toàn văn hội nghị trung ương 6 khóa 12

1- Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền về mục tiêu, ý nghĩa, yêu cầu, nội dung đổi mới cơ chế quản lý, cơ chế tài chính và tổ chức lại hệ thống các đơn vị sự nghiệp công lập nhằm [r]

TOÀN VĂN HỘI NGHỊ TRUNG ƯƠNG KHÓA 12

PHẦN 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TIẾP TỤC ĐỔI MỚI SẮP XẾP TỔ CHỨC BỘ MÁY CỦA HỆ THỐNG CHÍNH TRỊ TINH GỌN, HOẠT ĐỘNG HIỆU LỰC, HIỆU QUẢ I- TÌNH HÌNH VÀ NGUYÊN NHÂN

1- Tình hình

Trong năm qua, Đảng ta ban hành lãnh đạo, đạo tổ chức thực nhiều chủ trương, nghị quyết, kết luận xây dựng tổ chức máy hệ thống trị, đạt nhiều kết quan trọng Hệ thống tổ chức Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc, đồn thể trị - xã hội đổi mới; chức năng, nhiệm vụ, mối quan hệ công tác tổ chức phân định, điều chỉnh hợp lý hơn, bước đáp ứng yêu cầu xây dựng, hoàn thiện nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Hệ thống trị ổn định, phù hợp với Cương lĩnh Hiến pháp; bảo đảm vai trò lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, phát huy quyền làm chủ nhân dân, góp phần quan trọng vào thành tựu to lớn, có ý nghĩa lịch sử công đổi mới, xây dựng bảo vệ Tổ quốc

Tuy nhiên, tổ chức máy hệ thống trị cịn cồng kềnh, nhiều tầng nấc, nhiều đầu mối; hiệu lực, hiệu hoạt động chưa đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, tổ chức máy, mối quan hệ số quan, tổ chức chưa thật rõ, cịn chồng chéo, trùng lắp Việc phân cơng, phân cấp, phân quyền ngành, cấp quan, tổ chức chưa hợp lý, mạnh mẽ đồng bộ; cịn tình trạng bao biện, làm thay bỏ sót nhiệm vụ Kiện tồn tổ chức máy hệ thống trị gắn với tinh giản biên chế, cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức đạt kết thấp; tỉ lệ người phục vụ cao, khối văn phịng; số lãnh đạo cấp phó nhiều; việc bổ nhiệm cấp "hàm" số quan Trung ương chưa hợp lý Cơ chế kiểm soát quyền lực hiệu chưa cao; việc công khai, minh bạch trách nhiệm giải trình cịn hạn chế Cải cách hành chính, cải cách thủ tục hành chuyển biến chậm, không đồng bộ, chưa đáp ứng yêu cầu Tuy quan tâm đầu tư nhiều cho kết cấu hạ tầng công nghệ thông tin phục vụ quản lý hiệu tác động vào việc tinh gọn tổ chức máy, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động tinh giản biên chế chưa tương xứng Số người hưởng lương, phụ cấp từ ngân sách nhà nước lớn, đơn vị nghiệp công lập, người hoạt động không chuyên trách cấp xã thơn, tổ dân phố; sách tiền lương cịn bất cập Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác cấp uỷ cấp tỉnh, cấp uỷ cấp huyện chưa cụ thể hoá đầy đủ; thiếu quy định khung quy chế làm việc cấp uỷ cấp Số lượng, cấu, chất lượng cấp uỷ viên, uỷ viên ban thường vụ cấp uỷ cấp số bất cập Năng lực lãnh đạo sức chiến đấu khơng cấp uỷ, tổ chức đảng yếu, số sở doanh nghiệp nhà nước, đơn vị nghiệp công lập; việc quản lý đảng viên nhiều nơi thiếu chặt chẽ; công tác xây dựng tổ chức đảng, phát triển đảng viên số địa bàn doanh nghiệp, đơn vị nghiệp nhà nước cịn khó khăn Nhiều trưởng thơn, tổ trưởng tổ dân phố đảng viên Tổ chức, hoạt động số ban đạo ban bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cán có mặt cịn bất cập

hải đảo Các đơn vị hành địa phương nhìn mơ nhỏ, nhiều đơn vị không bảo đảm tiêu chuẩn theo quy định, cấp huyện, cấp xã Số lượng, cấu đại biểu dân cử chưa phù hợp, chất lượng cịn hạn chế Việc thành lập văn phịng đồn đại biểu Quốc hội cấp tỉnh làm phát sinh số bất cập công tác cán bộ, quản lý cán Nhiều tổ chức phối hợp liên ngành, ban quản lý dự án trùng lắp chức năng, nhiệm vụ, hiệu hoạt động chưa cao

Tổ chức máy, phương thức hoạt động Mặt trận Tổ quốc đồn thể trị - xã hội chậm đổi mới, số nhiệm vụ trùng lắp, cịn tình trạng "hành hố", "cơng chức hố" Cơ cấu cán bộ, công chức, viên chức cấp quan chưa hợp lý; lực, trình độ đội ngũ cán chuyên trách cấp sở hạn chế Nội dung phương thức hoạt động có lúc, có nơi chưa thiết thực, hiệu quả, thiếu sâu sát sở Cơ chế phân bổ ngân sách nhà nước Mặt trận Tổ quốc, đồn thể trị - xã hội cịn bất cập; số quy định tổ chức, hoạt động chế quản lý tài chính, tài sản tổ chức cơng đồn chưa phù hợp Tổ chức hội quần chúng lập nhiều cấp, sở vật chất kinh phí hoạt động chủ yếu dựa vào ngân sách nhà nước

2- Nguyên nhân hạn chế, bất cập

Mơ hình tổng thể tổ chức máy hệ thống trị chưa hoàn thiện, số phận, lĩnh vực chưa phù hợp với yêu cầu, nhiệm vụ thời kỳ Nhận thức, ý thức trách nhiệm số cấp uỷ, tổ chức đảng chưa đầy đủ, tồn diện tầm quan trọng, tính cấp thiết yêu cầu đổi mới, kiện toàn tổ chức máy hệ thống trị, hạn chế, yếu tác động trực tiếp đến vai trị lãnh đạo, uy tín Đảng niềm tin nhân dân

Công tác lãnh đạo, đạo, quán triệt tổ chức thực chủ trương, nghị quyết, kết luận Đảng, quy định Nhà nước xếp, kiện toàn tổ chức máy, tinh giản biên chế thiếu kiên quyết, đồng bộ; cịn tình trạng nể nang, né tránh, ngại va chạm, lợi ích cục bộ; tư tưởng bao cấp, tâm lý dựa dẫm, trơng chờ vào Nhà nước cịn phổ biến Một số cấp uỷ, quyền, người đứng đầu cấp chưa có tâm cao, nỗ lực lớn hành động thiếu liệt Công tác quản lý tổ chức máy biên chế chưa chặt chẽ chưa tập trung thống vào đầu mối Trong nhiều văn quy phạm pháp luật chuyên ngành quy định tổ chức máy, biên chế; số văn pháp luật tổ chức cịn nội dung chưa phù hợp

Cơ chế, sách khuyến khích việc xếp tinh gọn tổ chức, biên chế chưa phù hợp, thiếu mạnh mẽ Việc phân bổ kinh phí thường xuyên theo biên chế chưa gắn với kết hiệu hoạt động tổ chức, quan, đơn vị nguyên nhân làm tăng biên chế Công tác kiểm tra, tra, giám sát thiếu thường xuyên; chưa xử lý nghiêm tập thể, cá nhân, người đứng đầu khơng hồn thành nhiệm vụ xếp tổ chức, tinh gọn máy, tinh giản biên chế; chưa có chế đánh giá phù hợp thay kịp thời cán bộ, công chức, viên chức không đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ

Công tác tổng kết thực tiễn, nghiên cứu khoa học tổ chức máy hệ thống trị chưa coi trọng chưa tiến hành cách cơ, bản, thiết thực; công tác sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm, khen thưởng chưa kịp thời

1- Quan điểm đạo

- Tăng cường lãnh đạo Đảng, hiệu lực quản lý Nhà nước, phát huy vai trị Mặt trận Tổ quốc, đồn thể trị - xã hội quyền làm chủ nhân dân; bám sát Cương lĩnh, Hiến pháp, Điều lệ văn kiện Đảng việc đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị; đặt tổng thể nhiệm vụ xây dựng, chỉnh đốn Đảng; thực đồng với đổi kinh tế, đáp ứng yêu cầu xây dựng, hoàn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập quốc tế

- Giữ vững nguyên tắc tổ chức, hoạt động đề cao kỷ luật, kỷ cương Đảng, pháp luật Nhà nước; nghiêm túc thực nguyên tắc Đảng thống lãnh đạo việc đổi mới, xếp quản lý tổ chức máy, biên chế hệ thống trị Bảo đảm lãnh đạo, đạo tập trung thống Trung ương, đồng thời phát huy tính tích cực, chủ động, sáng tạo cấp, ngành, địa phương; xác định rõ trách nhiệm tập thể cá nhân, người đứng đầu

- Bảo đảm tính tổng thể, đồng bộ, liên thơng; kết hợp hài hoà kế thừa, ổn định với đổi mới, phát triển; gắn đổi tổ chức máy với đổi phương thức lãnh đạo, tinh giản biên chế cải cách chế độ tiền lương; cấu lại nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức; thu hút người có đức, có tài; bố trí đủ nguồn lực cần thiết có chế, sách phù hợp người chịu tác động trực tiếp trình xếp

- Có vào hệ thống trị với tâm cao, nỗ lực lớn, hành động liệt, hiệu Lãnh đạo tập trung, thống nhất; thực thường xuyên, liên tục, tích cực, mạnh mẽ, có trọng tâm, trọng điểm, có lộ trình, bước vững chắc, đáp ứng yêu cầu trước mắt lâu dài Những việc rõ, cần thực thực ngay; việc mới, chưa quy định, việc có quy định khơng cịn phù hợp mạnh dạn đạo thực thí điểm, vừa làm vừa rút kinh nghiệm, bước hồn thiện, mở rộng dần, khơng cầu tồn, khơng nóng vội; việc chưa rõ, phức tạp, nhạy cảm, cịn có ý kiến khác tiếp tục nghiên cứu, tổng kết để có chủ trương, giải pháp phù hợp

- Thực nguyên tắc quan thực nhiều việc việc giao cho quan chủ trì thực chịu trách nhiệm Mơ hình quy mơ tổ chức máy phải phù hợp với tính chất, đặc điểm, chức năng, nhiệm vụ quan, đơn vị, địa phương

- Làm tốt cơng tác giáo dục trị tư tưởng, nâng cao nhận thức cán bộ, đảng viên đổi mới, xếp tổ chức, máy, tinh giản biên chế; tăng cường tuyên truyền, vận động, thuyết phục, tạo thống cao Đảng đồng thuận xã hội, không để lực thù địch, phần tử xấu lợi dụng xuyên tạc, chống phá, chia rẽ nội

2- Mục tiêu

Mục tiêu tổng quát:

Mục tiêu cụ thể:

- Đến năm 2021: (1) Cơ hoàn thành việc xếp, kiện toàn số tổ chức đầu mối bên tổ chức theo hướng giảm đầu mối, giảm tối đa cấp trung gian, giảm cấp phó Sửa đổi, bổ sung, hồn thiện số quy định liên quan đến chức năng, nhiệm vụ, tổ chức máy hệ thống trị để kịp thời khắc phục tình trạng trùng lắp, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ, lĩnh vực quản lý; (2) Thực thí điểm số mơ hình tổ chức máy kiêm nhiệm chức danh để tinh gọn đầu mối, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động, góp phần làm rõ lý luận thực tiễn; (3) Sắp xếp thu gọn hợp lý đơn vị hành cấp xã chưa đạt 50% tiêu chuẩn theo quy định quy mơ dân số, diện tích tự nhiên giảm số lượng thôn, tổ dân phố; (4) Giảm tối thiểu 10% biên chế so với năm 2015

