Cao huyết áp

Cao huyết áp Bài giảng cho HV trung cấp YHCT I Mục tiêu Trình bày định nghĩa cao huyết áp, phương pháp đo huyết áp YHHĐ Nêu nguyên nhân, triệu chứng thể bệnh cao huyết áp (Huyễn vựng) theo YHCT Nêu pháp điều trị, công thức châm cứu, kê thuốc nam theo đối pháp lập phương để điều trị cho thể bệnh cao huyết áp (Huyễn vựng) Thực hành xoa bóp, bấm huyệt để điều trị chứng huyễn vựng II Nội dung Định nghĩa Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), người lớn có tăng huyết áp huyết áp động mạch tối đa (còn gọi huyết áp tâm thu) 140mmHg, huyết áp động mạch tối thiểu (còn gọi huyết áp tâm trương) 90mmHg Giới thiệu phương pháp đo huyết áp động mạch cánh tay Y học cổ truyền mô tả triệu chứng cao huyết áp thuộc phạm vi chứng “Huyễn vựng” Nguyên nhân bệnh chủ yếu can hỏa vượng, can thận âm hư làm thăng âm dương hai tạng can thận Tỳ điều hòa làm đàm thấp trở trệ Ngồi có nguyên nhân huyết ứ nguyên nhân khác 2 Phân loại Cao huyết áp chia làm hai loại; - Thực nhiệt: Can hỏa vượng, Đàm thấp; triệu chứng cao huyết áp thiên hưng phấn thần kinh tăng - Hư nhiệt: Can thận âm hư; triệu chứng cao huyết áp thiên ức chế thần kinh giảm 3 Các thể lâm sàng điều trị a) Thể can hỏa vượng (Thường gặp cao huyết áp người trẻ) - Triệu chứng: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, hay giận cáu gắt, họng khơ, miệng đắng, ngủ, táo bón, nước tiểu đỏ, rêu lưỡi trắng vàng, mạch huyền sác - Chẩn đoán bệnh danh: Huyễn vựng - Chẩn đoán bát cương: Lý thực nhiệt - Pháp điều trị: Bình can tiềm dương (hạ hưng phấn), hoạt huyết (dãn mạch), lợi niệu, an thần - Điều trị cụ thể: + Châm cứu Công thức huyệt Tại chỗ: Đau đầu châm huyệt Bách hội, thái dương, Đầu duy, Phong trì,… Tồn thân: Can du, Thái xung, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Hợp cốc, Huyết hải Phương pháp châm: Châm tả, kết hợp với điện châm Liệu trình: Mỗi ngày châm lần, lần châm 30 phút, đợt từ 10 – 15 lần châm Nghỉ 5-7 ngày châm đợt tiếp Bài thuốc nam Hạ khô thảo 12g Toan táo nhân 12g Rau má 12g Thảo minh 12g Hòe hoa 20g Rễ cỏ xước 12g Mã đề 12g Ích mẫu 16g Cúc hoa 12g Cam thảo nam 12g Cách dùng: Ngày sắc uống thang chia làm lần Mỗi đợt uống từ 10-15 thang Bài thuốc cổ phương: Long đởm tả can thang gia giảm b) Thể đàm thấp (Hay gặp người béo có cao huyết áp cholesterol máu cao - Triệu chứng: Người béo bệu, ngực sườn đầy tức, hay lợm giọng buồn nôn, miệng nhạt, ăn kém, đầu có cảm giác căng tức, ngủ, ngủ hay giật mình, rêu lưỡi trắng dính, nhớt, mạch huyền hoạt hoạt sác - Chẩn đoán bệnh danh: Huyễn vựng - Chẩn đoán bát cương: Lý thực (hoặc Lý thực nhiệt) - Pháp điều trị: Kiện tỳ trừ thấp hóa đàm, hoạt huyết (dãn mạch), lợi niệu, an thần - Điều trị cụ thể: + Châm cứu Công thức huyệt Tại chỗ: Đau đầu châm huyệt Bách hội, thái