Giay uy quyen tham du

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG BẤT THƯỜNG NĂM 2013 (Tổ chức ngày 11/01/2013) Kính gởi: CƠNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM CỬU LONG BÊN ỦY QUYỀN: - Tên cổ đông: …………………………………………Mã số cổ đông - CMND/ĐKKD ngày cấp: .nơi cấp: - Địa liên hệ: - Điện thọai: - Hiện sở hữu : …………….cổ phần Công ty cổ phần Dược phẩm Cửu Long (Bằng chữ …………………………………………………… cổ phần) Đồng ý ủy quyền cho Ông (Bà) sau đây: BÊN NHẬN ỦY QUYỀN: - Họ tên: - CMND/ĐKKD: ngày cấp: .nơi cấp: Hoặc thành viên HĐQT: Ông/bà: NỘI DUNG ỦY QUYỀN: Bên nhận ủy quyền đại diện cho bên ủy quyền tham dự biểu việc bầu bổ sung thành viên HĐQT, BKS Đại hội đồng cổ đông bất thường năm 2013 Công ty cổ phần Dược phẩm Cửu Long tổ chức ngày 11 tháng 01 năm 2013 Bên ủy quyền cam kết khơng khiếu nại việc ủy quyền Giấy ủy quyền có hiệu lực kể từ ngày ký kết thúc Đại hội ………, ngày Bên nhận ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên) tháng 01 năm 2013 Bên ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu cổ đơng pháp nhân) 1/1