2441 QTBH du lich quoc te

QUY TẮC BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ (Ban hành kèm theo Quyết định số:2441/QĐ-PHH ngày 20/08/2012 Tổng giám đốc Tổng công ty bảo hiểm BIDV) I NGUYÊN TẮC CHUNG Điều 1: Giải thích từ ngữ: Tai nạn Có nghĩa tai nạn xảy lực bất ngờ, ý muốn Người bảo hiểm, từ bên tác động lên thân thể Người bảo hiểm nguyên nhân trực tiếp làm cho Người bảo hiểm bị chết thương tật thân thể Công ty Cứu trợ Là Công ty Cứu trợ Quốc tế SOS, Cơng ty thành lập theo luật Singapore có trụ sở 331 đường North Bridge, tầng 17, tòa nhà Odeon, Singapore 188720 Văn phòng đại diện đặt Hà Nội, Việt Nam BIC Là Tổng Công ty Bảo hiểm BIDV Nước xuất hành Là nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam Nước xuất hành nước cư trú có nghĩa sử dụng thay lẫn Thương tật Là bệnh tổn thương thân thể với tất biến chứng tình trạng sức khỏe phát sinh từ Thương tật tiếp diễn từ nguyên nhân xem hậu phát sinh từ bệnh tai nạn, trừ trường hợp thương tật phát sinh sau ba (3) tháng liên tục suốt thời gian Người bảo hiểm nhập viện điều trị Chi phí bồi thường Là chi phí phát sinh từ việc điều trị cần thiết phương diện y khoa cho tổn thương bệnh Người bảo hiểm Tình trạng nguy kịch Là tình trạng sức khỏe Người bảo hiểm thay đổi cách đột ngột đe dọa đến sức khỏe sinh mạng Quê hương Là quốc gia mà Người bảo hiểm sinh có tư cách cơng dân Bệnh viện Là trung tâm có giấy phép hoạt động khám chữa bệnh phẫu thuật hợp pháp nước sở cung cấp trang thiết bị phục vụ việc chẩn đốn, phẫu thuật, dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nằm viện 24/24 đặt giám sát liên tục bác sĩ Bệnh viện trung tâm hoạt động suối nước khống chữa bệnh, phịng tắm hơi, viện cai nghiện rượu, ma túy, trung tâm điều dưỡng, phòng mạch, phòng khám nhà dưỡng lão Nằm viện Là việc Người bảo hiểm phải Bệnh viện vịng 24 đồng hồ để điều trị phải tốn chi phí cho việc điều trị 1/15 Ốm đau Là đau yếu hay bệnh nhận biết tình trạng sức khỏe khơng bình thường mà cần có điều trị Bác sĩ, Bác sĩ Chuyên Khoa Bác sĩ phẫu thuật Thành viên Là vợ/chồng hợp pháp, (con đẻ nuôi), anh chị em ruột, bố mẹ đẻ, bố mẹ đẻ vợ/chồng, ông bà, người bảo hộ gia đình hợp pháp, bố mẹ dượng hay ghẻ Người bảo hiểm Tổn thương thân thể Là Chấn thương – Thương tật thân thể, gây Tai Nạn suốt thời hạn bảo hiểm Đồng thời chấn thương – thương tật thân thể đó, Người bảo hiểm hay người đại diện Người bảo hiểm cần phải yêu cầu điều trị y tế Người bảo hiểm Là người có tên kê khai Giấy yêu cầu bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm BIC xác nhận có hiệu lực và/hoặc người cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm Bao gồm Giấy yêu cầu bảo hiểm, Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm, Quy tắc bảo hiểm sửa đổi bổ sung BIC chấp thuận Mất chi Mất cắt rời hoàn toàn vĩnh viễn bàn tay hay ngang mức cổ tay trở lên bàn chân hay ngang mức cổ chân trở lên Mất thị lực Là hoàn tồn vĩnh viễn khả nhìn Thuốc dược phẩm Là thuốc hay dược phẩm Bác sĩ kê đơn, thuốc dược phẩm sử dụng điều trị cho thương tật hay tàn tật Thời hạn bảo hiểm Là khoảng thời gian có hiệu lực đơn bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Thương tật toàn vĩnh viễn Là thương tật bị thương hay ốm đau khiến cho Người bảo hiểm bị cản trở hoàn toàn tham gia vào cơng việc hay bị hồn toàn khả lao động loại lao động kéo dài 52 tuần liên tục không hy vọng vào tiến triển thương tật Hành lý tư trang Là đồ dùng thuộc sở hữu cá nhân Người bảo hiểm mà thường Người bảo hiểm mang theo Bác sĩ Là người có giấy phép hành nghề khám chữa bệnh hợp pháp theo luật nước sở nơi Người bảo hiểm điều trị Bác sĩ chuyên khoa Là bác sĩ chuyên lĩnh vực y khoa cụ thể Bệnh có sẵn Là tất bệnh, theo ý kiến bác sĩ, tồn và/hoặc có nguồn gốc từ trước ngày ký kết hợp đồng bảo hiểm Tổn thương hay Ốm đau trầm Là bệnh đòi hỏi phải điều trị bác sĩ theo chứng nhận bác sĩ tình trạng bệnh tật Người 2/15 trọng bảo hiểm lúc nguy hiểm tới tính mạng khơng phù hợp cho chuyến khơng thể tiếp tục chuyến hành trình