SIÊU ÂM BỤNG SAU PHẪU THUẬT I- ĐẶC ĐIỂM BỤNG HẬU PHẪU: * KHĨ KHĂN: BỆNH NHÂN ĐAU, YẾU, KHƠNG NÍN THỞ BỤNG CHƯỚNG HƠI, BĂNG GẠC CHE THÀNH BỤNG * GIẢI QUYẾT: - ĐƯỜNG CẮT LIÊN SƯỜN - ĐẦU DÒ SECTOR - DÁN BĂNG KEO TRONG LÊN VẾT MỔ - XEM TƯỜNG TRÌNH MỔ => KHẢO SÁT TẠNG, VÙNG LIÊN QUAN, CÁC TÚI CÙNG, RÃNH ĐẠI TRÀNG * MÔ TẢ TỔN THƯƠNG, CHO CHẨN ĐOÁN * ĐỀ NGHỊ XN KHÁC NẾU CẦN II-MỘT SỐ BỆNH LÝ SÂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC: 2.1.TỤ DỊCH: - LOẠI: MÁU, DỊCH TIẾT, DỊCH MẬT, TIÊU HĨA… - VỊ TRÍ: CÁC TÚI CÙNG, RÃNH, GIỮA QUAI RUỘT - PHẢN ÂM: TÙY CẤU TẠO LOẠI DỊCH - HÌNH ẢNH: DẤU TRĂNG LƯỠI LIỀM, DẤU CON BƯỚM… - THEO DÕI DIỄN TIẾN DỊCH => CHỌC HÚT CHO CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG SAU MỔ ( MÁU, DỊCH MẬT, DỊCH TIÊU HĨA… ) 2.2.MÁU TỤ: - TÍNH CHẤT: MÁU MỚI: ECHO TRỐNG MÁU CÓ TẠO FIBRINE MÁU TỔ CHỨC HĨA: ECHO DÀY - VỊ TRÍ: MÁU TỤ CÂN CƠ THẲNG MÁU TỤ SAU PHÚC MẠC MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG MÁU TRONG CHỦ MÔ - THEO DÕI DIỄN TIẾN/ SÂ: * LƯỢNG MÁU TĂNG * LƯỢNG MÁU KHÔNG ĐỔI => CHỌC HÚT III ÁP XE: - TÍNH CHẤT PHẢN ÂM: TÙY THUỘC CẤU TẠO ÁP XE: ECHO KÉM, HỖN HỢP CÓ FIBRINE, CÓ HƠI… - BỜ VIỀN: ÁP XE Ổ BỤNG : BỜ LÀ CÁC TẠNG, PHÚC MẠC ÁP XE TÚI CÙNG: BỜ LÀ CÁC TẠNG Ở TÚI CÙNG ÁP XE CHỦ MƠ: BỜ KHƠNG ĐỀU, SÁNG - VỊ TRÍ: ÁP XE THÀNH BỤNG: CẠNH ĐƯỜNG MỔ, NGOÀI PHÚC MẠC ÁP XE SAU PHÚC MẠC: QUANH THẬN, CƠ PSOAS, ÁP XE CÁC TÚI CÙNG ÁP XE TRONG Ổ BỤNG: GIỮA CÁC QUAI RUỘT, - THEO DÕI DIỄN TIẾN => CHỌC HÚT IV- BỆNH LÝ KHÁC: - HÌNH ẢNH LIỆT RUỘT: QUAI RUỘT DÃN, GIẢM NHU ĐỘNG - HÌNH ẢNH DỊ VẬT: GẠC BỎ QN: LẰN XẾP, BĨNG LƯNG KẾT LUẬN SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU: SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU GIÚP CHẨN ĐOÁN SỚM TRONG NHIỀU TRƯỜNG HỢP SÂ BỤNG CẤP: CẦN CHÚ Ý VÙNG ĐAU SÂ CHẤN THƯƠNG BỤNG: CHÚ Ý TÌM TỔN THƯƠNG CÁC TẠNG, MÁU TỤ Ở TÚÙI CÙNG, THEO DÕI DIỄN TIẾN QUA SÂ SÂ BỤNG SAU MỔ: CHÚ Ý TÌM DỊCH, MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG CHỌC HÚT DỊCH QUA SÂ ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG TRƯỜNG HỢP CẦN THIẾT, CHỌN LỰA CÁC PHƯƠNG TIỆN HÌNH ẢNH KHÁC: CT-SCAN, CHỤP X-QUANG… ... CHỦ MÔ: BỜ KHÔNG ĐỀU, SÁNG - VỊ TRÍ: ÁP XE THÀNH BỤNG: CẠNH ĐƯỜNG MỔ, NGOÀI PHÚC MẠC ÁP XE SAU PHÚC MẠC: QUANH THẬN, CƠ PSOAS, ÁP XE CÁC TÚI CÙNG ÁP XE TRONG Ổ BỤNG: GIỮA CÁC QUAI RUỘT,... THƯƠNG BỤNG: CHÚ Ý TÌM TỔN THƯƠNG CÁC TẠNG, MÁU TỤ Ở TÚÙI CÙNG, THEO DÕI DIỄN TIẾN QUA SÂ SÂ BỤNG SAU MỔ: CHÚ Ý TÌM DỊCH, MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG CHỌC HÚT DỊCH QUA SÂ ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG