………………| ] Có Khơng 207 Tên tỉnh (liệt kê): Chuyển k C207 Trong 12 tháng qua, Chị hành nghề tỉnh liên tục tháng chưa? C208 Chị hành nghề nước ngồi chưa? C209 Nếu có, nước nào? Có Khơng Có Không 301a Tên nước: C2010 Trong 12 tháng qua, Chị hành nghề nước liên tục tháng chưa? Có Khơng PHẦN 3: CÁC CÂU HỎI CHUNG VỀ VIỆC HÀNH NGHỀ CỦA CHỊ STT C301a Câu hỏi Chị thường chờ khách đâu? (Đọc lựa chọn khoanh vào câu trả lời thích hợp ) Chị thường chờ khách đâu nhiều C301b nhất? Chị thường QHTD với khách đâu? C301c (Đọc lựa chọn khoanh vào câu trả lời thích hợp ) Chị thường QHTD với khách đâu nhiều nhất? C301d Mã hóa câu trả lời Có Kh Các khu giải trí (Qn bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà nghỉ Khách sạn Trên đường phố Khác (ghi rõ)………………………………… Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà nghỉ Khách sạn Trên đường phố Khác (ghi rõ) …………………………… Có Kh Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà nghỉ Khách sạn Trên đường phố Khác (ghi rõ)………………………………… Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà nghỉ Khách sạn Trên đường phố Khác (ghi rõ) …………………………… Chuyển l C302 Lần gần chị chờ khách đâu? C303 Có người hành nghề chị mà chị biết (chị biết tên họ, họ biết chị, chị gặp họ tháng qua)? C304 Trong tháng qua, chị cịn nhìn thấy người mà chị vừa kể? (Nhắc lại số lượng câu 303) C305 Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà nghỉ Khách sạn Trên đường phố Khác (ghi rõ) …………………………… [ | | ] người | | | | người Trong tháng qua, có người hành nghề chị mà chị biết tên (câu trả lời không vượt so với câu 303) là: Dưới 18 tuổi? [ | ] người Tiêm chích ma tuý? [ | ] người Là chị em sống nghề (gái mại dâm trực tiếp )? [ | ] người Là chị em không sống nghề (gái mại dâm gián tiếp )? [ | ] người Khơng nhà cửa? C307 Trung bình, chị nhận tiền cho lần quan hệ tình dục nhanh chóng (tàu nhanh)? C308 (Ghi số tiền thực nhận) Trung bình, chị nhận tiền cho lần quan hệ tình dục qua đêm (tàu chậm)? [ | ] người Số tiền _ đồng Số tiền _ đồng (Ghi số tiền thực nhận) C309 Chị gặp khách có phải thơng qua người khác (ví dụ bảo kê, má mì, mơi giới ) hay không? C310 Trong tháng qua, chị QHTD lấy tiền ngày? C311 Nguồn thu nhập chủ yếu chị gì? Có Khơng [ [ ] ngày Hành nghề Tiền thưởng (tiền bo, tip) Công việc khác không liên quan đến việc hành nghề m PHẦN 4: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC: SỐ LƢỢNG VÀ CÁC LOẠI BẠN TÌNH Câu hỏi STT C401 C402 Mã hóa câu trả lời Lần chị quan hệ tình dục (qua đường âm đạo hậu môn) lúc tuổi? | | | tuổi Không nhớ Trong tháng qua, chị có quan hệ tình dục với bạn tình khác nhau? Trong tháng qua, số tất bạn tình chị, có người là: Khách lạ (quan hệ tình dục lần có trả tiền) - C404 Khách quen (quan hệ tình dục nhiều lần có trả tiền) 99 | | | | bạn tình Đọc rõ: Chị suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời chị đươc giữ bí mật C403 Chuyển Khơng nhớ 999 403.1 | | | | khách lạ Không nhớ 999 403.2 | | | khách quen Không nhớ 99 403.3 | | | chồng/bạn trai Chồng / bạn trai Trong tháng qua, chị có quan hệ tình dục miệng và/hoặc tay mà qua đường âm đạo hay hậu môn với khách hàng? Không nhớ 99 | | | | khách hàng Không nhớ 999 PHẦN 5: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LẠ Phần sử dụng câu trả lời 403.1 1; nhiều khơng nhớ STT Câu hỏi Trong ngày có QHTD gần đõy nhất, chị C501 quan hệ tình dục (đường âm đạo và/ hậu môn) với khách lạ? C502 Trong tuần qua, chị quan hệ tình dục (đường âm đạo và/hoặc hậu môn) với khách lạ? Q503 Trong lần gần đõy có quan hệ tình dục (đường âm đạo và/hoặc hậu mơn) với khách lạ, chị có yêu cầu khách sử dụng bao cao su không? Đọc rõ: Chị suy nghĩ chút vềcâu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời chị đươc giữ bí mật C504 Lần chị khách có sử dụng bao cao su khơng? C505 Trong tháng qua, chị có thường sử dụng bao cao su với tất khách lạ không? Mã hóa câu trả lời Chuyển | | | khách lạ Không nhớ/không trả lời 99 | | | khách lạ Khơng nhớ/khơng trả lời 99 Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không n C506 Theo nhận thức chị, chị có nghĩ số khách lạ chị tháng gần đõy, có tiêm chích ma t khơng? Có Không Không nhớ/không trả lời PHẦN 6: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH QUEN Phần sử dụng câu trả lời 403.2 1; nhiều không nhớ STT Câu hỏi Mã số cho câu trả lời Chuyển Trong ngày có QHTD gần nhất, chị quan hệ tình dục (đường âm đạo và/ hậu môn) với khách quen? | | | khách quen Trong tuần qua, chị quan hệ tình dục C602 (đường âm đạo và/hoặc hậu môn) với bao nhiờu khách quen? | | | khách quen C601 C603 Trong lần gần có quan hệ tình dục (đường âm đạo và/hoặc hậu mụn) với khách quen, chị có yêu cầu khách sử dụng bao cao su không? Đọc rõ: Chị suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời chị đươc giữ bí mật C604 Lần chị khách có sử dụng bao cao su Không? C605 C606 Trong tháng qua, chị có thường sử dụng bao cao su với tất khách quen Khơng? Chị có nghĩ hay biết số khách quen chị Trong tháng qua, có tiêm chích ma t Khơng? Khơng nhớ Khơng nhớ 99 99 Có Khơng Khơng nhớ Có Không Không nhớ Tất cỏc lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không Có Khơng Khơng biết PHẦN 7: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI CHỒNG VÀ BẠN TRAI Phần dung câu trả lời 403.3 1; nhiều Không nhớ Câu hỏi Trong tháng qua, chị quan hệ tình dục (đường C701 âm đạo và/hoặc hậu mơn) với chồng/ban trai lần? STT Lần gần có quan hệ tình dục ( đường C702 âm đạo và/hoặc hậu mơn) với chồng/bạn trai, chị có sử dụng BCS không? Đọc rõ: Chị suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời chị đươc giữ bí mật C703 Ai đề nghị sử dụng bao cao su lần đó? Mã số cho câu trả lời Chuyển | | | lần Khơng nhớ, khơng trả lời 99 Có Khơng 704 Không nhớ Bản thân Chồng/Bạn trai Quyết định chung o C704 Trong 12 tháng qua, chị có thường sử dụng bao cao su với chồng/bạn trai khơng? C705 Chị có nghĩ hay biết chồng/ bạn trai chị tháng qua có tiêm chích ma t khơng? Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không Có Khơng Khơng biết PHẦN 8: SỬ DỤNG BAO CAO SU STT Câu hỏi C801 Chị sử dụng bao cao su chưa? Mã số cho câu trả lời Chuyển Có Khơng Có Kh Hiệu thuốc Chị có biết nơi mà chị lấy/ mua Cửa hàng tạp phẩm bao cao su không? Cơ sở y tế Quán bar, nhà hàng, kh.sạn C802 Khơng đọc - gợi ý: Có nơi khác Đồng đẳng viên không? Giáo dục viên sức khoẻ Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khoanh tất câu trả lời phù hợp Khác (Ghi rõ)…………………………….