- Dược sỹ phụ trách chuyên môn được quyền giới thiệu và thay thế các lọai biệt dược (cùng thành phần, hàm lượng, cùng dạng bào chế, tác dụng, chỉ.. định) kèm theo giá của từng lọai đ[r]
(1)Bài
BÁN THUỐC THEO ĐƠN VÀ BÁN THUỐC KHÔNG THEO ĐƠN
Phần I: QUY TRÌNH BÁN THUỐC THEO ĐƠN & QUY TRÌNH BÁN THUỐC KHƠNG THEO ĐƠN TẠI NHÀ
THUỐC GPP Mục tiêu
Nắm quy trình bán thuốc theo đơn nhà thuốc GPP
Nắm quy trình bán thuốc khơng theo đơn nhà thuốc GPP
1 Các yêu cầu Dược sỹ chuyên môn nhân viên nhà thuốc
1.1 Dược sỹ chuyên môn quản lý nhà thuốc:
Phải thường xuyên có mặt thời gian hoạt động nhà thuốc chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động nhà thuốc, trường hợp vắng mặt (dưới 180 ngày) phải ủy quyền cho người có trình độ chun môn tương đương điều hành theo qui định
Trực tiệp tư vấn tham gia bán thuốc kê đơn
Liên hệ với bác sỹ kê đơn trường hợp cần thiết để giải tình xảy
Kiểm sốt chất lượng thuốc nhập thuốc, bảo quản thuốc nhà thuốc Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, văn quy phạm pháp luật liên quan, không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc
(2) Cộng tác với nhân viên y tế y tế cở địa bàn dân cư, phối hợp cung ứng thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục thuốc cho cộng đồng hoạt động khác
Theo dõi thông báo cho quan y tế tác dụng không mong muốn thuốc
1.2 Nhân viên nhà thuốc:
Có thái độ hịa nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc
Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thơng tin lời khuyên đắn cách dùng thuốc cho người mua thuốc, có tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu
Giữ bí mật thơng tin người bệnh
Trang phục áo blu trắng, gọn gàng, có trang phục ghi rõ họ, tên, chức danh
Thực quy chế chuyên môn, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược
Tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn pháp luật liên quan
2 Quy trình bán thuốc theo đơn
1 Tiếp đón chào hỏi khách hàng 2 Kiểm tra đơn thuốc
Tính hợp lệ đơn thuốc:
Đơn thuốc theo mẫu quy định
Có đủ tên, chữ ký, địa chỉ, dấu phòng khám/ bệnh viện bác sĩ Đối với thuốc gây nghiện: đối chiếu chữ ký bác sỹ đơn
(3) Thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc số lượng có chữ số phải có số phía trước; số ngayfchir định khơng 10 ngày
Các cột, mục khác ghi quy định:
Kiểm tra tên, tuổi, địa bệnh nhân Với trẻ 72 tháng tuổi: ghi số tháng tuổi ghi tên bố mẹ
Kiểm tra tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp
Thông báo cho người mua, hỏi lại người kê đơn để tránh sai sót, nhầm lẫn trong số trường hợp sau:
Đơn có loại thuốc không rõ ràng nồng độ, hàm lượng, số lượng Đơn thuốc có vấn đề tương tác thuốc, kê trùng thuốc
Từ chối bán trường hợp sau Đơn thuốc không hợp lệ
Đơn thuốc có sai sót nghi vấn 3 Lựa chọn thuốc:
a Trường hợp đơn thuốc kê tên biệt dược : - Bán theo biệt dược kê đơn.