theo kế hoạch ban đầu Thuật ngữ “Tổn thương hay Ốm đau trầm trọng” áp dụng cho Thành viên gia đình Người bảo hiểm có nghĩa ốm đau tổn thương bác sĩ chứng nhận nguy hiểm tới tính mạng tình trạng dẫn tới việc Người bảo hiểm khơng tiếp tục hủy bỏ chuyến dự định Hoạt động khủng Là hành động cố ý, bất hợp pháp bị quan chức có thẩm quyền nước sở nơi xảy hành động bố tuyên bố hoạt động khủng bố hành động liên quan đến khủng bố Điều 2: Đối tượng bảo hiểm Mọi công dân nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, từ 06 tuần tuổi đến tối đa 80 tuổi Công dân quốc gia khác cư trú hợp pháp Việt Nam Riêng trẻ em 10 tuổi thuộc đối tượng quy định điểm điểm nêu phải người từ 18 tuổi trở lên không bị hạn chế hành vi lực dân kèm bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm Điều 3: Các quy định chung Người bảo hiểm Người yêu cầu bồi thường phải có nghĩa vụ trách nhiệm tuân thủ, thực đầy đủ điều kiện, điều khoản, loại trừ, sửa đổi bổ sung hợp đồng bảo hiểm, với việc kê khai trung thực chi tiết Giấy yêu cầu bảo hiểm điều kiện tiên trách nhiệm toán bồi thường BIC theo hợp đồng bảo hiểm BIC Người bảo hiểm có quyền hủy hợp đồng trường hợp: a BIC có quyền hủy hợp đồng trường hợp Người bảo hiểm khơng đóng phí bảo hiểm theo thời gian thỏa thuận b Người bảo hiểm hủy hợp đồng trường hợp Visa Người bảo hiểm cho chuyến bị từ chối Trong trường hợp này, BIC hoàn lại cho Người bảo hiểm khoản phí bảo hiểm nộp khấu trừ số tiền 100.000 VNĐ (5 USD) số tiền tương đương 20% khoản phí bảo hiểm đó, tùy theo số lớn áp dụng, với điều kiện Người bảo hiểm phải cung cấp cho BIC văn từ chối Visa lãnh quán liên quan c Các trường hợp khác theo quy định pháp luật Trừ có thỏa thuận khác, Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực BIC nhận đầy đủ phí bảo hiểm Về hành lý, trường hợp BIC bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm này, BIC Người bảo hiểm quyền để đòi người thứ ba khoản đòi lại từ người thứ ba thuộc sở hữu BIC 3/15 Trường hợp Người bảo hiểm không tuân theo thủ tục khiếu nại không hỗ trợ điều tra khiếu nại dẫn đến khước từ đơn khiếu nại khiếu nại có ý gian lận BIC có quyền từ chối phần toàn số tiền bồi thường Người bảo hiểm liên quan chịu trách nhiệm chi phí y tế dịch vụ cấp cứu không bảo hiểm theo Quy tắc này, vượt số tiền bảo hiểm tương ứng ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Phạm vi bảo hiểm cho tất khoản mục trừ Mục “Cắt bớt hay hủy bỏ chuyến đi” ngày thời điểm khởi hành tính từ điểm khởi hành quốc tế Nước xuất xứ kết thúc vào thời điểm trở Nước xuất xứ khu vực đến quốc tế vào lúc nửa đêm ngày cuối hiệu lực bảo hiểm, tùy theo thời điểm sớm áp dụng Đối với phạm vi bảo hiểm theo Mục “Cắt bớt hay hủy bỏ chuyến đi” hiệu lực bảo hiểm bắt đầu kể từ ngày phát hành Giấy chứng nhận bảo hiểm kết thúc vào ngày bắt đầu lộ trình quy định trước chuyến BIC khơng bồi thường trực tiếp chi phí y tế trừ chi phí chi phí điều trị nội trú việc thu xếp tốn phải BIC Công ty Cứu trợ BIC định thực Tuổi Người bảo hiểm tính theo năm dương lịch (tính từ năm sinh theo chứng minh nhân dân Hộ chiếu) làm sở để tính phí bảo hiểm giải quyền lợi bảo hiểm (nếu có) 10 Thời hạn tối đa cho chuyến 06 tháng liên tục 11 Tất mức trách nhiệm áp dụng cho chuyến 12 Số tiền bảo hiểm biểu phí quy định đồng Việt Nam Đô la Mỹ tương đương Việc tốn phí bảo hiểm chi trả tiền bảo hiểm ngoại tệ thực theo quy định quản lý ngoại hối Ngân hàng Nhà nước Việt Nam II PHẠM VI, QUYỀN LỢI VÀ ĐIỀU KIỆN BẢO HIỂM Điều 4: Tai nạn cá nhân a Quyền lợi cho Người bảo hiểm BIC bồi thường trường hợp chết thương tật vĩnh viễn tai nạn xảy vòng 12 tháng kể từ ngày xảy tai nạn với điều kiện nguyên nhân gây chết thương tật phải phát sinh thời hạn bảo hiểm b Quyền lợi bảo hiểm thể phần trăm Số tiền bảo hiểm Số tiền bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Quy tắc bảo hiểm bồi thường cho Người bảo hiểm trường hợp sau: Chết tai nạn: …………………………….100% Số tiền bảo hiểm Mù hoàn toàn hai mắt: ………… 100% Số tiền bảo hiểm Hỏng hồn tồn chức nhai nói ….100% Số tiền bảo hiểm Mất toàn từ chi trở lên …………… 100% Số tiền bảo hiểm Mất hoàn toàn chức sử dụng 4/15 từ hai chi trở lên ……………………….… 100% Số tiền bảo hiểm Thương tật toàn vĩnh viễn …………… 100% Số tiền bảo hiểm Mất hoàn toàn khả sử dụng 01 chi …75% Số tiền bảo hiểm c Khi Người bảo hiểm hưởng Quyền lợi bảo hiểm liệt kê mục (b) phần “Tai nạn cá nhân” quy tắc bảo hiểm (trừ mục “mất toàn khả sử dụng chi” trên) BIC khơng chịu trách nhiệm bồi thường thêm theo quyền lợi điểm (b) quyền lợi bảo hiểm nói Tổng Số tiền bồi thường cho khoản không vượt số tiền bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm d Trường hợp Người bảo hiểm chết làm phát sinh trách nhiệm bảo hiểm theo phần bảo hiểm này, người thụ hưởng quyền lợi người thừa kế hợp pháp trừ có định trước văn gửi cho BIC người thụ hưởng Điều 5: Chi phí y tế BIC đồng ý bồi thường chi phí y tế phát sinh từ việc điều trị cho thương tật, ốm đau thuộc phạm vi bảo hiểm bao gồm: Chi phí y tế phát sinh việc điều trị y tế ngồi lãnh thổ Nước xuất hành, chi phí bao gồm: a Các khoản chi phí nằm viện, phẫu thuật, dịch vụ xe cứu thương người trợ giúp y tế kèm, xét nghiệm chẩn đoán, khám bệnh bác sĩ phép hành nghề thuốc kê theo đơn, tiền phòng tiền ăn bệnh viện b Chi phí phát sinh cho việc điều trị biến chứng thai sản cần phải nhập viện để điều trị Quyền lợi bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm tuần mang thai thứ 42 loại trừ tất hình thức sinh nở c Chi phí điều trị ngoại trú, bao gồm chi phí khám bệnh thuốc kê theo đơn, chụp x-quang, xét nghiệm chẩn đoán Chi phí điều trị ngoại trú tuân theo mức giới hạn ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Phần bảo hiểm thêm cho chi phí bồi thường nêu Mục (a) (b) phát sinh vòng 30 ngày kể từ ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm ghi Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm trường hợp Người bảo hiểm quay Nước xuất hành việc nằm viện điều trị kéo dài liên tục thời điểm thời hạn bảo hiểm Các chi phí bồi thường mô tả Mục (1) phát sinh lãnh thổ Nước xuất hành vòng 90 ngày kể từ thời điểm quay trở Nước xuất hành, chi phí tuân theo giới hạn phụ ghi phụ lục, mục “Chi phí điều trị tiếp theo” Với điều kiện là: a Tất chi phí chi phí thông thường, theo thông lệ, hợp lý chất phải chứng minh kê chi tiết loại chi phí, hóa đơn chứng từ gốc hợp pháp đầy đủ 5/15 b Thời gian nằm viện phải kéo dài 24 tình trạng bệnh cần điều trị y tế hay phẫu thuật thuộc phạm vi bảo hiểm Quy tắc c Nguyên nhân nằm viện điều trị bệnh cấp tính khơng phát sinh từ bệnh có sẵn hay bệnh bị loại trừ d Bất số tiền hay tổng số tiền toán theo phần không vượt giới hạn liên quan ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Phần quyền lợi “Chi phí y tế” khơng bồi thường cho: a Chi phí sử dụng dịch vụ chăm sóc theo yêu cầu đặc biệt hay chăm sóc riêng b Chi phí phẫu thuật thẩm mỹ, dụng cụ hỗ trợ thính thị lực, thuốc kê theo đơn cho trường hợp trừ việc cần thiết để điều trị thương tật phát sinh từ thương tật thân thể tai nạn từ bên xảy thời hạn bảo hiểm c Chi phí điều trị bệnh tâm thần, rối loạn thần kinh trí d Chi phí phát sinh từ việc thực sinh đẻ có kế hoạch biện pháp phẫu thuật học, hay hóa học điều trị chữa bệnh vô sinh e Việc điều trị hay dịch vụ y tế thực mà khơng có dẫn bác sĩ; việc khám sức khỏe hay kiểm tra sức khỏe định kỳ mà khơng liên quan đến việc điều trị hay chẩn đoán cho thương tật, bệnh tật bảo hiểm f Lắp phận giả, thiết bị hiệu chỉnh thiết bị hỗ trợ y tế trừ thiết yếu trực tiếp cho ca phẫu thuật g Cấy ghép nội tạng Điều 6: Trợ cứu y tế Hỗ trợ du lịch Công ty Cứu trợ thực dịch vụ trợ cứu y tế khẩn cấp dịch vụ hỗ trợ du lịch cho Người bảo hiểm Trong trường hợp sử dụng dịch vụ liệt kê đây, Người bảo hiểm hay người đại diện Người bảo hiểm phải gọi điện thoại đến Công ty Cứu trợ để giúp đỡ Khi yêu cầu cứu trợ, người thực việc liên lạc phải thông báo tên Người bảo hiểm, số Giấy chứng nhận bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm, địa điểm, tên người liên hệ thông tin