Assessing the effectiveness of potential incentive packages to attract medical students to rural areas in vietnam

VIETNAM NATIONAL UNIVERSITY, HANOI VIETNAM JAPAN UNIVERSITY - NGUYEN THI NGUYET ASSESSING THE EFFECTIVENESS OF POTENTIAL INCENTIVE PACKAGES TO ATTRACT MEDICAL STUDENTS TO RURAL AREAS IN VIETNAM MASTER'S THESIS Hanoi, 2018 VIETNAM NATIONAL UNIVERSITY, HANOI VIETNAM JAPAN UNIVERSITY NGUYEN THI NGUYET ASSESSING THE EFFECTIVENESS OF POTENTIAL INCENTIVE PACKAGES TO ATTRACT MEDICAL STUDENTS TO RURAL AREAS IN VIETNAM MAJOR: PUBLIC POLICY SUPERVISORS: Associate Prof Morimitsu Kurino Dr.Vu Hoang Linh Hanoi, 2018 ACKNOWLEDGEMENT In order to complete this paper, I have received a lot of assistances and motivation Therefore, I would like to give the acknowledgement to their help and support during the time conducting this study Firstly, I would like to give my endless thanks to two supervisors, Prof Morimitsu Kurino and Dr Vu Hoang Linh Enthusiastic guidances, useful advices and motivation words have encouraged me a lot in solving difficult issues happening during the time writing the research The problem of shortage doctors in rural areas is a concrete problem and takes a lot of time to read and understand, but under the guidance and recommendations, I dealt with this issue quite smoothly On the other hand, I also want to express my special thanks to other professors, Dr Thuy Anh, Prof Okamoto, Prof Fujmoto, Prof Kawashima, Prof Tsutsumi and Taro gave me suggestion to contribute for my study better Besides, I also acknowledge my thanks to Ms Ha and Ms Phuong who also support me a lot in completing all the processes and documents Lastly, I would like to give deeply thanks to all my friends who are studying at medical universities in Vietnam They were really kind and enthusiastic to help me in conducting survey and collecting data All of their kindly care, motivation pushed me a lot to overcome difficulties to complete this study i ASTRACT With the aim of solving the problem of shortage doctor in rural areas in Vietnam, the paper studied the motivation of final year medical students for rural practice There are a vast of approaches to study this problem such as using quanlitative method, cross sectional method or mixed method but my study applied a quite new technique that is Discrete choice experiment This technique is much more advantage than the other approaches because it can help policy maker can prioritize the importance of each policy intervention By using DCEs, the study pointed out that the attribute ―possibility to enter the advance training after years‖ was the strongest factor influencing the preference of medical student (β=1.103) Besides, the study also estimated the willingness to pay and uptake rate for each attribute The result of the study showed that medical student willing to sacrifice to enter advance medical training course after years is highest with 7.355 million VND Furthermore, it is noticeable that when we combine incentive the uptake rate will increase significantly compared incentive alone The study combined both financial incentive (at salary level is 10 million VND) and non-financial incentives The combination between possibility to enter advance medical training after years and the salary level at 10 million VND shows the highest uptake rate (86%) Finally, the study gave some discussions and implication to recommend for Ministry of Health in Vietnam ii TABLE OF CONTENTS CHAPTER 1: INTRODUCTION 1.1 Research background 1.2 Problem statement 1.3 Purpose of the study 1.4 Research questions 1.5 The significant of study 1.6 Methodology 1.7 The structure and overview of the thesis CHAPTER 2: LITERATURE REVIEW 2.1 Theory framework of motivation to work in rural area 2.2 Framework for evaluating cost of health policy interventions 12 2.3 Literature review method studying motivation to work in rural area 14 2.4 Literature review papers studying in motivation of health worker in Vietnam 17 CHAPTER 3: THE MEDICAL LABOR MARKET IN VIETNAM 19 3.1 General situation of human resource for health in Vietnam 19 CHAPTER 4: METHODOLOGY 23 4.1 Qualitative interview 23 4.1.1 Desk review policies 23 4.1.2 Focus Group Discussion 30 4.2 Quantitative 32 4.2.1 Developing DCEs instrument 32 4.2.2 Behaviour model foundation 32 4.2.3 Experimental design and construction of choice sets 