SA CXK Va TKNgoai Bien

SIÊU ÂM CƠ XƢƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN SIÊU ÂM CƠ XƢƠNG KHỚP THẦN KINH NGOẠI BIÊN CÁCH KHÁM CÁCH KHÁM • Khám lâm sàng • Phim X-quang tiêu chuẩn CÁCH KHÁM • Tư bệnh nhân • Vị khớp Chọn đầu dò • Tần số : • spatiale resolution • penetrating • Đầu dị linear 7,5 MHz 10MHz CÁCH KHÁM LUÔN KHÁM BÊN SO SÁNH BÊN LÀNH ĐỂ THAM KHẢO CÁCH KHÁM • Chuyển độâng đầu dị : xảo ảnh khơng đẳng hướng (anisotropic artifacts), đè ép tìm chỗ đau, tổn thương dịch hay đặc, tụ dịch khớp hay dày bao khớp CÁCH KHÁM – Chuyển độâng đầu dò : xảo ảnh khơng đẳng hướng (anisotropic artifacts), CÁCH KHÁM • • • • Chuyển độâng đầu dị: - đè ép tìm chỗ đau, - tổn thương dịch hay đặc, - tụ dịch khớp hay dày bao khớp CÁCH KHÁM – Chuyển động khớp = Tìm chỗ tụ dịch ít, phân biệt tụ dịch khớp hay dày bao khớp với sụn, phân biệt gân cơ, tìm chỗ rách gân mộït phần hay tồn phần, tìm viêm gân bao gân, trật / trượt gân Ăn mòn xƣơng Ăn mòn xƣơng Gãy xƣơng mỏi • Máu tụ dạng vịng theo trục • Đau ấn, • Gián đoạn vỏ xương Tổn thương xương • Nứt xương Tổn thương màng xương • U, • máu tụ, • áp xe màng xương Ngoại vật • mẩu sụn xương • ngoaiï vật khác Ngoại vật Tổn thƣơng gân • • • • • • Rách Viêm gân Viêm bao gân Bệnh gân vơi hóa Viêm bao gân hoạt dịch Nốt thấp Trật, trượt gân Tổn thƣơng gân • +Viêm gân = Dày, song song, gân có echo kém, bờ khơng rõ, Vơi gân • +Viêm bao gân • +Bệnh gân vơi hóa Tổn thƣơng gân Chèn ép thần kinh • H/ch ống cổ tay Khác – Phù nề mô mềm, – Tụ mỡ – Cục thấp KẾT LUẬN • Vai trị bệnh lý viêm bao hoạt dịch= chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng, thấp khớp sớm • vai trị bệnh lý gân • thần kinh ngoại biên ... palmaire IIIème doigt Formation anéchogène ovalaire naissant de ladegaine du tendon fléchisseur du doigt au-dessous de l’articulation anéchogène ovalaire naissant la gaine du tendon fléchisseur du... Khác – Phù nề mô mềm, – Tụ mỡ – Cục thấp KẾT LUẬN • Vai trị bệnh lý viêm bao hoạt dịch= chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng, thấp khớp sớm • vai trị bệnh lý gân • thần kinh ngoại biên