liên quan đến Người bảo hiểm Sau kiểm tra tính hợp lệ, BIC Cơng ty Cứu trợ thực dịch vụ tốn chi phí theo quy định điều kiện điều khoản Quy tắc bảo hiểm Cần phải có chấp thuận trước BIC trước quyền lợi Trợ cứu y tế thực Tuy nhiên, vào tình trạng khẩn cấp nghiêm trọng dịch vụ trợ cứu y tế thực theo định mang tính chun mơn Cơng ty Cứu trợ để đảm bảo an toàn cho Người bảo hiểm Tổng số tiền BIC toán quyền lợi theo phần không vượt Số tiền tối đa ghi Giấy chứng nhận và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm Trợ cứu y tế: a Vận chuyển cấp cứu: Trong trường hợp “Khẩn cấp” Người bảo hiểm bị ốm đau thương tật nghiêm trọng cần phải điều trị lập 6/15 tức sở y tế phù hợp khơng có sẵn khu vực, BIC Công ty Cứu trợ thu xếp vận chuyển khẩn cấp Người bảo hiểm phương thức cần thiết mặt y tế với hình thức vận chuyển kinh tế đến sở y tế gần nhất, nơi có đủ khả cung cấp dịch vụ y tế thích hợp Dịch vụ chăm sóc y tế, phương tiện thông tin liên lạc dịch vụ phụ thuộc cần thiết cung cấp vận chuyển b Hồi hương: Sau vận chuyển cấp cứu Mục (a) nêu và/hoặc nằm viện lãnh thổ Việt Nam, phương diện y khoa cần thiết, thông qua Công ty Cứu trợ, BIC thu xếp toán chi phí đưa Người bảo hiểm hồi hương bệnh viện Nước xuất hành Quê hương với điều kiện Người bảo hiểm phải nộp lại phần vé chưa dùng chuyến du lịch cho BIC c Bảo lãnh viện phí: Thơng qua Cơng ty Cứu trợ, BIC thu xếp bảo lãnh toán chi phí y tế bảo hiểm phát sinh suốt thời gian nằm viện để điều trị cho thương tật bảo hiểm d Đưa thân nhân thăm: BIC thu xếp hay tốn thơng qua Cơng ty Cứu trợ vé máy bay hạng thường chi phí ăn hợp lý cho Thành viên gần gũi gia đình sang thăm Người bảo hiểm Người bảo hiểm nước điều kiện phải nằm viện để điều trị nội trú ngày liên tục tình trạng khơng thể qua khỏi hậu thương tật hay ốm đau bị chết e Chi phí đưa trẻ em hồi hương: Nếu trẻ em (dưới 14 tuổi) kèm với Người bảo hiểm khơng có người trơng nom q trình du lịch lãnh thổ Việt Nam Người bảo hiểm bị tổn thương nghiêm trọng, ốm đau hay phải nằm viện bị chết, BIC thu xếp hay tốn thơng qua Cơng ty Cứu trợ chi phí ăn hợp lý phát sinh vé lại chiều hạng thường để đưa trẻ em Nước xuất hành Quê hương với điều kiện Người bảo hiểm phải nộp lại phần vé chưa dùng trẻ em cho BIC f Vận chuyển hài cốt/mai táng: Trong trường hợp Người bảo hiểm bị chết, BIC thu xếp thông qua Công ty Cứu trợ vận chuyển hài cốt Người bảo hiểm trở Việt Nam Quê hương Nếu yêu cầu gia đình Người bảo hiểm, BIC Cơng ty Cứu trợ thu xếp an táng nơi có u cầu Giới hạn chi phí tối đa giới hạn ghi Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm Chi phí an táng bao gồm chi phí cho nghi lễ dịch vụ liên quan khác Lưu ý: Người bảo hiểm phải chấp thuận BIC trước phát sinh chi phí quy định Mục (a) tồn dịch vụ phải Cơng ty Cứu trợ khẩn cấp tiến hành g Chi phí ăn lại bổ sung: BIC chi trả chi phí tương đương 01(một) vé máy bay loại thông thường để Người bảo hiểm quay trở nước chi phí ăn phát sinh thêm cho Người bảo hiểm Người kèm tham gia đơn bảo hiểm Người bảo hiểm cần thiết phải điều trị thương tật ốm đau thuộc phạm vi bảo hiểm hợp đồng Với điều kiện vé gốc Người bảo hiểm khơng có giá trị hồi hương họ phải nộp lại phần vé chưa dùng cho BIC Chi phí tối 7/15 đa khơng vượt giới hạn ghi Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm Hỗ trợ du lịch: a Dịch vụ thông tin trước chuyến đi: Công ty Cứu trợ cung cấp thông tin liên quan đến yêu cầu thị thực tiêm chủng nước ngoài, thơng tin tỷ giá hối đối thời tiết cho Người bảo hiểm b Thông tin Đại sứ quán: Công ty Cứu trợ cung cấp địa chỉ, số điện thoại làm việc Lãnh hay Đại sứ quán phù hợp gần phạm vi toàn giới cho Người bảo hiểm c Thông tin dịch thuật: Công ty Cứu trợ cung cấp tên, địa chỉ, số điện thoại làm việc quan dịch thuật phạm vi toàn giới cho Người bảo hiểm d Thông tin văn phịng luật: Cơng ty Cứu trợ cung cấp tên, địa chỉ, số điện thoại làm việc Văn phòng luật sư người hành nghề luật phạm vi toàn giới cho Người bảo hiểm e Thông tin người cung cấp dịch vụ y tế: Công ty