TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - Bài tập cuối khóa học HỆ THỐNG THƠNG TIN Y TẾ Mô tả hệ thống thông tin quản lý bệnh viện Lớp Thạc sĩ YTCC Tiền Giang K20 NHÓM: STT Họ tên thành viên Nhóm chấm Điểm tham gia Giảng viên chấm Điểm BT Điểm BT cá nhân nhóm Trịnh Xuân Quang Đặng Văn Thạch Trần Ngọc Yến Lê Thanh Dũng Võ Thanh Phong Phan Công Thanh NỘI DUNG: I Giới thiệu: Hầu hết bệnh viện Việt Nam sử dụng hệ thống quản lý giấy phim Mỗi bệnh nhân khơng có có nhiều sổ khám bệnh cho nhiều bệnh viện khác Quy trình hoạt động dựa truyền thơng biểu mẫu, định giấy người bệnh, người thân người bệnh, điều dưỡng Tại khâu, thông tin bệnh nhân lấy ghi chép lại Mỗi lần khám điều trị, bệnh nhân lập hồ sơ bệnh án với nhiều loại giấy tờ phim có kích thước khoảng (30 cm x 25 cm x 0.8cm) Toàn hồ sơ lưu trữ kho với phân loại theo năm thời gian mười năm.Tốn kinh phí mua sắm in ấn hồ sơ giấy, phim, hóa chất Hồ sơ giấy, phim, hóa chất rửa phim thành phần gây nhiễm mơi trường Tồn hoạt động phải thực bước, chờ đợi thông điệp giấy, chờ đợi kết thiếu linh động Sự phát triển công nghệ thông tin ngày khẳng định vai trị sức mạnh việc thúc đẩy hoạt động tất ngành nghề Trong đó, việc ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lí điều hành bệnh viện nâng cao chất lượng cơng tác quản lí bệnh viện, góp phần thúc đẩy bệnh viện phát triển toàn diện Thực tế cho thấy, việc ứng dụng công nghệ thông tin giúp nhà quản lý sử dụng hiệu nguồn lực bệnh viện mà kiểm sốt chặt chẽ quy trình khác như: thu viện phí, giúp kiểm sốt sử dụng thuốc hợp lý an toàn II Kết quả: Trong năm qua, ứng dụng CNTT y tế ngày phát triển mạnh mẽ, hệ thống thông tin y tế HIS, RIS PACS triển khai ứng dụng rộng rãi hiệu quả, xây dựng dựa tiêu chuẩn DICOM HL7 nhằm hướng tới thống trao đổi xử lý thông tin liệu sở y tế phục vụ công tác quản lý, chẩn đốn, điều trị chăm sóc sức khỏe Một số khái niệm hệ thống, tiêu chuẩn CNTT y tế ứng dụng phổ biến giới Việt Nam HIS (Hospital Information System): Hệ thống thông tin bệnh viện thường biết đến với tên gọi khác "Hệ thống quản lý bệnh viện"; phục vụ công tác quản lý, điều hành Bệnh viện với chức chính: quản lý thơng tin bệnh nhân bệnh sử; quản lý bệnh nhân đến khám điều trị nội ngoại trú, quản lý bệnh án, dược, tài chính, viện phí, trang thiết bị vật tư y tế, nhân Ngày nay, HIS cơng cụ tối ưu hóa quản lý điều hành; phục vụ điều trị; phục vụ nghiên cứu đào tạo; thống kê, dự báo, dự phòng Bệnh viện EPR (Electronic Patient Record): Bệnh án điện tử thực chất phần mềm dùng thay cho bệnh án giấy quản lý thông tin bệnh nhân, kết chẩn đốn, xét nghiệm, liệu trình điều trị với nhiều ưu điểm tìm kiếm, tra cứu, tổng hợp số liệu phục vụ điều trị hỗ trợ nghiên cứu RIS (Radiology Information System): Hệ thống thông tin chẩn đốn hình ảnh hệ thống phần mềm triển khai Khoa chẩn đốn hình ảnh RIS bao gồm thành phần có tổ chức gần giống với HIS qui mô nhỏ với chức năng: quản lý thông tin bệnh nhân, quản lý danh sách bệnh nhân đến chụp - chiếu khoa, số liệu chụp - chiếu kết chẩn đốn Thơng tin liệu RIS gồm dạng Text dạng ảnh theo tiêu chuẩn DICOM lấy từ thiết bị chiếu chụp: X-quang, cắt lớp, siêu âm, cộng hưởng từ… PACS (Picture Archiving and Communication System): Hệ thống thơng tin lưu trữ thu nhận hình ảnh có nhiệm vụ quản lý