Đang tải... (xem toàn văn)
10.Giấy chứng nhận thường trú/ Thẻ thường trú số:...[r]
(1)TỜ KHAI CẤP LẠI THẺ THƯỜNG TRÚ
(Dùng cho người nước phép thường trú)
Ảnh photo in
3x4 cm (1)
1.Họ tên (chữ in hoa)
Họ tên khác (nếu có): 2.Sinh ngày tháng năm Giới tính: Nam Nữ
4.Nơi sinh 5.Quốc tịch gốc: Quốc tịch nay: 6.Nghề nghiệp: 7.Nơi làm việc: Tên quan/ tổ chức Địa chỉ: Điện thoại: 8.Nơi thường chú: Số nhà đường/ phố/ thôn Phường/ xã quận/ huyện Thành phố/ tỉnh Điện thoại : 9.Hộ chiếu giấy tờ có giá trị thay hộ chiếu số: Cơ quan cấp: Có giá trị đến ngày tháng năm 10.Giấy chứng nhận thường trú/ Thẻ thường trú số: Cơ quan cấp: ngày cấp 11.Quan hệ gia đình
Quan hệ Họ tên Ngày sinh Quốc tịch Nghề nghiệp Chỗ Cha Mẹ Vợ/ chồng Con Anh,chị, em ruột
12.Đề nghị :
- Đổi thẻ thường trú: (2)
- Cấp lại thẻ thường trú – lý do: bị bị hỏng lý khác(ghi thể): Tôi xin cam đoan nội dung khai thật
Xác nhận UBND
phường, xã
nơi người nước thường trú (3)
ngày tháng năm Người làm đơn ký, ghi rõ họ tên
(2)Ghi chú
(1) Dán ảnh chụp, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, khơng đeo kính mầu; sau dán đóng dấu giáp lai UBND phường, xã kèm theo 03 ảnh rời để cấp thẻ
(2) Theo quy định pháp luật: năm lần người nước thường trú đến quan quản lý xuất nhập cảnh trình diện làm thủ tục cấp đổi thẻ thường trú