Cứu trợ cung cấp thơng tin liên quan đến bác sĩ, bệnh viện, phịng khám bệnh, bác sĩ nha khoa phạm vi toàn giới cho Người bảo hiểm Hành lý Tư trang: Phần bảo hiểm bồi thường cho mát, hư hỏng hay thiệt hại hậu trực tiếp cướp, trộm cắp, tai nạn vận chuyển nhầm hãng vận chuyển hành lý tư trang Người bảo hiểm mang theo xảy thời hạn bảo hiểm Với điều kiện là: a Người bảo hiểm phải có Bảng kê khai hành lý làm thủ tục xuất/nhập cảnh có xác nhận quan Hải quan nước xuất/nhập cảnh b Người bảo hiểm phải theo dõi chặt chẽ đảm bảo an toàn cho hành lý mang theo, bao gồm việc bảo vệ đồ dùng hành lý cá nhân mang theo không rời chúng nơi cơng cộng Tồn hành lý kiểm tra Người bảo hiểm nhận trường hợp hành lý bị phá hủy, hay thiệt hại Người bảo hiểm phải thơng báo tới: - Cơ quan chức có thẩm quyền trường hợp bị cắp, tổn thất hay thiệt hại gây bên thứ ba, lấy lại xác nhận văn Cơ quan có thẩm quyền nơi xảy rủi ro - Hãng vận chuyển bị hay thiệt hại xảy trình vận chuyển, lấy “Biên tổn thất hành lý” hãng Người bảo hiểm phải thông báo cho quan thời hạn 24 đồng hồ kể từ xảy cố c Giới hạn bồi thường tối đa cho hạng mục bộ/đôi 5.000.000VNĐ (250 USD) Thân máy camera, ống kính phụ tùng bổ sung coi Số tiền bồi thường không vượt giới 8/15 hạn quy định cho hạng mục ghi Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm d Tuân thủ theo Mục (e) phần này, BIC có quyền lựa chọn cách bồi thường cho Người bảo hiểm toán tiền thay hay sửa chữa tài sản mát hay thiệt hại với điều kiện giới hạn trách nhiệm tối đa không vượt Số tiền ghi Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm e Đối với đơn yêu cầu bồi thường liên quan đến hành lý bị vỡ hay thiệt hại, người khiếu nại phải xuất trình giấy tờ chứng minh tài sản bị thiệt hại hay đổ vỡ cho BIC để làm chứng Trường hợp khách hàng không cung cấp chứng từ BIC từ chối phần toàn số tiền bồi thường f Quyền lợi “Hành lý Tư trang” không bảo hiểm cho: - Mất hay thiệt hại hành lý hậu việc trì hỗn, tịch thu, cầm cố hay kiểm tra quan hải quan quan có thẩm quyền khác - Mất tiền mặt, chứng từ có giá trị tốn, trái phiếu hay cổ phiếu, thẻ tín dụng, loại phương tiện toán tài liệu khác, hộ chiếu, thị thực, vé máy bay, biên lai hay cuống vé việc vận chuyển, ăn hay lại - Mất hay thiệt hại máy nhắn tin, thiết bị viễn thông xách tay, loại máy vi tính thiết bị ngoại vi, phần mềm chương trình phụ trợ - Vỡ hay thiệt hại vật dễ vỡ hay dễ gẫy, đồ thủy tinh, đồ sứ, đồ mỹ nghệ, đá quý hay quý phần, loại thực phẩm, kính đeo mắt - Hao mịn tự nhiên, mối, mọt, khuyết tật cố hữu, trục trặc hay hỏng hóc cơ, điện, điện tử, làm sạch, trình sửa chữa hay phục hồi, hay khí hậu thời tiết thay đổi - Hàng hóa hay hàng mẫu, bao gồm chi phí tái tạo liệu cho dù liệu lưu băng từ, đĩa, thẻ hay phương tiện khác - Mất hành lý bị bỏ quên hành lý không trông nom phương tiện giao thông công cộng hay nơi công cộng - Mất hay tổn thất đến hành lý gửi hay không vận chuyển với Người bảo hiểm phương tiện chở - Tài sản hành lý cá nhân bảo hiểm đơn bảo hiểm khác bồi thường/sửa chữa bên thứ ba - Mất đồ trang sức trừ bị cướp cướp có vũ trang bị trộm/mất cắp gửi két an toàn khách sạn - Tổn thất phận hành lý Trì hỗn hành lý Trong trường hợp Người bảo hiểm tạm thời bị thiếu hụt hành lý vịng 12 kể từ tới điểm đến nước ngồi lý bị trì hỗn, vận chuyển sai hay khơng giao hành lý, BIC bồi thường cho Người bảo hiểm theo giới 9/15 hạn nêu Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm chi phí để mua gấp vật dụng thiết yếu cho mục đích vệ sinh cá nhân quần áo với điều kiện là: a Trong trường hợp nào, giới hạn tối đa ghi Giấy Chứng nhận/Hợp đồng b Việc trì hỗn phải chứng minh biên thức hãng hàng không văn người điều hành chuyến du lịch c Việc trì hỗn khơng phải hậu việc bắt giữ hay tịch thu hải quan hay viên chức khác phủ thực d Người bảo hiểm phải chứng minh tài liệu (bao gồm gốc hóa đơn mua hàng) với đầy đủ chi tiết việc mua hàng e Đơn yêu cầu bồi thường theo phần khơng tốn tổn thất hành lý tương tự khiếu nại theo Mục “Hành lý Tư trang” Quy