- Trường hợp nhà thuốc khơng có biệt dược kê đơn khách hàng yêu cầu tư vấn để lựa chọn thuốc phù hợp với điều kiện chuyển sang mục b
b Trường hợp đơn thuốc kê tên gốc có yêu cầu tư vấn, giới thiệu thuốc
(4)định) kèm theo giá lọai để khách hàng tham khảo tự chọn lọai thuốc phù hợp với khả kinh tế
*Khơng tiến hành hoạt động thơng tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc; khơng khuyến khích bệnh nhân mua lượng thuốc nhiều lượng thuốc cần thiết điều trị
4 Lấy thuốc theo đơn
Lấy thuốc theo đơn kê thuốc khách hàng chọn (sau Dược sỹ đại học tư vấn)
Đối với thuốc phải lẻ: lấy thuốc theo đơn kê, cho vào bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng, thời gian dùng thuốc theo đơn kê
Ghi vào đơn: Tên thuốc, hàm lượng, số lượng thuốc thay (nếu có) Ghi rõ số lượng thuốc bán vào đơn
5 Hướng dẫn cách dùng
Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn, liều lượng cách dùng thuốc Dặn bệnh nhân liên hệ với nhà thuốc bác sỹ kê đơn có vấn
đề dị ứng thuốc gặp tác dụng không mong muốn thuốc 6 Lưu thông tin số liệu
Nhập đầy đủ thông tin cần thiết vào phần mềm quản lý sổ Với thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, ghi đầy đủ thông tin cần thiết vào sổ chuyên môn
(5)Kiểm tra Đơn thuốc - Giao hóa đơn cho khách thu tiền (nếu có) - Giao hàng cho khách - Cảm ơn khách hàng
Sơ đồ quy trình bán thuốc theo đơn:
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
hỏi lại người kê đơn
1
DS Chủ nhà thuốc
Không phù hợp
Phù hợp
DS Chủ nhà thuốc
DS Chủ nhà thuốc
4
DS Chủ nhà thuốc
5
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
6 Tiếp đón
chào hỏi khách hàng
Lựa chọn thuốc
Hướng dẫn cách dùng Lấy thuốc theo đơn
(6)Nhân viên bán hàng nhà thuốc
7
3 Một số vấn đề cần lưu ý bán thuốc theo đơn: 3.1 Tính rõ ràng đơn thuốc:
Khi nhận đơn viết tay bác sỹ, thường khó đọc Trong trường hợp không rõ tên, tuổi, thông tin bệnh nhân hỏi lại bệnh nhân
Cần phải đọc kỹ lưỡng đơn thuốc trước cung ứng Một số từ viết tắt không nên suy diễn
Cần lưu ý số trường hợp tên thuốc giống nhầm lần, tốt hỏi lại bác sỹ, mốt số trường hợp có ghi hàm lượng đốn khơng khun khích việc suy đoán Sau số tên thuốc dễ nhầm lẫn
Tên thuốc Tên thuốc
Lasix (chứa furosemide) LanOD (chứa lansoprazole)
Imol (chứa ibuprofen + paracetamol) Dimol (chứa activate dimethicone) Enam (chứa enalapril) EsamS (chứa amlodipine)
Valus (chứa vandecoxib) Veloz (chứa rabenprazole) Finax (chứa finasteride mg) Finast (chứa finasteride mg) Novamox (chứa amoxicillin)
Novaclox (chứa amoxicillin + dicloxacilin)
Novelon (tránh thai đường uống)
Zeal (chứa ayurevedic lozenges) Zil (tinidazole)
Sibutrim 10 mg (chứa sibutramine) Sibelium 10 mg (flunarizine)
3.2 Dạng bào chế
Một số thuốc có tên biệt dược dạng bào chế khác nhau, Dược sỹ phải đọc kỹ đơn để chọn dạng bào chế phù hợp với kê đơn bác sỹ, đơn khơng nêu rõ dạng bào chế liên hệ lại bác sỹ kê đơn Trong trường hợp dạng bào chế khơng ảnh hưởng đến hiệu điều trị nói cho bệnh nhân để họ lựa chọn
(7)Một số lưu ý để biết dạng bào chế mà bác sỹ muốn kê: dựa vào liều dùng/lần/ngày; dựa vào đơn vị (ml hay mg)