… Có C803 Tại nơi chị đón khách có sẵn bao cao su Không không? Không biết Khi chị thường để có C804 bao cao su? C805 Hiện tại, chị mang theo bao cao su? (Ghi số bao cao su nhìn thấy) Dưới 15 phút 15-60 phỳt Trên Không cần đến | | | BCS Không có 98 Khơng trả lời 99 PHẦN 9: BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƢỜNG TÌNH DỤC (BỆNH HOA LIỄU/BỆNH XÃ HỘI) STT C901 Câu hỏi Chị kể triệu chứng bệnh lây đường tình dục khơng? Khơng đọc câu trả lời Chỉ gợi nhiều câu trả lời Khoanh tất câu trả lời phù hợp C902 Trong 12 tháng qua, chị có bị chảy mủ/ khí hư /huyết trắng bất thường khơng? Mã số cho câu trả lời Đau bụng Chảy mủ /huyết trắng/khí hư bất thường Đi tiểu buốt Đau rát phận sinh dục Loét sùi phận sinh dục Ngứa phận sinh dục Khác (Ghi rõ) Chuyển Có Kh 2 1 1 2 2 Có Không Không biết p C903 C904 Trong 12 tháng qua, chị có bị đau/rát đường tiểu hay loét, sùi phận sinh dục không ? Có Khơng Khơng biết 1001 1001 Lần gần bị đau/rát đường tiểu – loét/sùi phận sinh dục bị nhiều khí hư/huyết trắng/ chảy mủ, chị làm gì? Hỏi ý một, khoanh tất câu trả lời thích hợp Có Kh a Đi khám chữa sở y tế nhà nước b Đi khám chữa sở y tế tư nhân c d Đến hiệu thuốc để mua thuốc Tới thầy lang để khám điều trị 1 2 e f Tự chữa nhà Núi với bạn tình thường xuyên triệu chứng 1 2 g h Dừng quan hệ tình dục Có triệu chứng Sử dụng BCS quan hệ tình dục thời gian Có triệu chứng 1 2 i Không làm gỡ PHẦN 10: SỬ DỤNG MA TÖY Câu hỏi STT Mã số cho câu trả lời C1001 Chị sử dụng ma tuý chưa? C1002 Chị sử dụng ma tuý lần vào tháng, năm nào? C1003 Trong tháng qua, Chị sử dụng loại ma tuý mà khơng tiêm chích? Đọc lựa chọn Khoanh tất câu trả lời phù hợp a Thuốc phiện “Đen” Có Chưa Khơng b Heroin “Trắng” c Thuốc giảm đau (Methamphetamine)/an thần d Thuốc lắc (Amphetamine) e Khác (Ghi rõ)…………………………… f Không dựng Chị tiêm chích ma tuý chưa? C1005 Chị tiêm chích ma tuý lần vào tháng, năm nào? Có Chưa 1101 Thỏng [ | ] Không nhớ 99 Năm [ | | | ] Không nhớ 9999 C1006 Trong tháng qua, chị tiêm chích loại ma tuý nào? Đọc lựa chọn.Khoanh tất câu trả lời phù hợp 1101 Thỏng [ | ] Không nhớ 99 Năm [ | | | ] Không nhớ 9999 Có C1004 Chuyển Có Khơng a Thuốc phiện “Đen” b Heroin “Trắng” q c Thuốc giảm đau (Methamphetamine/ Novocain) d Thuốc an thần (Dolacgan/Seduxen) e Khỏc (ghi rừ)………………………………… 2 ≥ lần/ngày 2-3 lần/ngày Khoảng lần/ngày < lần/ngày Không biết/Không trả lời C1008 Trong tháng qua, chị có thường sử dụng bơm kim tiêm đƣợc dùng ngƣời khác không? Tất cỏc lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không Trong tháng qua, chị có thường đưa bơm kim C1009 tiêm mà chị sử dụng cho người khác không ? Tất cỏc lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không Trong tháng qua, chị có tiêm chích ma t C1007 thường xun khơng? C1010 Trong tháng qua, chị có sử dụng chung bơm kim tiêm với: (đọc lựa chọn sau) Có Khơng a Chồng, bạn trai b Người mua dâm 1 2 c Bạn/người quen mà chị có quan hệ tình dục d Người mà chị vừa gặp 1 2 e Người tiêm chích ma tuý khác f Chủ sở tiêm chích ma tuý 1 2 g Chị em mại dâm khác h Khác (ghi rõ) ……………………………… 1 2 Dùng chung nghĩa dùng chung bơm kim tiêm với tiêm chích ma tuý cùng thời điểm C1011 C1012 C1013 C1014 C1015 Chị tiêm chích ma túy lần cuối cách bao lâu? Ngày (hơm điền 00) Lần tiêm chích gần nhất, chị sử dụng hết tiền? (Nếu họ đưa khoảng, tính giá trị trung bỡnh) Số tiền đồng Khơng tiền 00 Lần tiêm chích gần nhất, chị Có sử dụng kim tiêm Khơng? (BKT khử trùng/ BKT mới) Có Khơng Khơng biết 1015 1015 Lần tiêm chích gần nhất, chị có dùng chung bơm kim tiêm, thuốc dụng cụ pha thuốc với khơng? Có Khơng Khơng biết 1101 1101 Lần tiêm chích gần nhất, có người tiêm chích khác dùng chung bơm kim tiêm, thuốc dụng cụ pha thuốc với chị? _ Người NCMT Không biết 99 r C1016 C1017 Lần gần mà chị sử dụng chung bơm kim tiêm, bơm kim tiêm có làm trước dùng khơng? Lần chị làm bơm kim tiêm