Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân

Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

,ngày…… tháng…… năm……

GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HÔN NHÂN CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM Căn cứ Luật số 33/2009/QH12 ngày 18 tháng 6 năm 2009 Luật Cơ quan đại diện nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam ở nước ngoài; Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch; Xét đề nghị của ông/bà: ,

XÁC NHẬN: Ông/bà: Họ và tên: Giới tính:

Ngày, tháng, năm sinh:

Nơi sinh:

Dân tộc: Quốc tịch:

Số Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế:

Nơi thường trú/tạm trú:

Trong thời gian cư trú tại

từ ngày tháng năm , đến ngày tháng năm

Tình trạng hôn nhân:

Giấy này được cấp để:

và có giá trị sử dụng trong thời hạn 6 tháng, kể từ ngày cấp. Vào Sổ cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân số Quyển số

CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM Tại

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM