sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn... Thê dược ép plastic sau khi in.[r]
(1)BÀO ỊIỊẾ M XẢ HỘI V IỆ T NAM CỘNG HỎA XÃ llỌ l C llủ NGHĨA V IỆ T NA IN » % ' ập - T ir - H anh phúc
Sổ: 1GG6 /Ọ Đ-BI i x n ỉỉ() Nội n g y O Ĩ th n g il/n ă m 2020
Q U Y Ế T Đ ỊN H
Ban hành mâu thc hão hiểm V lc
TỔ N G G IẢ M DỐC BẢO H IẾ M XẢ H Ộ I V IỆ T NAM
Cân cử ỈAiật Bào hiểm V tc ngày ỉ tháng I ì năm 200S dtrợc sửa dôi, bỏ sung số (tiều theo Luật Bào V tể ngày ỉ tháng năm 2014;
Càn cử N g h ị (tịnh sổ I46./20I8/N O -C P ngày / thủng to năm ỉ cùa Chinh phũ quy (tịnh c h i tiết hìỉởng dan biựn pháp th i hành sô điêu cùa Luật Bào y tể;
Càn N ghị định số 89/2020/ND-CP ngày 04 tháng năm 2020 cùa Chinh phũ quv dịnh chicc nâng, nhiệm vụ quyền hạn cầu tô ctúrc cùa Bào hiếm xà hội Việt Nam;
Cản Cơng vàn sổ 575/BYT-BÌỈ ngày 10 tháng 02 nam 2020 vù Công vân sổ 5327/BYT-BH ngày 05 tháng 10 năm 2020 Bộ Y té việc góp ỷ kiến dồi với dự thảo mau thẻ bào hiểm V tể;
Xét dề nghị Trưởng Ban Quan tỷ Thu - So, Thớ.
Q U Y Ế T Đ ỊN H :
Diều I Ban hành mầu thẽ bão hiểm y tế (B I IY T ) sứ dụng thống
phạm vi cà nước
Diều Phôi thẻ B H Y T có kích thước, chất liệu và.liinh ihức ohư sau:
1 K íc h thước: chiều dài 85,60 111111, rộng 53.98 mm theo khung viền mép
ngoài thỏ
2 Chất liệu: sử dụng giấy trắng dịnh lượng 180g/m2, dàm bảo dộ bền, dộ
bỏng
3 ỉ linh thức: nen màu trắng, ỡ giừa in mờ logo biểu tưting Bào hiểm xà hội
(BI IX11) Việt Nam màu xanh cô ban với vỏng tròn xung quanh lan tỏa, màu
sác giâm dần, khoáng cách từ tâm biều tượng B H X H Việt Nam dcn vòng tròn
(2)3.1 Mặt trước:
a) Tiếp giáp với lề trải:
Trên in logo biêu tượng Ngành BI ỈX I ! đường kính 07 mm có sử
dụng chắt liệu phân quang (chống lâm giã)
b ) T iểp giáp với lè phải:
- Trên có dịng chừ "B Á O H IẺ M X Ầ H Ộ I V IỆ T N A M ” dường
kẽ chân màu xanh cỏ ban, font chừ Tahoma, kiêu chừ in hoa, dứng đậm, cở chừ
07.
- Tiếp lả dòng chừ "T H Ẻ B Ả O H IỂ M Y TẺ ” màu dỏ font chừ
Tahoma, kiêu chừ in hoa, dứng đậm, cở chữ 09
- Dâu phiên hiệu cùa B H X H V iệt Nam dược in sẵn phôi thê B H Y T ,
dưỡng kinh 15 mm màu dỏ, cỏ sử dụng chát liộu phản quang V ị tri từ mép
khung viển bòn phải cùa thè den mép dấu 16 mm từ mcp
khung viển bên cùa thê dên mép dắu 01 mm
3.2 Mặt sau:
-T rê n in dòng chừ "N H Ữ N G Đ IỀ U C Ả N C H Ú Ý " màu den, font
chừ Tahoina, kiêu chừ in hoa dứng dậm, cở chừ 09
-T iế p in dỏng chừ màu den Ih m chừ-Tahoma, kiểu chừ in
thường, nghiêng, cở chừ 07 với nội dung sau:
‘7 K h i d i khám bệnh, chira bệnh p h ả i xuất trin h thẻ B I D T cỏ ủnh neu
khơng có ảnh p h ả i xuất trình với g iầ y từ tùv thân cỏ ành h ị/p lự Riêng trẻ em dư i tuổi, c h i xuất trình the B H ÌT
2 M o i ngtrời tham g ia B Ỉ/Y T cap m ột thè với mà sổ B H X H nhát Sứ dụng mà so B H X H vả dâng ký gia o dịch tạ i địa chì: https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn dê fiep tục tham g ia BHYT, cầp lại, cẩp dơi thè ĨÌỈD T kiếm tra c h i p h i khâm bệnh, chừa bệnh B ỈỈY T đ ợ c hiàmg.