cơng tác lưu trữ, truyền nhận hình ảnh mạng thơng tin máy tính Khoa chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện, hình ảnh lấy từ thiết bị: siêu âm, X-quang, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hạt nhân với định dạng ảnh phổ biến DICOM lưu trữ Server truyền đến máy tính Khoa chẩn đốn hình ảnh Khoa Bệnh viện phục vụ cơng tác khám, chẩn đốn điều trị PACS khác RIS quản lý, tổ chức lưu trữ, truyền nhận hình ảnh mạng mà khơng quan tâm đến liệu dạng Text như: thông tin chi tiết bệnh nhân, số lần chụp chiếu, bệnh án, liệu trình điều trị DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine): Tiêu chuẩn ảnh truyền thông y tế, phát triển từ năm 1988 dựa chuẩn ACR-NEMA; qui chuẩn định dạng trao đổi ảnh y tế thông tin liên quan, từ tạo phương thức chung nhằm đáp ứng nhu cầu nhà sản xuất người sử dụng kết nối, lưu trữ, trao đổi, in ấn ảnh y tế Hiểu cách đơn giản, tập tin ảnh DICOM ngồi liệu hình ảnh giống tiêu chuẩn JPG, BMP, GIF chứa thêm số thông tin dạng Text như: tên bệnh nhân, loại thiết bị chụp chiếu tạo hình ảnh… HL7 (Health Level Seven): Tên gọi HL7 bắt nguồn từ mô hình mạng truyền thơng OSI lớp lớp lớp ứng dụng (Application Level) HL7 chuẩn dùng cho trao đổi liệu dạng Text; chia sẻ, kết hợp, truy xuất thông tin y tế điện tử bệnh viện sở y tế Ra đời từ năm 1987, trải qua nhiều phiên bản, HL7 ngày hoàn thiện ứng dụng rộng rãi IHE (Intergrating Healthcare Enterprise): phát triển từ năm 1998, giải pháp tích hợp hệ thống, tiêu chuẩn tổ chức y tế cách đưa quy trình thực (Process) cách thức giao dịch (Transaction) IHE sử dụng tiêu chuẩn DICOM HL7, đưa “Profile” tích hợp (Intergration Profile), hướng dẫn thơng tin quy trình làm việc dựa tiêu chuẩn có sẵn DICOM HL7 Tóm lại, IHE giúp loại bỏ khơng thống nhất, giảm chi phí, tạo khả tương thích mức độ cao III Kết luận bàn luận: Hiện việc ứng dụng CNTT bệnh viện có mục tiêu Phục vụ thầy thuốc việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, nâng cao chất lượng điều trị, người bệnh gián tiếp hưởng lợi từ hệ thống Phục vụ cho nhu cầu quản lý bệnh viện (đang trọng Việt Nam quản lý dược, viện phí ) IV NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG CHUẨN HL7 Ở VIỆT NAM - HL7 tên viết tắt Health Level Seven chuẩn thiết kế cho y tế, Tổ chức chuẩn phát triển công nhận HL7 liệu lâm sàng, hành chun mơn - Nhiệm vụ HL7 cung cấp chuẩn cho trao đổi, quản lý tích hợp thống liệu trợ giúp chăm sóc lâm sàng bệnh nhân, quản lý, phân phát, đánh giá hoạt động y tế Đặc biệt, HL7 tạo lập mềm dẻo, giá trị hiệu tiếp cận, chuẩn hoá, hướng dẫn, phương pháp phục vụ liên quan cho khả giao tiếp hệ thống thông tin y tế - HL7 định dạng gói thơng tin (dữ liệu) gửi bệnh viện với nhau, bệnh viện với sở y tế, với Bộ Y tế - Như vậy, với việc xây dựng chuẩn HL7 sử dụng dùng chung hệ thống hệ thống bệnh viện toàn quốc giải đa dạng, không thống phần mềm quản lý bệnh viện khác nhau, mà kết nối, báo cáo, trao đổi thơng tin, hình ảnh cho - Ngày 19 tháng năm 2004, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 2824/2004/QĐ-BYT, việc ban hành phần mềm ứng dụng tin học “ Quản lý báo cáo thống kê bệnh viện hồ sơ bệnh án ”, viết tắt Medisoft 2003, gồm phân hệ: - Phân hệ 1: áp dụng bệnh viện Nhà nước, bán công tư nhân - Phân hệ 2: áp