Đánh giá hiện trạng và đề xuất giải pháp phù hợp xử lý chất thải rắn y tế tại thành phố bắc giang001

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - ĐỖ THỊ ÁNH ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP PHÙ HỢP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN ĐỖ THỊ ÁNH ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP PHÙ HỢP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG Chuyên ngành: Khoa học môi trường Mã số : 60 44 03 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Mạnh Khải TS Ngô Thị Lan Phương Hà Nội - 2014 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn thạc sĩ này, trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Nguyễn Mạnh Khải người tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Khoa Môi trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nội, người tận tình giảng dạy, hướng dẫn tơi q trình học tập, nghiên cứu trường Đồng thời tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè đồng nghiệp - người hết lịng ủng hộ, động viên, giúp đỡ tơi thời gian học tập hoàn thành luận văn Thạc sĩ Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2014 Tác giả luận văn Đỗ Thị Ánh DANH MỤC VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BVCK : Bệnh viện chuyên khoa CTR : Chất thải rắn CTYT : Chất thải y tế CTRYTNH : Chất thải rắn y tế nguy hại CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản UBND : Ủy ban nhân dân URENCO : Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Hà Nội CITENCO : Công ty TNHH MTV Mơi trường Đơ thị Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Hiện trạng thu gom, phân loại chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Hà Nội năm 2010 Bảng 1.2 : Thực trạng trang thiết bị thu gom lưu giữ CTR y tế số thành phố Bảng 3.1 Đặc điểm 18 sở y tế địa bàn thành phố Bắc Giang 22 Bảng 3.2 Đặc điểm môi trường bệnh viện địa bàn thành phố Bắc Giang 23 Bảng 3.3 Khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh bệnh viện địa bàn thành phố Bắc Giang năm 2013 ước tính đến năm 2020 25 Bảng 3.4 Danh sách sở y tế đăng kí chủ nguồn thải chất thải nguy hại 26 Bảng 3.5 Khối lượng chất thải rắn y tế hệ thống y tế dự phòng sở đào tạo y dược 27 Bảng 3.6 Khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại phòng khám tư nhân theo loại hình khám chữa bệnh thành phố Bắc Giang 29 Bảng 3.7 Kết phân loại chất thải rắn bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang .30 Bảng 3.8 Biện pháp xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Bắc Giang 36 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Đặc điểm phân bố sở y tế thành phố Bắc Giang 24 Hình 3.2 : Sơ đồ hệ thống xử lý khí thải lị đốt chất thải y tế 41 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chất thải rắn y tế 1.2 Thực trạng quản lý xử lý chất thải rắn y tế 1.2.1 Tình hình xử lý chất thải rắn y tế giới 1.2.2 Tình hình quản lý xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Phạm vi đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Phạm vi nghiên cứu 18 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Phương pháp thu thập phân tích tổng quan tài liệu 19 2.2.2 Phương pháp khảo sát thực địa kết hợp vấn 20 2.2.3 Phương pháp đánh giá nhanh môi trường 21 2.2.4 Phương pháp dự báo……………………………………………….20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 