Đang tải... (xem toàn văn)
Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị miễn dịch tiêu chuẩn hoặc những người có tác dụng phụ nặng có thể lại đáp ứng tốt với các tác nhân ức chế miễn dịch khác như... mycophenylate m[r]
(1)Nguy hiểm viêm gan tự miễn Viêm gan tự miễn tượng hệ miễn dịch công hủy hoại tế bào gan Bệnh dễ dẫn tới xơ gan, ung thư gan gây nhiều biến chứng: mê gan, xuất huyết tiêu hóa, suy thận… với tỷ lệ tử vong cao không phát sớm điều trị kịp thời
Để giúp người độc giả người bệnh trang bị cho kiến thức cần thiết để đối phó với bệnh nguy hiểm này, sau VnDoc chia sẻ nguyên nhân, biểu phương pháp điều trị bệnh viêm gan tự miễn
Viêm gan tự miễn (Autoimmune Hepatitis - AIH) bệnh gây tổn thương gan hệ thống miễn dịch thể công hủy hoại tế bào gan Các nhà khoa học cho rằng, có yếu tố di truyền làm cho bệnh nhân dễ bị bệnh tự miễn Khoảng 70% người bị AIH phụ nữ Bệnh tiến triển mạn tính dẫn đến xơ gan, cuối suy gan không điều trị kịp thời
1 Viêm gan tự miễn xảy nào?
Hiện nay, bệnh viêm gan tự miễn cơng nhận rối loạn đa hệ xảy nam nữ lứa tuổi Bệnh xảy với bệnh gan khác, chẳng hạn viêm gan virut, kích hoạt nhiễm virut (ví dụ viêm gan virut A, hóa chất ) Nhiệm vụ quan trọng hệ thống miễn dịch bảo vệ thể trước xâm nhập tác nhân gây bệnh virut, vi khuẩn Bình thường, hệ miễn dịch khơng phản ứng chống lại tế bào thể Trường hợp hệ miễn dịch công tế bào thể gây phản ứng tự miễn Các nhà khoa học cho rằng, yếu tố vi khuẩn, virut, độc tố số loại thuốc kích hoạt đáp ứng tự miễn người làm cho hệ miễn dịch hoạt động mức, dẫn đến tượng tự miễn
(2)AIH týp gặp hơn, thường xảy bé gái từ - 14 tuổi, gặp ở người lớn
Viêm đau khớp
bàn tay viêm
gan tự miễn
2. Biểu hiện bệnh
(3)Vàng da
biểu bệnh viêm gan
tự miễn
Trong giai đoạn tiến triển có triệu chứng liên quan đến bệnh gan mạn tính báng bụng, rối loạn tâm thần, phụ nữ bị vơ kinh Các triệu chứng viêm gan tự miễn trải từ nhẹ đến nặng
Xét nghiệm máu men gan giúp phát dấu hiệu điển hình viêm gan, để chẩn đoán viêm gan tự miễn cần thiết phải thêm số xét nghiệm khác Trong viêm gan tự miễn, hệ miễn dịch tạo nhiều loại tự kháng thể Phổ biến kháng thể kháng nhân (ANA), kháng thể kháng trơn (SMA) kháng thể kháng tiểu thể gan thận (LKM) Bệnh nhân AIH týp có ANA, SMA, hai Bệnh nhân AIH týp có anti LKM Xét nghiệm máu giúp phân biệt viêm gan tự miễn bệnh virut viêm gan B, C bệnh chuyển hóa bệnh Wilson Sinh thiết gan giúp chẩn đốn xác bệnh AIH
3 Phương pháp điều trị
(4)Điều trị viêm gan tự miễn tốt chẩn đoán sớm bệnh
Việc điều trị bắt đầu với loại azathioprine prednisone, azathioprine thêm vào sau đó, bệnh kiểm sốt Sử dụng azathioprine cho phép giảm liều prednisone, làm giảm tác dụng phụ prednisone Điều trị với liều thấp prednisone azathioprine cần thiết kéo dài nhiều năm Một số người có triệu chứng nhẹ bệnh, không cần dùng thuốc
Hai thứ thuốc prednisone azathioprine có tác dụng phụ Do phải dùng liều cao prednisone để điều trị bệnh viêm gan tự miễn nên việc kiểm soát tác dụng phụ quan trọng Nhưng khó hầu hết tác dụng phụ xuất sau thời gian dài, gồm: tăng cân, làm cho bệnh nhân lo lắng hoang mang, gây lỗng xương, da tóc mỏng, mắc bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp Thuốc azathioprine giảm số lượng bạch cầu, gây buồn nôn chán ăn, gặp phản ứng dị ứng, tổn thương gan, viêm tụyvới đau dày nghiêm trọng
(5)mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus Những bệnh nhân viêm gan giai đoạn cuối xơ gan phải ghép gan
viêm gan viêm gan