34 4.2.4 Checking properties 37 4.3 Questionnaire instrument 40 4.3.1 Supplemental questions 40 4.3.2 Sampling and data collection 40 4.3.3 Pilot questionnaire 40 4.3.4 Data 41 iii 4.3.5 4.4 Model 43 Cost estimation for incentive package 43 CHAPTER 5: RESULTS 45 5.1 Demographic 45 5.2 DCEs 48 5.2.1 The basic regression model 48 5.2.2 Willingness to pay 51 5.2.3 Uptake rate 52 CHAPTER 6: DISCUSSION AND IMPLICATION 54 iv LIST OF TABLES Table 3.1: Health personnel by years 19 Table 3.2: Number of doctors per 10000 habitants in 2014 - 2015 in Vietnam 20 Table 4.1: Intervention strategies recommended by WHO (2010) 24 Table 4.2: Attributes and levels for DCEs in studying preference of medical students in Vietnam 30 Table 4.3: Choice sets for medical student in Vietnam 35 Table 4.4: Correlation matrix 37 Table 4.5: Level balance 39 Table 4.6: Description the variables 41 Table 5.1: Frequency of variables 45 Table 5.2: Regression results and willingness to pay 48 Table 5.3: The final regression result and willingness to pay 49 Table 5.4: Uptake rate 52 v LIST OF FIGURES Figure 2.1: The impact of different types of environments to attract and retain health workforce 10 Figure 2.2: Motivation of medical student to work in rural areas following graduation 11 Figure 2.3: Framework from costing health policy interventions 13 Figure 5.1: Willingness to pay for job attributes for medical student 51 vi LIST OF ABBREVIATIONS WHO World Health Organization DCEs Discrete choice experiment WTP Willingness to pay HRH Human resource for health DHCs District health centers HSs health stations USD USA dollar VND Vietnam dong LMICs The low and middle income countries PHD Provincial Health Department PHD Provincial Health Department DHC District Health Center vii CHAPTER 1: INTRODUCTION 1.1 Research background One of the most prominent health issues that almost all developing or developing countries face is the lack of doctors in rural areas Governments or international organizations are interested in researching and have implemented a number of measures and supportive policies to attract physicians in difficult areas However, this is still a persistent and difficult issue According to report of WHO (2006), more than half of the world's population lives in rural areas, but fewer than 25% of health workers serve the world Because of the poor access to the health services, millions of rural people in African or South Asian countries are experiencing extremely unfavorable conditions Not only that, it also affects in the health indicators as well as the development of countries because it can lead to the poverty of the rural population Therefore, tackling this issue is also one of the top priorities for countries to achieve sustainable development Like other countries, Vietnamese government also has to struggle with the unbalanced geographically distribution of health workforces, especially doctors According to the statistic result of Ministry of Health, it is undoubtable that the distribution of health workforce in Vietnam is not geographically balanced between urban and rural areas According to the statistics of Ministry of Health, in 2014, the number of doctors per 10000 habitants in the whole country was 7.75 doctors However, this indicators in urban was 16.97 doctors and in rural was just 2.42 doctors It is clearly that there is a big gap between the number of health workers in rural and urban in Vietnam The status of shortage doctors in rural areas has caused the unequal access to health service which can affect in the quality of treatment in disadvantage areas and also creates overloading pressure on higher level hospitals Ojakaa et al (2014) Factors affecting motivation and retention of primary health care workers in three disparate regions in Kenya Human Resources for Health Pong RW, Pitblado JR (2001) Don’t take ―geography‖ for granted! Some methodological issues in measuring geographic distribution of physicians Can J Rural Med Pretorius RW, Milling DA, Mcguigan D (2008) Influence of a rural background on a medical student’s decision to specialize in family medicine, Rural Remote Health Ross AJ (2007) Success of a scholarship scheme for rural students S Afr Med J Royston PJ Mathieson K, Leafman J, et al (2012) Medical student characteristics predictive of intent for rural practice Rural Remote Health