PHIẾU THÔNG TIN, LÝ LỊCH HỌC SINH Lớp: 6A4 SĐT: -*** I Bản thân học sinh Họ tên: ……………………………………… Giới tính (Nam, nữ) …… Dân tộc: Ngày tháng năm sinh: Nơi sinh: (Xã, Huyện, Tỉnh): Chổ tại: (Khu vực, (Phường) Xã, Huyện, tỉnh): … Số điện thoại (Di động nhà riêng có): Kết xếp loại năm học 2019-2020: Học tập: Hạnh kiểm: Đã tham gia cán lớp (Ghi rõ chức danh: Lớp trưởng, Lớp phó, nhóm trưởng, chi đội trưởng): Họ tên cha: Năm sinh:…………… Nghề nghiệp: …… Nơi công tác: …………………………… Số điện thoại liên lạc: …… Họ tên mẹ: Năm sinh: ….… Nghề nghiệp: Nơi công tác : ……………………………Số điện thoại liên lạc: ……………… (Hiện với ai: ghi rõ họ tên ơng bà, bác dì ở): ……………………………………… ………….SĐT:…………………………… 10 Hồn cảnh gia đình (Con Thương binh, Mồ cơi, Hộ nghèo, Khó khăn): ……………………………………………………………………………………… Ghi rõ vài nét khái qt hồn cảnh gia đình nào: (khó khăn, đau ốm, thu nhập cha mẹ, hồn cảnh anh chị em gia đình có khó khăn khăn, cần giúp đỡ) ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 11 Sở thích học mơn: 12 Năng khiếu (Các lĩnh vực Văn nghệ, TDTT, Sáng tác thơ văn, Tin học, nghiên cứu khoa học): 13 Con mong muốn điều từ giáo viên chủ nhiệm? * Đề nghị HS ghi đầy đủ thông tin thật để khỏi ảnh hưởng công việc chung trường Hai Bà Trưng, ngày 26 tháng năm 2020 HỌC SINH KÝ XÁC NHẬN (Ký ghi rõ họ tên)