tắc bảo hiểm f Hiệu lực phần chấm dứt Người bảo hiểm quay Nước xuất hành hay tới điểm đến cuối Mất giấy tờ thông hành Trường hợp Người bảo hiểm hộ chiếu, thị thực vé máy bay cắp, trộm tổn thất bất ngờ chuyến thuộc phạm vi bảo hiểm Quy tắc này, BIC bồi thường cho Người bảo hiểm chi phí để xin cấp lại giấy thơng hành chi phí hợp lý phát sinh thêm ăn lại làm lại giấy tờ cho việc quay Nước xuất hành vé hồi hương họ khơng có giá trị, tối đa khơng vượt q giới hạn chi phí ghi Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm Với điều kiện là: a BIC không chịu trách nhiệm bồi thường theo phần vòng 24 tiếng đồng hồ, sau Người bảo hiểm nhận biết việc mát nêu mà không thông báo tình trạng đến Cơ quan chức có thẩm quyền lấy xác nhận Cơ quan chức có thẩm quyền tường trình b BIC không chịu trách nhiệm theo phần Người bảo hiểm góp phần vào nguyên nhân gây mát việc để hộ chiếu, vé máy bay hay tài liệu du lịch nơi công cộng không trông coi c Giới hạn tối đa (01) ngày chi phí ăn lại 10% số tiền bảo hiểm quy định cho quyền lợi bảo hiểm d Chi phí bồi thường cho vé máy bay giới hạn chi phí mua vé hạng thường Chuyến bị trì hỗn Nếu suốt hành trình, phương tiện vận tải công cộng mà Người bảo hiểm thu xếp cho chuyến xuất phát chậm so với thời gian quy định lịch trình du lịch cung cấp cho Người bảo hiểm đình cơng, bãi cơng, cướp phương tiện giao thông, điều kiện thời tiết xấu, hư hỏng máy móc, lỗi hay trục trặc cấu trúc máy bay, tàu thủy hay phương tiện vận tải công cộng, BIC bồi thường số tiền bảo hiểm theo chương trình lựa chọn cho liên tục bị trì hỗn (tính từ thời điểm xuất phát máy bay, tàu 10/15 thủy hay phương tiện vận tải công cộng theo lịch trình), tới số tiền bảo hiểm tối đa theo chương trình lựa chọn cho Người bảo hiểm Với điều kiện là: a BIC khơng chi trả trì hỗn: (i) Xuất phát từ việc Người bảo hiểm không làm thủ tục đăng ký với hãng vận chuyển (hay đại lý họ) theo lịch trình cung cấp; (ii) Xuất phát từ đình cơng, bãi cơng hay hồn cảnh khác dẫn đến trì hỗn xảy biết đến thời điểm yêu cầu bảo hiểm; (iii) Xuất phát từ việc Người bảo hiểm đến sân bay, cảng hay nhà ga chậm sau làm thủ tục đăng ký (trừ trường hợp chậm trễ đình cơng hay bãi cơng) b BIC bồi thường trường hợp Người bảo hiểm cung cấp xác nhận văn hãng vận chuyển (hay đại lý họ) thời gian nguyên nhân chậm trễ Cắt ngắn, hủy bỏ chuyến BIC bồi thường cho Người bảo hiểm: a Trong trường hợp hủy toàn chuyến đi, tổn thất hình thức tiền đặt cọc cho chuyến mà khơng hồn lại b Trong trường hợp cắt ngắn chuyến đi, BIC bồi thường cho Người bảo hiểm khoản chi phí cho việc lại phương tiện vận chuyển thay tốn chi phí ăn hợp lý để đưa Người bảo hiểm quay Nước xuất hành BIC bồi thường theo giới hạn số tiền ghi Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm theo phần bồi thường việc hủy bỏ hay cắt ngắn chuyến nêu hậu việc: - Người bảo hiểm chết, ốm đau, thương tật nghiêm trọng - Thành viên gia đình Người bảo hiểm, người chuyến du lịch bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm bị chết, ốm đau, thương tật nghiêm trọng - Người bảo hiểm phải tòa làm nhân chứng, có giấy triệu tập Tịa án, Hội đồng xét xử hay bị kiểm dịch bắt buộc Với điều kiện là: a Không bồi thường chi phí phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc mang thai, sinh nở bệnh phụ khoa hay di tật Người bảo hiểm b Những ngun nhân khơng phát sinh từ tình trạng sức khỏe hay thể lực hay hoàn cảnh khác ảnh hưởng đến Người bảo hiểm, hay Thành viên gia đình, người Người bảo hiểm mà Người bảo hiểm biết Giấy chứng nhận bảo hiểm cấp Trách nhiệm cá nhân BIC bồi thường cho Người bảo hiểm phần trách nhiệm bên thứ ba phát sinh chuyến tới số tiền bảo hiểm theo chương trình lựa chon: a Thương tật thân thể bất ngờ người thứ ba; 11/15 b Tổn thất, mát bất ngờ tài sản bên thứ ba Các khoản bồi thường bao gồm: (i) Các chi phí lệ phí pháp lý bên thứ ba lấy lại từ Người bảo hiểm (ii) Các chi phí lệ phí pháp lý Người bảo hiểm phát sinh với điều kiện BIC đồng ý trước văn Với điều kiện là: a Người