Ryan M, Kolstad J, Rockers PC, Dolea C (2011) How to conduct Discrete Choice Experiment for Health Workforce Recruitment and Retention in Remote and Rural Areas: A User Guide for Policy Makers and Researchers World Health Organisation Shankar PR, Thapa TP (2012) Student perception about working in rural Nepal after graduation: a study among first- and second-year medical students Hum Resour Health Shyam Sundar Budhathoki (2016) Factors influencing medical students’ motivation to practise in rural areas in low-income and middle-income countries: a systematic review BMJ Smith JD, Margolis SA, Ayton J, et al (2008) Defining remote medical practice: a consensus viewpoint of medical practitioners working and teaching in remote practice Med J Sousa A, Dal Poz MR, Boschi-Pinto C (2013) Reducing inequities in neonatal mortality through adequate supply of health workers: evidence from Newborn Health in Brazil PLoS ONE Van Wyk J, Naidoo S, Esterhuizen T (2010) Will graduating medical students prefer to practise in rural communities S Afr Fam Pract Vujicic M et al (2011) Physician shortages in rural Vietnam: using a labor market approach to inform policy The World Bank 59 WHO (2006) World Health Report Working together For health Geneva World Health Organization (2010) Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention global policy recommendations Geneva: World Health Organization Zimmerman M, Shakya R, Pokhrel BM (2012) Medical students’ characteristics as predictors of career practice location: retrospective cohort study tracking graduates of Nepal’s first medical college BMJ Zurn et al (2011) A technical framework for costing health workforce retention schemese in remote and rural areas Human Resources for Health, 9:8 http://www.human-resources-health.com/content/9/1/8 60 APPENDIX: TRƯỜNG ĐẠI HỌC VIỆT NHẬT – ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI VIETNAM JAPAN UNIVERSITY – VIETNAM NATIONAL UNIVERSITY CHƢƠNG TRÌNH: CHÍNH SÁCH CÔNG PROGRAM: MASTER OF PUBLIC POLICY PHIẾU PHỎNG VẤN SINH VIÊN NGÀNH Y MEDICAL STUDENT QUESTIONNAIRE Đề tài: Đánh giá tính hiệu chương trình sách thu hút sinh viên ngành y làm việc vùng nông thôn Việt Nam (Assessing the effectiveness of incentive packages to attract medical students to rural areas in Vietnam) Các nội dung phiếu vấn phục vụ mục đích nghiên cứu hồn tồn giữ kín (The content of this questionnaire is privacy and only for the research purpose) Tỉnh/thành phố (Province): Quận/huyện (District): Xã/phường (Commnune): Thơn/xóm (Village): Ngày vấn (Date): / / 2018 Hà Nội, tháng năm 2018 Hanoi, May 2018 61 PHẦN 1: THÔNG TIN CÁ NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN SỐNG (SECTION 1: DEMOGRAPHIC) Tên bạn gì? (What is your name?) Giới tính bạn là: (What is Nam (Male) your gender?) Nữ (Female) Khác, ghi rõ (Other, specify) Hiện bạn học trường nào? (In which university are you currently enrolled?) Bạn sinh viên năm mấy? Năm (First year) (In which year of study are Năm (Second year) you?) Năm (Third year) Năm (Fourth year) Năm (Fifth year) Năm (Sixth year) Khác, ghi rõ (Other, specify) Bạn theo học chuyên ngành gì? (đa khoa, hàm mặt…) (In which program are you?) Hiện bạn tuổi? (What is your age, in years?) Kể từ năm tuổi đến tại, Đã (Yes) bạn sống nông thôn Chưa (No) vòng khoảng thời gian từ năm trở lên chưa? (From the age of onwards, have you ever lived in rural area for more than year at a time?) Tình trạng nhân Độc thân/Đơn thân (Single) bạn? (What is your Có gia đình (Married) marriage status?) Ly thân (Separated) Ly hôn (Divorced) Khác (Other) Bạn thuộc tôn giáo nào? (What is your religion?) Bạn thuộc dân tộc nào? (To 10 which ethnic group you belong?) Quê bạn đâu? (Where is Quận/huyện………… (District) 11 your home town?) Tỉnh/Thành phố………………… (Province/City) 62 12 Nghề nghiệp mẹ bạn là? (What is your mother’s main occupation?) Nông dân (Farmer) Công nhân (Worker) Giáo viên (Teacher) Cán bộ/Nhân viên/Công an/Bộ đội (Governmental official/employee/police/soldier) Ở nhà/Nội trợ (Stay at home) Tự làm phi nông nghiệp (Self-employed) Khác, ghi rõ (Other, specify) Không biết (Don’t know) 13 Nghề nghiệp bố bạn là? (What is your father’s main occupation?) Nông dân (Farmer) Công nhân (Worker) Giáo viên (Teacher) Cán bộ/Nhân viên/Công an/Bộ đội (Governmental official/employee/police/soldier) Ở nhà/Nội trợ (Stay at home) Tự làm phi nông