Tải Hướng dẫn cách đọc kết quả xét nghiệm máu - Tìm hiểu về các chỉ số khi xét nghiệm máu

Tăng trong thiếu hụt vitamin B12, thiếu acid folic, bệnh gan, nghiện rượu, chứng tăng hồng cầu, suy tuyến giáp, bất sản tuỷ xương, xơ hoá tuỷ xương; giảm trong thiếu hụt sắt, hội chứng t[r]

Hướng dẫn cách đọc kết xét nghiệm máu

Khi khám sức khỏe bạn thường đước bác sĩ định làm xét nghiệm máu xét nghiệm nước tiểu Tuy nhiên bác sĩ không giải thích bạn khơng thể hiểu số kết xét nghiệm có ý nghĩa Mời bạn theo dõi viết upload.123doc.net để tìm hiểu cách đọc kết xét nghiệm máu.

I Các thành phần công thức máu

- WBC (White Blood Cell – Số lượng bạch cầu thể tích máu):

Giá trị thường nằm khoảng từ 4.300 đến 10.800 tế bào/mm3, tương đương với số lượng bạch cầu tính theo đơn vị quốc tế 4.3 đến 10.8 x 109tế bào/l

Tăng viêm nhiễm, bệnh máu ác tính, bệnh bạch cầu…; giảm thiếu máu bất sản, thiếu hụt vitamin B12 folate, nhiễm khuẩn…

- RBC (Red Blood Cell – Số lượng hồng cầu (hoặc erythrocyte count) thể tích máu):

Tăng nước, chứng tăng hồng cầu; giảm thiếu máu

- HB hay HBG (Hemoglobin – Lượng huyết sắc tố thể tích máu):

Hemoglobin loại phân tử protein có hồng cầu chuyên chở oxy tạo màu đỏ cho hồng cầu

Giá trị thay đổi tùy giới tính, thường nằm khoảng từ 13 đến 18 g/dl nam 12 đến 16 g/dl nữ (tính theo đơn vị quốc tế tương ứng 8.1 – 11.2 millimole/l 7.4 – 9.9 millimole/l)

Tăng nước, bệnh tim bệnh phổi; giảm thiếu máu, chảy máu phản ứng gây tan máu

- HCT (Hematocrit – Tỷ lệ thể tích hồng cầu thể tích máu tồn bộ):

Giá trị thay đổi tùy giới tính, thường nằm khoảng từ 45 đến 52% nam 37 đến 48% nữ

Tăng rối loạn dị ứng, chứng tăng hồng cầu, hút thuốc lá, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh mạch vành, núi cao, nước, chứng giảm lưu lượng máu; giảm máu, thiếu máu, thai nghén

- MCV (Mean corpuscular volume – Thể tích trung bình hồng cầu):

Giá trị lấy từ HCT số lượng hồng cầu Giá trị bình thường nằm khoảng từ 80 đến 100 femtoliter (1 femtoliter = 1/1triệu lít)

Tăng thiếu hụt vitamin B12, thiếu acid folic, bệnh gan, nghiện rượu, chứng tăng hồng cầu, suy tuyến giáp, bất sản tuỷ xương, xơ hoá tuỷ xương; giảm thiếu hụt sắt, hội chứng thalassemia bệnh hemoglobin khác, thiếu máu bệnh mạn tính, thiếu máu nguyên hồng cầu, suy thận mạn tính, nhiễm độc chì

- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin – Số lượng trung bình huyết sắc tố có trong hồng cầu):

Giá trị tính cách đo hemoglobin số lượng hồng cầu Giá trị bình thường nằm khoảng từ 27 đến 32 picogram

Tăng thiếu máu tăng sắc hồng cầu bình thường, chứng hồng cầu hình trịn di truyền nặng, có mặt yếu tố ngưng kết lạnh; giảm bắt đầu thiếu máu thiếu sắt, thiếu máu nói chung, thiếu máu tái tạo

- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration – Nồng độ trung bình của huyết sắc tố thể tích máu):

thường nằm khoảng từ 32 đến 36%

Trong thiếu máu tăng sắc: hồng cầu bình thường, chứng hồng cầu hình trịn di truyền nặng, có mặt yếu tố ngưng kết lạnh

Trong thiếu máu tái tạo: bình thường giảm giảm folate vitamin B12, xơ gan, nghiện rượu

- PLT (Platelet Count – Số lượng tiểu cầu thể tích máu):