dụng Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Y tế ngành - Các bệnh viện triển khai thực phần mềm quản lý báo cáo thống kê bệnh viện (Medisoft 2003) kết xuất báo cáo gửi Bộ Y tế Bộ Y tế ( Cục Quản lý khám, chữa bệnh ) cung cấp định dạng tin học báo cáo thống kê bệnh viện cho bệnh viện sử dụng - Cần giải thích rõ Medisoft 2003 Bộ Y tế phần mềm thống kê, báo cáo, không bao gồm phần quản lý bệnh viện Nên kể bệnh viện cịn khó khăn máy tính, sở vật chất triển khai phần mềm để quản lý báo cáo thống kê Thậm chí, với máy tính, nhân viên nhập số liệu, vòng đến ngày hoàn thành tổng hợp, thống kê kỳ báo cáo bệnh viện gửi Bộ Y tế V WEBSITE BỆNH VIỆN Trang website bệnh viện tạo kho liệu thơng tin q trình phát triển, tổ chức kết cấu bệnh viện, vật tư thiết bị y tế, phục vụ tra cứu thuốc, lực phục vụ người bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ, đạo tuyến, hợp tác quốc tế, dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu; giúp cho cán bệnh viện, sinh viên, người dân quan tâm tra cứu đáp ứng yêu cầu thông tin kịp thời phục vụ người bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo; tăng cường trao đổi thông tin hệ thống bệnh viện, sở khoa học ngồi nước thơng qua việc kết nối mạng hệ thống bệnh viện nước kết nối Internet; nâng cao lực quản lý điều hành bệnh viện sở nắm bắt kịp thời thông tin bệnh viện qua website VI SỬ DỤNG INTERNET TRONG HỆ THỐNG BỆNH VIỆN - Internet (liên mạng quốc tế) phổ biến nhanh chóng trở thành hệ thống huyết mạch quan trọng hoạt động kinh tế, văn hoá, xã hội - Việc sử dụng dịch vụ Internet, dịch vụ kết nối dịch vụ ứng dụng Internet hệ thống bệnh viện cấp thiết, cửa ngõ lưu thông để cập nhật với khoa học công nghệ Y học giới, khuyến khích ưu tiên phát triển Internet bệnh viện chủ trương lớn nghành Y tế VII TELEMEDICINE - Telemedicine việc ứng dụng công nghệ thông tin nhằm đưa dịch vụ y tế, y học tới người sử dụng xa cách thuận lợi, nhanh chóng hiệu Những năm gần telemedicine phát triển nhanh chóng nước có y học tiên tiến, có sở kinh tế kỹ thuật cao, đặc biệt công nghệ thông tin viễn thơng - Có hai hướng phát triển chủ yếu telemedicine Một nghiên cứu tổ chức mạng đường truyền Các liệu y tế, y học gồm văn bản, âm thanh, hình ảnh, … tổ chức xử lý khai thác qua mạng cục (LAN – Local Area Network), mạng diện rộng (WAN – Wide Area Network), intranet internet - Hướng thứ hai phát triển phần mềm quản lý liệu, nhằm xây dựng hệ thống thông tin bệnh viện (HIS – Hospital Information System), hệ thống lưu trữ, xử lý, khai thác sở liệu, âm thanh, hình ảnh để phục vụ việc chẩn đoán điều trị, hội chẩn từ xa (Telediagnose), truyền hình ảnh động liệu khác tương ứng thiết bị chẩn đốn hình ảnh siêu âm, X quang, CT scaner, cộng hưởng từ hạt nhân… Khó khăn: Về công nghệ: Dữ liệu y khoa lớn, tốc độ truyền dẫn cao, xác, khơng nhiễu Tồn nhiều hệ thống hoạt động Chưa thống chuẩn giao tiếp hệ thống bệnh viện Nhiều công nghệ y khoa sử dụng bệnh viện: x-quang phim, x-quang số, điện tim số, điện tim giấy… Công nghệ y khoa phát triển nhanh Về người: Quen quy trình cũ, ngại thay đổi Chưa quen sử dụng máy tính, ngại học tập Nhân viên y tế thường bận nên khó khai thác thơng tin, thu thập yêu cầu Cho yêu cầu không ổn định Nhân viên cơng nghệ thơng tin hợp tác: tránh trách nhiệm, tránh thêm việc Sự chống đối cạnh