nghiệp (Self-employed) Khác (ghi rõ) (Other, specify) Không biết (Don’t know) 14 Trình độ học vấn cao bố bạn là? (What is your father’s highest education level?) Khơng có cấp (No qualification) Tiểu học (Primary school) Trung học sở (Lower secondary school) Trung học phổ thông (Higher secondary school) Sơ cấp nghề (Elementary vocational school) Trung cấp nghề (Middle level vocational school) Trung cấp chuyên nghiệp (Professional school) Cao đẳng nghề (Vocational college) Cao đẳng (College) 10 Đại học (University) 11 Thạc sỹ (MA/MSc) 12 Tiến sỹ (PhD) 13 Khác (ghi rõ) (Others, specify) 14 Không biết (Don’t know) 63 15 Trình độ học vấn cao mẹ bạn là? (What is your mother’s highest education level?) Khơng có cấp (No qualification) Tiểu học (Primary school) Trung học sở (Lower secondary school) Trung học phổ thông (Higher secondary school) Sơ cấp nghề (Elementary vocational school) Trung cấp nghề (Middle level vocational school) Trung cấp chuyên nghiệp (Professional school) Cao đẳng nghề (Vocational college) Cao đẳng (College) 10 Đại học (University) 11 Thạc sỹ (MA/MSc) 12 Tiến sỹ (PhD) 13 Khác (ghi rõ) (Others, specify) 14 Không biết (Don’t know) 16 Tổng thu nhập bình quân hàng tháng tất thành viên gia đình bạn bao nhiêu? (What is the total family income per month?) Dưới 10 triệu (below VND 10 million) Từ 10 triệu đến 15 triệu (from VND 10 million to VND 15 million) Từ 15 triệu đến 20 triệu (from VND 15 million to VND 20 million) Từ 20 triệu đến 25 triệu (from VND 20 million to VND 25 million) Từ 25 triệu trở lên (above VND 25 million) Không biết (Don’t know) 64 PHẦN 2: THÔNG TIN VỀ NỀN TẢNG CHUYÊN MÔN (SECTION 2: PROFESSIONAL BACKGROUND) 17 18 19 20 21 Học phí bình qn năm bạn bao nhiêu? (How much is your tuition fee every year?) Bạn đóng học phí cho chương trình bạn học cách nào? (How you pay your tuition for your current study program?) Nếu bạn trợ giúp học phí từ gia đình, gia đình bạn có phải vay để chi trả cho việc học bạn không? (If you pay your tuition fee with help from your family, your family have to pay a loan for your study?) Ngồi tiền học phí học thêm, chi phí sinh hoạt trung bình tháng bạn bao nhiêu? (How much is the expenditure for your daily life per month?) Những yếu tố ảnh hưởng đến định theo học ngành y bạn? (có thể lựa chọn nhiều phương án) (Which of the factors listed Tôi tài trợ tổ chức phủ (I sponsored by the Vietnamese government) Tơi tài trợ tổ chức phi phủ (I am sponsored by a nongovernmental organization) Tôi trợ giúp từ gia đình (I pay my tuition fee with help from my family) Tôi tự trả học phí tiền tự thân kiếm (làm thêm, học bổng ) (I pay my tuition fee myself, from part-time job or scholarship) Tôi miễn giảm học phí (I am partly or totally exempted from tuition fees) Khác (ghi rõ)…………… (Others, specify) Có (Yes) Không (No) Không biết (Don’t know) Do lời khuyên bố mẹ giáo viên (Parent advice/ school teacher advice) Do yêu thích ngành y (Like medicine) Do muốn chữa bệnh cứu người (Help people) Do muốn có thu nhập cao (High income) 65 22 23 24 25 26 27 below influenced your decision to study medicine? You can select multiple answers) Trường đại học bạn học ưu tiên thứ bạn thi đại học? (Is university you are studying was your?) Bố mẹ bạn có quan tâm đến việc học lựa chọn công việc tương lai bạn không? (Does your parent concern about your study and future career?) Mức độ quan tâm bố mẹ bạn việc học lựa chọn công việc tương lai bạn nào? (What is your parent expectation about your future career?) Bố mẹ bạn mong muốn bạn làm việc bệnh viện nào? (What is your parents’ expectation about the hospital you will work at?) Bạn thực tập/kiến tập hay thực hoạt động y tế vùng nông thôn chưa? (Have you ever been a health care intern in rural areas?) Nếu bạn thực tập bệnh viện vùng nông thôn, bạn đánh Vì người tơn trọng, ngưỡng mộ (High pregtige) Khác (ghi rõ) ……………… (Others, specify) Thứ (1st choice) Thứ hai (2nd choice) Thứ ba (3rd choice) Khác (ghi rõ)………… (Others, specify) Có (Yes) Khơng (No) Khơng quan tâm (not interested) Rất quan tâm (very Ο Ο Ο Ο Ο interested) Tuyến trung ương (Central level) Tuyến tỉnh địa phương nơi bạn sinh (Province level where I was born) Tuyến huyện địa phương nơi bạn sinh (District level where I was born) Tuyến xã địa phương nơi bạn sinh (Commune level where I was born) Bệnh viện tư nhân (Private hospitals) Tuyến tỉnh/ huyện địa phương khác nơi