BẢNG ĐỀ NGHỊ TRÍCH CHUYỂN KINH PHÍ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Tháng …..[r]
(1)Mẫu số 01b/BHYT BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HÀ NỘI
BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN THANH OAI
BẢNG ĐỀ NGHỊ TRÍCH CHUYỂN KINH PHÍ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Tháng … Quý … Năm 2020
Đơn vị: Trường Mầm non Mỹ Hưng Mã đơn vị: HY0099Y
Số tài khoản: 3713.0.1099612
Mở tại: Kho bạc Huyện Thanh Oai, TP Hà Nội.
STT Chỉ Tiêu
Số liệu đơn vị đề nghị
Số liệu quan BHXH
duyệt Ghi chú
Trong kỳ Lũy kế
A B 1 2 3 4
1 Tổng số người tham gia BHYT
2 Tổng số phải thu BHYT phát sinh kỳ Tổng số tiền BHYT nộp kỳ
4 Tổng số kinh phí CSSKBĐ trích kỳ Ngày …… tháng … năm 2019
CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI
Ngày …… tháng … năm 2020 ĐƠN VỊ SỬ DỤNG KINH PHÍ Bộ phận thu
(Ký, họ tên)
Bộ phận kế toán (Ký, họ tên)
Giám đốc (Ký, họ tên, đóng
dấu)
Kế tốn (Ký, họ tên)
Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng
(2)