CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mẫu số03/ĐK-GCN PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Vào sổ tiếp nhận hồ sơ: ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ BIẾN ĐỘNG VỀ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT, QUYỀN SỞ HỮU NHÀ Ở VÀ TÀI SẢN KHÁC GẮN LIỀN VỚI ĐẤT Ngày … / … / … Quyển số ……, Số thứ tự…… Người nhận hồ sơ (Ký ghi rõ họ, tên) Kính gửi: UBND QUẬN –TP.HCM I PHẦN KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT, CHỦ SỞ HỮU TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT Người sử dụng đất, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất 1.1 Tên: HUỲNH TẤN CÔNG CMND số: 022972499 Cấp ngày: 27/09/2004 Cấp tại: CA TP.HCM 1.2 Địa chỉ: 119/7, Trần Hưng Đạo, P.Cầu Ông Lãnh, Quận Giấy chứng nhận cấp 2.1 Số vào sổ cấp GCN: 1495/2008/UB-GCN; 2.2 Số phát hành GCN: 2.3 Ngày cấp GCN: 14 / 03 / 2008 Nội dung biến động 3.1 Nội dung GCN trước biến động: 3.2 Nội dung sau biến động: - Nhà ở: - Nhà ở: Diện tích sàn: 31,52m2 Diện tích sàn: 31,52m2 Kết cầu nhà: tường gạch + sàn BTCT +mái Kết cầu nhà: tường gạch + sàn BTCT +mái BTCT, tole BTCT, tole Số tầng: 4, tầng số: Số tầng: 4, tầng số: - Đất ở: - Đất ở: Thửa đất số: 31->33+45+46 Tờ đồ số: 03 Thửa đất số: 31->33+45+46Tờ đồ số: 03 Diện tích: 237,58 m2 Diện tích: 237,58 m2 Sử dụng chung: 237,58 m2 Sử dụng chung: 237,58 m2 Lý biến động - Nhận di sản thừa kế - Được cho tặng Giấy tờ liên quan đến nội dung thay đổi nộp kèm theo đơn gồm có: - Giấy chứng nhận cấp; - Văn thỏa thuận phân chia dia sản thừa kế - CMND, Hộ - Hợp đồng tặng cho phần hộ Tôi xin cam đoan nội dung kê khai đơn thật ……………, ngày / / Người viết đơn II- Ý KIẾN CỦA VĂN PHÒNG ĐĂNG KÝ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT Ngày… tháng… năm … Ngày… tháng… năm … Người thẩm tra Giám đốc (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ký tên, đóng dấu) ... Ngày… tháng… năm … Ngày… tháng… năm … Người thẩm tra Giám đốc (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ký tên, đóng dấu)