dương, Đầu duy, Phong trì,… Can du, Đởm du,Thái xung, Túc tam lý, Phong long, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Dương lăng tuyền, Huyết hải Phương pháp châm: Châm tả, kết hợp với điện châm Liệu trình: Mỗi ngày châm lần, lần châm 30 phút, đợt từ 10 – 15 lần châm Nghỉ 5-7 ngày châm đợt tiếp Bài thuốc nam Bán hạ chế 8g Hạ khô thảo 12g Trần bì 8g Rễ cỏ tranh 12g Tinh tre 8g Tỳ giải 12g Rễ cỏ xước 12g Hòe hoa 12g Thảo minh 12g Cách dùng: Ngày sắc uống thang chia làm lần Mỗi đợt uống từ 10-15 thang Bài thuốc cổ phương: Bán hạ bạch truật thang gia giảm c) Thể can thận âm hư (Hay gặp cao huyết áp người già, xơ cứng động mạch) - Triệu chứng: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, hoảng hốt, dễ sợ, ngủ hay mê, lưng gối mỏi yếu, họng khô, miệng khô, mặt đỏ, chất lưỡi đỏ, rêu, rêu lưỡi vàng mỏng, mạch huyền tế sác - Chẩn đoán bệnh danh: Huyễn vựng - Chẩn đoán bát cương: Lý hư nhiệt - Pháp điều trị: Bổ can thận âm, hoạt huyết (dãn mạch), lợi niệu, an thần - Điều trị cụ thể: + Châm cứu Công thức huyệt Tại chỗ: Đau đầu châm huyệt Bách hội, thái dương, Phong trì,… Can du, Thận du, Túc tam lý, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Huyết hải, Thái khê Phương pháp: Châm bổ, kết hợp với điện châm Liệu trình: Mỗi ngày châm lần, lần châm 30 phút, đợt từ 10 – 15 lần châm Nghỉ 5-7 ngày châm đợt tiếp Bài thuốc nam Tang ký sinh 12g Hà thủ ô 12g Kỷ tử 12g Mẫu lệ 20g Sinh địa 12g Trạch tả 12g Rễ cỏ xước 12g Hòe hoa 12g Thảo minh 12g Quả dâu chín 12g Cách dùng: Ngày sắc uống thang chia làm lần Mỗi đợt uống từ 10-15 thang Bài thuốc cổ phương: Lục vị quy thược gia giảm 4 Điều dưỡng - Phải theo dõi huyết áp hàng ngày cho người bệnh - Giữ cho môi trường sống lành, yên tĩnh, ánh sáng dịu, tránh tiếng ồn Khi có dấu hiệu chóng mặt người bệnh nên nằm nghỉ thư dãn tránh vận động - Nên có sống ln vui vẻ, tránh stress, cố gắng loại bỏ giảm lo lắng, sợ hãi - Chú ý đảm bảo chế độ ăn hợp lý, đặc biệt người thể đàm thấp Ở người chứng hư nên chia nhiều bữa nhỏ, khơng nên ăn q độ - Với người bệnh chóng mặt nhiều, có buồn nơn, tê tay chân, huyết áp dao động nên khám chuyên khoa điều trị Y học đại III Kết luận ... nghĩa cao huyết áp, phương pháp đo huyết áp YHHĐ Nêu nguyên nhân, triệu chứng thể bệnh cao huyết áp (Huyễn vựng) theo YHCT Nêu pháp điều trị, công thức châm cứu, kê thuốc nam theo đối pháp lập... gọi huyết áp tâm thu) 140mmHg, huyết áp động mạch tối thiểu (còn gọi huyết áp tâm trương) 90mmHg Giới thiệu phương pháp đo huyết áp động mạch cánh tay Y học cổ truyền mô tả triệu chứng cao huyết. .. Phân loại Cao huyết áp chia làm hai loại; - Thực nhiệt: Can hỏa vượng, Đàm thấp; triệu chứng cao huyết áp thiên hưng phấn thần kinh tăng - Hư nhiệt: Can thận âm hư; triệu chứng cao huyết áp thiên