Song song với các tổn thương ở tuyến nước bọt, virus quai bị còn làm tổn thương ở ngoài tuyến nước bọt gây viêm tinh hoàn, viêm màng não, viêm não, viêm tụy cấp, viêm thanh khí phế quản,[r]
(1)Phân biệt bệnh quai bị viêm tuyến nước bọt
Cùng với gia tăng bệnh đường hô hấp, tiêu chảy trẻ em mùa nắng nóng, bệnh quai bị bắt đầu xuất Mặc dù bệnh không nguy hiểm đến tính mạng dễ để lại di chứng nặng nề vơ sinh Ngồi ra, bệnh dễ nhầm với số bệnh lý khác tuyến nước bọt Để giúp bạn đọc có kiến thức về hai loại bệnh này, sau VnDoc chia sẻ số thông tin giúp bạn phân biệt bệnh quai bị viêm tuyến nước bọt
Bệnh quai bị dễ nhầm với bệnh viêm tuyến nước bọt
(2)gây vô sinh, viêm tuyến nước bọt đơn gây biến dạng khn mặt Vì cần phân biệt rõ bệnh quai bị viêm tuyến nước bọt đơn để có hướng xử trí
I Bệnh quai bị
1 Nguyên nhân gây bệnh quai bị
Bệnh quai bị do virus thuộc nhóm Paramyxovirus gây ra Bệnh lây truyền theo đường hơ hấp, qua bụi nước thở, truyền trực tiếp từ người bệnh sang người lành Bệnh phổ biến nhiều nơi, có bùng lên thành dịch nơi tập trung đông người (nhà trẻ, trường học)
2 Biểu bị quai bị
(3)Bệnh nhân sốt 38 - 39oC, đau đầu, chán ăn, khó nuốt, khó nói, đau nhức khớp xương,
thăm khám thấy miệng ống Stenon phù nề, tấy đỏ khơng có mủ chảy Vùng tuyến nước bọt mang tai sưng to, lan vùng trước tai, mỏm chũm, lan xuống hàm Da vùng sưng có màu sắc bình thường, khơng nóng đỏ có tính đàn hồi Thường sưng bên tuyến nước bọt mang tai, có sưng bên, sưng bên so với sưng bên tỷ lệ 6/1 Song song với tổn thương tuyến nước bọt, virus quai bị làm tổn thương tuyến nước bọt gây viêm tinh hoàn, viêm màng não, viêm não, viêm tụy cấp, viêm khí phế quản, viêm phổi kẽ, viêm đa khớp biểu quan khác tuyến lệ, tuyến ức, tuyến giáp, tuyến vú, buồng trứng Các tổn thương thường có triệu chứng khơng điển hình, diễn biến lành tính
3 Bệnh quai bị để lại biến chứng gì?
-Viêm tinh hồn: Thường gặp tuổi dậy thì, gặp trẻ em tuổi người lớn 40 tuổi, xuất sau sưng tuyến mang tai - tuần Bệnh nhân đau tinh hồn sưng, sau tinh hồn sưng to gấp - lần bình thường Thường sưng bên, sưng bên, sau tuần hết sưng Sau tháng đánh giá tinh hồn có teo hay khơng Tỷ lệ teo tinh hồn quai bị 30 - 40% Nếu bị teo tinh hoàn bên khả vơ sinh cao
- Viêm buồng trứng: Chiếm 7% trường hợp mắc bệnh tuổi sau dậy (hiếm vơ sinh) Nếu nhiễm bệnh phụ nữ có thai tháng đầu có khả gây dị dạng thai, sảy thai Nhiễm bệnh vào tháng cuối tăng nguy thai chết lưu đẻ non
4 Điều trị quai bị nào?
Bệnh quai bị đến chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, dùng kháng sinh khơng có tác dụng mà điều trị theo triệu chứng Chườm nóng, dùng thuốc an thần, giảm đau, vitamin, dùng chống viêm corticoid, súc miệng nước muối thường xuyên sau ăn Những ngày đầu nên ăn nhẹ, ăn lỏng
(4)- Tạo miễn dịch chủ động: tiêm vắc-xin virut sống giảm độc lực an tồn, tạo kháng thể, cho miễn dịch 17 năm Đối tượng tiêm trẻ em tuổi, đặc biệt tuổi dậy thì, trưởng thành, thiếu niên sống tập thể Tái tiêm chủng người tiêm vắc-xin quai bị dùng virus chết
- Tạo miễn dịch thụ động: Dự phòng đặc hiệu gamaglobulin miễn dịch chống quai bị, dùng sớm cho phụ nữ có thai cho người cần phải tiếp xúc với bệnh nhân quai bị
II Viêm tuyến nước bọt
1 Nguyên nhân gây viêm tuyến nước bọt
Bệnh viêm tuyến nước bọt mang tai đơn do loại vi khuẩn Staphylococcus aureus, virus Iryfluenza, Parainfluenza, coxsackie gây nên sỏi làm tắc ống dẫn tuyến nước bọt gây viêm Bệnh thường tổn thương tuyến nước bọt, diễn biến lành tính, tự khỏi có trường hợp chuyển sang viêm mạn tính phì đại tuyến
2 Biểu viêm tuyến nước bọt
Bệnh nhân thấy vùng tuyến nước bọt mang tai sưng to, sưng lan rộng xung quanh tuyến, da vùng tuyến sưng tấy đỏ đau, nói nuốt đau, có hạch viêm phản ứng góc hàm sau tai bên Sốt 38 - 39oC, ấn vùng tuyến mang tai thấy có mủ chảy miệng
ống Stenon
Đối với bệnh nhân bị bệnh viêm tuyến nước bọt đơn thường khơng thấy có tổn thương ngồi tuyến nước bọt Bệnh có tính chất đơn lẻ, hội, thường xuất có viêm nhiễm khác vùng miệng mũi họng, không lây thành dịch
(5)Tiêm kháng sinh để giảm sưng nhanh
Dùng kháng sinh, chống viêm, giảm phù nề, giảm đau Khi tiêm trực tiếp kháng sinh corticoid vào tuyến nước bọt, qua đường ống Stenon thấy kết tốt, vùng tuyến giảm sưng nhanh, tái phát, viêm tuyến lần đầu theo dõi thấy không tái phát Nếu để muộn, điều trị không kịp thời sau - 10 ngày, bệnh giảm triệu chứng chuyển sang viêm mạn tính tái phát sau vài tháng lần viêm lại Ở bệnh nhân viêm tuyến tái phát nhiều lần làm vùng tuyến mang tai bên phì đại (to bình thường) khơng nhỏ lại được, làm biến dạng khn mặt bệnh nhân