Phòng Công Tác Sinh Viên

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Thừa Thiên Huế, ngày tháng năm 20 ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI THI Môn: Lần thi: (Dành cho sinh viên đại học) Học kỳ: … Năm học: 20 ……- 20 … Tôi tên là: ……………………………………… Mã Sinh viên: ……………… Số điện thoại liên lạc: ………………… Hiện học lớp: ……………………… Nhóm: ………………………… Tên giáo viên giảng dạy môn học: …………… Lý xin phúc khảo: ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Điểm trình (đã quy đổi) : ……… Điểm thi (đã quy đổi) : …… Tổng số điểm thông báo : ……… Lưu ý: Đơn nộp Phòng Khảo thí & ĐBCLGD Trường thời hạn 07 ngày kể từ ngày công bố điểm thi Ý kiến Phòng Khảo thí – ĐBCLGD Sinh viên (Ký ghi rõ họ tên)