Tài liệu PDF tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh tế, kinh d...
Chuyển đổi tài liệu PDF sang Word 01:07' 22/11/2005 (GMT+7) Word đã trở thành "vua" của các bộ soạn thảo văn bản. Hầu hết các văn bản đều được định dạng và in bằng Word. Tuy nhiên, bạn có một số văn bản bằng PDF (Portable Document Format), bạn muốn chỉnh sửa các tài liệu này trước khi in ấn. Acrobat Reader không có khả năng chỉnh sửa văn bản, còn Acrobat thì giá cả hơi "mắc" mà lại đòi hỏi tài nguyên khá lớn. Vậy, có phần mềm nào có khả năng chuyển đổi định dạng từ PDF sang Word mà vẫn giữ nguyên định dạng, giá cả cũng chấp nhận được và lại tiêu tốn ít tài nguyên hệ thống ? Thực ra, để giữ nguyên các định dạng tài liệu sau khi chuyển đổi là rất phức tạp và khó khăn. Đến ngay như phần mềm Acrobat, khi chuyển đổi tập tin PDF sang Word cũng không được hoàn hảo. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng sử dụng qua phần mềm SolidPDFConverter của hãng Solid, phần mềm này thật tuyệt vời ! Các tài liệu phức tạp gồm các nội dung văn bản, hình ảnh, bảng tính . vẫn giữ nguyên định dạng sau khi chuyển đổi sang Word. VietNamNet đã thử nghiệm chuyển đổi tài liệu phức tạp gồm hình ảnh, bảng biểu , đồ hoạ, văn bản xen kẽ, khoảng 70 trang bằng Adobe Acrobat và SolidDPFConverter. Kết quả là SolidPDFConverter cho tốc độ chuyển đổi tài liệu nhanh hơn và giữ được định dạng tài liệu gốc chính xác hơn Acrobat. Tuy nhiên khi chỉnh sửa một số văn bản kết hợp trong các bảng biểu, đồ hoạ cho kết quả chưa được tốt lắm. Mặc dù vậy SolidPDFConverter vẫn là công cụ đáng giá với mức giá tương đối rẻ so với phần mềm đồ sộ tương đối "nặng ký" Acrobat. SolidPDFConverter có đồ thuật đơn giản sẽ giúp bạn chuyển đổi định dạng .pdf sang định dạng .doc nhanh chóng chỉ với 5 bước: Bước 1: Chọn định dạng Bạn hãy chọn tập tin PDF cần chuyển đổi ngay trong khung tìm tài liệu của SolidPDFConverter. Hãy sử dụng tùy chọn: • Flowing: Với chế độ này, các trang vẫn giữ nguyên cách trình bày, định dạng, đồ họa và các dữ liệu văn bản. • Continuous: Với chế độ này cái mà bạn cần chỉ là nội dung chứ không cần chính xác cách trình bày của tài liệu. Ví dụ: giả sử mục đích là bạn cần nội dung cho những trang có kích thước khác hoặc các phần mềm trình diễn như Power Point hoặc chuyển sang định dạng HTML. Chế độ này sẽ sử dụng cách phân tích trình bày trang và cột để xây dựng lại thứ tự các văn bản nhưng chỉ phục hồi định dạng đoạn, đồ họa, và dữ liệu văn bản. • Plain Text: Nếu bạn chỉ cần văn bản mà không cần định dạng hay trình bày, bạn hãy sử dụng Plain Text. Plain Text sẽ phục hồi các định dạng kí tự, đoạn hoặc đồ họa nhưng chỉ phục hồi văn bản bằng phân tích cột và trình bày trang. • Exact: Nếu bạn cần một tài liệu Word trông giống hệt như tài liệu PDF? Bạn cần thay đổi nhỏ các tập tin này? Exact sử dụng các TextBox của Word để đảm bảo chắc chắn văn bản và đồ họa vẫn giống y nguyên bản PDF gốc.Chế độ Exact không nên sử dụng nếu bạn cần chỉnh sửa rất nhiều nội dung từ Hạ kali máu Hạ kali máu Bởi: Lê Văn Tâm Dấu hiệu triệu chứng Hạ kali triệu chứng, hạ kali nặng gây: • Yếu đau cơ, vọp bẻ, liệt, dị cảm, táo bón, buồn nôn, nôn • Tăng nguy hạ natri máu, dẫn đến lẫn lộn co giật • Rối loạn nhịp tim (từ nhẹ đến nặng) Biểu điện tâm đồ: • Sóng T dẹt (có khía) • Xuất sóng U theo sau sóng T Hạ kali máu nặng sóng U khổng lồ nhầm lẫn với sóng T, từ biểu QT dài thực QU Sóng U có rộng, phân biệt với sóng T tăng kali máu có hẹp, đỉnh cao nhọn, QT bình thường