Tiểu cầu khơng phải tế bào hồn chỉnh, mà mảnh vỡ tế bào chất (một thành phần tế bào không chứa nhân thân tế bào) từ tế bào tìm thấy tủy xương

Tiểu cầu đóng vai trị sống cịn q trình đơng máu, có tuổi thọ trung bình đến ngày

Giá trị thường nằm khoảng từ 150.000 đến 400.000/cm3 (tương đương 150 – 400 x 109/l)

Số lượng tiểu cầu thấp gây máu Số lượng tiểu cầu q cao hình thành cục máu đơng, làm cản trở mạch máu, dẫn đến đột quỵ, nhồi máu tim, nghẽn mạch phổi, tắc nghẽn mạch máu…

Tăng rối loạn tăng sinh tuỷ xương, bệnh bạch tăng tiểu cầu vơ căn, xơ hố tuỷ xương, sau chảy máu, sau phẫu thuật cắt bỏ lách…, dẫn đến bệnh viêm

Giảm ức chế thay tuỷ xương, chất hố trị liệu, phì đại lách, đơng máu lịng mạch rải rác, kháng thể tiểu cầu, ban xuất huyết sau truyền máu, giảm tiểu cầu miễn dịch đồng loại trẻ sơ sinh…

(Lymphocyte – Bạch cầu Lymphô):

Lymphocyte giúp thể chống lại nhiễm trùng Có nhiều nguyên nhân làm giảm lymphocytes như: giãm miễn nhiễm, nhiễm HIV/AIDS, Lao, sốt rét, ung thư máu, ung thư hạch…

Giá trị bình thường nằm khoảng từ 20 đến 25%

- MXD (Mixed Cell Count – tỷ lệ pha trộn tế bào máu):

Mỗi loại tế bào có lượng % định máu MXD thay đổi tùy vào tăng giảm tỷ lệ loại tế bào

- NEUT (Neutrophil – Tỷ lệ bạch cầu trung tính):

Giá trị bình thường nằm khoảng từ 60 đến 66% Tỷ lệ tăng cao cho thấy nhiễm trùng máu

Tăng nhiễm khuẩn cấp, nhồi máu tim cấp, stress, ung thư, bệnh bạch cầu dòng tuỷ; giảm nhiễm virus, thiếu máu bất sản, thuốc ức chế miễn dịch, xạ trị…

- RDW (Red Cell Distribution Width – Độ phân bố hồng cầu):

Giá trị cao nghĩa độ phân bố hồng cầu thay đổi nhiều Giá trị bình thường nằm khoảng từ 11 đến 15%

RDW bình thường và:

+ MCV tăng, gặp trong: thiếu máu bất sản, trước bệnh bạch cầu

+ MCV bình thường, gặp trong: thiếu máu bệnh mạn tính, máu tan máu cấp tính, bệnh enzym bệnh hemoglobin không thiếu máu

+ MCV giảm: thiếu máu bệnh mạn tính, bệnh thalassemia dị hợp tử

- RDW tăng và:

+ MCV tăng: thiếu hụt vitamin B12, thiếu hụt folate, thiếu máu tan huyết miễn dịch, ngưng kết lạnh, bệnh bạch cầu lympho mạn

+ MCV bình thường: thiếu sắt giai đoạn sớm, thiếu hụt vitamin B12 giai đoạn sớm, thiếu hụt folate giai đoạn sớm, thiếu máu bệnh globin

+ MCV giảm: thiếu sắt, phân mảnh hồng cầu, bệnh HbH, thalassemia

- PDW (Platelet Disrabution Width – Độ phân bố tiểu cầu):

Tăng ung thư phổi, bệnh hồng cầu liềm, nhiễm khuẩn huyết gram dương, gram âm; giảm nghiện rượu

- MPV (Mean Platelet Volume – Thể tích trung bình tiểu cầu thể tích máu):

Giá trị bình thường nằm khoảng từ 6,5 đến 11fL

Tăng bệnh tim mạch, tiểu đường, hút thuốc lá, stress, nhiễm độc tuyến giáp…; giảm thiếu máu bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị liệu ung thư, bạch cầu cấp…

- P-LCR (Platelet Larger Cell Ratio – Tỷ lệ tiểu cầu có kích thước lớn):

Giá trị bình thường nằm khoảng từ 150 đến 500 G/l (G/l = 109/l)