tranh IV Các kết luận, bàn luận trạng ứng dụng, học thành công VIII MỘT SỐ GIẢI PHÁP ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Để thực thành công mục tiêu cụ thể ứng dụng, phát triển công nghệ thông tin quản lý bệnh viện nêu trên, đồng thời để đẩy nhanh tốc độ ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện từ đến năm 2015, cần phải trọng thực giải pháp sau đây: Trước hết, giải pháp vai trị Lãnh đạo Phải nêu cao trách nhiệm Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc bệnh viện việc tâm đầu tư cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Cục Quản lý khám, chữa bệnh tiếp tục tăng cường đạo, hướng dẫn cụ thể để bệnh viện thực khẩn trương ứng dung công nghệ thông tin quản lý bệnh viện có chế tài thích hợp để đẩy mạnh công tác Tăng cường công tác đào tạo tin học cho cán bộ, thày thuốc bệnh viện Đồng thời, bệnh viện phải có cán tin học có trình độ đại học trở lên để làm quản trị mạng tồn bệnh viện Nâng cao lực quản lý cơng nghệ thông tin cho lãnh đạo bệnh viện, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Vụ Khoa học Đào tạo tiếp tục phối hợp với Vụ, Cục đơn vị liên quan tổ chức lớp quản lý công nghệ thông tin (CIO) cho lãnh đạo nhà quản lý bệnh viện Giải pháp tổ chức, Cục Quản lý khám, chữa bệnh cần phải khẩn trương phối hợp với Vụ Tổ chức Cán để xây dựng Đề án Phịng cơng nghệ thông tin bệnh viện (cơ cấu nhân lực, số nhân lực, chức nhiệm vụ Phịng cơng nghệ thông tin ), báo cáo Bộ trưởng xem xét, định 5 Phát giới thiệu số mô hình bệnh viện ứng dụng có hiệu công nghệ thông tin quản lý bệnh viện để nâng cao lực kinh nghiệm quản lý điều hành ứng dụng công nghệ thông tin cho bệnh viện Giải pháp phần mềm Gồm giải pháp chủ yếu sau đây: a) Một là, bệnh viện tiếp tục triển khai thực phần mềm quản lý báo cáo thống kê bệnh viện (Medisoft 2003) kết xuất báo cáo gửi Bộ Y tế Cục Quản lý khám, chữa bệnh cung cấp định dạng tin học báo cáo thống kê bệnh viện cho bệnh viện sử dụng Cần giải thích rõ Medisoft 2003 Bộ Y tế ( Cục Quản lý khám, chữa bệnh ) phần mềm thống kê, báo cáo, không bao gồm phần quản lý bệnh viện Nên kể bệnh viện cịn khó khăn máy tính, sở vật chất triển khai phần mềm để quản lý báo cáo thống kê Thậm chí, với máy tính, nhân viên nhập số liệu, vịng đến ngày hoàn thành tổng hợp, thống kê kỳ báo cáo bệnh viện gửi Bộ Y tế b) Hai là, Sở Y tế, bệnh viện tồn quốc tích cực, chủ động xây dựng phần mềm tin học quản lý bệnh viện phải kết nối với phần mềm thống kê Medisoft 2003 theo Tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện mà Bộ Y tế ban hành Trên sở đó, bệnh viện tổ chức đấu thầu chọn lựa công ty tin học thích hợp để phát triển phần mềm quản lý bệnh viện Ở cần trao đổi thêm kinh nghiệm số bệnh viện ứng dụng công nghệ thơng tin quản lý bệnh viện có hai vấn đề cần xác định Nếu bệnh viện không quan tâm đến mã nguồn tài liệu kỹ thuật phần mềm, bệnh viện phải phụ thuộc với cơng ty, đơn vị cung cấp phần mềm cho bệnh viện Hiện nay, phần lớn bệnh viện thực theo hướng Nếu bệnh viện có mã nguồn, cấu trúc sở liệu tài liệu kỹ thuật phần mềm sau bệnh viện hồn tồn chủ động việc nâng cấp, phát triển phần mềm ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện c) Ba là, Cục Quản lý khám, chữa bệnh nghiên cứu, hồn thiện chuẩn hố số danh mục danh mục phẫu thuật thủ thuật, danh mục cận lâm sàng, danh mục giá thu phần viện phí Phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để thống tích hợp quản lý tốn viện phí bảo hiểm y tế Xây dựng mơ hình điểm ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý bệnh viện, để từ nhân rộng toàn quốc d) Bốn là, Bộ Y tế phối hợp với đơn vị liên quan bước nghiên cứu xây dựng chuẩn trao đổi liệu y khoa quốc tế HL7, bệnh án điện tử, vv Giải pháp phần cứng, tuỳ theo quy mô, đặc thù bệnh viện yêu cầu ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện mà trang bị phần cứng cho phù hợp (máy chủ máy tính khoa, phịng), phải đảm bảo u cầu đồng Về kinh phí, đến nay, Bộ Tài có Thơng tư hướng dẫn việc sử dụng ngân sách nghiệp cho nội dung ứng dụng cơng nghệ thơng tin Vì vậy, bệnh viện hàng năm cần ưu tiên dành khoản ngân sách thích hợp để đầu tư tái đầu tư cho công nghệ thông tin Theo kinh nghiệm từ số mơ hình ứng dụng thành cơng tin học quản lý bệnh viện việc ứng dụng tin học để quản lý đồng bộ, triệt để đem lại hiệu kinh tế cao, bù đắp chi phí ban đầu chi cho hoạt động Về hành lang pháp lý, Cục Quản lý khám, chữa bệnh tiếp tục phối hợp với Vụ Khoa học Đào tạo, Văn phòng Bộ Vụ, Cục, đơn vị liên quan khẩn trương xây dựng bổ sung hoàn thiện văn quản lý nội dung ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện - Xây dựng quy chế ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, sở pháp lý để nhà quản lý thực tốt công tác ứng dụng tin học quản lý bệnh viện - Từng bước xây dựng quy chế bệnh án điện tử, chữ ký điện tử - Tiếp tục trì chấm điểm thi đua cho tiêu chí bệnh viện có ứng dụng công nghệ thông tin vào tiêu chuẩn kiểm tra bệnh viện cuối năm, tiêu chuẩn xếp hạng bệnh viện, nhằm khuyến khích, thúc đẩy bệnh viện ứng dụng cơng nghệ thông tin 10 Về hợp tác quốc tế, cần mở rộng hợp tác quốc tế đào tạo cán bộ, chuyển giao công nghệ tranh thủ giúp đỡ nước, tổ chức giới Tìm kiếm nguồn lực để phát triển phần mềm quản lý bệnh viện cập nhật kiến thức, giải pháp thông tin lĩnh vực TÓM TẮT GIẢI PHÁP VỀ PHẦN MỀM QUẢN LÝ BỆNH VIỆN a) Một là, bệnh viện tiếp tục triển khai thực phần mềm quản lý báo cáo thống kê bệnh viện (Medisoft 2003) b) Hai là, sở Y tế, bệnh viện tồn quốc tích cực, chủ động xây dựng phần mềm tin học quản lý bệnh viện cho đơn vị theo Tiêu chí Bộ Y tế ban hành c) Ba là, Bộ Y tế xây dựng mơ hình điểm ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, để từ nhân rộng tồn quốc d) Bốn là, Bộ Y tế phối hợp với đơn vị liên quan bước nghiên cứu xây dựng chuẩn trao đổi liệu y khoa quốc tế HL7, bệnh án điện tử, vv KẾT LUẬN Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện yêu cầu cấp bách, nội dung tất yếu đại hoá bệnh viện Đảng, Nhà nước quan tâm đạo có nhiều sách cơng tác Để đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện địi hỏi có quan tâm cấp lãnh đạo, đặc biệt giám đốc Sở Y tế giám đốc bệnh viện đầu tư thích hợp ngang với yêu cầu phát triển, để ngành y tế không bị tụt hậu, phát triển ngang tầm với ngành khoa học khác cập nhật với nước trung bình tiên tiến khu vực Bộ Y tế đạo sát sao, liệt ứng dụng công nghệ thông tin quản lý ngành nói chung quản lý bệnh viện nói riêng Trong thời gian qua, cơng tác ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện bước đầu giành số thành tựu quan trọng, Bộ Y tế ban