ngắn • ST chênh xuống • Rối loạn nhịp thất (như ngoại tâm thu thất, torsade de pointes, rung thất) • Rối loạn nhịp nhĩ (như ngoại tâm thu nhĩ, rung nhĩ) Hạ kali máu tạo nguy nhiễm độc digitalis bệnh nhân dùng digoxin Nguyên nhân Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hạ kali máu * Có lẽ rõ ràng hạ kali máu ăn vào không đủ kali (chế độ ăn kali) Tuy nhiên thường gặp hạ kali nhiều, thường kèm với nước nặng làm kali khỏi thể Trong trường hợp điển hình, hậu nôn tiêu chảy, xảy vận động viên bị đổ mồ hôi mức Mất thụt tháo quai hồi tràng * Một số thuốc thúc đẩy thải trừ kali khỏi thể, bao gồm thuốc lợi tiểu thiazide, hydrochlorothiazide; thuốc lợi tiểu quai, furosemide; loại thuốc nhuận trường Cùng với tiêu chảy, điều trị lợi tiểu lạm dụng thuốc nhuận 1/3 Hạ kali máu trường nguyên nhân thường gặp gây hạ kali máu người lớn tuổi Các thuốc khác có liên hệ với hạ kali máu thuốc chống nấm amphotericin B, thuốc đồng vận beta-adrenergic, thuốc steroid, theophylline, aminoglycoside * Một trường hợp đặc biệt gây kali nhiễm ketoacid đái tháo đường Ngoài việc theo nước tiểu đa niệu giảm thể tích, kali bị cưỡng ống thận thành phần mang điện tích dương gắn với ketone, β-hydroxybutyrate, mang điện tích âm * Các khiếm khuyết di truyền gặp chất vận chuyển muối, hội chứng Bartter hay hội chứng Gitelman gây hạ kali máu, theo cách tương tự thuốc lợi tiểu * Hạ magie máu gây hạ kali máu, magie cần cho xử lí kali Nguyên nhân phát hạ kali tiếp diễn dù bổ sung kali Các bất thường điện giải khác diện * Các tình trạng bệnh lí dẫn đến aldosterone cao bất thường gây tăng huyết áp kali qua nước tiểu, bao gồm hẹp động mạch thận, hội chứng Cushing, hay u (thường không ác tính) tuyến thượng thận Tăng huyết áp hạ kali máu gặp thiếu men 11β-hydroxylase (xúc tác phản ứng chuyển deoxycorticosterone thành corticosterone đường mineralocorticoid chuyển 11-deoxycortisol thành cortisol đường glucocorticoid) dẫn đến ứ đọng deoxycorticosterone 11-deoxycortisol Sự thiếu hụt bẩm sinh ăn vào acid glycyrrhizic có chiết xuất cam thảo, tìm thấy phụ gia thảo mộc kẹo * Nhập vào lượng caffeine cao (nồng độ >40 mg/l máu) Sinh lí bệnh Kali cần thiết cho nhiều chức thể, bao gồm hoạt động thần kinh Kali cation nội bào chính, với nồng độ khoảng 145 mEq/l, nồng độ dịch ngoại bào, có máu, mEq/l Hơn 98% lượng kali thể nằm tế bào; việc đo lường kali từ mẫu máu tương đối không nhạy: dao động nhỏ máu tương ứng với thay đổi lớn tổng dự trữ kali thể Chênh lệch thẩm thấu khoảng nội bào ngoại bào kali cần thiết cho chức thần kinh; cụ thể kali cần cho tái phân cực màng tế bào đến trạng thái nghỉ sau trải qua điện động Giảm lượng kali ngoại bào dẫn đến tăng phân cực điện màng trạng thái nghỉ, từ kích thích cần phải lớn bình thường để gây khử cực màng nhằm khởi đầu điện động 2/3 Hạ kali máu Kali thiết yếu cho chức bình thường cơ, chủ ý (ví dụ cánh tay, bàn tay ) không chủ ý (ví dụ tim, ruột ) Bất thường nghiêm trọng nồng độ kali huỷ hoại chức tim cách trầm trọng, chí dẫn đến ngưng tim tử vong Nồng độ kali máu người bình thường từ 3,5 đến 5,0 mEq/l Điều trị Bước quan trọng điều trị tăng kali nặng loại bỏ nguyên nhân, điều trị tiêu chảy ngưng dùng thuốc gây hạ kali Hạ kali nhẹ (>3,0 mmol/l) điều trị cách bổ sung kali clorua theo đường uống (Sando-K®, Slow-K®) Vì thường phần chế độ dinh dưỡng kém, thực phẩm chứa kali khuyến cáo, cà chua, cam (trái cây) hay chuối Bổ sung kali chế độ ăn thuốc dùng bệnh nhân điều trị với thuốc lợi tiểu Hạ kali nặng (