- Từ năm 2021 đến năm 2030: (1) Hoàn thành việc nghiên cứu tổ chức thực mô hình tổ chức tổng thể hệ thống trị phù hợp với yêu cầu, điều kiện cụ thể nước ta giai đoạn mới; giảm biên chế; (2) Phân định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn quan, tổ chức, khắc phục tình trạng chồng chéo, trùng lắp bỏ sót chức năng, nhiệm vụ quan, tổ chức hệ thống trị; (3) Tiếp tục cụ thể hố, thể chế hoá chủ trương, nghị quyết, kết luận Đảng đổi mới, xếp tổ chức máy quy định Đảng, pháp luật Nhà nước; (4) Phân định rõ tổ chức thực mơ hình quyền nơng thơn, thị, hải đảo đơn vị hành - kinh tế đặc biệt; (5) Cơ hoàn thành việc xếp thu gọn đơn vị hành cấp huyện, xã thơn, tổ dân phố theo tiêu chuẩn quy định

- Đối với đơn vị nghiệp công lập từ đến năm 2030: Thực có hiệu theo lộ trình, mục tiêu nhiệm vụ, giải pháp Nghị Trung ương khoá XII "Tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập"

III- NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP

1- Nhiệm vụ, giải pháp chung tồn hệ thống trị

- Thực Đảng thống lãnh đạo xây dựng quản lý tổ chức máy, biên chế toàn hệ thống trị, Trung ương trực tiếp Bộ Chính trị, địa phương trực tiếp ban thường vụ cấp uỷ cấp tỉnh

- Khẩn trương nghiên cứu, hồn thiện tổ chức thực mơ hình tổ chức tổng thể hệ thống trị phù hợp với yêu cầu xây dựng, hoàn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa chủ động, tích cực hội nhập quốc tế

- Tập trung rà sốt, xếp, kiện tồn, tinh gọn đầu mối bên tổ chức hệ thống trị gắn với tinh giản biên chế, cấu lại nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức Kiên giảm không thành lập tổ chức trung gian; giải thể xếp lại tổ chức hoạt động không hiệu Việc xếp lại tổ chức máy không tăng thêm đầu mối biên chế; trường hợp đặc biệt cần tăng thêm đầu mối từ cấp vụ, cục tương đương trở lên phải có ý kiến Bộ Chính trị

chịu trách nhiệm Thực tinh giản biên chế theo mục tiêu đề Quy định quản lý chặt chẽ biên chế tổ chức hệ thống trị sở phân loại tổ chức, tiêu chuẩn chức danh cán bộ, công chức, viên chức xác định vị trí việc làm cách khoa học, sát thực tế Quy định số lượng biên chế tối thiểu thành lập tổ chức, số lượng lãnh đạo cấp phó tối đa tổ chức phù hợp với đặc điểm cấp, ngành, địa phương Quy định cụ thể tiêu chuẩn, điều kiện, sách để giảm phạm vi, đối tượng bổ nhiệm cấp "hàm"; giảm tỉ lệ người phục vụ quan, khối văn phòng

- Rà sốt, sửa đổi, bổ sung, hồn thiện quy định Đảng, Nhà nước tổ chức máy cấp, ngành, địa phương, bảo đảm đồng bộ, thống Mạnh dạn thí điểm số mơ hình thu gọn tổ chức máy kiêm nhiệm chức danh để tinh gọn đầu mối, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động; kịp thời sơ kết, tổng kết mở rộng dần mơ hình phù hợp, hiệu

- Xây dựng, hoàn thiện thực chế cạnh tranh lành mạnh, công khai, minh bạch, dân chủ bổ nhiệm, đề bạt cán tuyển dụng công chức, viên chức để thu hút người thực có đức, có tài vào làm việc tổ chức hệ thống trị Tiến hành sơ kết, tổng kết đổi việc thi tuyển, bổ nhiệm, sử dụng, đánh giá thực chế độ, sách đãi ngộ cán bộ, công chức, viên chức; đẩy mạnh cải cách tiền lương Thực nghiêm chế độ miễn nhiệm, bãi nhiệm, từ chức, cho việc thay kịp thời người lực, phẩm chất đạo đức, không đáp ứng yêu cầu, tiêu chuẩn chức danh, khơng hồn thành nhiệm vụ giao Tiếp tục đổi nội dung, phương pháp đào tạo, bồi dưỡng, cập nhật kiến thức cho cán bộ, công chức, viên chức

- Thực phân cấp, phân quyền mạnh mẽ, hợp lý Trung ương địa phương, cấp cấp dưới, gắn quyền hạn với trách nhiệm; đồng thời, xây dựng chế kiểm soát quyền lực chặt chẽ quy định Đảng, pháp luật Nhà nước, bảo đảm dân chủ, cơng khai, minh bạch, đề cao trách nhiệm giải trình tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực Khuyến khích động, sáng tạo phát huy tính tích cực, chủ động cấp, ngành, địa phương việc xây dựng, kiện toàn tổ chức, tinh gọn máy, tinh giản biên chế

- Xây dựng chương trình, kế hoạch cụ thể, sát thực để tăng cường lãnh đạo, đạo, thực kiểm tra, tra, giám sát việc chấp hành quy định xếp tổ chức máy, tinh giản biên chế hệ thống trị Biểu dương, khen thưởng kịp thời tổ chức, cá nhân thực có hiệu quả; xử lý nghiêm minh tổ chức, cá nhân, người đứng đầu không thực thực không quy định, không đạt mục tiêu tinh gọn máy, tinh giản biên chế Đây tiêu chí quan trọng để kiểm điểm, đánh giá, giới thiệu bầu cử, bổ nhiệm, miễn nhiệm cán

- Đẩy mạnh cơng tác tun truyền, giáo dục trị, tư tưởng, tạo thống nhận thức hành động Đảng, đồng thuận xã hội Bố trí đủ nguồn lực có chế, sách phù hợp cán bộ, công chức, viên chức chịu tác động trực tiếp trình xếp, cấu lại tổ chức máy Cảnh giác chủ động có giải pháp ngăn chặn hoạt động chống phá lực thù địch phần tử xấu

2- Nhiệm vụ, giải pháp cụ thể

2.1- Đối với hệ thống tổ chức Đảng

- Trung ương quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác cấp uỷ cấp tỉnh, cấp uỷ cấp huyện cụ thể hoá cho cấp sở; quy định khung quy chế làm việc cấp uỷ Cấp uỷ quy định khung đặc điểm, tình hình cụ thể để xây dựng quy chế làm việc cấp hướng dẫn cấp uỷ cấp trực tiếp xây dựng quy chế làm việc - Nghiên cứu, xây dựng quy định tiêu chuẩn, cấu, số lượng, điều kiện, quy trình hợp lý để lựa chọn cấp uỷ viên, uỷ viên ban thường vụ cấp uỷ cấp

- Kết thúc hoạt động Ban Chỉ đạo Tây Bắc, Tây Nguyên, Tây Nam Bộ Tổ chức lại Đảng Ngoài nước Đảng Bộ Ngoại giao theo hướng vừa bảo đảm quy định chung, vừa bảo đảm tính đặc thù nhằm tăng cường công tác xây dựng Đảng, nâng cao lực lãnh đạo sức chiến đấu tổ chức đảng ngồi nước Chuyển Văn phịng Ban Chỉ đạo Cải cách tư pháp Trung ương Ban Nội Trung ương tổ chức lại cho phù hợp

- Sắp xếp lại tổ chức máy, đổi chế hoạt động ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán theo hướng chuyển giao sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ y, bác sĩ cho sở y tế xếp, bố trí cán bộ, cơng chức, viên chức cho phù hợp

- Điều chỉnh, bổ sung, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác đảng uỷ khối quan theo hướng tinh gọn tổ chức máy tập trung vào số nhiệm vụ công tác xây dựng Đảng, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động Đối với đảng uỷ khối doanh nghiệp, tiếp tục nghiên cứu, tổ chức lại cho phù hợp với điều kiện Trung ương, địa phương nhằm nâng cao tính thực chất hiệu hoạt động

- Rà sốt, sửa đổi, bổ sung, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác loại hình tổ chức sở đảng theo hướng tăng cường lãnh đạo toàn diện của Đảng sở Nhanh chóng khắc phục tình trạng thơn, tổ dân phố chưa có tổ chức đảng sơ kết, đánh giá vai trị trưởng thơn, tổ trưởng tổ dân phố khơng phải đảng viên để có giải pháp phù hợp việc bố trí, giới thiệu đảng viên ứng cử

- Nghiên cứu đổi mới, hồn thiện mơ hình tổ chức đảng doanh nghiệp nhà nước, đơn vị nghiệp công lập để tăng cường lãnh đạo toàn diện Đảng quản lý chặt chẽ đội ngũ đảng viên Đẩy mạnh xây dựng tổ chức đảng phát triển đảng viên doanh nghiệp, đơn vị nghiệp nhà nước

chức năng, nhiệm vụ tương đồng cấp tỉnh, cấp huyện nơi có đủ điều kiện Cơ thực mơ hình bí thư cấp uỷ đồng thời chủ tịch hội đồng nhân dân cấp; thực bí thư cấp uỷ đồng thời chủ tịch uỷ ban nhân dân cấp huyện, cấp xã nơi có đủ điều kiện

- Rà sốt, sửa đổi, bổ sung, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, tổ chức máy, mối quan hệ công tác quan chuyên trách tham mưu, giúp việc cấp uỷ từ Trung ương đến địa phương

2.2- Đối với hệ thống tổ chức Nhà nước Trung ương

- Thực tăng tỉ lệ đại biểu Quốc hội chuyên trách theo mục tiêu đề ra; nghiên cứu việc giảm hợp lý số lượng đại biểu Quốc hội kiêm nhiệm công tác quan hành pháp Quy định số lượng với tỉ lệ hợp lý lãnh đạo, uỷ viên thường trực, uỷ viên chuyên trách Hội đồng Dân tộc uỷ ban Quốc hội theo hướng giảm số lượng cấp phó uỷ viên thường trực Sắp xếp, cấu lại tổ chức bên Văn phòng Quốc hội theo hướng tinh gọn, hoạt động hiệu

- Chính phủ, bộ, ngành tiếp tục thực đổi mới, kiện toàn, xếp tổ chức máy theo hướng tập trung vào quản lý vĩ mô, xây dựng chiến lược, quy hoạch, kế hoạch, luật pháp, chế, sách; nâng cao lực đạo, điều hành hiệu tổ chức thực hiện; tăng cường công tác kiểm tra, tra việc chấp hành

- Khẩn trương rà sốt, cương sửa đổi, bổ sung, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác bộ, ngành tổ chức trực thuộc bộ, ngành; khắc phục triệt để trùng lắp, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ để tổ chức đảm nhiệm nhiều việc, việc tổ chức chủ trì chịu trách nhiệm Rà sốt, xếp theo hướng giảm tổ chức phối hợp liên ngành, tổ chức có phận giúp việc chuyên trách

- Các bộ, ngành, quan thuộc Chính phủ chủ động rà soát, xếp, tinh gọn đầu mối bên trong, giảm số lượng tổng cục, cục, vụ, phịng; khơng thành lập tổ chức mới, khơng thành lập phịng vụ, trường hợp đặc biệt cấp có thẩm quyền định Giảm tối đa ban quản lý dự án Kiên hợp nhất, xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập để thu gọn đầu mối, giảm biên chế; thực chế khốn kinh phí theo nhiệm vụ giao sản phẩm đầu Chuyển số nhiệm vụ dịch vụ hành cơng mà Nhà nước khơng thiết phải thực cho doanh nghiệp, tổ chức xã hội đảm nhiệm

- Rà soát nhiệm vụ, quyền hạn để phân cấp, phân quyền mạnh mẽ, hợp lý Chính phủ với bộ, ngành; Chính phủ, bộ, ngành với quyền địa phương để góp phần tinh gọn máy, tinh giản biên chế, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động; phát huy tính chủ động, sáng tạo, đề cao tinh thần trách nhiệm cấp, ngành gắn với chế kiểm sốt quyền lực Rà sốt, bổ sung, hồn thiện Luật Tổ chức quyền địa phương, quy định rõ nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm quyền cấp tỉnh, cấp huyện, cấp xã; quy định rõ chế phân cấp, uỷ quyền thực nhiệm vụ, quyền hạn phân cấp, uỷ quyền cấp quyền địa phương

- Đối với số lĩnh vực tổ chức theo ngành dọc, như: Thuế, hải quan, kho bạc nhà nước, bảo hiểm xã hội tiếp tục thực xếp tổ chức theo khu vực liên tỉnh liên huyện để thu gọn đầu mối, tinh giản biên chế Tiếp tục nghiên cứu, xây dựng tổ chức máy phù hợp với việc phân cấp ngân sách nhà nước, phát huy vai trò chủ đạo ngân sách Trung ương chủ động ngân sách địa phương

- Quân uỷ Trung ương, Đảng uỷ Công an Trung ương xây dựng đề án riêng rà sốt, kiện tồn, xếp tổ chức máy đáp ứng yêu cầu xây dựng lực lượng quân đội, công an theo hướng cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại; bảo đảm tăng cường lãnh đạo tuyệt đối, trực tiếp mặt Đảng lực lượng vũ trang, phù hợp với quy định chung hệ thống trị tính đặc thù lực lượng

- Tiếp tục nghiên cứu làm rõ sở lý luận thực tiễn phạm vi quản lý đa ngành, đa lĩnh vực số bộ, ngành, bộ, ngành có chức năng, nhiệm vụ tương đồng, trùng lắp để có giải pháp phù hợp thực kiện toàn, xếp tổ chức, thu gọn đầu mối nhiệm kỳ tới, như: Ngành giao thơng - xây dựng; tài - kế hoạch đầu tư; lĩnh vực dân tộc - tôn giáo… - Tiếp tục nghiên cứu, bước xếp thu gọn đầu mối quan điều tra đáp ứng yêu cầu công tác điều tra hình sự, phịng, chống tội phạm phù hợp với tổ chức, hoạt động viện kiểm sát nhân dân, án nhân dân theo tinh thần cải cách tư pháp

Rà soát, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, phạm vi hoạt động, mối quan hệ cơng tác Kiểm tốn Nhà nước quan kiểm tra, tra cấp để không chồng chéo thực nhiệm vụ

2.3- Đối với quyền địa phương

- Tiếp tục sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện thể chế xây dựng quyền địa phương theo hướng phân định rõ tổ chức máy quyền thị, nơng thơn, hải đảo, đơn vị hành - kinh tế đặc biệt; chủ động thí điểm nơi có đủ điều kiện Nghiên cứu, thực giảm hợp lý số lượng đại biểu Hội đồng nhân dân cấp giảm đại biểu Hội đồng nhân dân công tác quan quản lý nhà nước; giảm số lượng phó chủ tịch Hội đồng nhân dân cấp tỉnh, cấp huyện phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, gắn với nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động để thực từ nhiệm kỳ 2021 - 2026

- Quy định khung số lượng quan trực thuộc Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, cấp huyện khung số lượng cấp phó quan Căn điều kiện cụ thể, tiêu chí quy định khung Trung ương, cấp uỷ địa phương lãnh đạo việc xếp, bố trí cho phù hợp Rà soát, xếp tổ chức bên sở, ngành theo hướng tinh gọn đầu mối, kiên cắt giảm số lượng, xếp lại phòng, chi cục, trung tâm, ban quản lý dự án đơn vị nghiệp thuộc sở, ngành

- Rà soát, điều chỉnh, xếp tổ chức máy, chế hoạt động quyền địa phương, góp phần đẩy mạnh cải cách hành chính, cải cách thủ tục hành theo hướng dân chủ, cơng khai, minh bạch, chuyên nghiệp; tổ chức thực có hiệu mơ hình trung tâm phục vụ hành cơng, chế cửa, cửa liên thông cấp

giảm biên chế Quy định thực nghiêm, thống việc khoán chi phụ cấp cho người hoạt động không chuyên trách cấp xã thôn, tổ dân phố

- Nghiên cứu ban hành quy định để thực hợp văn phòng Hội đồng nhân dân, văn phịng đồn đại biểu Quốc hội văn phòng Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh thành văn phòng tham mưu giúp việc chung

- Từng bước xếp, kiện toàn, tổ chức lại đơn vị hành cấp huyện, cấp xã chưa đủ tiêu chuẩn theo quy định pháp luật; khuyến khích sáp nhập, tăng quy mơ đơn vị hành cấp nơi có đủ điều kiện để nâng cao lực quản lý, điều hành tăng cường nguồn lực địa phương Khẩn trương, cương xếp, sáp nhập thôn, tổ dân phố không bảo đảm tiêu chuẩn theo quy định Nhà nước

2.4- Đối với Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể trị - xã hội hội quần chúng

- Tiếp tục hoàn thiện tổ chức máy Mặt trận Tổ quốc đoàn thể trị - xã hội gắn với đổi nội dung, phương thức hoạt động theo hướng tập trung cho sở, gắn bó với đồn viên, hội viên, bước khắc phục "hành hố" hoạt động "cơng chức hố" cán bộ; tăng cường phối hợp cơng tác Mặt trận Tổ quốc, đồn thể trị - xã hội với quan, tổ chức có liên quan; tích cực tổ chức triển khai nâng cao chất lượng giám sát, phản biện xã hội

- Kiện toàn, xếp tổ chức máy, tinh gọn đầu mối bên gắn với hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác tổ chức; kiên cắt giảm số lượng ban, phịng có chức năng, nhiệm vụ trùng lắp, chồng chéo, hoạt động hiệu quả; xếp, tổ chức lại giải thể đơn vị nghiệp hoạt động không hiệu Tinh giản biên chế, cấu lại đội ngũ cán chuyên trách cấp, gắn với đổi chế phân bổ ngân sách nhà nước quản lý tài chính; nghiêm túc thực việc khốn kinh phí để phát huy tính tích cực, chủ động tự chủ, nhằm nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động Mặt trận Tổ quốc đồn thể trị - xã hội Tăng cường sử dụng đội ngũ cộng tác viên, tình nguyện viên

- Thực thí điểm trưởng ban dân vận đồng thời chủ tịch Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc cấp tỉnh, cấp huyện nơi đủ điều kiện Tổng kết mơ hình quan chun trách tham mưu, giúp việc chung khối Mặt trận Tổ quốc đồn thể trị - xã hội cấp huyện; mở rộng thí điểm cấp tỉnh thực cấp huyện nơi có đủ điều kiện

- Tiếp tục rà sốt, hồn thiện thể chế; xây dựng tổ chức máy, chế hoạt động, quản lý, sử dụng hiệu tài sản tổ chức cơng đồn phù hợp với điều kiện Rà sốt, sửa đổi chế quản lý tài chính, nguồn kinh phí cơng đồn bảo đảm quản lý chặt chẽ, công khai, minh bạch nâng cao hiệu

- Quy định chặt chẽ việc thành lập tổ chức hoạt động hội quần chúng; thực nghiêm túc quán nguyên tắc tự nguyện, tự quản, tự bảo đảm kinh phí hoạt động tuân thủ pháp luật; Nhà nước cấp kinh phí để thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao Tiếp tục xây dựng, hồn thiện mơ hình tự quản cộng đồng dân cư thôn, tổ dân phố chủ trì Mặt trận Tổ quốc bảo đảm lãnh đạo cấp uỷ đảng, quản lý quyền

1- Bộ Chính trị ban hành Kế hoạch thực hiện, tổ chức quán triệt Nghị quyết, xác định rõ việc cần làm ngay, việc phải làm theo lộ trình, phân cơng cụ thể thường xun kiểm tra, đôn đốc việc thực Nghị

2- Đảng đồn Quốc hội, Ban cán đảng Chính phủ lãnh đạo, đạo quan chức nghiên cứu, khẩn trương thể chế hoá, cụ thể hoá nội dung Nghị quyết, việc cần phải làm

3- Các tỉnh uỷ, thành uỷ, ban đảng, đảng đoàn, ban cán đảng, đảng uỷ trực thuộc Trung ương tổ chức học tập quán triệt, chủ động xây dựng kế hoạch, đề án cụ thể để thực Nghị cấp

4- Ban Tổ chức Trung ương chủ trì, phối hợp với quan liên quan giúp Bộ Chính trị, Ban Bí thư thường xuyên theo dõi, kiểm tra, đôn đốc triển khai đề xuất định kỳ sơ kết, tổng kết việc thực Nghị

PHẦN II MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TIẾP TỤC ĐỔI MỚI HỆ THỐNG TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ, NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG VÀ HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC ĐƠN

VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP

I- TÌNH HÌNH VÀ NGUYÊN NHÂN

1- Trong năm qua, cấp, ngành tích cực triển khai chủ trương Đảng đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập, đạt kết bước đầu quan trọng Hệ thống đơn vị nghiệp công lập với đơng đảo đội ngũ trí thức, nhà khoa học, nhà giáo dục nhà văn hố có đóng góp to lớn nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc; góp phần thực mục tiêu giảm nghèo bền vững, hoàn thành phổ cập giáo dục mầm non cho trẻ em tuổi phổ cập giáo dục tiểu học, tăng cường bình đẳng giới, nâng cao sức khoẻ nhân dân, góp phần bảo đảm bền vững mơi trường, cơng xã hội hoàn thành mục tiêu Thiên niên kỷ

Hệ thống cung ứng dịch vụ nghiệp cơng hình thành hầu hết địa bàn, lĩnh vực; mạng lưới sở giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao trải rộng đến tận khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa, địa bàn khó khăn, biên giới, hải đảo nước Các đơn vị nghiệp cơng lập giữ vai trị chủ đạo, vị trí then chốt cung ứng dịch vụ nghiệp cơng thực sách an sinh xã hội Hệ thống pháp luật đơn vị nghiệp cơng bước hồn thiện Việc thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp công lập đạt kết bước đầu Chính sách xã hội hố cung ứng dịch vụ nghiệp cơng góp phần mở rộng mạng lưới, tăng quy mô, số lượng nâng cao chất lượng đơn vị nghiệp ngồi cơng lập

thua lỗ, tiêu cực, lãng phí Cơ cấu đội ngũ cán bộ, viên chức chưa hợp lý, chất lượng chưa cao, suất lao động thấp Thực chế tự chủ tài cịn hình thức, có phần thiếu minh bạch; việc chuyển đổi từ phí sang giá lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ nghiệp công chưa kịp thời Việc thực xã hội hoá lĩnh vực dịch vụ nghiệp cơng cịn chậm Hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước cịn hạn chế Cơng tác tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát xử lý sai phạm hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập cịn bất cập

