dược động học

DƯỢC ĐỘNG HỌC DƯỢC ĐỘNG HỌC DƯỢC LỰC HỌC ĐẠI CƯƠNG VỀ DƯỢC ĐỘNG HỌC THẢI TRỪ HẤP THU DƯỢC ĐỘNG HỌC CHUYỂN HĨA PHÂN BỐ Q TRÌNH HẤP THU Q TRÌNH HẤP THU Q trình thuốc → nội mơi trường HẤP THU Phụ thuộc chất màng tế bào CÁC ĐƯỜNG HẤP THU THUỐC VÀO CƠ THỂ  Hấp thu qua da  Hấp thu qua hô hấp  Hấp thu qua tiêu hóa  Hấp thu qua tiêm chích HẤP THU QUA DA Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Nhiều gan • Có loại: • Phản ứng liên hợp • Phản ứng khơng liên hợp Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Phản ứng khơng liên hợp TÊN PHẢN ỨNG PHẢN ỨNG THUỐC Phenylbutazon Phenytoin Oxi hóa Pentobarbital Meprobamat Khử Cloramphenicol Thủy giải Lidocain Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Phản ứng liên hợp Liên hợp với acid glucuronic Liên hợp với glycin Liên hợp với glutathion Liên hợp với sulphat Liên hợp với acid acetic (acetyl hóa) Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Các yếu tố ảnh hưởng • Ức chế enzym microsom gan • Cảm ứng enzym microsom gan Q TRÌNH CHUYỂN HÓA Các yếu tố ảnh hưởng Ức chế enzym microsom gan • Allopurinol • Dicoumarol • Cloramphenicol • Disulfiram • Isoniazid • Ketoconazol • Cimetidin Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Các yếu tố ảnh hưởng Ức chế enzym microsom gan Ketoconazol + terfenadin  loạn nhịp Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Các yếu tố ảnh hưởng Cảm ứng enzym microsom gan • Phenobarbital • Phenytoin • Barbiturat • Rifampicin • Phenylbutazon Q TRÌNH CHUYỂN HĨA Các yếu tố ảnh hưởng Cảm ứng enzym microsom gan • Thuốc ngủ barbiturat + thuốc chống đơng  giảm tác dụng thuốc chống đơng • Rifampicin + thuốc tránh thai  giảm tác dụng thuốc tránh thai QUÁ TRÌNH THẢI TRỪ QUÁ TRÌNH THẢI TRỪ Các đường thải trừ: • Thận • Mật • Phổi • Sữa mẹ • Khác QUÁ TRÌNH THẢI TRỪ Thải trừ qua thận Đường đào thải chủ yếu • Các chất có cực • Tan nước • Phân tử lượng nhỏ (PM< 500) • Thuốc bị chuyển hóa chậm Q TRÌNH THẢI TRỪ Thải trừ qua thận • Thay đổi pH nước tiểu  đào thải thuốc theo ý muốn • Ngộ độc chất kiềm yếu (quinidin, amphetamin)  acid hóa nước tiểu NH4Cl • Ngộ độc chất acid yếu (phenylbutazon, streptomycin, tetracyclin)  kiềm hóa nước tiểu NaHCO3 QUÁ TRÌNH THẢI TRỪ Thải trừ qua mật • Phân tử lượng cao (PM>500) • Thuốc có cực • Reserpin • Digoxin • Liên hợp với acid glucuronic Q TRÌNH THẢI TRỪ Thải trừ qua mật • Cloramphenicol • Morphin Chu kỳ gan – ruột • Clorpromazin Thời gian t/động dài • Indomethacin  Bảo quản chất nội sinh quan trọng: acid mật, vitamin D, acid folic, estrogen…  Kháng sinh làm giảm vi khuẩn ruột giảm men glucuronidase  giảm chu kỳ gan ruột QUÁ TRÌNH THẢI TRỪ Thải trừ qua phổi Chất hay dễ bay • Ethanol • Ether • Cloroform • Tinh dầu thực vật (eucalyptol, mentol) ...DƯỢC ĐỘNG HỌC DƯỢC LỰC HỌC ĐẠI CƯƠNG VỀ DƯỢC ĐỘNG HỌC THẢI TRỪ HẤP THU DƯỢC ĐỘNG HỌC CHUYỂN HĨA PHÂN BỐ Q TRÌNH HẤP THU Q TRÌNH HẤP THU... rộng • Thời gian lưu ruột non lâu • Nhu động ruột giúp phân tán thuốc  Hấp thu tốt HẤP THU QUA ĐƯỜNG TIÊU HĨA ĐƯỜNG UỐNG • Kém hấp thu • Tránh phần tác động gan • Liều dùng < liều uống • Thuốc... scopolamin • Băng dán chứa estradiol HẤP THU QUA DA YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG • Hydrat hóa lớp sừng • Loại tá dược • Độ dày lớp sừng • Chà xát, xoa bóp da • Tuổi tác HẤP THU QUA ĐƯỜNG TIÊU HĨA CÁC ĐƯỜNG THUỐC