bảo hiểm không nhận trách nhiệm hay tham gia vào hịa giải khơng có đồng ý BIC văn b BIC chi trả quyền lợi theo mục trừ có phán tịa án có thẩm quyền nước có liên quan c Không chi trả cho tổn thất hay mát phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ, có liên quan đến hậu của: i Trách nhiệm người sử dụng lao động, trách nhiệm theo hợp đồng hay trách nhiệm thành viên gia đình Người bảo hiểm ii Trách nhiệm phát sinh từ hành động vật nuôi thuộc sở hữu nằm kiểm sốt, trơng nom, chăm sóc Người bảo hiểm iii Hành động cố ý, ác ý vi phạm pháp luật iv Mục đích thương mại, kinh doanh hay nghề nghiệp v Tài sản thuộc sở hữu của, ủy thác cho hay nằm kiểm sốt, trơng nom, chăm sóc Người bảo hiểm vi Sở hữu hay chiếm giữ bất động sản (ngoại trừ trường hợp cư trú tạm thời) vii Trách nhiệm phát sinh từ việc sở hữu, chiếm hữu sử dụng phương tiện, máy bay tàu viii Khởi tố hình sự, tiền phạt, hình phạt hay khoản bồi thường trừng phạt ix Ảnh hưởng chất làm say x Các đua xi Việc sử dụng súng xii Ô nhiễm trừ trường hợp nguyên nhân bất ngờ, không lường trước, đột ngột xiii Amiăng, tổn thương thực tế hay chứng minh có liên quan đến amiăng hay tổn thất liên quan đến việc sử dụng, diện, tồn tại, nhận diện, di chuyển, loại bỏ tránh amiăng tiếp xúc có nguy tiếp xúc với amiăng Những phạm vi bảo hiểm mở rộng Chi phí khách sạn thời gian dưỡng bệnh BIC trả cho người bảo hiểm chi phí khách sạn (loại trừ chi phí khác), bác sỹ trực tiếp điều trị yêu cầu phải nghỉ dưỡng bắt buộc sau thời gian Người bảo hiểm nằm viện 12/15 Để có quyền lợi này, Người bảo hiểm phải nằm viện ngày liên tục việc nhập viện phải đồng ý hay xác nhận Công ty cứu trợ Giới hạn tối đa chi phí/ngày, tổng chi phí khơng vượt q giới hạn ghi Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm Thay đổi nhân trường hợp khẩn cấp Trường hợp người bảo hiểm cơng vụ nước ngồi, phải nằm viện tình trạng cấp cứu khẩn cấp, khơng thể tiếp tục cơng việc phải xác nhận BIC hay Công ty cứu trợ BIC toán 01 vé chiều cho đồng nghiệp Công ty định sang làm tiếp nhiệm vụ Người bảo hiểm Vé tương đương với hạng vé mà Người bảo hiểm mua trước đó, vào thời điểm khởi hành suốt thời gian chuyến với điều kiện người đồng nghiệp thay phải tham gia bảo hiểm du lịch quốc tế BIC III LOẠI TRỪ BẢO HIỂM Điều 6: BIC không bảo hiểm cho tổn thất phát sinh từ: Bệnh tật hay tổn thương có sẵn, bệnh hay khuyết tật bẩm sinh, nhiễm HIV, AIDS bệnh liên quan đến AIDS Bệnh mãn tính cho dù phát trước hay thời gian bảo hiểm bao gồm: bệnh trĩ, chứng thoát vị, amidan dẫn đến phẫu thuật, dị tật vách ngăn mũi xương xoắn mũi, cường tuyến giáp, đục nhân mắt, bệnh xoang phải phẫu thuật, bệnh lạc màng tử cung, bệnh lao, rị hậu mơn, viêm túi mật, sỏi loại, dị tật hay bệnh bàng quang hay niệu đạo, cao huyết áp bệnh tim mạch, u dày tá tràng, tật vẹo ngón chân ngồi, tất loại u thơng thường hay u ác tính, ung thư, rối loạn máu hay tủy xương, bệnh đái đường Nổi loạn đình cơng, chiến tranh (cho dù có tun bố hay khơng), xâm lược, hành động ngoại xâm, nội chiến, cách mạng, bạo loạn dân sự, quyền lực quân hay tiếm quyền, việc thi hành nhiệm vụ thành viên lực lượng quân đội, hay công an, đơn vị thi hành luật Liên quan cách trực tiếp gián tiếp tới “Hoạt động khủng bố” Điểm loại trừ áp dụng cho dù có nguyên nhân hay kiện khác, hình thức nào, đóng góp đồng thời dẫn tới thương tật thân thể Tự sát, cố gắng tự sát hay cố ý gây thương tích thân thể, bệnh thần kinh, rối loạn tâm thần, sảy thai, phá thai, sinh đẻ, bệnh hoa liễu, sử dụng đồ uống có cồn, chất kích thích hay dung mơi mà khơng có định bác sĩ hành nghề hợp pháp, điều trị trừ điều trị tự nhiên tốt hậu tai nạn Sự phân hạt hạt nhân, hỗn hợp hạt nhân nhiễm phóng xạ Tai nạn tham gia vào (kể trường hợp luyện tập theo chương trình bắt buộc) mơn thể thao hay thi phạm vi chuyên nghiệp hay nghiệp dư môn thể thao tổ chức, đua xe hay đua xe có động đường trường, leo vách đá hay núi có sử dụng dây leo hay thiết bị khác, khám phá hang động, nhảy dù nhào lộn 13/15 không, bay lượn diều, nhảy