hành số văn quy phạm pháp luật, văn đạo, hướng dẫn ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện; Ban hành phần mềm Medisoft 2003 quản lý báo cáo thống kê hồ sơ bệnh án bệnh viện; có khoảng 5% số bệnh viện tồn quốc có phần mềm ứng dụng tin học quản lý bệnh viện tương đối tổng thể Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện thiết thực nâng cao lực quản lý điều hành giám đốc bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giám đốc bệnh viện phải thực quan tâm đầu tư nguồn lực để ứng dụng phát triển công nghệ thông tin bệnh viện Chúng ta tin tưởng rằng, với đồng tâm hiệp lực, động, sáng tạo, phấn đấu vươn lên vượt qua khó khăn cấp lãnh đạo ngành, đội ngũ cán đơn vị, công tác ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện định giành nhiều thắng lợi, đạt vượt tiêu đề ra, góp phần xứng đáng vào đại hoá bệnh viện Việt Nam Tổ chức cho cán lãnh đạo học vấn đề tin học hóa quản lý để nắm bắt chủ trương sách nhà nước triển khai công nghệ thông tin quan nhà nước Tổ chức nâng cao trình độ tin học cho nhân viên nghiệp vụ, đồng thời đào tạo thêm vi tính cho lực lượng y tá hành chánh khoa muốn triển khai máy tính tồn bệnh viện Cần có đầu tư kinh phí lớn để phân tích hoạt động bệnh viện, từ chun viên lập trình tạo nên mo-dun sát với hoạt động ngày quan Mục đích bảo đảm cơng việc hành chánh quan thuận lợi nhanh chóng, bên cạnh việc quản lý chun mơn với trợ giúp tích cực máy tính góp phần nâng cao chất lượng điều trị sở tập hợp thống kê bệnh để nghiên cứu khoa học, trao đổi liệu bệnh án bệnh viện để việc điều trị bệnh nhân nhanh chóng hiệu tốn Việc trao đổi liệu với Sở Y Tế không thiết phải dùng chung chương trình Sở viết mà cần cung cấp liệu theo form định dạng trước, có hệ thống máy tính bệnh viện khơng lệ thuộc vào Sở Y tế Cần thành lập phịng vi tính bệnh viện để quản lý việc triển khai máy tính khoa nhập liệu Hồ sơ bệnh án nội trú trang bìa (khi bệnh nhân nhập viện), phần chi tiết bệnh án khoa nhập liệu (phù hợp với thực tế) Hiện tổ vi tính phịng kế hoạch Tổng hợp quản lý nên việc cung cấp thông tin cho khoa phòng khác gặp nhiều trở ngại phải chờ ý kiến lãnh đạo phòng đồng ý số liệu cung cấp số liệu trao đổi bệnh viện chuyên môn liệu mật làm thời gian Cần thay đổi: Thay đổi quy trình Thay đổi nhận Thay đổi luật y tế, bảo hiểm y tế Thay đổi luật quản lý nhân sự, tiền lương Thay đổi quy định hệ thống thông tin y tế Thay đổi quy trình, biểu mẫu báo cáo Hạ tầng truyền dẫn nước mạng hệ VD: Một số bệnh viện có mạng nội cáp quang, kết nối tới ISP cáp quang Sự phát triển khoa học máy tính truyền thơng Nguồn kinh phí cho cơng nghệ thơng tin bệnh viện tăng từ 1% lên 3% tổng nguồn thu bệnh viện hàng năm ... trình Thay đổi nhận Thay đổi luật y tế, bảo hiểm y tế Thay đổi luật quản lý nhân sự, tiền lương Thay đổi quy định hệ thống thông tin y tế Thay đổi quy trình, biểu mẫu báo cáo Hạ tầng truyền dẫn... Text; chia sẻ, kết hợp, truy xuất thông tin y tế điện tử bệnh viện sở y tế Ra đời từ năm 1987, trải qua nhiều phiên bản, HL7 ng? ?y hoàn thiện ứng dụng rộng rãi IHE (Intergrating Healthcare Enterprise):... lớn nghành Y tế VII TELEMEDICINE - Telemedicine việc ứng dụng công nghệ thông tin nhằm đưa dịch vụ y tế, y học tới người sử dụng xa cách thuận lợi, nhanh chóng hiệu Những năm gần telemedicine