[r]
(1)PHÒNG GD & ĐT TÂN CHÂU CỘNG HOAØ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG THCS SUỐI NGƠ Độc lập – Tự – Hạnh phúc
GIẤY ĐI ĐƯỜNG
Cấp cho : Chức vụ : -Được cử công tác : -Theo công lệnh (hoặc giấy giới thiệu) số ……… ngày ……… tháng ………… năm ………
Từ ngày : ……… tháng ……… năm ……… đến ngày ……… tháng ……… năm ………
Tiền ứng trước : Ngày ………… tháng ……… năm ………
Lương : ……… đ Thủ trưởng đơn vị
Công tác phí : ……… đ Cộng : ……… đ
NƠI ÑI
VAØ NƠI ĐẾN Ngàygiờ
Phương tiện sử
duïng
Độ dài chặng đường
Thời gian lưu trú
Lý do lưu trú
Chứng nhận của quan (ký tên, đóng
dấu) Trên
đường đi
Ơû nơi đến Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
(2)Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ……… Nơi đi: THCS Suối Ngơ
Nơi đến: ………
-Vé người : ……… Vé X ……… đ = ……… đ -Vé cước xe đạp : ……… Vé X ……… đ = ……… đ -Phụ phí lấy vé :
-Vé trọ : ……… Vé X ……… đ = ……… đ 1/-Phụ cấp đường : Cộng : ……… đ
2/-Phuï cấp lưu trú :
-Lư trú dọc đường : Cộng : ……….……… đ - Lư trú nơi công tác : Cộng ……… đ
Tổng cộng : ……… đồng
DUYEÄT DUYEÄT
Thời gian lưu trú Số tiền toán
Hưởng phụ cấp ……… ngày ………