Bài viết nhằm đánh giá khả năng điều trị mụn trứng cá bằng chế phẩm gel Nha đam lên men bởi vi khuẩn Lactobacillus plantarum 05SL; nghiên cứu được tiến hành trên 30 tình nguyện viên là những người mụn trứng cá thể nhẹ và trung bình đang học và làm việc tại Cần Thơ.
Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô Số 08- 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CHẾ PHẨM LÊN MEN GEL NHA ĐAM VỚI Lactobacillus plantarum 05SL3 TRONG ĐIỀU TRỊ MỤN TRỨNG CÁ THỂ THƠNG THƯỜNG Dương Thị Bích1, Nguyễn Văn Bá1* Huỳnh Văn Bá2 Trường Đại học Tây Đô, 2Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (Email: dtbich@tdu.edu.vn) Ngày nhận: 15/01/2020 Ngày phản biện: 04/02/2020 Ngày duyệt đăng: 15/4/2020 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá khả điều trị mụn trứng cá chế phẩm gel Nha đam lên men vi khuẩn Lactobacillus plantarum 05SL Nghiên cứu tiến hành 30 tình nguyện viên người mụn trứng cá thể nhẹ trung bình học làm việc Cần Thơ Đối tượng nghiên cứu chia thành nhóm ngẫu nhiên, nhóm sử dụng chế phẩm gel Nha đam lên men vi khuẩn Lactobacillus plantarum 05SL3 nhóm làm đối chứng dùng kem bôi da erythromycin nghệ Đánh giá kết điều trị xét nghiệm vi sinh xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn đếm số lượng tổn thương viêm tình nguyện viên trước sau thử nghiệm Trong 30 tình nguyện viên tham gia nghiên cứu, sau – tuần sử dụng chế phẩm có tỷ lệ vi khuẩn gây bội nhiễm mụn trứng cá P acnes giảm 33,4%; S epidermidis giảm 76,7%; S aureus giảm 100% so với đối chứng Tỷ lệ L plantarum 05SL3 tồn da sau thử nghiệm 30% (n=9) Biểu lâm sàng: đáp ứng tốt 26,7%; đáp ứng trung bình 16,7%; đáp ứng 3,3%; không đáp ứng 3,3% Kết cho thấy chế phẩm lên men gel Nha đam với L plantarum 05SL3 điều trị mụn trứng cá thể nhẹ trung bình qua giảm tỷ lệ vi khuẩn P acnes; S epidermidis; S aureus gây bội nhiễm Khả cải thiện hệ vi sinh vật chế phẩm lên da vi khuẩn Lactobacillus plantarum 05SL3 cần khảo sát số lượng mẫu nhiều ứng dụng điều trị mụn trứng cá thể nhẹ trung bình, góp phần hạn chế sử dụng kháng sinh Từ khóa: Lactobacillus plantarum 05SL3, mụn trứng cá, P acnes; S Epidermidis, S aureus Trích dẫn: Dương Thị Bích, Nguyễn Văn Bá Huỳnh Văn Bá, 2020 Đánh giá hiệu chế phẩm lên men gel nha đam với Lactobacillus plantarum 05SL3 điều trị mụn trứng cá thể thơng thường Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô 08: 199-209 *PGS.TS Nguyễn Văn Bá – Trưởng Khoa Sinh học ứng dụng, Trường Đại học Tây Đô 199 Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô Số 08- 2020 không mù có đối chứng ĐẶT VẤN ĐỀ Mụn trứng cá bệnh viêm nang lông tuyến bã phổ biến da, đặc trưng vùng da tăng tiết bã nhờn mặt, lưng ngực Bệnh thường hay gặp lứa tuổi thiếu niên niên Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị mụn trứng cá áp dụng, bao gồm điều trị chỗ tồn thân với nhóm thuốc sử dụng kháng sinh, nội tiết tố retinoid Trong đó, dùng kháng sinh phương pháp thực Nhiều bệnh nhân điều trị thành cơng, bên cạnh khơng bệnh nhân rơi vào tình trạng thất bại xảy tượng kháng kháng sinh Theo Zandi et al., (2011) có 93,1% vi khuẩn sinh mụn trứng cá kháng với tetracylin 84,5% kháng với erthromycin Đây nhóm thuốc thường dùng điều trị mụn trứng cá Bên cạnh liệu pháp thuốc nội tiết điều trị mụn trứng cá để lại nhiều tác dụng phụ như: dùng nhiều thuốc nội tiết làm gia tăng nguy đột ngụy, đau tim, thay đổi tâm trạng, nám da, buồn nôn,… (Ebede et al., 2009; Ghosh et al., 2014) Từ đó, địi hỏi phải có biện pháp để chăm sóc bảo vệ da ngăn chặn điều trị mụn trứng cá cách an toàn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế đối tượng nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên Đối tượng nghiên cứu Là tình nguyện viên bệnh mụn trứng cá thể nhẹ trung bình thỏa tiêu chuẩn sau (Hayashi et al, 2008; Roun Huot Nguyễn Tất Thắng, 2010): + Tiêu chuẩn chọn mẫu - Bệnh nhân không giới hạn lứa tuổi giới tính - Có mụn trứng cá thơng thường thể nhẹ trung bình (tình nguyện viên có số lượng tổn thương viêm nửa khn mặt trở xuống) + Tiêu chuẩn loại trừ - Trứng cá thể nặng có biến chứng: nốt, cụm, áp xe, lỗ dị - Bệnh nhân có thai cho bú, sử dụng thuốc ngừa thai, sử dụng kháng sinh - Từ chối tham gia thử nghiệm 2.2 Phương pháp nghiên cứu Phương tiện - Phiếu thu thập thơng tin - Máy chụp hình - Chế phẩm gel nha đam lên men vi khuẩn L plantarum 05SL3; kem bôi da erythromycin nghệ Phương pháp - Các tình nguyện viên thỏa mãn tiêu chuẩn chọn bệnh khơng có tiêu chuẩn loại trừ hỏi bệnh sử ghi nhận thông tin 200 - Lấy mẫu xét nghiệm vi sinh, định Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô Số 08- 2020 danh vi khuẩn phương pháp sinh hóa sinh học phân tử thử nghiệm sinh hóa kỹ thuật điện di biến tính DNA (DGGE) - Đếm số lượng tổn thương viêm vùng bệnh (sẩn, sẩn mụn mủ, mụn mủ) + So sánh biểu bệnh quan sát đếm số lượng tổn thương viêm (Roun Huot Nguyễn Tất Thắng, 2010) - Chụp hình Phương pháp phân nhóm ngẫu nhiên - Lập phiếu thu thập thơng tin tình nguyện viên đăng ký, sàng lọc chọn tình nguyện viên đủ tiêu chuẩn, rút ngẫu nhiên phiếu xếp vào nhóm: đối chứng sử dụng kem bôi da erythromycin nghệ; nhóm thử nghiệm sử dụng chế phẩm gel Nha đam lên men với L plantarum 05SL3 Các tình nguyện sử dụng thuốc chế phẩm lần ngày, sau rửa mặt nước thoa lớp mỏng thuốc chế phẩm lên mặt sử dụng liên tục 4-6 tuần - Số lượng tổn thương viêm giảm từ 80% trở lên gọi đáp ứng tốt - Số lượng tổn thương viêm giảm từ 50 – 79% gọi đáp ứng trung bình - Số lượng tổn thương viêm giảm từ 20 – 49% gọi đáp ứng - Số lượng tổn thương viêm giảm 20% gọi không đáp ứng + Ghi nhận tác dụng phụ có Phân tích số liệu Sử dụng phần mềm SPSS 16 phân tích số liệu KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN - Tình nguyên viên theo dõi hàng tuần Phương pháp đánh giá kết + Xác định tỷ lệ nhiễm P acnes, S aureus, S epidermidis tồn L plantarum 05SL3 phương pháp 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu Tổng số tình nguyện viên đăng ký tham gia nghiên cứu đạt tiêu chuẩn 30 người Đặc điểm lâm sàng tình nguyện viên thể Bảng Bảng Đặc điểm lâm sàng Dạng lâm sàng Trứng cá đỏ Mụn mủ trứng cá đỏ Sẩn viêm Mụn mủ, nốt nang Tổng χ ² = 0,84; p>0,05 Đối chứng n 4 15 (%) 13,3 13,3 20,0 3,3 50,0 201 Chế phẩm n 4 15 Tổng (%) 16,7 13,3 13,3 6,7 50,0 n 10 51 % 30,0 26,7 33,3 10,0 100 Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đơ Dạng lâm sàng phổ biến tính nguyện viên mụn trứng cá đỏ (30%), mụn mủ trứng cá đỏ (26,7%) Sự phân bố dạng lâm sàng mụn trứng cá nhóm thử nghiệm khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Số 08- 2020 3.2 Tỷ lệ nhiễm khuẩn 3.2.1 Nhận diện vi khuẩn thử nghiệm sinh hóa a) Tỷ lệ nhiễm P acnes Tỷ lệ nhiễm P acnes tình nguyện viên tham gia nghiên cứu chiếm 26,7% Sự phân bố tình nguyện viên có nhiễm P acnes vào nhóm nghiên cứu khác biệt khơng có ý nghĩa thống kế (p>0,05) (Bảng 2) Bảng Tỷ lệ nhiễm P acnes trước sau thử nghiệm Nghiệm thức Trước thử nghiệm Không phát P acnes n % n % Sau thử nghiệm Không phát P acnes n % n % Đối chứng 12 40,0 10,0 23,3 26,7 Thử nghiệm 11 36,7 13,3 3,3 14 46,7 Trước thử nghiệm χ ² = 0,186; p>0,05 phép kiểm định Chi bình phương Sau thử nghiệm χ ² = 6,13; p