gỡ? (Không đọc đáp án; Chỉ chọn câu trả lời nhất) Có Khơng Khơng biết 1101 1101 Nước lạnh Nước sôi Chất tẩy Rượu Xà phũng Khỏc (ghi rõ)…………………… PHẦN 11: KIẾN THỨC, HIỂU BIẾT VỀ NGUY CƠ HIV VÀ TIỀN SỬ XÉT NGHIỆM STT Câu hỏi C1101 Trước lần vấn chị nghe núi HIV/AIDS chưa? Có Khơng C1102 Theo chị, nhìn người bình thường có biết người nhiễm HIV hay khơng? Có Khơng Khơng biết C1103 Mã số cho câu trả lời Chuyển Cõu trả lời Đúng Sai Khơng biết A Quan hệ tình dục chung thuỷ với bạn tình làm giảm nguy lây lan HIV B Một người bị nhiễm HIV họ sử dụng nhà vệ sinh công cộng 9 D Luôn sử dụng BCS cách lần quan hệ tình dục đường âm đạo phịng lây nhiễm HIV Muỗi hay trùng khác đốt/cắn truyền HIV E Dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích làm tăng nguy lây nhiễm HIV F Rửa bơm kim tiêm lần tiêm chích làm giảm nguy lây nhiễm HIV G Một người tránh không bị nhiễm HIV cách không quan hệ tình dục C1104 1201 Bây giờ đọc cho bạn nghe số câu số câu số câu không Những câu mang ý nghĩa tổng quát không ám đến thân bạn bạn nói cho tơi biết bạn đồng ý hay khơng đồng ý với câu í kiến C Chị tự đánh khả nhiễm HIV thân? (PPV tìm hiểu thêm Nguy đối tượng) Tại chị cho chị có nguy nhiễm HIV? C1105 (Có thể lựa chọn nhiều khả không đọc Nguy cao Nguy thấp Khơng có nguy Khơng biết 1106 Có Kh Vì tơi có nhiều bạn tình Vì tơi QHTD không dùng bao cao su thường xuyên s khả năng) Vì tơi tiêm chích ma t Vì tơi nhận máu truyền Khác (ghi rõ)…………… ………… 2 Có Kh Tại chị cho chị khơng có nguy nhiễm HIV? C1106 C1107 Vì tơi chung thuỷ Vì tơi ln dựng bao cao su (đúng cách) Vì tơi khơng tiêm chích ma tuý 2 Vì tơi khơng nhận máu truyền Khác (ghi rõ) …………………………… Vì tơi tin bạn tình tơi khơng bị bệnh Vì tơi khơng quan hệ tình dục đường hậu mơn (Khơng đọc câu trả lời Chỉ gợi nhiều câu trả lời Khoanh tất câu trả lời phù hợp.) Chị có biết nơi thành phố mà người ta đến xét nghiệm bí mật để biết liệu họ có nhiễm HIV hay khơng? (Bí mật nghĩa khơng biết kết xét nghiệm trừ chị cho họ biết) Có Khơng Khơng trả lời Tên địa điểm ……………….…………………….1 ……………… ……………………2 ……………….…………………….3 ……………….…………………….4 C1108 Chị kể tên chỗ khơng? C1109 Chị làm xét nghiệm HIV chưa? (Giải thích người vấn khơng cần biết kết xét nghiệm) Có Khơng Khơng trả lời C1110 Nếu có, chị tự nguyện hay yêu cầu xét nghiệm Tự nguyện Được yêu cầu Không biết/không trả lời C1111 Lần gần chị làm xét nghiệm HIV mà có biết kết nào? Trong năm vừa qua Hơn năm trước Không biết/không trả lời Trao đổi nguy nhiễm HIV bạn ý nghĩa kết xét nghiệm Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm Khác (ghi rõ)………………………… C1112 Lần đó, Cán y tế có trao đổi/tư vấn với chị HIV/AIDS trước lấy máu xét nghiệm? C1113 Lần đó, Cán y tế có trao đổi/tư vấn với chị HIV/AIDS bạn đến lấy kết xét nghiệm? ý nghĩa kết xét nghiệm Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm Giới thiệu nơi giúp đỡ bạn Khác (ghi rõ)………………………… Chị làm xét nghiệm đâu? Trung tâm Y tế Dự phòng Phòng tư vấn xét nghiệm tự nguyện Bệnh viện tỉnh/huyện Trung tâm 05 Khác (ghi rõ)………………………….5 C1114 1109 1201 Có 1 1 Có 1 1 Kh 2 2 Kh 2 2 t PHẦN 12: TIẾP CẬN VỚI CÁC CHƢƠNG TRÌNH CAN THIỆP STT Câu hỏi C1201 Chị Trung tâm giáo dục xã hội (Trung tâm 05) lần rồi? C1202 Lần gần bạn vào trung tâm 05, bạn vào nào? (Không đọc câu trả lời Chỉ gặng hỏi Khoanh vảo câu trả lời nhất) C1203 Lần đó, chị trung tâm 05 bao lâu? C1204 Lần gần chị khỏi trung tâm 05 tháng năm nào? C1205 Trong tháng vừa qua, chị có nhận bao cao su miễn phí /giá rẻ? 1205a Nếu có, chị nhận lần tháng qua? 1205b Ai người cung cấp bao cao su cho chị? C1206 Trong tháng vừa qua, có nói với chị tình dục an tịan khơng? 