bạn sinh (Province/district level other than where I was born) Khác (ghi rõ)…… (Others, specify) Đã (Yes) Chưa (No) Rất 66 Ο Ο Ο Ο Ο Rất tốt 28 29 môi trường làm việc bệnh viện nơi mà bạn thực tập? (If you have been an intern in rural areas, please rate your experience overall practicing in there) Theo bạn, đâu yếu tố quan trọng tác động đến định chọn nơi làm việc bạn? (chỉ chọn đáp án) (which of the following are the most important factors in your decision to work in a rural area (select answers) (Poor) (Excellent) Trang thiết bị đầy đủ (The equipment is adequate) Được hỗ trợ nơi (You are provided house) Mức lương cao (You are provided a higher salary) Cơ hội học lên cao (You qualify for further study and a scholarship) Có thể tham gia khóa đào tạo ngắn hạn có người hướng dẫn tận tình (You can join some short term courses and have supportive supervisor) Cơ hội thăng tiến (Career promotion) Khác (ghi rõ) (Others, specify) Trong trường hợp yếu tố Có (Yes) bạn chọn câu khả thi Không (No) bệnh viện nơng thơn, bạn có lựa chọn làm việc khơng? (If those incentives (in the above question) were available, would you consider working in rural area?) 67 PHẦN 3: SỞ THÍCH VỀ SỰ LỰA CHỌN CƠNG VIỆC (SECTION 3: JOB CHOICE) Câu 1: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 1: Which of the following jobs you prefer?) Lương 10 triệu/tháng (Salary 10 Lương triệu/tháng (Salary million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị không đầy đủ (Inadequate equipment) (Inadequate equipment) Có hội học nâng cao (nội Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance (Possibility to enter advance medical training after years) medical training after years) Không tham gia khóa Được tham gia khóa đào tạo đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay ngắn hạn, nâng cao tay nghề nghề bác sĩ có kinh bác sĩ có kinh nghiệm nghiệm hướng dẫn (No skill hướng dẫn (Short term course development program) and supportive supervisor) Được cung cấp nhà (Provision Được cung cấp nhà (Provision of house) of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức năm (Permanent staff after sau vào làm year) (Permanent staff upon posting ) Ο Công việc (Job 1) Ο Cơng việc (Job 2) Câu 2: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 2: Which of the following jobs you prefer?) Lương 20 triệu/tháng (Salary 20 Lương triệu/tháng (Salary million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) equipment) Có hội học nâng cao (nội Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance (Possibility to enter advance medical training after years) medical training after years) Không tham gia khóa Khơng tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (No skill nghiệm hướng dẫn (No skill development program) development program) Khơng có trợ cấp nhà (No Khơng có trợ cấp nhà (No subsidy of house) subsidy of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after 2 năm (Permanent staff after year) year) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) 68 Câu 3: Bạn thích cơng việc hai cơng việc sau: (Question 3: Which of the following jobs you prefer?) Lương 10 triệu/tháng (Salary 510 million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance medical training after years) Được tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (Short term course and supportive supervisor) Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau vào làm (Permanent staff upon posting) Lương 20 triệu/tháng (Salary 20 million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance medical training after years) Được tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (Short term course and supportive supervisor) Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after year) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) Câu 4: Bạn thích cơng việc hai cơng việc sau: (Question 4: Which of the following jobs you prefer?) Lương triệu/tháng (Salary Lương 15 triệu/tháng (Salary 15 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) equipment) Không có hội học nâng Khơng có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) (No cao (nội trú, chuyên khoa ) (No long term education) long term education) Không tham gia khóa Được tham gia khóa đào tạo đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay ngắn hạn, nâng cao tay nghề nghề bác sĩ có kinh bác sĩ có kinh nghiệm nghiệm hướng dẫn (No