3- Những hạn chế, yếu nêu chủ yếu nguyên nhân chủ quan Việc thể chế hố chủ trương Đảng thành sách, pháp luật Nhà nước lĩnh vực nghiệp cơng cịn chậm, chưa đầy đủ, đồng phù hợp với tình hình Nhiều cấp uỷ đảng, lãnh đạo người đứng đầu quan, tổ chức, đơn vị nhận thức chưa đầy đủ, thiếu tâm trị, thiếu liệt đồng đạo, tổ chức thực đổi mới, xếp lại, quản lý biên chế đơn vị nghiệp công lập; chưa chủ động chuyển đơn vị nghiệp công lập sang hoạt động theo chế tự chủ Công tác tuyên truyền, quán triệt chủ trương, sách, pháp luật chưa thường xuyên; tư tưởng trông chờ, ỷ lại vào Nhà nước thụ hưởng dịch vụ nghiệp cơng cịn phổ biến

II- QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO VÀ MỤC TIÊU 1- Quan điểm đạo

(1) Đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập nhiệm vụ trọng tâm ưu tiên hàng đầu, nhiệm vụ trị vừa cấp bách, vừa lâu dài tất cấp uỷ đảng, quyền tồn hệ thống trị

(2) Nhà nước chăm lo, bảo đảm cung cấp dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu, nâng cao khả tiếp cận chất lượng dịch vụ nghiệp công cho tầng lớp nhân dân sở giữ vững, phát huy tốt vai trị chủ đạo, vị trí then chốt, chất tốt đẹp, ưu việt, hoạt động khơng mục tiêu lợi nhuận đơn vị nghiệp công lập

(3) Đẩy mạnh xã hội hoá, ngành, lĩnh vực địa bàn mà khu vực ngồi cơng lập làm làm tốt; huy động sử dụng có hiệu nguồn lực cho đầu tư phát triển lành mạnh thị trường dịch vụ nghiệp công kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Thực cơng khai, minh bạch, khơng thương mại hố Bảo đảm cơng bằng, bình đẳng đơn vị nghiệp cơng lập ngồi cơng lập

(4) Thực liệt, đồng nhiệm vụ, giải pháp đề trình đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập, gắn với đổi hệ thống trị cải cách hành chính, đồng thời có lộ trình bước phù hợp, có trọng tâm, trọng điểm; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, tổng kết thực tiễn để kịp thời bổ sung, hoàn thiện chế, sách

(5) Bảo đảm lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm toàn diện thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân tài đơn vị nghiệp cơng lập, phát huy vai trị giám sát người dân q trình đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập 2- Mục tiêu

2.1- Mục tiêu tổng quát

bộ, viên chức Giảm mạnh tỉ trọng, nâng cao hiệu chi ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập để cấu lại ngân sách nhà nước, cải cách tiền lương nâng cao thu nhập cho cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp công lập Phát triển thị trường dịch vụ nghiệp công thu hút mạnh mẽ thành phần kinh tế tham gia phát triển dịch vụ nghiệp công

2.2- Mục tiêu cụ thể Giai đoạn đến năm 2021

- Cơ hồn thành việc thể chế hố chủ trương Đảng đổi chế quản lý, chế tài tổ chức lại hệ thống đơn vị nghiệp công lập

- Giảm mạnh đầu mối, tối thiểu bình quân nước giảm 10% đơn vị nghiệp công lập Giảm tối thiểu 10% biên chế nghiệp hưởng lương từ ngân sách nhà nước so với năm 2015 Cơ chấm dứt số hợp đồng lao động không quy định đơn vị nghiệp công lập (trừ đơn vị bảo đảm tự chủ tài chính)

- Phấn đấu có 10% đơn vị tự chủ tài chính, giảm bình qn 10% chi trực tiếp từ ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập so với giai đoạn 2011 - 2015

- Hoàn thành việc chuyển đổi đơn vị nghiệp kinh tế nghiệp khác có đủ điều kiện thành công ty cổ phần (trừ bệnh viện trường học)

- Hồn thành lộ trình tính giá dịch vụ nghiệp cơng (tính đủ tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý khấu hao tài sản) số lĩnh vực y tế, giáo dục - đào tạo, giáo dục nghề nghiệp

Giai đoạn đến năm 2025 2030

Hoàn thiện đầy đủ đồng hệ thống pháp luật để thể chế hoá chủ trương Đảng đổi chế quản lý, chế tài chính, tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp công lập

Đến năm 2025

- Tiếp tục giảm tối thiểu bình quân nước 10% đơn vị nghiệp công lập 10% biên chế nghiệp hưởng lương từ ngân sách nhà nước so với năm 2021 Chấm dứt số hợp đồng lao động không quy định đơn vị nghiệp công lập (trừ đơn vị bảo đảm tự chủ tài chính)

- Phấn đấu có tối thiểu 20% đơn vị tự chủ tài

- 100% đơn vị nghiệp kinh tế nghiệp khác có đủ điều kiện hồn thành chuyển đổi thành cơng ty cổ phần

- Tiếp tục giảm bình quân 10% chi trực tiếp từ ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập so với giai đoạn 2016 - 2020

Đến năm 2030

- Tiếp tục thực việc giảm đầu mối, phấn đấu cịn đơn vị nghiệp cơng lập phục vụ nhiệm vụ trị, phục vụ quản lý nhà nước đơn vị cung ứng dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu

- Giảm 10% biên chế nghiệp hưởng lương từ ngân sách nhà nước so với năm 2025

- Giảm bình quân 15% chi trực tiếp từ ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập so với giai đoạn 2021 - 2025

III- NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP

2- Sắp xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp cơng lập

Hồn thiện quy định pháp luật tiêu chí phân loại, điều kiện thành lập, sáp nhập, hợp nhất, giải thể đơn vị nghiệp công lập theo ngành, lĩnh vực Trên sở đó, xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập ngành, lĩnh vực theo nguyên tắc: (1) Pháp luật chuyên ngành không quy định việc thành lập tổ chức máy đơn vị nghiệp công lập; (2) Trường hợp cần thiết phải thành lập đơn vị nghiệp cơng lập, đơn vị phải tự bảo đảm tồn tài (trừ trường hợp phải thành lập để cung ứng dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu); (3) Một đơn vị nghiệp cơng lập cung ứng nhiều dịch vụ nghiệp công loại nhằm giảm mạnh đầu mối, khắc phục chồng chéo, dàn trải, trùng lắp chức năng, nhiệm vụ; (4) Cơ cấu lại giải thể đơn vị nghiệp công lập hoạt động không hiệu quả; (5) Đẩy mạnh xã hội hoá, chuyển đơn vị nghiệp kinh tế nghiệp khác đủ điều kiện thành công ty cổ phần

Việc xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập ngành, lĩnh vực cụ thể sau: 2.1- Đối với lĩnh vực giáo dục - đào tạo

- Đối với giáo dục đại học: Sáp nhập, hợp giải thể trường đại học, sở giáo dục - đào tạo hoạt động không hiệu quả, khơng thiết tỉnh có trường đại học Sắp xếp, tổ chức lại, tập trung xây dựng số trường sư phạm trọng điểm để đào tạo đội ngũ giáo viên quản lý giáo dục Nhà nước tập trung đầu tư chiều sâu, sở vật chất, nguồn nhân lực chất lượng cao trường đại học công lập số lĩnh vực mang tầm cỡ khu vực quốc tế Các trường Quân đội, Công an thực nhiệm vụ đào tạo nguồn nhân lực cho lực lượng vũ trang

- Đối với giáo dục mầm non, phổ thông: Sắp xếp, tổ chức lại gắn với nâng cao chất lượng giáo dục, hình thành trường phổ thơng nhiều cấp học (tiểu học, trung học sở, trung học phổ thông) phù hợp với nhu cầu điều kiện thực tế địa phương, địa bàn cụ thể Rà sốt, xếp, điều chỉnh lại quy mơ lớp học cách hợp lý; thu gọn lại điểm trường nguyên tắc thuận lợi cho người dân phù hợp với điều kiện thực tế vùng, miền, địa phương Tạo điều kiện chuyển đổi mơ hình sở giáo dục mầm non, trung học phổ thông từ cơng lập ngồi cơng lập nơi có khả xã hội hố cao

2.2- Đối với lĩnh vực giáo dục nghề nghiệp

- Sắp xếp, tổ chức lại hệ thống sở giáo dục nghề nghiệp theo hướng mở linh hoạt đáp ứng nhu cầu nhân lực thị trường lao động; bảo đảm quy mô, cấu hợp lý ngành nghề, trình độ đào tạo, chuẩn hố, đại hố, có phân tầng chất lượng Nhà nước tập trung đầu tư số sở giáo dục nghề nghiệp chất lượng cao sở giáo dục nghề nghiệp cho nhóm đối tượng đặc thù phù hợp với khả đầu tư Nhà nước khả huy động nguồn lực xã hội

- Sáp nhập trường trung cấp vào trường cao đẳng; giải thể trường trung cấp, cao đẳng hoạt động không hiệu Về bản, địa bàn cấp tỉnh cịn đầu mối đào tạo nghề cơng lập Sáp nhập trung tâm giáo dục thường xuyên, trung tâm giáo dục hướng nghiệp, trung tâm dạy nghề thành sở giáo dục dạy nghề địa bàn cấp huyện

2.3- Đối với lĩnh vực y tế

- Tổ chức sở y tế theo hướng toàn diện, liên tục lồng ghép theo cấp: Chăm sóc ban đầu, chăm sóc cấp 2, chăm sóc cấp Sắp xếp lại đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định, kiểm chuẩn thành đơn vị kiểm soát dược phẩm, thực phẩm thiết bị y tế

và kiểm soát dịch bệnh cấp sở sáp nhập tổ chức, đơn vị có chức năng, nhiệm vụ hoạt động lồng ghép

- Thực thống mơ hình cấp huyện có trung tâm y tế đa chức (trừ huyện có bệnh viện đạt hạng II trở lên), bao gồm y tế dự phòng, dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác; trung tâm trực tiếp quản lý trạm y tế xã phòng khám đa khoa khu vực (nếu có) Rà sốt, xếp hợp lý phòng khám đa khoa khu vực Nơi có sở y tế địa bàn cấp xã khơng thành lập trạm y tế xã

- Điều chỉnh, xếp lại bệnh viện bảo đảm người dân tiếp cận thuận lợi mặt địa lý Chuyển dần bệnh viện thuộc Bộ Y tế bộ, quan nhà nước Trung ương địa phương quản lý (trừ bệnh viện thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Cơng an; số bệnh viện chun khoa đầu ngành, bệnh viện trường đại học)

2.4- Đối với lĩnh vực khoa học công nghệ

- Rà soát, xếp lại hệ thống tổ chức khoa học công nghệ nhằm giảm mạnh đầu mối, kể bộ, quan Trung ương địa phương, khắc phục tình trạng chồng chéo, dàn trải, trùng lắp chức năng, nhiệm vụ, lĩnh vực nghiên cứu, gắn với trình cấu lại ngành khoa học công nghệ Về bản, nên tổ chức đơn vị nghiệp công lập thuộc sở khoa học công nghệ

- Lựa chọn để tập trung đầu tư số tổ chức nghiên cứu khoa học khoa học ứng dụng đạt trình độ khu vực giới Phát triển, nâng cao lực hệ thống tổ chức dịch vụ khoa học công nghệ, phát triển mạnh mẽ thị trường khoa học công nghệ phù hợp với Cách mạng công nghiệp lần thứ

- Chuyển số tổ chức khoa học công nghệ hoạt động nghiên cứu ứng dụng mà sản phẩm khoa học có khả thương mại hố thành doanh nghiệp chuyển trực thuộc tập đoàn kinh tế, tổng cơng ty Có chế tăng cường liên kết tổ chức khoa học công nghệ với trường đại học doanh nghiệp để gắn kết nghiên cứu khoa học với hoạt động đào tạo sản xuất kinh doanh

- Nghiên cứu chuyển số tổ chức khoa học công nghệ công lập hoạt động lĩnh vực nghiên cứu trực thuộc trường đại học, học viện để thúc đẩy gắn kết nghiên cứu với đào tạo

2.5- Đối với lĩnh vực văn hoá, thể dục, thể thao

- Sắp xếp lại, nâng cao lực đơn vị nghệ thuật biểu diễn công lập theo hướng tinh gọn, chuyên nghiệp, hiệu Tiếp tục trì đơn vị nghệ thuật truyền thống tiêu biểu Mỗi tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương giữ lại đồn nghệ thuật cơng lập truyền thống tiêu biểu địa phương Đối với đơn vị nghệ thuật khác chuyển sang hình thức ngồi cơng lập Hợp trung tâm văn hố đồn nghệ thuật cấp tỉnh thành đầu mối

- Kiện toàn, củng cố thư viện cơng cộng cấp huyện với mơ hình, thiết chế có; việc thành lập thực địa phương có nhu cầu điều kiện cho phép

- Hoàn thiện, nâng cao chất lượng mở rộng phạm vi hoạt động cấp quốc gia số bảo tàng chuyên ngành có sưu tập quý hiếm, có giá trị nghiên cứu khoa học để thu hút khách tham quan phát triển du lịch

- Thực chủ trương sáp nhập trung tâm có chức năng, nhiệm vụ tương đồng thuộc sở văn hoá, thể thao du lịch thành đầu mối Sáp nhập trung tâm văn hoá, trung tâm thể thao, nhà văn hoá… địa bàn cấp huyện thành đầu mối

2.6- Đối với lĩnh vực thông tin truyền thông

chéo, dàn trải đầu tư, buông lỏng quản lý, hoạt động xa rời tôn chỉ, mục đích, gắn với việc xác định rõ trách nhiệm lãnh đạo, quản lý báo chí cấp uỷ đảng, quyền, người đứng đầu quan chủ quản quan báo chí

- Lĩnh vực xuất bản: Chuyển hầu hết nhà xuất sang đơn vị nghiệp có thu; trường hợp thật cần thiết, đủ điều kiện theo quy định pháp luật cho phép chuyển sang cơng ty trách nhiệm hữu hạn nhà nước thành viên 100% vốn nhà nước

- Lĩnh vực công nghệ thông tin: Kiện toàn tổ chức, nâng cao lực hoạt động đơn vị nghiệp an tồn thơng tin Tổ chức lại đơn vị nghiệp công nghệ thông tin khác, bao gồm: Giải thể, sáp nhập, chuyển đổi loại hình đơn vị nghiệp công lập quy mô nhỏ, hoạt động không hiệu quả, không phục vụ quản lý nhà nước hoạt động lĩnh vực xã hội hoá cao

- Lĩnh vực bưu chính, viễn thơng: Rà sốt, xếp đơn vị nghiệp công lập theo hướng tinh gọn, nâng cao lực hoạt động để đáp ứng yêu cầu phục vụ quản lý nhà nước

- Các lĩnh vực thông tin truyền thông khác: Rà sốt, hồn thiện mơ hình tổ chức, hoạt động đơn vị nghiệp thuộc quan Trung ương, địa phương để bảo đảm tính thống quản lý, đạo, điều hành hoạt động thông tin truyền thông

2.7- Sự nghiệp kinh tế, nghiệp khác

- Chuyển mạnh đơn vị nghiệp kinh tế, nghiệp khác có đủ điều kiện thành công ty cổ phần Giải thể đơn vị nghiệp kinh tế hoạt động không hiệu

- Về lĩnh vực bảo trợ xã hội, chăm sóc người có cơng: Tổ chức lại sở trợ giúp xã hội theo hướng hỗ trợ chăm sóc phục hồi chức năng, trợ giúp nhóm đối tượng dựa vào cộng đồng Phát triển trung tâm ni dưỡng, điều dưỡng người có cơng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội đất nước Hợp trung tâm bảo trợ có chức năng, nhiệm vụ tương đồng thành trung tâm bảo trợ đa chức

- Về lĩnh vực nông nghiệp phát triển nông thôn: Sắp xếp lại, giảm mạnh đầu mối nâng cao hiệu hoạt động đơn vị nghiệp Hợp trạm chăn nuôi thú y, trạm trồng trọt bảo vệ thực vật, trạm khuyến nông, khuyến ngư,… cấp huyện thành trung tâm dịch vụ nông nghiệp trực thuộc Uỷ ban nhân dân cấp huyện chuyển số chức năng, nhiệm vụ quản lý nhà nước đơn vị phịng nơng nghiệp (hoặc phịng kinh tế) cấp huyện Sáp nhập quan tương ứng cấp tỉnh, đưa chức quản lý nhà nước quan sở nông nghiệp phát triển nơng thơn Rà sốt, xếp lại, kiện tồn ban quản lý rừng phòng hộ theo hướng tinh gọn, hiệu

- Về lĩnh vực tài nguyên môi trường: Chuyển trung tâm phát triển quỹ đất trực thuộc Uỷ ban nhân dân cấp huyện quản lý

2.8- Nghiên cứu việc hợp sở đào tạo lý luận trị Đảng với sở đào tạo quản lý hành địa phương theo hướng tinh gọn tổ chức máy, tạo thống liên thông khu vực, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đào tạo cán cho hệ thống trị Nghiên cứu, đổi mơ hình tổ chức trung tâm bồi dưỡng trị cấp huyện, giao cho trường trị tỉnh chịu trách nhiệm hướng dẫn chuyên môn, tăng cường cán giảng dạy kiêm nhiệm cấp uỷ cấp huyện

3- Quản lý biên chế nâng cao chất lượng nguồn nhân lực

tế - xã hội đặc biệt khó khăn) Khơng thực chế độ cơng chức đơn vị nghiệp công lập (trừ đơn vị phục vụ nhiệm vụ trị phục vụ quản lý nhà nước) Thực nghiêm việc đánh giá, phân loại viên chức năm theo quy định hành để đưa khỏi đội ngũ người năm liên tiếp khơng hồn thành nhiệm vụ

- Chấm dứt việc tự phê duyệt giao biên chế nghiệp vượt số lượng quan có thẩm quyền giao thẩm định; có kế hoạch giải pháp để giải dứt điểm số viên chức số người lao động vượt số biên chế giao (trừ đơn vị tự chủ tài chính) Các quan, đơn vị chưa sử dụng hết số biên chế giao phải xem xét, cắt giảm phù hợp

- Tổ chức phân loại viên chức theo vị trí việc làm xếp, bố trí lại cấu viên chức theo hướng vị trí chuyên mơn, nghiệp vụ chiếm tỉ lệ 65% Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực, trình độ, bố trí, sử dụng hợp lý, hiệu đội ngũ Rà soát, xếp, cấu lại tinh giản biên chế chức danh kế toán, y tế học đường trường mầm non, phổ thông chức danh lái xe, bảo vệ, nhân viên phục vụ đơn vị nghiệp công lập

- Quy định thực nghiêm số lượng lãnh đạo cấp phó Trong thời gian thực xếp lại, số lượng cấp phó đơn vị nghiệp cơng lập sáp nhập, hợp cao quy định, có cấp phó nghỉ hưu điều chuyển cơng tác khơng bổ sung; đồng thời phải có giải pháp điều chuyển, xếp lại số lượng cấp phó thời hạn tối đa năm kể từ ngày sáp nhập, hợp Trường hợp điều chuyển giữ chức vụ thấp bảo lưu phụ cấp chức vụ đến hết thời hạn bổ nhiệm

- Đổi chế, phương thức tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức (bao gồm cán quản lý) Có sách thu hút nhân tài, thu hút đội ngũ viên chức có chun mơn, nghiệp vụ giỏi vào làm việc đơn vị nghiệp cơng lập Thực đào tạo lại, hỗ trợ thích hợp viên chức người lao động dôi dư sáp nhập, giải thể chuyển thành đơn vị nghiệp ngồi cơng lập

4- Đẩy mạnh cung ứng dịch vụ nghiệp công theo chế thị trường, thúc đẩy xã hội hoá dịch vụ nghiệp cơng

- Rà sốt, sửa đổi, bổ sung chế, sách tạo điều kiện đẩy mạnh cung ứng dịch vụ nghiệp công theo chế thị trường thúc đẩy xã hội hoá việc cung cấp dịch vụ nghiệp công: (1) Xác định dịch vụ nghiệp công ngân sách nhà nước phải bảo đảm, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; dịch vụ cơng khác khơng sử dụng kinh phí ngân sách nhà nước, xác định giá theo chế thị trường, đơn vị định khoản thu, mức thu bảo đảm bù đắp chi phí hợp lý, có tích luỹ để thu hút nhà đầu tư thuộc thành phần kinh tế ngồi cơng lập tham gia cung cấp dịch vụ nghiệp cơng; (2) Có sách khuyến khích ưu đãi đất đai, thuế, phí, tín dụng,… tạo điều kiện hỗ trợ cho đơn vị ngồi cơng lập, nhà đầu tư tham gia đầu tư, nâng cao chất lượng dịch vụ nghiệp công; (3) Có sách đối xử bình đẳng đơn vị nghiệp cơng lập ngồi cơng lập việc cung cấp dịch vụ công; đơn vị nghiệp ngồi cơng lập tham gia đấu thầu cung cấp dịch vụ nghiệp công Nhà nước

- Chuyển đổi đơn vị nghiệp cơng lập có đủ điều kiện sang cơng ty cổ phần Không tách, điều chuyển sở đào tạo, giáo dục nghề nghiệp khám, chữa bệnh tập đồn, tổng cơng ty nhà nước tập đồn, tổng cơng ty thực cổ phần hoá

- Đẩy mạnh việc thực chế tự chủ, xã hội hoá, trước hết sở giáo dục đại học, giáo dục nghề nghiệp sở y tế, tổ chức khoa học cơng nghệ địa bàn có khả xã hội hố cao Có sách thí điểm đổi theo lộ trình, đẩy mạnh xã hội hố sở giáo dục mầm non phổ thông địa bàn có khả xã hội hố cao để mở rộng quy mô, nâng cao chất lượng đào tạo, đáp ứng nhu cầu xã hội, thành phố, thị lớn có dân số tăng nhanh nhập cư

- Thực chuyển đổi hoạt động đơn vị nghiệp công lập đủ điều kiện sang chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm, hạch toán doanh nghiệp, kiên chuyển sang chế tự bảo đảm hoàn toàn tài nhóm đơn vị nghiệp công lập cung cấp dịch vụ nghiệp cơng có khả xã hội hố cao sở Nhà nước thực lộ trình bảo đảm kinh phí hoạt động có thời hạn

- Khuyến khích thành lập đơn vị nghiệp ngồi cơng lập, lĩnh vực giáo dục đào tạo, giáo dục nghề nghiệp, y tế, khoa học công nghệ

