TUBERCULOSIS IN THE ELDERLY 2

LOGO TUBERCULOSIS IN THE ELDERLY LOGO AO Ở NGƯỜI CAO TUỔI Giảng viên hướng dẫn: Hùng Th.S- BS Trần MỤC TIÊU BÀI HỌC Nắm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao người cao tuổi Những vấn đề cần ý điều trị lao người cao tuổi LOGO LOGO I DỊCH TỄ DỊCH TỄ  Báo cáo CDC 2005, Mỹ: lao người cao tuổi (>65t) chiếm 20% tất trường hợp lao phổi  Theo tạp chí hơ hấp châu âu số liệu từ năm 2006, Đức:   Tỷ lệ bệnh nhân lao độ tuổi ≥60 tuổi chiếm 33,7% tất trường hợp lao  Tỷ lệ điều trị thành công thấp người cao tuổi (67,0% so với 85,8%), giảm dần theo độ tuổi 36,8% bệnh nhân tuổi ≥ 90 tuổi  Tỷ lệ kháng thuốc kháng đa thuốc thấp đáng kể người > 60t:kháng thuốc 6,5 so với 13,9%, kháng đa thuốc (0,6 so với 3,1%) LOGO LAO THEO TUỔI LOGO LAO THEO TUỔI VÀ GIỚI(CDC) LOGO Lao theo nhóm tuổi từ năm 2001-2009 Mỹ LOGO Estimated patient diagnosis rates for the Viet Nam National Tuberculosis Programme, by sex, age group and geographic region, 2006–2007 Category a Annual notification rate (per 100 000) Annual prevalence rate (per 100 000) PDR 93 155 0.60 0.49–0.78 Male 137 273 0.50 0.40–0.66 Female 49 57 0.86 0.59–1.59 15–24 32 42 0.76 0.44–2.70 25–34 69 73 0.94 0.55–3.15 35–44 93 166 0.56 0.37–1.10 45–54 135 182 0.74 0.53–1.26 55–64 176 228 0.77 0.50–1.72 ≥ 65 254 384 0.66 0.45–1.27 North 66 123 0.54 0.40–0.80 Central 77 143 0.54 0.39–0.88 South 131 200 0.66 0.48–1.02 LOGO Total 95% CI Sex Age (years) Region LOGO 2.CƠ CHẾ BỆNH SINH LOGO THEO DÕI ĐIỀU TRỊ KHÓ KHĂN Add Your Title Add Your Title - Bệnh nhân không tuân thủ điều trị Add Your Title - Trí nhớ - Thị lực, thính lực giảm Rối loạn tâm thần Không dùng thuốc theo - Khó theo dõi tiến triển dẫn bệnh tai Khó phát biến kịp thời tác dụng phụ tai biến - Dễ xảy tác dụng phụ Sự thờ bệnh tật Không kiên nhẫn điều trị - Tâm lý dễ tự LOGO XỬ LÝ 11 Nên đưa bệnh nhân cao Nên đưa bệnh nhân cao tuổi vào điều trị nội trú tuổi vào điều trị nội trú 22 Giám sát chặt chẽ việc Giám sát chặt chẽ việc dùng thuốc, tác dụng phụ dùng thuốc, tác dụng phụ thuốc thuốc 33 Giáo dục cho người nhà Giáo dục cho người nhà bệnh nhân điều trị, theo bệnh nhân điều trị, theo dõi thông báo cho nhân dõi thông báo cho nhân viên y tế có biểu viên y tế có biểu bất thường bất thường LOGO LOGO CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG • Thể trạng thường • Dinh dưỡng khơng đảm bảo • Sự giảm sút máy tiêu hóa LOGO HẬU HẬU QUẢ QUẢ Tăng nguy mắc bệnh Làm nặng thêm bệnh Giảm đáp ứng điều trị Dễ xảy tác dụng phụ LOGO GIẢI PHÁP Tăng protein Vitamin Biện pháp Khoáng chất giải Chất xơ Lipid vừa đủ Giàu glucid Giải vấn đề tiêu hóa nâng BMI LOGO VII.PHỊNG LAO CHO NGƯỜI GIÀ LOGO Môi trường sống Bỏ thuốc cai rượu Giữ vệ sinh miệng Dinh dưỡng hợp lí Tập thể dục LOGO Môi trường sống ấm áp, sẽ, thoáng đãng LOGO Giữ vệ sinh miệng LOGO Tập thể dục để phòng chống bệnh lao phổi hiệu LOGO Dinh dưỡng hợp lí nâng cao sức đề kháng thể LOGO TỔNG KẾT  Nên nghĩ đến lao người già triệu chứng lao chưa rõ chưa đầy đủ  Cẩn trọng điều trị theo dõi tác dụng phụ bệnh nhân lao người cao tuổi LOGO LOGO Thank You ! FIGHTING FOR A SUCCESSFUL EXAM! ... 15? ?24 32 42 0.76 0.44? ?2. 70 25 –34 69 73 0.94 0.55–3.15 35–44 93 166 0.56 0.37–1.10 45–54 135 1 82 0.74 0.53–1 .26 55–64 176 22 8 0.77 0.50–1. 72 ≥ 65 25 4 384 0.66 0.45–1 .27 North 66 123 0.54 0.40–0.80... South 131 20 0 0.66 0.48–1. 02 LOGO Total 95% CI Sex Age (years) Region LOGO 2. CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ BỆNH SINH Nguyên nhân Nguyên nhân nội sinh ngoại sinh Tái hoạt Bội nhiễm ngoại sinh vi khuẩn... been published on the difference in clinical presentatons of TB between young and olders adults, none can be described as comprehensive or definitive” ( tuberculosis in the Elderly) Kết luận