DANH SÁCH THÍ SINH DỰ SÁT HẠCH Cấp giấy phép lái xe hạng:...[r]
(1)Phụ lục 23b
MẪU DANH SÁCH THÍ SINH DỰ SÁT HẠCH (BÁO CÁO 2) (Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2009/TT-BGTVT ngày 19 tháng năm 2009 Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)
CƠ QUAN CHỦ QUẢN. TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠO.
DANH SÁCH THÍ SINH DỰ SÁT HẠCH Cấp giấy phép lái xe hạng: Khoá: (Mỗi hạng lập danh sách riêng)
BÁO CÁO 2
Thời gian đào tạo: tháng Ngày khai giảng: Ngày mãn khoá:
S T T
Họ tên Ngày tháng năm sinh
Số CMND Nơi đăng ký hộ
khẩu
Giấy chứng nhận sức khoẻ hợp lệ
Đã có giấy phép lái xe
hạng
Thâm niên lái xe Số chứng
Ghi chú Số năm
lái xe Số kmlái xe an toàn
chỉ nghề, giấy chứng
nhận tốt nghiệp
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
Tên xếp theo vần A, B, C
., ngày tháng năm 20