3 Dê biết thõng tin thê B I ỉ ) T tru y cụp đ ịa chi: https://baohiemxahoi.gov.vn hoậc nhắn tin theo cú p h p : B H THE Ị mõ số B H X Iiị g ìri 8079.
4 M ụ i vicởtìg mac x in liên hự B H X H tinh, huyựn n i cầp thè tống dài 19009068 de dirợc h ổ trợ g iã i đáp.
(3)- Dọc theo dường viền mcp phái cùa the BITY T in "sổ serial" phôi thê
B H Y T mâu đỏ có sử dụng chất liệu phản quang, font chừ Tahoma, chi sỏ “ co”
từ dến gồm 10 ký tự (theo số tự nhiên từ 0000000001 den 9999999999)
Điều Thông tin in phôi thè yêu cầu quàn lý cấp cho người sử
dụng gom:
1 Ticu thức quán lý người tham gia B H Y T
1.1 M sổ: in 10 kỷ tự mà sổ B H X I I cùa người tham gia B H Y T
1 lọ vả tên: in họ tên người tham gia BI IY T bảng chữ in hoa
1.3 Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh cúa người tham gia B H Y T
1.4 Giới tinh: in nam nữ theo hồ sơ dăng ký tham gia B l IY T
1.5 Mã mức hưởng B H Y T : in (01 ký tự: theo số thứ tự từ dến 5) ký hiệu
mức hường người tham gia B H Y T
1.6 Mà nơi dổi tưọng sinh sổng: in (02 ký tự: K I/K /K ) ký hiệu noi
người dân tộc thiếu số người thuộc hộ gia dinh nghèo tham gia B H Y T dang
sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khn vựnftccLdieuJdỗn kinh
t - x hi c bit khỏ khăn vả ký hiệu noi người tham gia BFTYT sinh
sống xà dão huyện đảo
1.7 Nơi đăng ký khám bệnh, chửa býnh ban đầu: in tên sở khám bệnh,
chửa bộnh ban dâu người tham gia BI IY T dăng ký
1.8 Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thê từ n g y
1.9 Thời diem dù 05 năm liên tục: in tir ngày 7 tham gia B H Y T đii
05 năm liên tục theo quy dịnh hành, cụ thê:
- Những người dâ cỏ dù 05 nủm tham gia B M Y T Hên tục trở lên tinh đên
ngày 01/01/2015 thi in từ ngây 01/01/2015
- Từ ngày 01/01/2015 trờ di người tham gia B H Y T chưa dũ
bát dầu dũ 05 năm liên tục in từ ngày dầu tiên cúa năm thứ
1.10 Nơi cấp, dồi thé B H Y T : in lên địa danh huyện vả tinh nơi
quan B I Ỉ X I in cap, dổi thè BI 1YT cho người tham gia
1.11 Chừ ký: in chức danh, chừ ký quét họ tên cùa Trưởng Ban Ọuản
lý Thu • Sổ, Thê (hoặc người dứng đẩu đơn v ị thuộc Đ H X1Ỉ V iệ t Nam dược
(4)1.12 V ị tri dán ảnh: in khung trống net dơn màu den kích thước 20mm X
30mm dề chờ dán ảnh
1.13 V ị tri mã vạch: in mâ vạch hai chiểu (chứa thông tin thê vả
chuồi ký tự kiêm tra)
2 Chất lượng mực in: mực in nguycn bàn cùa nhà sản xuất (khòng sừ dụng
mực đổ lại) phù hợp với loại máy in B H X H càp dang sử dụng dê in
th ẻ B H Y T
3 Thê dược ép plastic sau in
Diều Quy dịnh chuyển tiếp
1 Phôi thê B H Y T dà in theo quy dịnh Quyết dịnh số 1313/QD-