II Cách đọc kết sinh hóa máu

1 GLU (GLUCOSE): Đường máu Giới hạn bình thường từ 4,1-6,1 mnol/l Nếu

vượt giới hạn cho phép tăng giảm đường máu Tăng giới hạn người có nguy cao mắc bệnh tiểu đường

2 SGOT & SGPT: Nhóm men gan

3 Nhóm MỠ MÁU: Bao gồm CHOLESTEROL, TRYGLYCERID, HDL-CHOLES,

LDL-CHLES

Giới hạn bình thường yếu tố nhóm sau:

- Giới hạn bình thường từ 3,4-5,4 mmol/l với CHOLESTEROL - Giới hạn bình thường từ 0,4-2,3 mmol/l với TRYGLYCERID - Giới hạn bình thường từ 0,9-2,1 mmol/l với HDL-Choles, - Giới hạn bình thường từ 0,0-2,9 mmol/l với LDL-Choles

Nếu yếu tố vượt giới hạn cho phép có nguy cao bệnh tim mạch huyết áp Riêng chất HDL-Choles mỡ tốt, cao hạn chế gây xơ tắc mach máu Nếu CHOLESTEROL cao kèm theo có cao huyết áp LDL-Choles cao nguy tai biến, đột quỵ huyết áp cao Nên hạn chế ăn thực phẩm chứa nhiều chất mỡ béo cholesterol như: phủ tạng động vật, trứng gia cầm, tơm, cua, thịt bị, da gà Tăng cường vận động thể thao Uống thêm rượu tỏi theo dõi huyết áp thường xuyên

4 GGT: Gama globutamin, yếu tố miễn dịch cho tế bào gan Bình thường nếu

làm việc mức, khả thải độc gan bị GGT tăng lên -> Giảm sức đề kháng, miễn dịch tế bào gan Dễ dẫn tới suy tế bào gan Nếu với người có nhiễm SVB máu mà GGT, SGOT & SGPT tăng cần thiết phải dùng thuốc bổ trợ tế bào gan tuyệt đối không uống rượu bia khơng nguy dẫn đến VGSVB lớn

5 URE (Ure máu): sản phẩm thối hóa quan trọng protein thải qua thận.

- Giới hạn bình thường: 2.5 - 7.5 mmol/l

6 BUN (Blood Urea Nitrogen) = ure (mg) x 28/60; đổi đơn vị: mmol/l x = mg/dl.

* Tăng trong: bệnh thận, ăn nhiều đạm, sốt, nhiễm trùng, tắc nghẽn đường tiểu * Giảm trong: ăn đạm, bệnh gan nặng, suy kiệt

BUN: nitơ ure máu

- Giới hạn bình thường 4,6 - 23,3 mg/dl -> Bun = mmol/l x x 28/60 = mmol/l x 2,8 (mg/dl)

* Tăng trong: suy thận, suy tim, ăn nhiều đạm, sốt, nhiễm trùng * Giảm trong: ăn đạm, bệnh gan nặng

7 CRE (Creatinin): sản phẩm đào thải thối hóa creatin phosphat cơ, lượng tạo

thành phụ thuộc khối lượng cơ, lọc qua cầu thận & thải nước tiểu; thành phần đạm ổn định không phụ thuộc vào chế độ ăn -> có giá trị xác định chức cầu thận

- Giới hạn bình thường: nam 62 - 120, nữ 53 - 100 (đơn vị: umol/l)

* Tăng : bệnh thận, suy tim, tiểu đường, tăng huyết áp vô căn, NMCT cấp * Giảm : có thai, sản giật

8 URIC (Acid Uric = urat): sản phẩm chuyển hóa base purin (Adenin, Guanin)

của ADN & ARN, thải chủ yếu qua nước tiểu

- Giới hạn bình thường: nam 180 - 420, nữ 150 - 360 (đơn vị: umol/l) Tăng trong:

- Nguyên phát: sản xuất tăng, xuất giảm (tự phát) -> liên quan men: bệnh Lesh - Nyhan, Von Gierke

- Bệnh Gout (thống phong): tăng acid uric/ máu kèm nốt tophi khớp & sỏi urat thận

* Giảm trong: bệnh Wilson, thương tổn tế bào gan

9 KẾT QUẢ MIỄN DỊCH

- Anti-HBs: Kháng thể chống vi rút viêm gan siêu vi B máu (ÂM TÍNH < = 12 mUI/ml)