skill hướng dẫn (Short term course development program) and supportive supervisor) Được cung cấp nhà (Provision Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà of house) (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức Trở thành bác sỹ thức sau sau vào làm năm (Permanent staff after (Permanent staff upon posting) year) Ο Công việc (Job 1) Ο Cơng việc (Job 2) 69 Câu 5: Bạn thích công việc hai công việc sau: (Question 5: Which of the following jobs you prefer?) Lương triệu/tháng (Salary Lương 15 triệu/tháng (Salary 15 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) equipment) Có hội học nâng cao (nội Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance (Possibility to enter advance medical training after years) medical training after years) Không tham gia khóa Khơng tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (No skill nghiệm hướng dẫn (No skill development program) development program) Được cung cấp nhà (Provision Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà of house) (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức năm (Permanent staff after sau vào làm year) (Permanent staff upon posting) Ο Công việc (Job 1) Ο Cơng việc (Job 2) Câu 6: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 6: Which of the following jobs you prefer?) Lương 10 triệu/tháng (Salary 5- Lương 15 triệu/tháng (Salary 15 10 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị khơng đầy đủ (Inadequate equipment) (Inadequate equipment) Có hội học nâng cao Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau (nội trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter năm (Possibility to enter advance medical training after advance medical training after years) years) Được tham gia khóa đào tạo Khơng tham gia khóa ngắn hạn, nâng cao tay nghề đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay bác sĩ có kinh nghiệm nghề bác sĩ có kinh hướng dẫn (Short term course nghiệm hướng dẫn (No skill and supportive supervisor) development program) Được cung cấp nhà (Provision Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà of house) (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after năm (Permanent staff after year) year) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) 70 Câu 7: Bạn thích cơng việc hai cơng việc sau: (Question 7: Which of the following jobs you prefer?) Lương 10 triệu/tháng (Salary 5- Lương 15 triệu/tháng (Salary 10 million VND per month) 10-15 million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị đầy đủ (Adequate (Inadequate equipment) equipment) Có hội học nâng cao (nội Có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) sau năm trú, chuyên khoa ) sau năm (Possibility to enter advance (Possibility to enter advance medical training after years) medical training after years) Được tham gia khóa đào tạo Được tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghiệm bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (Short term course hướng dẫn (Short term course and supportive supervisor) and supportive supervisor) Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà Được cung cấp nhà (Provision (Allowance of house) of house) Trở thành bác sỹ thức Trở thành bác sỹ thức sau vào làm sau vào làm (Permanent staff upon posting) (Permanent staff upon posting) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) Câu 8: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 8: Which of the following jobs you prefer?) Lương 15 triệu/tháng (Salary Lương triệu/tháng (Salary 10-15 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị đầy đủ (Adequate (Inadequate equipment) equipment) Có hội học nâng cao Khơng có hội học nâng (nội trú, chuyên khoa ) sau cao (nội trú, chuyên khoa ) (No năm (Possibility to enter long term education) advance medical training after years) Không tham gia khóa Khơng tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (No skill nghiệm hướng dẫn (No skill development program) development program) Được cung cấp nhà (Provision Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà of house) (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after 1 năm (Permanent staff after year) year) Ο Công việc (Job1) Ο Công việc (Job 2) 71 Câu 9: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 9: Which of the following jobs you prefer?) Lương 15 triệu/tháng (Salary 15 Lương triệu/tháng (Salary