22 3.1 Hiện trạng sở y tê 22 3.1.1 Đặc điểm sở y tế 22 3.1.2 Phân loại chất thải 30 3.1.3 Thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải 32 3.2 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Bắc Giang 38 3.2.1 Những mặt đạt công tác quản lý chất thải y tế 38 3.2.2 Những mặt chưa đạt công tác quản lý chất thải y tế 38 3.3 Đề xuất mơ hình quản lý xử lý chất thải y tế 39 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHIẾU ĐIỀU TRA QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI TP BẮC GIANG 50 MỞ ĐẦU Trong năm gần đây, với tốc độ phát triển khoa học kĩ thuật chất lượng sống người ngày nâng cao Công tác khám chữa bệnh ngày quan tâm trọng, có nhiều cơng trình khoa học y tế phát minh máy móc kĩ thuật đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh người Hiện nước có 1087 bệnh viện bao gồm 1023 bệnh viện nhà nước, 64 bệnh viện tư nhân với tổng số 140.000 giường bệnh Ngồi cịn có 10.000 trạm y tế xã, chục ngàn sở phòng khám tư nhân Việc tăng số lượng giường bệnh thực tế tăng nhu cầu khám chữa bệnh đồng nghĩa với việc tăng khối lượng chất thải y tế Tỷ lệ gia tăng chất thải rắn y tế phụ thuộc vào số giường bệnh, tình hình thực kỹ thuật y tế tiếp cận người dân với dịch vụ y tế (khoảng 7.6%/năm) Hầu hết CTR y tế chất thải sinh học độc hại mang tính đặc thù so với loại CTR khác Theo báo cáo Cục Quản lý môi trường y tế (Bộ Y tế), tỷ lệ bệnh viện có thực phân loại chất thải rắn y tế 95,6% thu gom chất thải rắn y tế hàng ngày 90,9% Tuy nhiên có 50% bệnh viện phân loại, thu gom chất thải rắn y tế đạt yêu cầu theo Quy chế quản lý chất thải y tế Nguyên nhân chủ yếu phương tiện thu gom chất thải y tế túi, thùng đựng chất thải, xe đẩy rác, nhà chứa rác, thiếu chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn theo yêu cầu Bắc Giang trung tâm văn hóa, kinh tế, trị tỉnh, nơi tập trung đơng dân cư Việc quản lí xử lí chất thải rắn y tế khơng nằm ngồi bối cảnh Hầu hết bệnh viện công lập địa bàn thành phố đầu tư lắp đặt hệ thống xử lí rác thải, tình trạng lạc hậu xuống cấp trầm trọng Hơn nữa, địa bàn tỉnh chưa có đơn vị cấp phép đủ điều kiện hành nghề vận chuyển, xử lí rác thải y tế nguy hại, nên sở y tế tư nhân số bệnh viện công lập gặp khó khăn việc xử lí rác thải y tế Vì thế, việc giảm thiểu nhiễm mơi trường chất thải y tế gây địa bàn thành phố tránh làm ảnh hưởng tới môi trường sức khỏe cộng đồng nhiệm vụ cấp bách cần quan tâm Để nhận biết thực trạng phát sinh, xử lý quản lí chất thải y tế nguy hại địa bàn thành phố Bắc Giang phát triển, đảm bảo đời sống sức khỏe cho cộng đồng xã hội, luận văn thực đề tài “Đánh giá trạng đề xuất giải pháp phù hợp xử lí chất thải rắn y tế thành phố Bắc Giang” Mục tiêu luận văn nhằm giải nhiệm vụ sau: Đánh giá trạng phát sinh chất thải rắn y tế, công tác thu gom, vận chuyển xử lí chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Bắc Giang giai đoạn gần Đề xuất phương án nhằm nâng cao hiệu quản lí xử lí chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Bắc Giang CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chất thải y tế Chất thải rắn (CTR) chất thải thể rắn, thải từ trình sản xuất, kinh doanh dịch vụ, sinh hoạt hoạt động khác Chất thải rắn bao gồm chất thải rắn thông thường chất thải rắn nguy hại Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải rắn y tế (CTRYT) CTR