- Dị vật trong mũi: trong nhiều trường hợp do có các dị vật bị mắc trong mũi khiến cho bạn thường xuyên cảm thấy nhức đầu, bị chảy máu mũi nhưng không biết nguyên nhân tại sao.. Một teen[r]
(1)Bệnh chảy máu cam triệu chứng nguyên nhân cách chữa trị Chảy máu cam hay gọi chảy máu mũi, tình trạng bệnh lý thuộc vùng tai mũi họng phổ biến trẻ em Chảy máu cam nguy hiểm đến tính mạng, nhưng dễ làm bệnh nhân người nhà hốt hoảng, lo lắng VnDoc xin chia sẻ cho các bạn thông tin bệnh chảy máu cam cách chữa trị nào.
1.
Nguyên nhân chảy máu cam
Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu cam, có chỗ bệnh toàn thân
Tại chỗ:
- Do viêm nhiễm viêm mũi cấp, viêm mũi mãn, viêm mũi vi khuẩn, viêm mũi virút; viêm xoang cấp; viêm mũi vận mạch; viêm mũi dị ứng
- Do chấn thương ngốy mũi dị vật lọt vào mũi (thường gặp trẻ em); sỏi mũi người lớn trẻ em; sang thương gây loét hốc mũi thường gặp cơng nhân ngành hố chất bảo hộ chưa tốt, lao, giang mai bệnh phong (hủi)
- Do cấu trúc bất thường hốc mũi vẹo gai vách ngăn mũi
- Do khối u: lành tính u xơ vịm mũi họng, u nấm u ác tính ung thư vòm họng, u hốc mũi, u xoang, u sàn sọ
Toàn thân:
- Bệnh toàn thân cấp tính gây rối loạn đơng cầm máu ban đầu cúm, sởi nặng, sốt tinh hồng nhiệt, sốt xuất huyết, sốt rét…
(2)mạch cảnh; bệnh xơ vữa động mạch
- Một số nguyên nhân khác thay đổi nội tiết thể người có thai, có kinh nguyệt dùng corticoide xịt mũi kéo dài không định, dùng thuốc chống đơng; thay đổi áp lực khí quyển, thay đổi thời tiết…
- Còn lại khoảng 5% khơng tìm ngun nhân (vơ căn), thường gặp tuổi thiếu niên, chảy máu tự nhiên số lượng ít, tái diễn nhiều lần hay gặp làm việc gắng sức nắng lâu
Những trường hợp nhẹ khơng cần nhập viện, thường cần dùng ngón bên ấn nhẹ bên cánh mũi chảy máu, giữ – 10 phút, đầu để thẳng
Vì mũi nằm vị trí đặc biệt (giữa khn mặt) có nhiều mạch máu nên nhiều người gặp phải tình trạng chảy máu mũi Chảy máu mũi xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác
- Viêm mũi dị ứng: Do phản ứng thể bị dị ứng mà mô dọc theo mũi bị sưng lên Lúc này, mao mạch giãn đơi bị vỡ gây chảy máu Máu chảy thành vệt nhỏ bạn xì mũi hắt
Bạn nên kiểm tra nguy dị ứng để biết bị dị ứng với điều để có biện pháp phịng ngừa thích hợp, ví dụ uống thuốc chống dị ứng chống sung huyết
Khí hậu khơ khắc nghiệt: Điều thường gặp bệnh nhân có độ lệch vách ngăn luồng khơng khí qua diện tích hẹp mũi nhanh làm cho mũi khô Điều gây kích thích, hắt làm chảy máu mũi
- Thường xuyên hắt hơi: Hắt nhiều nguyên nhân gây loét lớp lót vách ngăn (phân vùng trung tâm hai lỗ mũi) điều dễ gây chảy máu
- Ngoáy mũi: Ngoáy mũi việc làm tưởng khơng có hại thực tế lại làm rụng lơng mũi, tổn thương niêm mạc, vỡ mạch máu gây chảy máu Ngồi ra, ngốy mũi nhiều dễ làm nhiễm khuẩn mũi Thói quen ngốy mũi nên từ bỏ làm suy yếu chức bảo vệ khoang mũi, gây chảy máu mũi nhiều
- Nhiễm trùng xoang có khối u: Ở người lớn, trường hợp chảy máu mũi mà máu có màu đậm mùi biểu nhiễm trùng xoang khối u mũi Nếu có dấu hiệu này, người bệnh cần kiểm tra cách nội soi chụp - Tăng huyết áp: Tăng huyết áp nguyên nhân thường xuyên chảy máu cam người lớn tuổi Khi huyết áp tăng dẫn đến áp lực thành mạch tăng, nứt vỡ thành mạch, dẫn đến biến chứng nguy hiểm chảy máu mũi, xuất huyết não, suy tim, bóc tách thành động mạch chủ, xuất huyết đáy mắt gây mù vĩnh viễn…
- Thay đổi sinh lý: Trường hợp thay đổi sinh lý dẫn đến chảy máu mũi thường gặp phụ nữ mang thai, người bị cao huyết áp mang thai Trong trường hợp này, thai phụ cần tham khảo ý kiến bác sĩ sản khoa để biết cách đối phó trị bệnh