million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị đầy đủ (Adequate Trang thiết bị đầy đủ (Adequate equipment) equipment) Khơng có hội học nâng Có hội học nâng cao cao (nội trú, chuyên khoa ) (No (nội trú, chuyên khoa ) sau long term education) năm (Possibility to enter advance medical training after years) Được tham gia khóa đào tạo Được tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghiệm bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (Short term course hướng dẫn (Short term course and supportive supervisor) and supportive supervisor) Được cung cấp nhà (Provision Khơng có trợ cấp nhà (No of house) subsidy of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức năm (Permanent staff after sau vào làm year) (Permanent staff upon posting) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) Câu 10: Bạn thích cơng việc hai cơng việc sau: (Question 10: Which of the following jobs you prefer?) Lương 15 triệu/tháng (Salary 15 Lương 10 triệu/tháng (Salary 10 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị đầy đủ (Adequate (Inadequate equipment) equipment) Khơng có hội học nâng Có hội học nâng cao (nội cao (nội trú, chuyên khoa ) (No trú, chuyên khoa ) sau năm long term education) (Possibility to enter advance medical training after years) Khơng tham gia khóa Khơng tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghề bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (No skill nghiệm hướng dẫn (No skill development program) development program) Khơng có trợ cấp nhà (No Được hỗ trợ việc thuê/mua nhà subsidy of house) (Allowance of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after 1 năm (Permanent staff after year) year) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) 72 Câu 11: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 11: Which of the following jobs you prefer?) Lương 10 triệu/tháng (Salary 10 Lương 10 triệu/tháng (Salary 10 million VND per month) million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị không đầy đủ (Inadequate equipment) (Inadequate equipment) Khơng có hội học nâng Khơng có hội học nâng cao (nội trú, chuyên khoa ) (No cao (nội trú, chuyên khoa ) (No long term education) long term education) Được tham gia khóa đào tạo Được tham gia khóa đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay nghề ngắn hạn, nâng cao tay nghề bác sĩ có kinh nghiệm bác sĩ có kinh nghiệm hướng dẫn (Short term course hướng dẫn (Short term course and supportive supervisor) and supportive supervisor) Khơng có trợ cấp nhà (No Được cung cấp nhà (Provision subsidy of house) of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức năm (Permanent staff after sau vào làm year) (Permanent staff upon posting) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) Câu 12: Bạn thích cơng việc hai công việc sau: (Question 12: Which of the following jobs you prefer?) Lương triệu/tháng (Salary Lương 10 triệu/tháng (Salary million VND per month) s10 million VND per month) Trang thiết bị không đầy đủ Trang thiết bị đầy đủ (Adequate (Inadequate equipment) equipment) Có hội học nâng cao Khơng có hội học nâng (nội trú, chuyên khoa ) sau cao (nội trú, chuyên khoa ) (No năm (Possibility to enter long term education) advance medical training after years) Không tham gia khóa Được tham gia khóa đào tạo đào tạo ngắn hạn, nâng cao tay ngắn hạn, nâng cao tay nghề nghề bác sĩ có kinh bác sĩ có kinh nghiệm nghiệm hướng dẫn (No skill hướng dẫn (Short term course development program) and supportive supervisor) Được hỗ trợ việc th/mua nhà Khơng có trợ cấp nhà (No (Allowance of house) subsidy of house) Trở thành bác sỹ thức sau Trở thành bác sỹ thức sau năm (Permanent staff after năm (Permanent staff after year) year) Ο Công việc (Job 1) Ο Công việc (Job 2) 73 ... Purpose of the study The purpose of the study is to find the most effective incentive package for attracting the medical student in rural area in Vietnam and the estimated effect of those packages. .. evaluate incentive schemes on attracting doctors to rural areas in Vietnam There are a lot of studies using DCEs to evaluate the relative influence of different attributes on preference of final medical. .. ASTRACT With the aim of solving the problem of shortage doctor in rural areas in Vietnam, the paper studied the motivation of final year medical students for rural practice There are a vast of approaches