VIÊM cầu THẬN cấp

VIÊMăC UăTH NăC P Bs.ăTr năNguy năNh ăUn VIÊM C U TH N C P M cătiêu: • nhăngh a • Ngunănhân • Tri uăch ngăLS,ăCLSăc aăVCTCăh uănhi măliênă c uătrùng • Ch năđốnăđ căVCTCădoăliênăc uă ătr ăem • Ngunăt căđi uătr ăVCTCăh uănhi măliênăc u • Cáchăphòngăng aăVCTCăh uănhi măLC VIÊM C U TH N C P • • • • • • nhăngh a:ălàăm tăh iăch ngălâmăsàng: Phù Ti uăít Ti u máu Ti uăđ m Caoăhuy tăáp ơiăkhiăcóăt ngăurêăhuy t VIÊM C U TH N C P Ngunănhân: • Nhi mătrùng: - H uănhi măliênăc uătrùng - Cácălo iăviătrùng,ăsiêuăviătrùngăkhác: +Viătrùng:th ngăhàn,giangămai,viêmăph iă ph ăc u,ănhi mătrùngăhuy t,ăviêmăn iătâmă m cănhi măkhu n,viêmăth nădoăshuntầ +Siêuăvi:ăVGSVB,ăquaiăb ,s i,ăth yăđ uầ +KST:ăs tărét,ăb nhătoxoplasma Viêm cầu thận hậu nhiễm Vi trùng Siêu vi Group A b-hemolytic streptococci Hepatitis B Streptococcus viridans Cytomegalovirus Staphylococcus aureus Epstein-Barr virus Leptospirosis Measles Salmonella typhi Mumps Syphilis Varicella zoster NẤM RICKETTSIA KST Coccidioides immitis Malaria Scrub typhus Toxoplasmosis Trypanasomiasis Filariasis VIÊM C U TH N C P Ngunănhân: • B nhăh ăth ng:ălupus,ăHenochăSchonlein,ă Goodpastureầ • B nhăc uăth nătiênăphát:ăviêmăc uăth nă t ngăsinhămàng,ăb nhăBerger • Cácăngunănhânăkhác:ăHcăGuillain-Barre, b nhăhuy tăthanh,ăsauăchíchăng aăDTCầ VIÊM C U TH N C P Xétănghi măc nălâmăsàng: • N căti u:ăcóăh ngăc u,ăti uăđ măítăd iă ng ngăth năh ,ăti uămáuăt ăc uăth nă(soiă n căti uătìmăHCădysmorphic,tìmătr ăHC) • Xétănghi mătìmăb ngăch ngănhi măliênă c u 10 TRI U CH NG LÂM SÀNG • Tu iăđ nhăđi mălàătr căkhiăđiăh căvàăđ uă nh ngăn măđiăh c • [...]... Khángăsinh:ăPNCăVăhayăErythromycinăđ ă di tăcácăliênăc uăcònăsótăl iă Xử trí viêm cầu thận cấp Quá tải dòch Hạn chế muối và dòch Lợi tiểu quai Cao huyết áp Thuốc ức chế kênh calcium Thuốc ức chế men chuyển Xử trí viêm cầu thận cấp Tăng Kai máu Hạn chế K trong thức ăn Chất trao đổi ion Các thuốc cấp cứu Lọc thận Nhiễm độc urê máu Hạn chế chất đạm Lọc thận Tiên lượng lâu dài viêm cầu thận cấp hậu nhiễm Streptococcus Nghiên cứu Theo...11 12 13 14 15 16 17 VIÊM C U TH N C P H U NHI M LIÊN C U -Ngunănhân: X yăraăsauănhi măliênăc uăßătanăhuy tănhómă Aădòngăđ căth năMătype:ă 1,2,4,12,18,25,49,55,57ăvàă60 N iănhi mă:ă ădaăhay viêm h ngădoăliênăc u - C ăch :ălàăb nhălýămi năd ch Bệnh cầu thận qua trung gian miễn dòch: Viêm Bệnh cầu thận qua trung gian miễn dòch: Viêm Yết tố tác động tế bào Các tế bào cầu thận: nội mô trung mô tế bào... -Ti uămáuăđ iăth ăh tătrongă2-3ătu n - C3ăbìnhăth ngăsauă6-8ătu n -Ti uăđ măh tătrongăvòngă3-6ătháng - Ti uămáuăviăth ăh tătrongăvòngă1ăn m Các chỉ đònh sinh thiết thận của một bệnh nhân viêm cầu thận cấp là gì ? Các chỉ đònh sinh thiết thận 1 Không có bằng chứng nhiễm Streptococcus trước 2 Bổ thể huyết thanh bình thường 3 Bằng chứng của bệnh hệ thống 4 Tiến triển nhanh 5 Chậm lui bệnh I U TR Ngunăt... 1 2 3 4 12 Loại-T 1 8/25/Imp 19 Viêm hầu họng Viêm da mủ + + 12 + + + 25 49 55 14/49 8/25/Imp 19 + + +/- + + 57 60 8/25/Imp 19 4 +/+/- + + TRI U CH NG LÂM SÀNG • Tu iăđ nhăđi mălàătr căkhiăđiăh căvàăđ uă nh ngăn măđiăh c •