Đặc biệt với thuốc cho người bị hen suyễn/COPD có nhiều dạng bào chế với nhiều cách sử dụng khác nhau, dược sỹ phải xác định loại hướng dẫn cách dùng cho bệnh nhân
Một số từ viết tắt/kí hiệu cần ghi nhớ:
Kí hiệu/viết tắt Từ viết tắt Ý nghĩa
SR Sustained release
Gần có ý nghĩa chung phóng thích
kéo dài hay phóng thích có kiểm sốt
LA Libération allongeé
XR/XL Extended release
MR Modified release
CR Controlled release
CD Controlled delivery
TR Timed release
3.3 Nồng độ/hàm lượng
Khi đơn, bác sỹ không ghi rõ sử dụng thuốc có hàm lượng phải liên hệ lại với bác sỹ để hỏi rõ Không dùng loại có hàm
lượng/nồng độ tối thiểu để cung ứng cho bệnh nhân đạt hiểu trị liệu, đặc biệt thuốc kháng sinh hay thuốc trị hen suyễn gây nguy hiểm cho bệnh nhân
Khi nghi ngờ liều dùng không phù hợp với bệnh nhân nên hỏi lại bác sỹ 3.4 Đơn gây nghiện/ hướng tâm thần:
Với đơn gây nghiện, hướng tâm thần; đơn phải kê quy chế, đơn kê vòng không ngày so với ngày bệnh nhân mua thuốc
(8)4 Quy trình bán thuốc khơng theo đơn
1.Tiếp đón chào hỏi khách hàng
2.Tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng A.Trường hợp khách hàng hỏi mua lọai thuốc cụ thể
Tìm hiểu :
Thuốc mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì?
Đối tượng dùng thuốc? (giới, tuổi, tình trạng sức khỏe, có bị mắc bệnh mãn tính khơng? dùng thuốc gì? hiệu quả? tác dụng khơng mong muốn? )
Đã dùng thuốc lần chưa? hiệu quả?
Xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng bệnh nhân mắc hay không đúng?
B Trường hợp khách hàng hỏi tư vấn điều trị số chứng/bệnh thơng thường
Tìm hiểu:
Ai? (Tuổi, giới…) mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/ bệnh ? chế độ sinh họat, dinh dưỡng?
Bệnh nhân có mắc bệnh mãn tính? dùng thuốc gì?,…
Bệnh nhân dùng thuốc để điều trị bệnh/triệu chứng này? Dùng nào? Hiệu quả?
3 Đưa lời khuyên bệnh nhân cụ thể
(9)đúng phù hợp Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám mua theo đơn bác sỹ
Trao đổi, đưa lời khuyên chế độ sinh họat, dinh dưỡng phù hợp với đối tượng, chứng bệnh cụ thể;
Cung cấp thông tin cụ thể thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn
4 Lấy thuốc
Lấy thuốc khách hàng chọn;
Cho vào bao, gói, ghi rõ: Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng; liều dùng; thời gian dùng thuốc
5 Hướng dẫn cách dùng
Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng Tác dụng, định, chống định; Tác dụng không mong muốn;
Liều lượng cách dùng thuốc, thời gian dùng thuốc
Dặn bệnh nhân liên hệ với nhà thuốc bác sỹ có vấn đề dị ứng thuốc gặp tác dụng không mong muốn thuốc
6 Thu tiền, giao hàng cho khách Thu tiền, giao hàng cho khách; Cảm ơn khách hàng
7 Lưu thông tin số liệu
(10)Nhân viên bán hàng
của nhà thuốc
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
3
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
4
Nhân viên bán hàng
của nhà thuốc
Nhân viên bán hàng
của nhà thuốc
Nhân viên bán hàng nhà thuốc
7 Tìm hiểu thơng tin việc sử
dụng thuốc khách hàng Đưa lời khuyên
từng bệnh nhân cụ thể
Lấy thuốc
Hướng dẫn cách dùng Thu tiền, giao hàng cho khách