B H X H ngây 02/12/2014 Tống Giảm đốc BI 1X11 V iệ t Nam việc ban hành
mẫu thê B H Y T chưa sử dụng hết dcn thời diềm Quyết định có hiộu lực thi
hãnh, dược tiếp tục sử dụng cấp cho đổi tượng tham gia BI IY T
2 Trong thời gian chò dối thê BI IY T theo quy dịnh Quyct dịnh nảy, thê
BI IY T dà cáp cho người tham gia B ỉ 1YT thời hạn sử dụng thi tiếp tục dược
dùng dề khám bệnh, chừa bệnh (K C B ) BI IY T
3 Thòng tin mă sổ the B IIY T (quy định B H X H V iệt Nam
Quyết dịnh sổ 1351/Ọ Đ-BH XH ngày 16/11/2015 vivcáoiCìâng vãnihướng dàn
hiýn hành mâ số the B H Y T ), với dịa chi (nơi cư trú nơi làm việc)
và thời gian dược miền chi trá phạm v i quyền lợi BI IY T di KC B
dũng tuyến người tham gia dược cập nhật c ổ n g tiếp nhận dừ liýu I lộ
thống thông tin giám định BI IY T c ổ n g thòng tin B I 1X11 V iệ t Nam
Diều Hiệu lực thi hành
Quyct dịnh có hiệu lực thi hành từ ngày 01/4/2021 thay Q u\et dịnh
sổ I3 I3 /Q D -B H X H ngày 02/12/2014 Tổng Giám dốc B H X H V iệ t Nam
việc ban hành màu the B H Y T
Diều T ổ chức thực
1 'Trung tâm Công nghệ thông tin chữc năng, nhiệm vụ giao
diêu chinh phan mem nghiệp vụ vả hướng dàn tổ chửc thực đề dãp ứng
yêu cầu in cấp, quân lý sử dụng thê BI IY T theo quy dịnh Quyết định
2 'Trưởng Ban Quân lý 'Thu - sổ, Thỏ, Chánh Văn phỏng, Thù trưởng
(5)tinh, thành phố trực thuộc Trung ương Giám đốc Bào hiểm xà hội Bộ Ọuốc
phòng, Còng an nhân dân chịu trách nhiệm thi hành OuY-CỈ định này./
Nơi nhận:
• Như Đicu 6;
Các Bộ: YT.LĐTBXH.TC.NV.TP;
- UBND tinh, TP trực thuộc TƯ; MĐQL-BHXH VN;
• Tong Giám dốc;
• Các Phị Tong Giảm dóc;
(6)sổ: 1666/QD-BHXH
TìhVi gian ký: 03/12/2020 16:49:19 +07:00
PHỤ LỤC
(Ban hành kèm theo Ọuyỏt định s ố Ọ D -B IỈX II n g â y th n g nãm 2020 B IIX H Việt Nam ban hành mẫu the B H Y T )
M Â U PHÔI T H Ẻ B H Y T
M ặ t trư c
M ặ t sau
NHỬNGĐIÉU cânchúý
! <s ihOTt & n h t o r t r W f ì & T B H f T c o onh nA/ khổng có in h p h i! » u ft trh tI c in g « í g jy tà tùy th in có onh hợợ n
R&ỹ o t emÃxt 6tiA ơiầuấtrinhthtBHTT
ì Hỏt ngưOt th tm Ịỹtt BHYT đucr c íp m ột mé vứt m i s6 (MXH ơuy
n h /t Sư <w m l iẠ BHXH K ) ơing *Ỷ p * w ACh tpt A i ttử
ht& tư /acthuconọ a o v n u ^ í o » *n a ế u ỉp tvc thom ọ it BHTT : c ip ly c ie d & me BHYT, uáeI tn t p h ik h tm h & ih Chử3 h ìn h e n r r đuợc hutíng
J D ể t * f t móng tn the BHYT tu y c jp A i đ i- htC stV /htotuem ưhagơv.rn h ữ k nhìn Bn theo a i pháp: IM T tc {m i ¡à m i) gu> t079.
4 Một » u * v m ic » tì »¿n h ị BHXH tnh h vytn n& cJp mé hữ ic tống Am ¡CO09OÕS ứ ỉđ o c ứ to » ứìữ