- Có chế, sách tạo điều kiện thuận lợi để thành lập doanh nghiệp đa sở hữu viện nghiên cứu, trường đại học nhằm thực hoạt động ứng dụng, triển khai, thương mại hoá kết nghiên cứu cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Tăng cường gắn kết sở giáo dục nghề nghiệp với doanh nghiệp theo hướng khuyến khích doanh nghiệp phát triển sở giáo dục nghề nghiệp để đào tạo đáp ứng nhu cầu doanh nghiệp thị trường lao động Xây dựng sách để doanh nghiệp tham gia giáo dục nghề nghiệp theo hình thức đặt hàng Nhà nước doanh nghiệp khác; tham gia xây dựng danh mục ngành, nghề đào tạo, xây dựng chương trình đào tạo, đào tạo sở giáo dục nghề nghiệp đánh giá kết học tập học sinh, sinh viên

- Có sách thuận lợi để tổ chức khoa học công nghệ cơng lập quyền sở hữu có chế phân chia lợi ích hợp lý kết nghiên cứu khoa học sử dụng ngân sách nhà nước, tạo điều kiện thúc đẩy trình thương mại hoá ứng dụng kết nghiên cứu

- Tiếp tục thực chế kết hợp công - tư nhân lực thương hiệu lĩnh vực y tế; xây dựng chế hợp tác đầu tư bệnh viện công bệnh viện tư, bệnh viện cơng Minh bạch hố hoạt động liên doanh, liên kết, hợp tác công - tư, đơn vị thuộc lĩnh vực Nhà nước cấp phép hoạt động; bảo toàn phát triển vốn, tài sản nhà nước

5- Nâng cao lực quản trị đơn vị nghiệp công lập

- Đổi phương thức quản lý, nâng cao lực quản trị đơn vị, bảo đảm chặt chẽ, hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động cung ứng dịch vụ nghiệp công, đáp ứng yêu cầu xã hội

- Rà sốt, hồn thiện cấu tổ chức máy bên đơn vị theo hướng tinh gọn, giảm mạnh đầu mối, bỏ cấp trung gian, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin khoa học - công nghệ tiên tiến, áp dụng tiêu chuẩn, chuẩn mực quản trị quốc tế

- Nâng cao chất lượng quản trị tài chính, tài sản công đơn vị Ban hành quy chế quản lý tài chính, tài sản cơng, xác định rõ thẩm quyền, trách nhiệm phận, cá nhân, trách nhiệm người đứng đầu Hoàn thiện chế độ kế toán, thực chế độ kiểm toán, giám sát, bảo đảm công khai, minh bạch hoạt động tài đơn vị nghiệp cơng lập

các trường đại học theo hướng, hội đồng trường quan thực quyền cao trường đại học; bí thư đảng uỷ kiêm chủ tịch hội đồng trường

- Thực kiểm định, đánh giá xếp hạng đơn vị nghiệp công lập, trường đại học, bệnh viện

6 - Hồn thiện chế tài

- Hoàn thiện pháp luật chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập thuộc ngành, lĩnh vực sở mức độ tự chủ tài chính, tăng cường phân cấp tăng tính chủ động cho đơn vị nghiệp công lập

- Có chế tài phù hợp để huy động nguồn lực xã hội đầu tư cho lĩnh vực dịch vụ nghiệp công, cho y tế giáo dục, kể hình thức hợp tác công - tư, liên doanh, liên kết - Phân định rõ hoạt động thực nhiệm vụ trị Nhà nước giao với hoạt động kinh doanh dịch vụ đơn vị nghiệp công lập Xây dựng hoàn thiện danh mục dịch vụ nghiệp công sử dụng ngân sách nhà nước theo nguyên tắc: Đối với dịch vụ thiết yếu Nhà nước bảo đảm kinh phí; dịch vụ Nhà nước hỗ trợ kinh phí để thực hiện; dịch vụ mang tính đặc thù số ngành, lĩnh vực thực theo chế đặt hàng đấu thầu để tạo điều kiện cho sở ngồi cơng lập tham gia; dịch vụ khác đẩy mạnh thực theo chế xã hội hoá, huy động tham gia cung ứng thành phần kinh tế

- Đẩy nhanh tiến độ chuyển đổi từ phí sang thực giá dịch vụ nghiệp công theo hướng Nhà nước quy định khung giá dịch vụ, bước tính đủ chi phí loại dịch vụ bản, thiết yếu, đồng thời cần gắn với sách hỗ trợ phù hợp cho người nghèo, đối tượng sách Đối với giá dịch vụ nghiệp công không sử dụng ngân sách nhà nước, giao quyền tự chủ cho đơn vị cung ứng dịch vụ tự định theo nguyên tắc bảo đảm bù đắp chi phí có tích luỹ

- Đổi chế phân bổ nguồn lực, quản lý, cấp phát ngân sách nhà nước Ngân sách nhà nước bảo đảm đầu tư cho dịch vụ công bản, thiết yếu (giáo dục mầm non, giáo dục phổ thơng; y tế dự phịng, y tế sở, khám, chữa bệnh phong, lao, tâm thần; nghiên cứu khoa học bản; văn hoá, nghệ thuật dân gian truyền thống, đào tạo huấn luyện vận động viên, huấn luyện viên thể thao quốc gia; bảo trợ xã hội chăm sóc người có cơng, ) đơn vị nghiệp công lập địa bàn vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc người

Ngân sách nhà nước chuyển từ hỗ trợ cho đơn vị nghiệp công lập sang hỗ trợ trực tiếp cho đối tượng người nghèo, đối tượng sách sử dụng dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu; chuyển từ hỗ trợ theo chế cấp phát bình quân sang chế Nhà nước đặt hàng, giao nhiệm vụ cung cấp dịch vụ nghiệp công vào chất lượng đầu đấu thầu cung cấp dịch vụ nghiệp công Thực chế giao vốn, tài sản cho đơn vị nghiệp công lập; xây dựng hệ thống thông tin liệu tài tài sản cơng đơn vị nghiệp cơng lập tồn quốc

- Rà soát quy định thuế nhằm khuyến khích tự chủ tài có tích luỹ cho đầu tư Đối với đơn vị tự chủ tài chính, tính chi phí tiền lương theo doanh thu quỹ lương khoán chi phí hợp lệ để tính thuế thu nhập

- Có chế, sách đủ mạnh để tạo điều kiện thuận lợi, khuyến khích việc tinh giản biên chế, bổ sung vào diện tinh giản biên chế số đối tượng hưởng lương từ ngân sách nhà nước Bảo đảm nguồn kinh phí để giải sách người dôi dư xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập thực tinh giản biên chế Đối với công chức, viên chức làm việc đơn vị tự bảo đảm toàn chi phí hoạt động thường xuyên, kinh phí lấy từ nguồn thu nghiệp đơn vị Đối với công chức, viên chức làm việc đơn vị ngân sách nhà nước hỗ trợ phần bảo đảm tồn kinh phí hoạt động lấy từ nguồn kinh phí hoạt động đơn vị Trường hợp kinh phí đơn vị khơng đủ ngân sách nhà nước bổ sung theo quy định hành phân cấp ngân sách

7- Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước

- Sửa đổi, bổ sung pháp luật công chức, viên chức, đội ngũ nhà giáo pháp luật có liên quan Đẩy mạnh việc phân cấp, giao quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp công lập theo hướng phân định rõ việc quản lý nhà nước với quản trị đơn vị nghiệp công lập việc cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Chuyển đơn vị nghiệp cơng lập có tính chất cung cấp dịch vụ nghiệp cơng bộ, ngành quyền địa phương quản lý; thực chủ quản đơn vị nghiệp công lập phục vụ nhiệm vụ quản lý nhà nước đơn vị trọng điểm, chuyên sâu

- Rà sốt, hồn thiện quy hoạch định hướng mạng lưới đơn vị nghiệp công lập gắn với quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội nước địa phương; chuyển từ quy hoạch theo đơn vị hành sang quy hoạch theo ngành, lĩnh vực, nhu cầu xã hội thị trường

- Ban hành định mức kinh tế - kỹ thuật loại hình dịch vụ nghiệp cơng; tiêu chí phân loại đơn vị nghiệp cơng lập; tiêu chí đánh giá kết thực nhiệm vụ chất lượng dịch vụ đơn vị theo ngành, lĩnh vực; hệ thống tiêu chuẩn chức danh người làm việc đơn vị nghiệp công lập; thẩm quyền, trách nhiệm người đứng đầu quản lý, điều hành đơn vị nghiệp công lập, chế giám sát, kiểm tra trách nhiệm người đứng đầu Lấy kết thực tinh giản máy, biên chế năm tiêu chí để đánh giá, xếp loại kết công tác người đứng đầu cấp uỷ, đơn vị nghiệp công lập

- Tăng cường phối hợp quan quản lý nhà nước chuyên ngành với quan quản lý nhà nước đầu tư, tài cấp quản lý ngân sách nhà nước chi cho lĩnh vực nghiệp, nâng cao hiệu sử dụng ngân sách nhà nước, tránh chồng chéo, lãng phí Quy định rõ quyền hạn gắn với trách nhiệm người đứng đầu bộ, ngành, địa phương, quan, đơn vị, đặc biệt người đứng đầu đơn vị nghiệp công lập Tăng cường công khai, minh bạch trách nhiệm giải trình đơn vị cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát, kiên xử lý nghiêm trường hợp vi phạm, cố tình né tránh khơng thực nhiệm vụ giao đơn vị nghiệp cơng lập Hình thành tổ chức kiểm định, đánh giá độc lập chất lượng dịch vụ nghiệp công theo ngành, lĩnh vực

8- Tăng cường vai trò lãnh đạo Đảng; phát huy vai trò nhân dân, Mặt trận Tổ quốc đoàn thể trị - xã hội

- Phát huy vai trò nhân dân, Mặt trận Tổ quốc đồn thể trị - xã hội giám sát, phản biện xã hội tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp công lập

IV- TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1- Đảng đoàn Quốc hội lãnh đạo bổ sung Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh, ưu tiên dự án luật trực tiếp phục vụ triển khai thực Nghị quyết; tăng cường giám sát Quốc hội, Uỷ ban Thường vụ Quốc hội, Hội đồng Dân tộc, uỷ ban Quốc hội việc tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập

2- Các tỉnh uỷ, thành uỷ, ban đảng, ban cán đảng, đảng đoàn, đảng uỷ trực thuộc Trung ương xây dựng chương trình, kế hoạch hành động thực Nghị với lộ trình phân cơng cụ thể trách nhiệm cho quan, đơn vị thực phù hợp với điều kiện cụ thể ngành, lĩnh vực, địa phương đơn vị

3- Ban Tuyên giáo Trung ương chủ trì, phối hợp với quan liên quan tổ chức việc học tập, quán triệt tuyên truyền sâu rộng Nghị quyết, kết thực Nghị

4- Mặt trận Tổ quốc Việt Nam đồn thể trị - xã hội cấp xây dựng chương trình, kế hoạch giám sát thực Nghị

5- Ban Kinh tế Trung ương chủ trì, phối hợp với Văn phịng Trung ương Đảng quan liên quan thường xuyên theo dõi, kiểm tra, đôn đốc triển khai, tổ chức thực Nghị quyết, định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo Bộ Chính trị, Ban Bí thư./

PHẦN III VỀ TĂNG CƯỜNG CƠNG TÁC BẢO VỆ, CHĂM SĨC VÀ NÂNG CAO SỨC KHOẺ NHÂN DÂN TRONG TÌNH HÌNH MỚI

I- TÌNH HÌNH VÀ NGUYÊN NHÂN

1- Sau 25 năm thực Nghị Trung ương khố VII chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân đạt kết to lớn, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Hệ thống sách, pháp luật ngày hoàn thiện Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nhà nước nguồn lực xã hội đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân ngày tăng Chính sách tài y tế có nhiều đổi mới; diện bao phủ bảo hiểm y tế ngày mở rộng Tỉ lệ chi tiền túi hộ gia đình cho khám, chữa bệnh giảm nhanh Ứng dụng công nghệ thông tin bước đẩy mạnh

Y tế dự phòng tăng cường, ngăn chặn bệnh dịch nguy hiểm, không để xảy dịch lớn Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khoẻ môi trường, thực phẩm, rèn luyện thân thể, đời sống tinh thần… quan tâm Năng lực chất lượng khám, chữa bệnh nâng lên, tiếp cận hầu hết kỹ thuật tiên tiến giới Lĩnh vực dược, thiết bị y tế có bước tiến Mơ hình kết hợp qn - dân y đẩy mạnh, phát huy hiệu quả, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo

Nhiều gương y bác sĩ tận tuỵ chăm sóc, cứu chữa người bệnh xã hội trân trọng, ghi nhận

2- Tuy nhiên, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân cịn nhiều hạn chế, bất cập Chất lượng mơi trường sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Nhiều hành vi, thói quen ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ chưa khắc phục

Hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phòng, y tế sở chăm sóc sức khoẻ ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Tình trạng tải số bệnh viện tuyến chậm khắc phục Thái độ phục vụ thiếu chuẩn mực phận cán y tế, số vụ việc, cố y khoa gây phản cảm, xúc xã hội Lợi y, dược cổ truyền, dược liệu dân tộc chưa phát huy tốt

Quản lý nhà nước y tế tư nhân, cung ứng thuốc, thiết bị y tế cịn nhiều yếu Cơng tác bảo đảm vệ sinh an tồn thực phẩm, vệ sinh mơi trường cịn nhiều hạn chế Cơng nghiệp dược, thiết bị y tế phát triển chậm Đổi chế hoạt động, quản lý sở y tế công lập lúng túng Đào tạo, sử dụng, cấu, chế độ đãi ngộ cán y tế nhiều bất cập

Chênh lệch số sức khoẻ vùng, miền lớn Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp cịi cịn cao Tầm vóc người Việt Nam chậm cải thiện Số năm sống khoẻ chưa tăng tương ứng với tuổi thọ

3- Những hạn chế, yếu nêu có nguyên nhân khách quan chủ quan, nguyên nhân chủ quan chủ yếu:

- Năng lực tổ chức thực nghị Đảng, pháp luật Nhà nước hạn chế Nhận thức vai trị, vị trí cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ nhân dân có nơi, có lúc cịn chưa đầy đủ, sâu sắc; chưa coi công tác trụ cột phát triển nhanh, bền vững đất nước

- Trong nhận thức hành động, chưa thực coi y tế sở, y tế dự phòng gốc, Tư bao cấp, ỷ lại vào Nhà nước nặng, thiếu chế đồng bộ, phù hợp để người dân tham gia bảo hiểm y tế thu hút mạnh mẽ nguồn lực nhà nước đầu tư phát triển y tế

- Trình độ phát triển kinh tế nước ta thấp Nguồn lực tài chưa đáp ứng yêu cầu phát triển y tế, chăm sóc sức khoẻ nhân dân Ngân sách nhà nước hạn hẹp, thu nhập người dân thấp, tiềm lực kinh tế chưa đủ mạnh, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày cao, đa dạng; yêu cầu đầu tư cho y tế lớn Dược phẩm, thiết bị y tế chủ yếu phải nhập khẩu, theo mặt giá quốc tế

- Tác động mặt trái chế thị trường, cạnh tranh thiếu bình đẳng; cịn có chênh lệch lớn thu nhập sở y tế công lập với tư nhân, phận sở Công tác giáo dục y đức nhiều nơi bị buông lỏng Một số nơi đề cao, tuyệt đối hoá chế thị trường, coi người bệnh khách hàng

II- QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO VÀ MỤC TIÊU 1- Quan điểm

- Sức khoẻ vốn quý người dân xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp uỷ, quyền, Mặt trận Tổ quốc đoàn thể, ngành, ngành Y tế nịng cốt

- Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách có chế, sách huy động, sử dụng hiệu nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân; tổ chức cung cấp dịch vụ công, bảo đảm dịch vụ bản, đồng thời khuyến khích hợp tác cơng - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp dịch vụ theo yêu cầu

- Phát triển y học Việt Nam khoa học, dân tộc đại chúng Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu hội nhập theo phương châm phòng bệnh chữa bệnh; y tế dự phòng then chốt, y tế sở tảng; y tế chuyên sâu đồng cân y tế cộng đồng; gắn kết y học cổ truyền với y học đại, quân y dân y Phát triển dược liệu, công nghiệp dược thiết bị y tế

- Hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khoẻ bảo hiểm y tế toàn dân; người dân quản lý, chăm sóc sức khoẻ; bảo đảm bình đẳng quyền nghĩa vụ tham gia bảo hiểm y tế thụ hưởng dịch vụ y tế Tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế có chế giá, chế đồng chi trả nhằm phát triển vững hệ thống y tế sở

- Nghề y nghề đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt Hệ thống mạng lưới y tế phải rộng khắp, gần dân; đạo thống nhất, xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền địa phương

2- Mục tiêu

Mục tiêu tổng quát

Mục tiêu cụ thể

Đến năm 2025:

- Tuổi thọ trung bình khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khoẻ đạt tối thiểu 67 năm

- Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho y tế giảm 35%

- Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt tối thiểu 95% với 12 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 18,5‰; tuổi 12,5‰

- Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 20% Tỉ lệ béo phì người trưởng thành 12% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 167 cm, nữ 156 cm - Phấn đấu 90% dân số quản lý sức khoẻ; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm

- Đạt 30 giường bệnh viện, 10 bác sĩ, 2,8 dược sĩ đại học, 25 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10%

- Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 80% Đến năm 2030:

- Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khoẻ đạt tối thiểu 68 năm

- Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm cịn 30%

- Bảo đảm tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 15‰; tuổi 10‰

- Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 15%; khống chế tỉ lệ béo phì người trưởng thành 10% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 168,5 cm, nữ 157,5 cm

- Phấn đấu 95% dân số quản lý sức khoẻ; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm

- Đạt 32 giường bệnh viện, 11 bác sĩ, 3,0 dược sĩ đại học, 33 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15%

- Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 90% - Cơ chấm dứt dịch bệnh AIDS, lao loại trừ sốt rét III- NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU

- Cấp uỷ, quyền cấp tập trung lãnh đạo, đạo cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân, coi nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu Thống nhận thức, tâm hành động hệ thống trị người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ cho thân, gia đình, cộng đồng

- Nâng cao lực, hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Đưa mục tiêu, tiêu y tế lĩnh vực ảnh hưởng đến sức khoẻ mơi trường, thể dục, thể thao, văn hố… vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngành, cấp Tăng cường giám sát, kiểm tra, tra việc thực chế độ, sách y tế lĩnh vực liên quan tới sức khoẻ

- Phát huy mạnh mẽ vai trò Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đồn thể cộng đồng cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng ngành, quan, đoàn thể thực mục tiêu, giải pháp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ, trước hết bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm, bảo vệ môi trường, rèn luyện thân thể, xây dựng nếp sống văn minh, tham gia bảo hiểm y tế toàn dân thực quy định phòng dịch, phòng chữa bệnh

- Đổi nâng cao hiệu công tác tuyên truyền, phong trào thi đua, vận động có nội dung, tiêu chí liên quan tới cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ Phát huy vai trò giám sát nhân dân, tạo điều kiện thuận lợi để huy động tổ chức xã hội, tôn giáo tham gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân theo quy định pháp luật 2- Nâng cao sức khoẻ nhân dân

- Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm hệ thống trị, tồn xã hội người dân; xây dựng tổ chức thực đồng đề án, chương trình nâng cao sức khoẻ tầm vóc người Việt Nam Quan tâm điều kiện để người dân bảo vệ, nâng cao sức khoẻ, đặc biệt vùng nông thôn, miền núi, hải đảo

- Khuyến nghị, phổ biến chế độ dinh dưỡng, phần ăn phù hợp cho nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, vị người Việt Các sản phẩm, thực phẩm đóng gói phải có đầy đủ thơng tin thành phần, lượng, cảnh báo sức khoẻ bao bì Triển khai chương trình bổ sung vi chất cần thiết cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú, trẻ em, người cao tuổi - Khẩn trương hoàn thiện hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn an tồn thực phẩm Thực việc kiểm sốt an toàn thực phẩm dựa đánh giá nguy cơ, sản xuất kinh doanh theo chuỗi, truy xuất nguồn gốc

- Tập trung đạo cơng tác phịng, chống cai nghiện ma tuý Thực đồng giải pháp nhằm giảm tiêu thụ rượu, bia, thuốc

- Thực đồng giải pháp giảm thiểu ảnh hưởng xấu từ ô nhiễm môi trường, biến đổi khí hậu tới sức khoẻ Tập trung nguồn lực xây dựng, nâng cấp hệ thống cấp thoát nước; bảo đảm người dân tiếp cận sử dụng nước sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh; xử lý chất thải; khắc phục nhiễm dịng sơng, sở sản xuất Tăng cường cải tạo, hạn chế san lấp hệ thống kênh rạch, hồ ao; chống lạm dụng hố chất ni trồng

- Phát huy hiệu thiết chế, đẩy mạnh hoạt động văn hoá, thể thao Tăng cường tuyên truyền, vận động xây dựng nếp sống văn minh, lối sống lành mạnh, vệ sinh; xoá bỏ tập tục lạc hậu ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ

- Triển khai đồng giải pháp phòng, chống thảm hoạ, bảo đảm trật tự, an tồn giao thơng, an tồn lao động; phịng, chống tai nạn, thương tích, cháy, nổ, bệnh nghề nghiệp

3- Nâng cao lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi y tế sở

- Bảo đảm an ninh y tế, tăng cường nâng cao hiệu cơng tác phịng, chống dịch bệnh, khơng để dịch bệnh lớn xảy Ứng phó kịp thời với tình khẩn cấp Tăng nguồn lực nước cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh sốt rét Củng cố vững hệ thống tiêm chủng Tăng số vắc xin chương trình tiêm chủng mở rộng phù hợp với khả ngân sách

- Phát triển y học gia đình Triển khai đồng hoạt động phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm; trọng dự phòng, nâng cao lực sàng lọc, phát sớm kiểm soát bệnh tật; đẩy mạnh quản lý, điều trị bệnh không lây nhiễm, bệnh mạn tính, chăm sóc dài hạn y tế sở Đẩy mạnh kết hợp quân - dân y, y tế vùng biên giới, hải đảo.Kết nối y tế sở với phòng khám tư nhân, phịng chẩn trị đơng y

- Đổi mạnh mẽ chế phương thức hoạt động y tế cấp xã để thực vai trò tuyến đầu phịng bệnh, chăm sóc sức khoẻ Triển khai đồng hệ thống công nghệ thông tin quản lý trạm y tế, tiêm chủng, quản lý bệnh tật, hồ sơ sức khoẻ người dân gắn với quản lý thẻ, toán bảo hiểm y tế

- Thiết lập hệ thống sổ sức khoẻ điện tử đến người dân Thực cập nhật thông tin, số sức khoẻ khám sức khoẻ, chữa bệnh Có chế, lộ trình phù hợp, bước thực để tiến tới người dân theo dõi, quản lý sức khoẻ, khám chăm sóc sức khoẻ định kỳ