(3)sẽ bị khô, dễ bị xuất huyết da (da dễ bị bầm tím va chạm nhẹ), chảy máu cam, chảy máu lợi, vết thương chậm lành Vì vậy, thiếu niên đột ngột bị chảy máu cam điều “báo hiệu” thể cần bổ sung thêm vitamin C
- Viêm mũi cấp tính mạn tính: Tình trạng viêm mũi làm cho lớp chất nhày bảo vệ bề mặt niêm mạc mũi bị thương tổn, mạch máu nằm hay bị xước, rách gây chảy máu mũi Các chất dịch rỉ thường xuyên tiết mũi bị viêm dính chặt vào lớp niêm mạc khiến cho bạn có cảm giác ngứa ngáy, khó chịu Điều dẫn tới việc bạn thường xuyên ngoáy mũi gây chảy máu mũi
- U xơ vòm mũi họng: Đây bệnh phổ biến lứa tuổi dậy thường gặp teenboy nhiều teengirl Chảy máu cam biểu bệnh kèm với dấu hiệu như: teen bị chảy nước mũi liên tục, ngạt tắc mũi bên ngày tăng, ù tai nghe khối u chèn ép vùng loa vòi tai, người gầy xanh, mệt mỏi
- Dị vật mũi: nhiều trường hợp có dị vật bị mắc mũi khiến cho bạn thường xuyên cảm thấy nhức đầu, bị chảy máu mũi nguyên nhân Một teengirl sau chuyến dã ngoại nhà thường xuyên bị chảy máu mũi phải đến bệnh viện khám Tại đây, bác sĩ gắp khỏi mũi bạn gái vắt dài khoảng 4cm
2 Triệu chứng, biểu chảy máu cam
Máu thường chảy từ bên mũi Nếu máu chảy nhiều, làm đầy bên mũi tràn vào vùng hầu mũi (khu vực nằm bên mũi nơi giao lỗ mũi), gây chảy máu đồng thời mũi bên
Máu nhỏ vào phần sau họng xuống đến dày làm bệnh nhân khạc nhổ chí nơn máu
Những dấu hiệu máu nhiều bao gồm: - Chóng mặt
- Yếu ớt - Lú lẫn - Ngất xỉu
Tình trạng máu nhiều chảy máu mũi không thường xuyên xảy
3 Phòng ngừa chảy máu cam
Giải thích cho trẻ khơng nên ngốy mũi bên cạnh việc gây chảy máu mũi, nguyên nhân làm nhiễm trùng vùng mũi họng
- Khi thấy trẻ có biểu chảy máu mũi, bậc cha mẹ cần hướng dẫn cho trẻ bình tĩnh ngồi xuống nằm (nếu có thể) dùng hai ngón tay bịt chặt hai lỗ mũi thở nhẹ nhàng miệng đến 10 phút làm cho trẻ hết chảy máu
(4)nhiều lần cách bất thường phải đưa trẻ khám điều trị sở có phịng khám chuyên khoa tai mũi họng để tìm nguyên nhân giúp cho việc xử trí triệt để chảy máu mũi
- Ngồi ra, phụ huynh dùng nước muối sinh lý (nước muối loãng) rửa mũi lần/tuần, không nên rửa nước muối nhiều lần làm cho niêm mạc mũi lớp nhày bảo vệ dễ bị tổn thương
4 Điều trị chảy máu cam
Trước bệnh nhân chảy máu mũi, việc phải cầm máu, sau tìm ngun nhân Đối với trường hợp chảy máu nặng phải ý đến tình trạng toàn thân bệnh nhân (theo dõi sát mạch, huyết áp)
Điều trị toàn thân
- Để bệnh nhân nghỉ ngơi yên tĩnh, ngồi nằm đầu cao, há miệng để nhổ máu - Truyền dịch có trụy mạch, huyết áp
- Truyền máu Hb hạ 50%, truyền máu biện pháp tích cực, đặc biệt trường hợp chảy máu nặng, tốt truyền máu tươi liều nhỏ (100ml) nhiều lần
- Corticoid: khơng có chống định dùng corticoid, phần lớn tác giả cho sử dụng corticoid chảy máu cần thiết, thường tiêm tĩnh mạch depersolone
(5)Điều trị chỗ
Cầm máu chỗ thực từ đơn giản đến phức tạp theo bước sau:
- Đè ép cánh mũi vào vách mũi: dùng hai ngón tay bóp nhẹ cánh mũi ép vào vách ngăn tương ứng điểm mạch Kisselbach vài phút, áp dụng trường hợp chảy máu ít, chảy máu điểm mạch Kisselbach
- Dung dịch cầm máu: dùng bơng có tẩm dung dịch cầm máu ơxy già 12 thể tích, éphedrin 1-3% đè lên chỗ chảy máu
- Hạt trai nitrat bạc (AgNO3): dùng que trâm đầu tù nướng đỏ đầu, chấm vào dung dịch nitrat bạc đậm độ 5%, muối bạc chảy đọng lại thành hạt nhỏ óng ánh đầu que trâm, dí hạt trai vào chỗ chảy máu
Che mũi sau lưu lại khoảng 48-72 giờ, thời gian phải điều trị kháng sinh