dù, săn ngựa, lên xuống máy bay mà máy bay cấp phép vận hành hãng hàng không cấp phép kinh doanh mà Người bảo hiểm máy bay với tư cách hành khách có mua vé Tham gia vào công việc lao động chân tay hay cơng việc nguy hiểm có liên quan đến việc sử dụng máy móc hay dụng cụ Leo lên tới độ cao 5.000 mét so với mực nước biển sử dụng bình dưỡng khí lặn sâu 20 mét so với mặt nước biển Chết hay thương tật chi phí liên quan trực tiếp hay gián tiếp gây góp phần hay phát sinh từ hỏng hóc hay khơng có khả hoạt động thời điểm máy vi tính, thiết bị điện tử, thiết bị hay phương tiện xử lý liệu hay truyền thông, vi mạch, vi mạch bao kín, mạch tích hợp thiết bị tương tự phần mềm máy tính nào, cho dù tài sản thuộc Người bảo hiểm hay khơng Trong việc nhận diện xác xử lý ngày tháng giống ngày theo lịch thực tế và/hoặc lưu giữ, trì trình, truyền đạt hay diễn giải xác liệu, thông tin, lệnh hướng dẫn kết việc xử lý ngày tháng ngày theo lịch thực tế lệnh lập trình mà hậu việc khơng có khả xử lý ngày tháng ngày theo lịch thực tế gây mát liệu khả lưu trữ trì xử lý xác liệu thời điểm 10 Tổn thất gián tiếp thiệt hại mang tính hậu 11 Mọi hình thức tổn thất, thiệt hại hay trách nhiệm phát sinh mà bảo hiểm đơn bảo hiểm khác hay bên thứ ba có trách nhiệm tốn Tuy nhiên, điểm loại trừ khơng áp dụng cho Điều Điều Quy tắc bảo hiểm 12 Trừ BIC chấp thuận trước, việc Người bảo hiểm thực công việc hay nghề nghiệp phải hứng chịu mối nguy hiểm nguy hay rủi ro đặc biệt nghề biển, cơng việc ngồi giàn khoan, cơng việc hầm mỏ, nghề lặn … IV THỦ TỤC YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Điều 7: Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm Khi xảy kiện bảo hiểm, Người bảo hiểm phải thông báo cho BIC, thơng báo trực tiếp, điện thoại fax vòng 30 ngày sau đó, Người bảo hiểm có trách nhiệm gửi cho BIC khiếu nại văn Quá thời hạn trên, Người bảo hiểm bị từ chối phần hay toàn số tiền bảo hiểm trừ trường hợp bất khả kháng Thời gian yêu cầu trả tiền bảo hiểm 01 năm Hồ sơ gửi cho BIC phải đầy đủ chứng theo yêu cầu BIC Trong trường hợp Người bảo hiểm chết, ốm đau, tàn tật, thương tật hay tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm này, Người bảo hiểm cung cấp chứng từ theo yêu cầu BIC với chi phí Người bảo hiểm tự chịu Điều 8: Thời hiệu khởi kiện Trong vòng 03 năm kể từ ngày phát sinh tranh chấp 14/15 Điều 9: Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gửi cho BIC với đầy đủ thông tin chứng minh bao gồm: Đối với khiếu nại “Tai nạn cá nhân”: Hồ sơ bệnh án bệnh viện hay bác sĩ cung cấp chi tiết tính chất tổn thương mức độ khoảng thời gian thương tật, biên Cơ quan có thẩm quyền nơi xảy tai nạn Trường hợp chết phải có Giấy chứng tử biên điều tra liên quan Đối với khiếu nại “Chi phí Y tế”, “Trợ cứu Y tế” “Cắt ngắn hay hủy bỏ chuyến đi”: Tất hóa đơn, biên lai, vé, cuống vé, hợp đồng thỏa thuận liên quan tới khiếu nại trường hợp khiếu nại điều trị y tế phải cung cấp đầy đủ giấy tờ bệnh viện, ý kiến bác sĩ, ghi rõ chẩn đoán bệnh tật điều trị tóm tắt q trình điều trị bao gồm đơn thuốc theo toa dịch vụ cung cấp Đối với khiếu nại “Hành lý Tư trang”, “Hành lý bị trì hỗn”, “Mất giấy tờ thông hành”: Cung cấp tất chi tiết bao gồm hóa đơn ghi rõ ngày mua, giá, mẫu mã loại hạng mục bị hay bị thiệt hại, thông báo khẩn cho hãng hàng không/hãng vận chuyển văn xác nhận tài sản bị hay tổn thất thiệt hại xảy q trình q cảnh biên có xác nhận Cơ quan có thẩm quyền/Hãng hàng khơng/Bên thứ ba có liên quan tổn thất vừa xảy Các thông báo tổn thất tới quan liên quan có thẩm quyền phải thực vòng 24 đồng hồ kể từ cố xảy Giấy tờ chứng minh quyền thụ hưởng thừa kế hợp pháp trường hợp Người bảo hiểm chết hay giấy ủy quyền nhận tiền bảo hiểm trường hợp thay mặt Người bảo hiểm nhận tiền bảo hiểm V GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP Điều 10: Giải tranh chấp Mọi tranh chấp có liên quan đến Quy tắc bảo hiểm này, bên không thỏa thuận thương lượng hai bên quyền đưa vụ việc giải Tòa án Việt Nam theo quy định Pháp luật 15/15