- Chú trọng chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em, đặc biệt khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo Quan tâm chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi, người khuyết tật, người bị ảnh hưởng hậu chiến tranh đối tượng ưu tiên; phát triển mơ hình chăm sóc người cao tuổi phù hợp

- Hoàn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nước Ban hành tiêu chí đánh giá, thực kiểm định độc lập, xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế

- Thực lộ trình thơng tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thơng, cơng nhận kết xét nghiệm, sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ có sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ tuyến

- Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến

- Xây dựng thực chương trình phát triển y học cổ truyền, tăng cường kết hợp với y học đại phòng bệnh, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, nâng cao sức khoẻ

- Phát triển đồng bộ, tạo môi trường bình đẳng hỗ trợ, chuyển giao chuyên môn kỹ thuật sở khám, chữa bệnh công tư

- Đổi phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao y đức; xây dựng bệnh viện xanh - - đẹp, an toàn, văn minh, hướng tới thực chăm sóc tồn diện người bệnh

- Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa - Tăng cường khám, chữa bệnh cho đối tượng sách Phát huy mạnh y tế lực lượng vũ trang; triển khai mơ hình tổ chức linh hoạt, phù hợp với điều kiện nơi để bảo đảm dịch vụ khám, chữa bệnh cho người dân vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo

5- Đẩy mạnh phát triển ngành Dược thiết bị y tế

- Bảo đảm thuốc đủ số lượng, tốt chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước

- Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hoá chất, vật tư y tế, bảo đảm cơng khai, minh bạch Hồn thiện chế đầu tư, mua sắm kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thốt, lãng phí

- Quản lý chặt chẽ nhập thuốc Củng cố hệ thống phân phối thuốc, bảo đảm kỷ cương pháp luật, hiệu quả, chuyên nghiệp Thực nghiêm quy định pháp luật quyền phân phối thuốc, không để doanh nghiệp không phép thực phân phối thuốc trá hình Tập trung quản lý hệ thống bán buôn, bán lẻ, nhà thuốc bệnh viện Thực đồng giải pháp để truy xuất nguồn gốc thuốc, chấn chỉnh tình trạng bán thuốc khơng theo đơn Ứng dụng công nghệ thông tin, thực kết nối mạng, bảo đảm kiểm soát xuất xứ, giá thuốc mua vào, bán nhà thuốc toàn quốc

xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế, tham gia ngày sâu vào chuỗi giá trị dược phẩm khu vực giới

- Đẩy mạnh nghiên cứu, kiểm nghiệm, chứng minh tác dụng phương thức chẩn trị, điều trị không dùng thuốc, thuốc, vị thuốc y học cổ truyền Hỗ trợ phát hiện, đăng ký, cơng nhận sở hữu trí tuệ thương mại hoá thuốc y học cổ truyền; tôn vinh bảo đảm quyền lợi danh y

- Có sách đặc thù phát triển dược liệu, dược liệu quý hiếm; ưu tiên đầu tư tập trung phát triển vùng chuyên canh, hình thành chuỗi liên kết sản xuất, bảo quản, chế biến dược liệu

- Đẩy mạnh phịng, chống bn lậu, sản xuất kinh doanh thuốc, thực phẩm chức giả, chất lượng Kiểm soát chặt chẽ thực phẩm chức hàng hố có nguy gây hại cho sức khoẻ Tăng cường kiểm soát chất lượng dược liệu ngoại nhập; giảm dần phụ thuộc vào nguồn dược liệu nước

6- Phát triển nhân lực khoa học - công nghệ y tế

- Đổi bản, tồn diện cơng tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu y đức chun mơn điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Khẩn trương hoàn thiện quy định pháp luật triển khai khung cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc gia đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò bệnh viện đào tạo, phát triển bệnh viện đại học

- Thành lập hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng hành nghề có thời hạn phù hợp thơng lệ quốc tế Thí điểm giao cho quan độc lập tổ chức cấp chứng hành nghề

- Nâng cao lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinh học Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao kỹ thuật tiên tiến, phát triển đội ngũ cán chuyên ngành thiết bị y tế Có chế giao trách nhiệm, tôn vinh bệnh viện, viện nghiên cứu, bác sĩ, nhà khoa học tham gia đào tạo nhân lực y tế

- Thực đãi ngộ xứng đáng cán y tế Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo Có sách đủ mạnh để khuyến khích người có trình độ chun mơn làm việc y tế sở, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo lĩnh vực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong,

- Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chun mơn, đạo đức nghề nghiệp cho cán y tế Xử lý nghiêm hành vi vi phạm quy chế chuyên môn đạo đức nghề nghiệp, xâm hại đến nhân phẩm sức khoẻ thầy thuốc; bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn sở y tế 7- Đổi hệ thống quản lý cung cấp dịch vụ y tế

ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền địa phương

- Tiếp tục xếp trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phịng cấp tỉnh Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnh đồng tất cấp kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật giới

- Sắp xếp lại đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định để hình thành hệ thống quan kiểm sốt dược phẩm thực phẩm, thiết bị y tế phù hợp, hội nhập quốc tế

- Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo cấp chuyên môn Tổ chức hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn gắn với y tế học đường phù hợp với đặc điểm địa phương Phát triển mạnh hệ thống cấp cứu cộng đồng trước vào bệnh viện

- Về bản, (trừ Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an), quan ngang không chủ quản bệnh viện; Bộ Y tế chủ quản số bệnh viện đầu ngành Tập trung hoàn thiện bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh trước thành lập bệnh viện chuyên khoa cấp tỉnh Điều chỉnh, xếp bệnh viện, bảo đảm người dân tiếp cận thuận lợi mặt địa lý Thí điểm hình thành chuỗi bệnh viện Khuyến khích phát triển mạnh mẽ hệ thống bệnh viện, sở chăm sóc sức khoẻ, điều dưỡng ngồi cơng lập, đặc biệt mơ hình hoạt động khơng lợi nhuận

- Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước, tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Tăng cường tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thông tin quản lý, cung cấp dịch vụ, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân

8- Đổi mạnh mẽ tài y tế

- Tăng cường đầu tư đẩy mạnh trình cấu lại ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai tồn diện cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới, hải đảo

- Ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao tốc độ tăng chi ngân sách nhà nước Tập trung ngân sách nhà nước cho y tế dự phòng, y tế sở, bệnh viện vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, lĩnh vực phong, lao, tâm thần ; dành 30% ngân sách y tế cho công tác y tế dự phòng

- Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt hàng hố có hại cho sức khoẻ đồ uống có cồn, có ga, thuốc để hạn chế tiêu dùng

khả chi trả quỹ bảo hiểm y tế "Gói dịch vụ y tế Nhà nước chi trả" phù hợp với khả ngân sách nhà nước; đồng thời huy động nguồn lực để thực chăm sóc sức khoẻ ban đầu, quản lý sức khoẻ người dân

- Ngân sách nhà nước, bảo hiểm y tế bảo đảm chi trả cho dịch vụ mức bản; người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức Có chế giá dịch vụ chế đồng chi trả phù hợp nhằm khuyến khích người dân khám, chữa bệnh tuyến sở y tế tuyến tập trung cung cấp dịch vụ mà tuyến chưa bảo đảm

- Đổi mạnh mẽ công tác quản lý tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Đẩy mạnh thực quyền tự chủ nhiệm vụ chuyên mơn, tổ chức máy, nhân tài gắn với trách nhiệm giải trình, cơng khai, minh bạch Áp dụng mơ hình quản trị đơn vị nghiệp y tế công lập bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư quản trị doanh nghiệp Có sách ưu đãi đất, tín dụng… để khuyến khích sở y tế đầu tư mở rộng, nâng cấp, đại hoá, đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh nhân dân, kể người có thu nhập cao, người nước ngồi

- Đẩy mạnh xã hội hoá, huy động nguồn lực phát triển hệ thống y tế Đa dạng hoá hình thức hợp tác cơng - tư, bảo đảm minh bạch, cơng khai, cạnh tranh bình đẳng, khơng phân biệt công - tư cung cấp dịch vụ y tế Khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng sở y tế (kể chăm sóc sức khoẻ ban đầu), tập trung vào cung cấp dịch vụ cao cấp, theo yêu cầu Các sở y tế, sở chăm sóc người cao tuổi hoạt động khơng lợi nhuận miễn, giảm thuế theo quy định pháp luật

- Tăng cường quản lý nhà nước, xây dựng thực giải pháp đồng nhằm phòng, chống, ngăn chặn chấm dứt tình trạng lợi dụng chủ trương xã hội hố để lạm dụng nguồn lực công phục vụ "nhóm lợi ích", tạo bất bình đẳng tiếp cận dịch vụ y tế

- Từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước cấp trực tiếp cho sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia bảo hiểm y tế gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế Nâng cao hiệu quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh cho người nghèo Đẩy mạnh phương thức nhà nước giao nhiệm vụ, đặt hàng thực chế giá gắn với chất lượng dịch vụ, khuyến khích sử dụng dịch vụ y tế tuyến

- Triển khai đồng giải pháp để thực bảo hiểm y tế tồn dân Điều chỉnh mức đóng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập người dân chất lượng dịch vụ Đa dạng gói bảo hiểm y tế Tăng cường liên kết, hợp tác bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại Nâng cao lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch Thực giải pháp đồng chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, sở y tế

- Tăng cường hợp tác chủ động hội nhập, tranh thủ hỗ trợ kỹ thuật, đào tạo tài nước, tổ chức quốc tế Tăng cường hợp tác quốc tế đấu tranh phòng, chống tội phạm lĩnh vực y dược

- Chủ động đàm phán thực có hiệu hiệp định hợp tác song phương đa phương y tế Tích cực tham gia xây dựng sách, giải vấn đề y tế khu vực toàn cầu, nâng cao vai trò, vị quốc tế y học Việt Nam Tăng cường quảng bá, đưa y dược cổ truyền Việt Nam nước giới

- Hài hồ hố thủ tục, quy trình với ASEAN giới y tế Tăng cường xây dựng áp dụng chuẩn mực y tế nước theo hướng cập nhật với giới khu vực Phấn đấu hoàn thành mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc sức khoẻ; hoàn thành trước thời hạn số mục tiêu

IV- TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1- Đảng đoàn Quốc hội, Ban cán đảng Chính phủ lãnh đạo, đạo hồn thiện hệ thống pháp luật liên quan đến bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Tăng cường hoạt động giám sát Quốc hội, Uỷ ban Thường vụ Quốc hội, Hội đồng Dân tộc, uỷ ban Quốc hội lĩnh vực

2- Các tỉnh uỷ, thành uỷ, ban đảng, ban cán đảng, đảng đoàn, đảng uỷ trực thuộc Trung ương xây dựng kế hoạch với nhiệm vụ, giải pháp, lộ trình cụ thể phù hợp với chức năng, nhiệm vụ để thực Nghị

3- Ban Tuyên giáo Trung ương chủ trì, phối hợp với Ban cán đảng Bộ Y tế, Ban cán đảng Bộ Thông tin Truyền thông tổ chức học tập, quán triệt, tuyên truyền, phổ biến sâu rộng nội dung kết thực Nghị

4- Ban cán đảng Chính phủ chủ trì, phối hợp với ban đảng, ban cán đảng, đảng đoàn đảng uỷ trực thuộc Trung ương thường xuyên theo dõi, kiểm tra, đôn đốc, sơ kết, tổng kết, định kỳ báo cáo Bộ Chính trị, Ban Bí thư kết thực Nghị