thải từ sở y tế, bao gồm chất thải nguy hại chất thải thông thường Chất thải y tế nguy hại chất thải có chứa thành phần như: máu, dịch thể, chất tiết, phận quan người, động vật, bơm kim tiêm vật sắc nhọn, dược phẩm, hóa chất chất phóng xạ dùng chất thải y tế Nếu chất thải không tiêu hủy gây nguy hại cho môi trường sức khỏe người [3] Để phân loại chất thải y tế có nhiều cách, thành phần chất thải y tế không phong phú chất thải khác chất thải sinh hoạt, chất thải đô thị, mức độ nguy hại chất thải y tế lại đứng hàng số Dựa vào đặc điểm lý học, hóa học, sinh học tính chất nguy hại, chất thải y tế phân thành nhóm sau [4]: - Chất thải lây nhiễm - Chất thải hóa học nguy hại - Chất thải phóng xạ - Bình chứa áp suất - Chất thải thông thường 29 Nguyễn Trọng Riễn 30 Hội ĐY –TPBG 75 TT Họ tên chủ sở 31 Nguyễn T Nga II PHƯỜNG TRẦN PHÚ: 22 * Hành nghề Y: 22 CS 32 Phạm Thị Lịch 33 Trần Quang Hiệp 34 Phan Cương Quyết 35 Nguyễn Thị Tuyết 36 Phan Thành 37 Trần Vinh Quang 38 Bùi Thế Tuấn 39 Phạm Phong 40 Nguyễn Văn Thảo 41 Phạm Ngọc Thành 42 Phạm Văn Thịnh 43 Phạm Sinh 44 Nguyễn Kim Oanh 76 TT Họ tên chủ sở 45 Thân Văn Nhã 46 Nguyễn Văn Thức 47 Nguyễn Phương Liên 48 Hán Văn Tráng 49 Lương Thị Loan 50 Phương Đức Sình 51 Nguyễn Văn Tùng 52 Trần Danh Lộc 53 Trương Mậu Tân III PHƯỜNG NGÔ QUYỀN: * Hành nghề Y: 10 CS 54 Chu Xuân Đạo 55 Hùng Cường 56 Đào Xuân Chung 57 Triệu Hoàng Đạo 58 Đăng Hồng Ngọc 59 Phạm Văn Ngọc 77 TT Họ tên chủ sở 60 Giáp Văn Cương 61 Nguyễn Thị Ngọ 62 Nguyễn Thanh Bảo 63 Nguyễn Đăng Quyền IV PHƯỜNG LÊ LỢI: 19 CS * Hành nghề Y: 19 CS 64 Ngô Thị Thuỷ 65 Nguyễn Văn Sơn 66 Dương Đình Sơn 67 Đỗ Khánh Vân 68 Pham Quang Lân 69 Nguyễn Danh Song 70 Hoàng Thị Cường 71 Lê Thị Tiêu 72 Nguyễn Thị Tâm 73 Phạm Văn Thành 74 Nguyễn Văn Quang 78 TT Họ tên chủ sở 75 Trần Huy Thông 76 Nguyễn Hữu Lập 77 Nguyễn Hải Anh 78 Lâm Quang Vinh 79 Vũ Thanh Giang 80 Lê Thanh Khoa 81 Nguyễn Thị Nga 82 Nguyễn Viết Dũng V PHƯỜNG TRẦN NGUYÊN * Hành nghề Y: 06 CS 83 Hướng Xuân Hạnh 84 Ng Văn Tước 85 Nguyễn Bích Hạnh 86 Chu Duy Hưng 88 Nguyễn Thị Kim Oanh 89 Trần Huy Thông VI PHƯỜNG THỌ XƯƠNG: 79 TT Họ tên chủ sở * Hành nghề Y: 05 CS 90 Lang Hùng 91 Nguyễn Cao 92 Tư Thanh 93 Nguyễn Hinh 94 Ngô T Thu Hà VII XÃ SONG MAI: CS * Hành nghề Y: 07 CS 95 Nguyễn Văn Long 96 Nguyễn Thế Bình 97 Huyền Bảy 98 Hà Trọng Chiến 99 Nguyễn Văn Tam 100 Vương Quốc Chinh 101 Vương Quốc Chiến P ĐA MAI: 01 CS VIII * Hành nghề Y: 01 CS 80 TT Họ tên chủ sở 102 Đinh Thị Bằng IX P DĨNH KẾ: CS * Hành nghề Y: 05 CS 103 Đỗ Trọng Sử 104 Nguyễn Văn Căn 105 Thân Ngọc Bích 106 Phạm Thị Bắc 107 Vũ Thị Kim Gia X * 108 X DĨNH TRÌ: 01 CS Hành nghề Y: 01 CS Nguyễn Văn Lưu (Hoàng V Kiên) XI XÃ TÂN MỸ: CS * Hành nghề Y: 04CS 109 Nguyễn Thị Nga 81 TT Họ tên chủ sở 110 Trần Văn Phiên 111 Trần Văn Thời 112 Trịnh Xuân Đường 82 ... hại Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải rắn y tế (CTRYT) CTR thải từ sở y tế, bao gồm chất thải nguy hại chất. .. quát chất thải rắn y tế 1.2 Thực trạng quản lý xử lý chất thải rắn y tế 1.2.1 Tình hình xử lý chất thải rắn y tế giới 1.2.2 Tình hình quản lý xử lý chất thải rắn y tế Việt... giữ với chất thải phát sinh sở y tế để chờ xử lý c Xử lý chất thải y tế * Xử lý ban đầu: Hẩu hết sở y tế địa bàn không thực xử lý ban đầu chất thải rắn y tế nguy hại, chất thải phân loại thải trực