1206a Nếu có, chị nhận lần tháng qua? 1206b Ai người nói với chị? C1207 Trong tháng vừa qua, có nói với chị tiêm chích ma túy an tịan khồng? Mã số cho câu trả lời Chuyển [ | ] lần Không nhớ/không chắn 99 Chưa 00 1205 Bị quyền bắt buộc Gia đình bắt buộc Tự xin vào Lý khác (ghi rõ)…………… …….……… [ | ] tháng Tháng [ | ] Năm [ _| _| _| _] Có Khơng 1206 Số lần | | | ] Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm tư vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1207 Số lần | | | ] Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm tư vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1208 u 1207a Nếu có, chị nhận lần tháng qua? 1207b Ai người nói với chị? C1208 Trong tháng vừa qua, chị có nhận thông tin, tài liệu dành cho phụ nữ mại dâm tình dục tiêm chích an tồn khơng? 1208a Nếu có, chị nhận lần tháng qua? Chị nhận thông tin từ nguồn nào? 1208b Hỏi ý một, khoanh câu trả lời thích hợp C1209 Trong tháng vừa qua, bạn có nhận bơm kim tiêm miễn phí? 1209a Nếu có, chị nhận lần tháng qua? 1209b C1213 Ai người cung cấp bơm kim tiêm cho chị? Nếu có, chị đến Câu lạc Hoa Phượng lần tháng qua? Số lần | | | | Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm tư vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1209 Số lần | | ] Có Kh Ti-vi Đài radio Báo, tạp chí Tranh quảng cáo Tờ rơi Khác (ghi rõ)……………….………… Có Khơng 1210 Số lần [ | ] Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm tư vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Số lần | | | Không nhớ 99 Kết thúc PV Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn chị dành thời gian trả lời câu hỏi Chị có điều muốn nói thêm với chúng tơi khơng? Xin chị vui lòng sang phòng bên cạnh để tiếp tục phần tư vấn xét nghiệm v Phụ lục 4: THỎA THUẬN TỰ NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi nghe giải thích đầy đủ Tơi có hội để hỏi nghiên cứu trả lời thỏa đáng Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu cách tự nguyện Tên người tình nguyện tham gia nghiên cứu Chữ ký người tình nguyện tham gia nghiên cứu Ngày Người tình nguyện tham gia nghiên cứu điểm họ ký _ Tôi khẳng định mục đích nghiên cứu, quyền lợi, nghĩa vu, nguy xảy với người tham gia nghiên cứu trình thực nghiên cứu giải thích cho người có tên Tên người lấy thỏa thuận nghiên cứu Chữ ký người lấy thoả thuận tham gia nghiên cứu Ngày Tơi có mặt suốt trình lấy thoả thuận tham gia nghiên cứu với người tình nguyện Tất câu hỏi người tình nguyện trả lời người tình nguyện đồng ý tham gia vào nghiên cứu Tên ngƣời làm chứng Chữ ký ngƣời làm chứng Ngày ... nhiễm HIV/ AIDS phụ nữ bán dâm thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái; Đánh giá kết giải pháp can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV/ AIDS nhóm phụ nữ bán dâm thành phố Yên Bái , tỉnh Yên Bái... DƢỢC THÁI NGUYÊN PHAN DUY TIÊU THỰC TRẠNG LÂY NHIỄM HIV/ AIDS VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM TÁC HẠI Ở NHÓM PHỤ NỮ BÁN DÂM TẠI THÀNH PHỐ YÊN BÁI TỈNH YÊN BÁI NĂM 2009 – 2011 LUẬN ÁN... hụ nữ bán dâm (PNBD) Thành phố Yên Bái , tiến hành nghiên cứu đề tài: "Thực trạng lây nhiễm HIV/ AIDS kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại nhóm phụ nữ bán dâm thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái